logo

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy - ako sa prejavuje liečba

Ankylozujúca spondylitída je chronické ochorenie, ktoré pokrýva kĺby chrbtice a štruktúry spojovacích tkanív, ktoré k nim susedia. Spôsobuje bolesť a stuhnutosť kĺbov a chrbtice. Ochorenie je autoimunitné..

Najčastejšie pokrýva axiálny skelet, ale môže tiež ovplyvniť periférne kĺby a mimokĺbové štruktúry. Vyskytuje sa vo veku 20 - 30 rokov. Doteraz nebol identifikovaný jediný faktor zodpovedný za výskyt choroby. Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú známe, ale zistilo sa, že pacienti majú zvýšený titer enterobakteriálnych protilátok. Toto ochorenie má imunologický, genetický a environmentálny pôvod..

Ankylozujúca spondylitída - príznaky

Ankylozujúca spondylitída spočiatku nedáva zjavné príznaky, takže sa zistí pomerne neskoro. S postupujúcim ochorením sa bolesť zosilňuje. Medzi bežné príznaky patrí nízka teplota, strata hmotnosti a únava. Sprevádzajú ich príznaky pohybového aparátu, ktoré zahŕňajú:

  • zintenzívnenie nočnej bolesti v lumbosakrálnej oblasti, ktorá vyžaruje do kolenných kĺbov, zadku a slabín. Spočiatku jednostranný a prerušovaný a po niekoľkých mesiacoch konštantný;
  • bolesť a opuch kĺbov kolena alebo členku, niekedy aj plantárna aponeuróza a zápal Achillovej šľachy.

Najskorším príznakom choroby je oblúkové zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti a s tým spojená bolestivosť sakroiliakálnych kĺbov. Paravertebrálne svaly postupne miznú, čo dodáva hladký chrbátový efekt. V neskorom štádiu choroby sa kĺby v stavcoch nahradia kostnými anastomózami, ktoré významne znižujú pohyblivosť. Typickými príznakmi sú kyfóza, to znamená nakláňanie tela dopredu a neschopnosť obzrieť sa bez toho, aby sa celé telo otočilo.

V priebehu choroby sa príznaky objavujú aj v iných orgánoch, vrátane kardiovaskulárneho systému (poruchy vodivosti, chlopňový regurgitácia), dýchacieho systému (fibróza), genitourinárneho systému (proteinúria), tráviaceho systému (žalúdočné a dvanástnikové vredy) a nervového systému., Ochorenie môže mať tiež vplyv na oči - opakujúci sa zápal predného choroidu to naznačuje..

U mužov sa ankylozujúca spondylitída vyvíja rýchlejšie. U žien sú príznaky slabšie, takže choroba je diagnostikovaná príliš neskoro, keď už liečba nie je možná..

Ankylozujúca spondylitída - diagnostika a liečba

Najdôležitejšou pri diagnostike ankylozujúcej spondylitídy je anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, ktoré kontroluje pohyblivosť chrbtice a hrudníka. Prítomnosť antigénu HLA B27 indikuje ochorenie, aj keď existujú prípady, keď pacienti tento antigén nemajú..

Testmi na ankylozujúcu spondylitídu sú predovšetkým röntgenové lúče a podľa potreby počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Ochorenie je indikované zvýšenou hladinou CRP a ESR, ktorá je stanovená krvným testom. V krvnom sére nie je žiaden proteín, ktorý je reumatoidným faktorom, preto je diagnostika choroby ťažká.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy zahrnuje nefarmakologickú liečbu, farmakoterapiu a chirurgický zákrok. Vzdelávanie pacientov je veľmi dôležitým faktorom, ktorý inhibuje progresiu choroby. Pacient by mal spať na pevnom povrchu s malým vankúšom a prestať používať tabak. Pri ankylozujúcej spondylitíde sú veľmi užitočné cvičenia a fyzioterapeutické postupy, ktoré zabraňujú zhrubnutiu tkanív. Je tiež dôležité mať pozitívny prístup k životu a nepodľahnúť chorobe - niekedy sa odporúča psychoterapia.

Lieky zahŕňajú podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a glukokortikosteroidov, ktoré sa injikujú do kĺbov alebo periartikulárnych tkanív. Pacienti, ktorí nemôžu používať NSAID, môžu zmierniť bolesť paracetamolom alebo slabými opioidmi. Sulfasalazín sa používa u ľudí s ankylozujúcou spondylitídou a periférnou artritídou.

Ak pacient nereaguje na štandardnú liečbu, lekár si môže zvoliť biologickú liečbu ankylozujúcej spondylitídy. Využíva inhibítory TNF (tumor necrosis factor). Je to moderná metóda, ktorá sa odporúča pre pacientov s veľmi aktívnym alebo chronickým zápalom..

V prípade výraznej deformácie chrbtice môže byť potrebný chirurgický zákrok. Pri silnej bolesti, významnom stupni deštrukcie kĺbov a vysokej invalidite sa odporúča vykonať artroplastiku miechového kĺbu, tj postup zahŕňajúci odstránenie postihnutého segmentu kĺbu a jeho nahradenie umelým prvkom..

Ankylozujúca spondylitída: príčiny, príznaky, liečba

Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, ktorá sa vyznačuje zápalom kĺbov chrbtice. Približne 1% ľudí má ankylozujúcu spondylitídu. Mať rodinného príslušníka s AS zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia, pretože je aspoň čiastočne dedičné. Ľudia so špecifickým antigénom nazývaným HLA B27 na svojom bunkovom povrchu sú tiež častejšie postihnutí AS. Mať HLA B27 a rodinnú anamnézu zvyšuje riziko ešte viac, ak máte príbuzného prvého stupňa (napr. Rodič).

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa považuje za najbežnejší stav spondylopatie.

AS postihuje asi 3-krát častejšie ako muži ako ženy. Väčšina ľudí je prvýkrát diagnostikovaná s ankylozujúcou spondylitídou vo veku 15 - 40 rokov. Ovplyvnené môžu byť však aj mladí a starí ľudia..

príčiny

Príčina AS nie je úplne objasnená, predpokladá sa však, že je aspoň čiastočne spojená s genetikou. Ankylozujúca spondylitída je častejšia u ľudí, ktorých príbuzní tiež trpeli touto chorobou. Existuje tiež teória, že AS je „vyvolaná“ niečím v prostredí, ako je napríklad infekcia. Imunitný systém reaguje na túto spúšť produkciou chemikálií, ktoré spôsobujú zápal v chrbtici a iných kĺboch ​​tela. Neexistuje však dôkaz, že infekcia spôsobuje túto chorobu..

Príznaky a komplikácie

Ankylozujúca spondylitída môže spôsobiť celý rad symptómov, ale väčšina ľudí s AS má bolesti a stuhnutosť dolných častí chrbta. Tuhosť je často silnejšia ráno a potom, čo je človek na chvíľu neaktívny. Bolesť a stuhnutosť chrbta vám môžu zabrániť v normálnom pohybe a mať dobrý nočný spánok.

Ľudia s AS môžu pociťovať únavu, chudnutie a stratu chuti do jedla. Príznaky AS majú tendenciu sa objavovať a miznú bez dôvodu.

Ankylozujúca spondylitída môže spôsobovať bolesť a nepohodlie v kĺboch, ako aj ďalšie príznaky:

  • šikmé alebo nezvyčajne priame držanie tela;
  • obmedzená mobilita;
  • zápal očí (uveitída, ktorá môže spôsobiť bolesť očí, podráždenie a citlivosť na svetlo a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť);
  • problémy s dýchaním v dôsledku stuhnutosti kĺbov medzi chrbticou a rebrami;
  • artritída a niekedy významné poškodenie bedrových a ramenných kĺbov (a niekedy aj iných kĺbov);
  • zápal v miestach, kde sa väzivo a šľachy viažu na kosť (tzv. entezitída);
  • anémia.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • zápal aorty, veľkej krvnej cievy, ktorá dodáva krv zo srdca do zvyšku tela a nedostatočnosť sekundárnej aortálnej chlopne (keď je aortálna chlopňa oslabená);
  • poranenia miechy v dôsledku zlomenín chrbtice;
  • syndróm cauda equina, keď sú nervy poškodené v spodnej časti miechy v dôsledku AS, čo vedie k strate citlivosti zadku, konečníka, stehien a močového mechúra.

diagnostika

Lekár bude diagnostikovať ankylozujúcu spondylitídu na základe príznakov a rádiografie. Najskoršou známkou je sakroiliitída. Toto je možné vidieť na röntgenovom snímke panvy alebo sa dá zistiť v skoršom štádiu pomocou MRI.

Pozri tiež:

Ak máte ankylozujúcu spondylitídu, na röntgenovom snímke budú viditeľné oblasti, kde bola kosť opotrebovaná v dôsledku tohto stavu. Obratle sa môžu začať spájať, pretože väzivá medzi nimi sa kalcifikujú. Fyzikálne vyšetrenie na podozrenie na AS zahŕňa Schoberov test na posúdenie flexibility miechy.

Váš lekár môže tiež vykonať krvné testy na stanovenie ESR alebo CRP. Vysoká ESR alebo CRP sú príznakom zápalových stavov, ako je AS. To však rozhodne neznamená, že máte AS, pretože mnoho iných podmienok môže tiež spôsobiť vysokú ESR alebo CRP a dve tretiny ľudí s AS majú normálnu ESR..

liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na AS, ale je možné ho liečiť pomocou liekov, chirurgického zákroku a fyzioterapie. Reumatológovia sú najšpecializovanejšími lekármi v diagnostike a liečbe AS, ako aj iných spondylopatií.

Lieky predpísané na ankylozujúcu spondylitídu: ibuprofén, naproxén, prednison, triamcinolón, metylprednizolón, adalimumab, etanercept, Golimumab a metotrexát.

Čo je to ankylozujúca spondylitída?

Ľudská chrbtica je jednou z najdôležitejších podporných štruktúr celého organizmu. Drobné poškodenie stavcov sa môže v budúcnosti stať príčinou vážnych chorôb, a najmä viesť k porušeniu pohybových schopností osoby. Je potrebné poznamenať, že choroby chrbtice môžu spôsobiť poruchy vnútorných orgánov, ako aj bolesti pri pohybe. Jedným z týchto ochorení je spondylitída..

Popis patológie

Spondylitída často postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Muži sa stávajú obeťami tejto choroby častejšie ako ženy. Je to spôsobené skutočnosťou, že mužská chrbtica má väčšie zaťaženie, v tomto poradí sa zvyšuje riziko deformácie miechy. Klinický obraz spondylitídy disku je nasledujúci:

  • stavce sa deformujú v dôsledku zmeny polohy medzistavcových platničiek;
  • kostné tkanivo stavcov sa stáva krehkým;
  • intoxikácia tela produktmi rozkladu alebo vitálnej aktivity patogénov zápalového procesu;
  • medzi stavcami alebo hnisavým exsudátom je nahromadená tekutina.

Ak je spondylitída spôsobená infekciou, potom sa pozorujú aj iné patológie (osteochondróza), pri hnisavom procese sa často pozorujú panvové choroby. U mužov môže toto ochorenie spôsobiť impotenciu..

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Zložitosťou ankylozujúcej spondylitídy je, že diagnóza v počiatočných štádiách je takmer nemožná. Pacient môže pociťovať všeobecnú malátnosť, únavu, miernu bolesť v chrbtici, ale tieto príznaky spravidla nesúvisia s nástupom choroby. V medicíne dostala počiatočná fáza patológie svoj názov - axiálna spondylitída, čo je to? Toto je nejasná forma choroby, ktorú nie je možné diagnostikovať röntgenovým žiarením, neexistujú žiadne klinické príznaky..

Táto forma nespôsobuje zápal kĺbov, ale postihuje iba chrbticu. Ak axiálna spondylitída nie je diagnostikovaná v skorých štádiách, potom sa po roku a pol prejaví zjavnými príznakmi..

Pacient sa sťažuje na:

  • Bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť sa ďalej zosilňuje po dlhom odpočinku chrbtice (spánok, predĺžený pobyt v jednej polohe). Pri zahrievaní bolesť ustupuje, ale nasledujúci deň sa znova objaví.
  • V priebehu času človek začína pociťovať bolesť krčnej, ramennej a hrudnej bolesti. Chrbtica sa začína vyhladzovať a vytvára oblúk.
  • Kvôli deformácii stavcových platničiek sa svaly, ktoré ich obklopujú, začnú napínať. Pacient cíti neustále svalové napätie a zvyšuje bolesť. Na zmiernenie svalového napätia musí pacient užívať špeciálne lieky, pretože to nemôže robiť sám.
  • Beh diskospondylitídy vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a orgánov videnia. Zápalový proces môže tiež začať v srdci, obličkách a genitourinárnom systéme. Pacienti majú často poruchu zraku.

Pri chronickej ankylozujúcej spondylitíde sú rebrá stlačené, preto má pacient:

  • záchvaty proti kašľu;
  • dýchavičnosť;
  • skamenenie v hrudníku.

Mimoriadne príznaky patológie

Medzi bežné príznaky patria tie, ktoré sa netýkajú kĺbov a stavcov. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba môže ovplyvniť vnútorné orgány človeka, môže u pacienta dôjsť k:

  • strata chuti do jedla;
  • závraty;
  • celková slabosť;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • horúčka;
  • svetloplachosť;
  • závoj v očiach;
  • opuch
  • bledosť pokožky.

Je potrebné poznamenať, že nie každý pacient má tieto príznaky patológie.

klasifikácia

Spondylitída sa klasifikuje na základe výskytu zápalového procesu..

Existujú dve široké skupiny - špecifická spondylitída a nešpecifická spondylitída.

Tieto skupiny zase majú aj odrody. Seronegatívna spondylitída je klasický prejav choroby s porušením chrbtice a poškodením kĺbov. Spôsobuje dlhodobú bolesť v mieste zápalu, môže spôsobiť šarlachu..

Špecifická spondylitída

Špecifická spondylitída je deformácia chrbtice spôsobená vírusovou, hubovou alebo bakteriálnou infekciou..

Tento typ choroby má rôzne formy:

  • Syfilis (jedná sa o závažnú formu patológie, ktorá sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty až o 40 gramov, kŕčmi, intoxikáciou tela. Zápal je lokalizovaný v cervikálnej oblasti.).
  • Tuberkulóza (jedna z najzávažnejších foriem. S týmto priebehom ochorenia je hrudník zdeformovaný, hnisavá infekcia ničí chrbticu, práca kardiovaskulárneho systému je narušená).
  • Brušný týfus (lokalizovaný v lumbosakrale, dva susedné medzistavcové platničky sú zničené, môžu tvoriť absces).
  • Brucelóza (brucelóza spondylitída má najmiernejší priebeh choroby, lokalizovaná v 3 a 4 stavcoch. Brucelóza zriedkavo spôsobuje hnisavé abscesy v tele).

Choroby spôsobené vírusovými a hubovými patogénmi sú mimoriadne zriedkavé. Ich lokalizáciou je hrudná chrbtica.

Nešpecifická spondylitída

Nešpecifická spondylitída je charakterizovaná chronickým ochorením, ktoré pomaly progreduje. Začína zápalovým procesom tkanív a pokračuje pomalou deformáciou kostného tkaniva chrbtice..

Má dve formy:

Prvá forma má vysokú mieru zdravotného postihnutia.

V prípade neexistencie včasnej liečby sa priebeh ochorenia môže zhoršiť objavením sa fistúl, hnisavými abscesmi v mäkkých tkanivách a zničením chrupavky..

Ankylozujúca spondylitída

Toto ochorenie sa vyznačuje poškodením chrbtice, periférnych kĺbov, ako aj paravertebrálnych mäkkých tkanív..

Zložitosť tejto patológie spočíva v skutočnosti, že je úplne nevyliečiteľná. Lieky a iné typy liečby môžu zmierniť priebeh ochorenia, ale skôr alebo neskôr sa pacientova schopnosť úplne pohnúť. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom výskytu spondylitídy bedrovej chrbtice je génová predispozícia. Riziko sú tiež ľudia s cukrovkou, ktorí užívajú drogy, alkohol, majú závislosť od nikotínu. Je potrebné poznamenať, že hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy sú mimoriadne znaky patológie.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Hlavným dôvodom rozvoja ankylozujúcej spondylitídy sú infekcie bakteriálnej, hubovej, vírusovej povahy..

V zriedkavých prípadoch môže byť etiológia spondylitídy parazitmi alebo protozoálnymi infekciami, ale pri takejto lézii je zápalový proces mierny. Príčinou rozvoja ankylozujúcej spondylitídy môžu byť zranenia, narušený prietok krvi v cievach chrbtice..

Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • slabá imunita na pozadí chronických alebo autológnych chorôb;
  • časté užívanie alkoholu alebo iných omamných látok vrátane nikotínu;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadváhou;
  • poranenia chrbtice, chrbta;
  • nevyvážená výživa;
  • pravidelná veľká fyzická námaha;
  • genetická predispozícia.

Ako liečiť spondylitídu

Je lepšie liečiť ankylozujúcu spondylitídu v skorých štádiách liečby a fyzioterapie, pretože deformácia chrbtice nie je tak veľká.

Lieky

Liečba spondylózy a spondylartrózy bola založená na liekoch s bakteriálnym a širokým spektrom účinku. (penicilínový rad). Tie obsahujú:

  • „Amoxicilín“ (3x 500 mg počas 7-10 dní).
  • „Klaritromycín“ (2 x 500 mg každý).
  • „Azitromycín“ (500 mg 1krát denne).
  • „Ciprofloxacín“ (500 mg 2-krát denne). Ako doplnková terapia sa predpisuje podávanie vitamínov B, nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov, hormonálnych liekov a liekov proti tuberkulóze. Pri zvýšených teplotách sa predpisujú antipyretiká.

Pri nešpecifickej forme sa predpisujú imunosupresíva, imunomodulátory, pľúcne sedatíva a psychotropné lieky..

Tuberkulózna spondylitída sa lieči iba v nemocničnom režime pod prísnym dohľadom lekárov.

Režim vykladania chrbtice

Tento režim predpokladá opotrebenie korzetov a bandáží s kovovými vložkami.

V niektorých prípadoch bude pacient musieť imobilizovať stavce pomocou lôžka Lorenz (sadrové lôžko). Aby takíto pacienti nevytvárali preležaniny, mala by sa denne robiť špeciálna masáž a telo by malo byť liečené alkoholom gáforom..

Tepelné spracovanie

Tepelná expozícia pomáha pacientovi zmierniť bolesť tým, že odstraňuje svalové kŕče a zlepšuje prietok krvi. Existuje niekoľko metód tepelnej terapie:

  • horúci kúpeľ s jedľovým olejom;
  • tepelné aplikácie na chrbticu (parafín, ozokerit);
  • kúpeľ (sauna).

V terapii sa rozlišuje niekoľko alternatívnych aseptických metód liečby spondylitídy:

  • horčično-chlorovodíková masť (suchá horčica, parafín, soľ sa mieša a nanáša na postihnuté oblasti každý deň až do úplného vstrebania);
  • tinktúra na slnečnicových košiach (čerstvo mleté ​​slnečnicové koše sa plnia detským mydlom, votierajú sa do postihnutých oblastí každý deň až do úplného vstrebania).

Aplikácia ľadu tiež dobre pomáha pri zmierňovaní bolesti a opuchu v tkanivách..

Rehabilitačná terapia

Regeneračná terapia je dôležitým krokom na ceste k uzdraveniu. V tomto prípade zahŕňa použitie rôznych fyzioterapeutických procedúr, ako je magnetoterapia, ultrazvuk, ultrazvuk, hydroterapia. Účelom týchto postupov je obnova pružnosti, pohyblivosti stavcov, ako aj zníženie a odstránenie bolesti, uvoľnenie svalového napätia a odstránenie opuchov v tkanivách..

Liečba zahŕňa aj liečebné cvičenia. Pacienti sa musia čo najviac pohybovať a fyzická aktivita môže byť akákoľvek (beh, plávanie, gymnastika, volejbal, chôdza, vodný aerobik). Dôraz by sa však mal klásť na cvičenia zamerané na vyrovnávanie držania tela, stabilizáciu svalového korzetu v blízkosti chrbtice. Akékoľvek cvičenie by malo skončiť úsekom.

Spondylitída v tehotenstve

Prítomnosť takéhoto ochorenia u ženy nie je kontraindikáciou tehotenstva. Ťažkosti nastávajú v neskorších fázach, keď sa zvyšuje hmotnosť a zvyšuje sa zaťaženie chrbtice. Dodávka s takouto chorobou je najčastejšie cisárskym rezom. Nastávajúca matka by mala byť neustále, pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Invalidita so spondylitídou

Discospondylitída je nebezpečné ochorenie, pretože jedným z najhorších následkov je zdravotné postihnutie pacienta. Skupina ľudí so zdravotným postihnutím sa zaraďuje v závislosti od toho, ako vážne je postihnutá chrbtica..

Skupina 1 - lézia 4. stupňa, pacient je úplne imobilizovaný; 2 skupina - 3 stupne porážky, obmedzenia pohybu, samoobsluha; 1 skupina - lézia stupňa 1, obmedzenia nie sú významné, relapsy nie sú časté.

Video terapeutické cvičenia na ankylozujúcu spondylitídu

Pri ankylozujúcej spondylitíde by sa mal pacient pohybovať čo najviac. Najmä na tento účel vyvinuli odborníci celý rad gymnastiky zameranej na posilnenie svalov a ich relaxáciu.

Vďaka terapeutickým cvičeniam sa zvyšuje elasticita stavcov, zvyšuje sa ich flexibilita, zmierňujú sa príznaky bolesti, zlepšuje sa celková pohoda pacienta.

prevencia

Aby ste sa vyhli tomuto ochoreniu, mali by ste byť opatrní so zdravím. Vylúčte konzumáciu alkoholu, drog, zbavte sa závislosti od nikotínu. Prednosť by sa mala venovať tým športom, pri ktorých je minimalizované veľké zaťaženie chrbtice..

Pravidelná vyvážená výživa je veľmi dôležitá. Je potrebné zabezpečiť, aby jedlo bolo bohaté na vápnik, zdravé tuky a vitamíny B. Počas spánku sledujte svoju polohu a vyberte si stredne tvrdý matrac. Mierne kalenie je užitočné pri prevencii, trénujú cievny systém, steny robím elastickými.

U ľudí s vysokým rizikom by ste mali pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a starostlivo načúvať telu. Ak máte akékoľvek príznaky spondylitídy, neodkladajte návštevu lekára.

Na záver je potrebné poznamenať, že diagnóza ankylozujúcej spondylitídy je dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Malo by byť zrejmé, že predčasná liečba môže viesť k invalidite av niektorých prípadoch k smrti..

Čo je ankylozujúca spondylitída?

Ankylozujúca spondylitída, Strumpell - Ankylozujúca spondylitída, Marie alebo jednoducho Ankylozujúca spondylitída je neznáme ochorenie, ktoré môže spôsobiť každému človeku veľa problémov. Je takmer nemožné liečiť alebo predchádzať, pretože vývoj ochorenia závisí hlavne od genetiky. Strašná bolesť chrbtice nespočíva dlho a človek je pripravený vyskúšať akékoľvek prostriedky, ako sa toho zbaviť. V článku sa budeme zaoberať chorobou, ako je ankylozujúca spondylitída - čo to je, ako liečiť chorobu a ako zmierňovať príznaky.

Vývoj ankylóznej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída, známa tiež ako redukcia AS, je jedným z typov artritídy, ktorá ovplyvňuje chrbticu alebo chrbát. Výraz „spondylitída“ sa týka chrbtice a znamená „zápal“ a slovo „ankylóza“ znamená „tvrdý“..

Počas AS sa zápaly kĺbov a väzov, ktoré sa nachádzajú pozdĺž chrbtice. Zápal spôsobuje bolesť a stuhnutosť, ktorá sa zvyčajne začína v dolnej časti chrbta alebo zadku a môže postupovať až k hornej časti chrbtice, hrudníka a krku. V priebehu času sa môžu spojiť kĺby a kosti (stavce), čo spôsobuje, že chrbtica je tuhá a nepružná. Môžu byť postihnuté aj iné kĺby, ako napríklad stehno, plece a koleno..

Ankylozujúca spondylitída je chronické (dlhodobé) ochorenie. Závažnosť príznakov a úroveň postihnutia sa líšia. Včasná diagnostika a vhodná liečba môžu pomôcť zvládnuť bolesť a stuhnutosť spojenú s AS, ako aj znížiť alebo zabrániť deformácii. Prvé príznaky AS sa spravidla objavujú medzi 17 a 35 rokmi a sú častejšie u mužov ako u žien.

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je reumatický chronický systémový zápal kĺbov, najmä chrbtice.

AS sa môže vyvíjať v detstve a deti sú náchylnejšie na svoje následky ako dospelí. Keď majú deti ankylozujúcu spondylitídu, príznaky zvyčajne začínajú na stehne, kolenách alebo pätách a potom postupujú do chrbtice..

Druhy ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída sa dá rozdeliť do niekoľkých poddruhov:

  1. Cervikálna spondylitída: bolesť v krku, ktorá ovplyvňuje krčnú oblasť. Táto bolesť sa môže dostať až k zadnej časti krku, na obidve strany ramien, kĺbov a ramenných kĺbov. Okrem toho je pohyb krku obmedzený a ramená sú znehybnené kvôli svalovej slabosti..
  2. Bedrová spondylitída: zápal stavcov bedrovej oblasti sprevádzaný silnou bolesťou.
  3. Deformujúca spondylitída: choroba postihuje sakroiliakálne kĺby, chrbticu, plecia a boky. Zvyčajne je chrbtica veľmi tuhá. Kolená, podpätky, boky, plecia, krk a čeľusť sa tiež stávajú tuhé.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Príznaky AS sa zvyčajne objavujú a postupne ustupujú. Každá osoba ich však môže zažiť rôznymi spôsobmi:

  1. Chronická bolesť a stuhnutosť dolnej časti chrbta, zadku a stehien. Tento príznak sa zvyčajne vyvíja pomaly v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov..
  2. Bolesť a stuhnutosť spojená s AS, ktorá sa zhoršuje počas obdobia odpočinku alebo nečinnosti a zosilňuje sa pohybom a cvičením.
  3. Pacienti sa často prebúdzajú uprostred noci alebo skoro ráno s bolesťou chrbta.
  4. Pri ohýbaní alebo ohýbaní je cítiť ostrú bolesť.
  5. Neschopnosť zhlboka dýchať, ak sú poškodené kĺby medzi rebrami a chrbticou.
Poruchy normálneho fungovania imunitného systému tela prispievajú k rozvoju ankylozujúcej spondylitídy, keď biele krvinky začínajú ničiť chrupavku

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa môžu podobať iným chorobám. Vždy sa poraďte so svojím lekárom a zistite správnu diagnózu..

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Príčina ankylozujúcej spondylitídy nie je známa, ale gény a dedičnosť hrajú dôležitú úlohu. Vedci objavili gén s názvom HLA-B27, ktorý bol nájdený u 95% ľudí s AS, čo naznačuje, že tento gén je hlavným faktorom pri vývoji choroby. Existujú dôkazy, že AS môže byť spôsobená infekciou. Výskum sa zameriaval na štúdium rôznych typov baktérií, ktoré by mohli ovplyvniť vývoj spondylitídy. Nezistila sa však žiadna konkrétna alebo definitívna príčina tohto ochorenia..

Mimoriadne príznaky patológie

Medzi ďalšie mimoriadne znaky sa dajú rozlíšiť:

  • strata váhy;
  • znížená chuť do jedla;
  • horúčka;
  • zápal očí;
  • únava;
  • časté závraty.

Ako už bolo uvedené, príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť..

Muži s ankylozujúcou spondylitídou sú chorí 5 až 9 krát častejšie

Diagnostické opatrenia

Príznaky spondylitídy sa môžu podobať iným typom artritídy. Včasná konzultácia s lekárom, najlepšie s reumatológom, pomôže zistiť diagnózu..

Diagnostické postupy pri ankylozujúcej spondylitíde môžu okrem kompletného vyšetrenia lekárom a skúmania výsledkov testov zahŕňať:

  1. röntgenový.
  2. Krvný test na rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Ľudia, ktorí majú AS majú tendenciu mať vysokú ESR..
  3. Genetické testy - vykonávajú sa s cieľom zistiť, či osoba nesie kópiu zmeneného génu pre konkrétne ochorenie.

Všeobecné pravidlá a metódy zaobchádzania

Liečba ankylozujúcej spondylitídy je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie pružnosti, prevenciu deformity chrbtice a pomoc osobe pri normálnom živote..

Liečebné stratégie zahŕňajú:

  • lieková terapia;
  • fyzické cvičenia;
  • chirurgický zákrok.
V skutočnosti je to nevyliečiteľné. Tento proces nie je možné zastaviť, ale môže sa výrazne spomaliť

Bez ohľadu na zvolenú liečebnú stratégiu pre ankylozujúcu spondylitídu, klinické odporúčania zahŕňajú potrebu dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Hlavným pravidlom, ktoré by mala dodržiavať osoba s ankylozujúcou spondylitídou, je rovné držanie tela. Bez ohľadu na to, či spíte pri ležaní alebo sedení, je dôležité, aby ste držali správny postoj, aby sa kĺby nezlučovali do nežiaducich polôh;
  • správna strava môže pomôcť udržať normálnu telesnú hmotnosť a znížiť stres na kĺboch ​​a svaloch;
  • investujte do pohodlnej ortopedickej matrace a pokúste sa spať na chrbte pomocou plochého vankúša alebo tvaru, ktorý podporuje dutinu krku;
  • udržujte svoje nohy rovno a nespiňte. Ak je pre vás ťažké alebo nepohodlné spať týmto spôsobom, poraďte sa s fyzioterapeutom o alternatívnom držaní tela počas spánku;
  • Pri chôdzi alebo sedení držte chrbát rovno, lopatky k sebe a bradu rovno. Správnu polohu môžete skontrolovať umiestnením chrbta k stene, päty by mali byť 4 cm od steny a zadok, ramená a hlava by sa mali dotýkať steny súčasne..

Použitie ortopedických korzetov a pásov môže byť dodatočným nástrojom a nepomáha pri liečbe AS. Je lepšie sa pokúsiť udržať dobré držanie tela podľa vyššie uvedených návrhov a cvičení.

Tréningový program zameraný na silový tréning a naťahovanie pomáha pri úľave od bolesti kĺbov. Do bazéna je zapojených veľa ľudí. Pred začatím akéhokoľvek pracovného zaťaženia by ste sa mali poradiť s lekárom alebo iným špecialistom, ktorý vám pomôže vypracovať vhodný program. Musí vyhovovať potrebám a schopnostiam pacienta..

Liečba ankylozujúcej spondylitídy zahŕňa implementáciu celého radu terapeutických opatrení

Nemocničné ošetrenie

Pacient je zaradený do nemocničnej liečby, ak mu doma nemôže poskytnúť náležitú starostlivosť a ošetrenie. V nemocnici sa liečba zameria na rozvoj miechy a zmiernenie napätia a bolesti kĺbov. Lekári zvyčajne predpisujú špeciálny priebeh liekov, ktoré zmierňujú bolesť a urýchľujú zotavenie. Ak je priebeh ochorenia veľmi závažný, je vhodné pacientom predpísať imunosupresíva.

lieky

V prípade ankylozujúcej spondylitídy zahŕňajú klinické odporúčania použitie liekov. Patria sem lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal, obnoviť fyzickú aktivitu a pomôcť pacientovi cítiť sa lepšie..

Pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy sa používajú lieky:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Pomáhajú vyrovnať sa so zápalom, bolesťou, stuhnutosťou a opuchom. NSAID, ktoré sa používajú na liečenie bolesti a AS stuhnutosti, zahŕňajú: celekoxib, diklofenak, ibuprofén, indometacín, misoprostol, naproxén atď..
  2. Základné protizápalové lieky (BPVP). Ak NSAID nezmierňujú príznaky AC, lekár vám môže predpísať silnejšie protizápalové lieky. Ovplyvňujú imunitný systém a inhibujú zápal a môžu tiež zmierniť nasledujúce príznaky: bolesť kĺbov a opuch. NSAID používané na liečbu AS zahŕňajú: metotrexát, sulfasalazín a ďalšie.
  3. Kortikosteroidy. Ak má pacient ťažký zápal kĺbov (tzv. Ohnisko), lekári predpíšu injekciu kortikosteroidov. Injekcia steroidov môže poskytnúť krátkodobú úľavu od bolesti a opuchu kĺbu. Lekár ich môže injikovať priamo do kĺbov..

Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy sa používajú ako lieková terapia v boji proti zápalovým procesom

  • Biologické výrobky. Tieto lieky sú zamerané na riešenie problémov s imunitným systémom a môžu pomôcť zmierniť príznaky AC (bolesť, opuch, citlivosť a stuhnutosť), ako aj zápal. Tieto lieky pomáhajú chrániť kĺby pred poškodením. Biologické lieky používané na liečbu AS zahŕňajú: Certolizumab, Etanercept, Golimumab a ďalšie.
  • Vedci sa stále snažia nájsť nové spôsoby liečby ankylozujúcej spondylitídy, ktoré by mohli pomôcť znížiť vedľajšie účinky..

    Chirurgický zákrok

    V prípadoch, keď vážne poškodenie kĺbov narúša denné činnosti pacienta, je chirurgický zákrok nevyhnutným opatrením pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy. Najbežnejším chirurgickým postupom je nahradenie kĺbu protézou vyrobenou z plastu, kovu alebo keramiky. Na vyrovnanie chrbtice zo zakrivenej polohy môže byť veľmi zriedka potrebná osteotómia. Tento postup sa považuje za dosť riskantný a vyžaduje si zručnosti veľmi skúseného chirurga, ktorý také operácie vykonáva.

    Sanatórium

    Pokiaľ ide o kúpeľnú liečbu, jej cieľom je zmierniť bolesť svalov a kĺbov. V tejto oblasti je najúčinnejším opatrením masáž. Masážne terapie pomáhajú bojovať proti zápalom a zvyšujú pružnosť chrbtice. Určite upozornite masážneho terapeuta na svoju chorobu, pretože technika je zvyčajne odlišná. Ak počas procedúry pociťujete bolesť, musíte ju zastaviť. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite, že masáž nie je liekom, ale doplnkom k liečbe artritídy predpísanej lekárom..

    Dôležitú úlohu pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy zohrávajú životný štýl a špeciálne fyzické cvičenia.

    Rehabilitačná terapia

    Po liečbe je veľmi dôležité vykonať restoratívnu liečbu ankylozujúcej spondylitídy. Čo to je? Veľmi dôležitou súčasťou tejto terapie je špeciálne cvičenie. Cvičenie, ako súčasť komplexného plánu liečby artritídy, môže zlepšiť pohyblivosť kĺbov, svalovú silu a celkovú kondíciu a pomôcť udržať zdravú váhu..

    Nielen zmiernia príznaky artritídy a chránia kĺby pred ďalším poškodením, ale tiež:

    • umožňujú ľahký pohyb, bez tuhosti;
    • zvýšiť flexibilitu a silu svalov;
    • udržujte normálnu hmotnosť, aby ste znížili tlak na kĺby;
    • udržiavajte normálne tkanivo a chrupavku;
    • zlepšiť kardiovaskulárnu výdrž.

    Protahovacie cvičenia a flexibilita zvyšujú pohyblivosť kĺbov. Počas cvičení flexia / predlžovania je potrebné nájsť optimálny rozsah pohybu, ktorý nespôsobuje bolesť. Je tiež dôležité vykonávať protahovacie cvičenia. Na posilnenie svalov sú potrebné silové cvičenia..

    Silné svaly pomáhajú udržiavať slabé kĺby v stabilnom a pohodlnom stave a chránia ich pred ďalším poškodením. V rámci liečby artritídy môže byť užitočný cvičebný program, ktorého cieľom je posilnenie konkrétnych svalových skupín..

    Ďalším nápravným opatrením môže byť vodoliečba alebo vodná terapia. Voda môže významne znížiť zaťaženie kĺbov a vztlak vody uľahčí cvičenie. Odporový tréning zlepšuje ľudský srdcový systém.

    Program liečebných cvičení je individuálne

    Alternatívou by mohlo byť aeróbne cvičenie. Sú zamerané na:

    • zlepšenie dýchacieho systému, využitie kyslíka ako zdroja energie;
    • posilňovať svaly;
    • v kombinácii so zdravou stravou to pomôže udržať normálnu hmotnosť..

    Príklady aeróbneho cvičenia:

    • walking;
    • plávanie;
    • tanec;
    • lyžovanie;
    • jazda na bicykli.

    Bez ohľadu na váš stav musí byť akákoľvek fyzická aktivita dohodnutá so svojím lekárom.

    Dôležitým bodom regenerácie po ankylozujúcej spondylitíde je normalizácia spánku. Matrac by mal udržiavať chrbticu vo zvislej polohe, najmä ak ležíte na vašej strane, a mal by tiež umožniť vašej chrbtici mať „krivku S“, keď ležíte na chrbte..

    Vyskúšajte nasledujúce tipy na dobrý nočný spánok:

    1. Použite matrac so strednou hustotou, ktorý dokáže nastaviť správnu polohu chrbtice..
    2. Na vyrovnanie krku použite dostatok vankúšov.
    3. Na zníženie bolesti používajte pred spaním tepelnú terapiu.
    4. Nespí s vankúšom medzi nohami.
    Normalizujte fyzickú aktivitu zameraním sa na všeobecné posilňovacie cvičenia

    Tradičná medicína v liečbe ankylozujúcej spondylitídy

    V prípade miernej alebo normálnej bolesti chrbta existujú účinné domáce lieky na bedrovú artritídu, ktoré môžete robiť doma..

    1. Ľad a teplo. Ľad je vynikajúci liek proti bolesti, pretože dočasne blokuje signály bolesti a pomáha tiež znižovať opuch. Ľadový vak musíte zabaliť do uteráka a aplikovať na postihnuté miesto asi 20 minút. Počas prvých dvoch dní by sa mal ľadový obklad používať častejšie, ale neskôr je to potrebné až po cvičení a iných stresoch. Po prvých dvoch dňoch je potrebné tepelné balenie na stimuláciu prietoku krvi a zníženie bolesti. Uterák je potrebné ponoriť do horúcej vody, stlačiť a aplikovať na postihnuté miesto. Je potrebné poznamenať, že ľad sa musí aplikovať pár dní pred použitím tepla, pretože teplo môže zhoršiť zápalový proces..
    2. Soľný ľad. Toto je pravdepodobne najobľúbenejší recept na liečbu spondylitídy, je však veľmi účinný. Vezmite 1 liter studenej prevarenej vody a pridajte k nej štyri polievkové lyžice obyčajnej stolovej soli. Výsledný roztok dôkladne premiešajte tak, aby soľ nezostala v sedimente. Potom zoberte plechovky s malými časťami a vložte do mrazničky, až kým sa nevytvorí ľad. Vezmite nasolený ľad a položte jednu alebo viac kociek na postihnutý kĺb (v závislosti od veľkosti kĺbu). Počkajte, kým sa ľad neroztopí, a potom, bez toho, aby ste umyli vodu, opatrne zabalte postihnutý kĺb do vlnenej šály a nechajte ho tri až štyri hodiny. Opakujte každý deň až do účinnosti..
    3. Liečba šťavou. Jednou z populárnych metód na zmiernenie bolesti pri artritíde je použitie štiav. Za zmienku stojí, že pri liečbe používajú iba prírodné nápoje z čerstvého ovocia a zeleniny. Nasledujúce nápoje používajte pravidelne a čoskoro si všimnite zníženie bolesti kĺbov:
    • mrkva + repa + uhorka v pomere 10: 3: 3;
    • mrkva + špenát v pomere 10: 6;
    • okrúhlica + med 2: 1.

    Grapefruity, jablková a brusnicová šťava upokojujú kĺby menej efektívne. Vezmite tieto nápoje by mali byť denne 1-2 poháre denne.

    Bylinné dekorácie môžu pomôcť zmierniť ankylozujúcu spondylitídu

    1. Masť z vaječných žĺtkov. Na prípravu tejto masti vezmite žĺtok z jedného slepačieho vajca s blokom včelieho vosku, ktorý má veľkosť krabičky zápaliek, ako aj 1 lyžicu medu. Najskôr je potrebné zahriať žĺtok vo vodnom kúpeli a potom bez jeho ochladenia pridať vosk a med, potom dobre premiešať, až kým nevznikne homogénna hmota. Potom si zoberte pravidelné lekárske obväzy, nakrájajte kúsok a zložte ho do niekoľkých vrstiev. Pripravený obväz použite ako „substrát“ a nasaďte naň získanú masť (v horúcej forme) a pripevnite ju na bolesť. Potom liek zafixujte pevným obväzom z obväzu cez tento obklad. Takýto obklad by sa mal aplikovať večer, pred spaním a mal by sa ponechať cez noc. Masť z vaječných žĺtkov a medu veľmi dobre pomáha pri zmierňovaní bolesti kĺbov pomocou ankylozujúcej spondylitídy.
    2. Med a škorica. V pohári vody s teplotou nie vyššou ako 50 stupňov rozpustite 2 polievkové lyžice medu a lyžičku drveného škoricového prášku. Užívajte liek denne, ráno a pred spaním. Zmiešajte med a teplú vodu v pomere 1: 2. Pridajte 1/2 čajovej lyžičky práškovej škorice. Dobre premiešajte. Masť aplikujte krúživým pohybom na kĺby postihnuté artritídou. Po 20 minútach bolesť spravidla ustupuje. Existuje ďalší recept na medovú a škoricovú masť, ktorá bude účinná pri liečbe artritídy. Zmiešajte rovnaké podiely medu a práškovej škorice. Dobre premiešajte. Pomocou zmesi masírujte nepokojné kĺby štvrť hodiny.

    Liečba kúpeľom

    Horúci kúpeľ môže byť vynikajúcim prostriedkom proti bolesti pri ankylozujúcej spondylitíde..

    Bylinné kúpeľové procedúry sa môžu robiť tromi rôznymi spôsobmi, podľa vašich preferencií:

    Zmierňujú bolesť v horúcich kúpeľoch s ankylozujúcou spondylitídou s plnivom

    1. Hádzajte hrsť byliniek priamo do vírivky.
    2. Pripravte bylinkový čaj v hrnci a potom pridajte infúziu do kúpeľa.
    3. Kúpte si bylinkovú tašku, ktorá je oveľa väčšia ako bežné čajové vrecká, a vložte ju do kúpeľa. Obsahuje zmes bylín určených na povzbudenie a upokojenie pokožky..

    Príklady niektorých bylín a ich liečivých vlastností, ktoré môžu bojovať s príznakmi AS:

    1. Harmanček zmierňuje bolesť.
    2. Púpava kvety obnovujú pokožku a zmierňujú zápaly..
    3. Eukalyptus otvára pľúca, zlepšuje prietok kyslíka a pomáha dýchať.
    4. Strúhaný zázvor zvyšuje prietok krvi do všetkých častí tela..
    5. Chmeľ zmierňuje nespavosť.
    6. Jasmín zlepšuje náladu, zmierňuje stres a osviežuje pokožku..
    7. Levanduľa upokojuje nervy a omladzuje pokožku.
    8. Máta stimuluje a lieči pokožku.
    9. Petržlen lieči modriny a opuchy.
    10. Okvetné lístky ruží uvoľňujú telo a po dlhom dni osviežujú pokožku.
    11. Rozmarín podporuje relaxáciu a úľavu od bolesti.
    12. Žihľava podporuje krvný obeh a lieči bolesti kĺbov.

    Efektné ľudové procedúry

    Jednou z neštandardných a dosť neočakávaných metód liečby ankylozujúcej spondylitídy je masť horčica-soľanka..

    Biela horčica má priaznivý otepľovací účinok na oblasť zápalového ohniska pri ankylozujúcej spondylitíde

    Technológia varenia:

    1. Vezmite 100 gramov suchého horčičného prášku, 200 g soli a parafínu a dôkladne premiešajte, až kým nebude krémová. Potom vložte výrobok na jednu noc na teplé miesto a masť je pripravená.
    2. Vo večerných hodinách pred spaním umyte postihnuté kĺby masťou a vtierajte ich do nich, až kým sa nevstrebajú do pokožky (sucho) a choďte spať. Ak sú kĺby mierne zapálené a na pokožke je cítiť opuch, oplatí sa naviazať v noci aj oblasť kĺbov..
    3. Ráno, po prebudení, umyte postihnutú časť tela teplou vodou..
    4. Túto masť musíte trieť každý deň, kým sa neobjaví účinok - zníženie opuchu a zníženie bolesti.

    Ďalším náhlym spôsobom je vylúhovať koše slnečnice. Spôsob prípravy:

    1. Vezmite 100 - 150 g jemne nasekaných košov čerstvej slnečnice a nalejte pol litra vodky.
    2. Potom zoberte 10 g obyčajného detského mydla a jemne nastrúhajte, potom ich pridajte do vodky.
    3. Dobre premiešajte a výsledný produkt umiestnite na desať dní na teplé miesto, chránené pred svetlom. Potom bude liek pripravený.
    4. Trieť ich bolesť kĺbov dvakrát denne - ráno a večer. Po každom lapovaní nezabudnite dobre zahriať boľavé miesta tak, že ich zabalíte do teplého vlneného šálu..

    Prognóza ankylóznej spondylitídy

    Ankylozujúca spondylitída je progresívne ochorenie. Čo to znamená? Choroba sa so starnutím zhoršuje. Štatistiky ukazujú, že muži majú tendenciu trpieť vážnymi poškodeniami kĺbov, pretože starnú rýchlejšie ako ženy. V závažných prípadoch, keď sa kosti chrbtice vzájomne spájajú, môže sa chrbtica ohýbať a spôsobiť sklonenú polohu. Môže tiež ovplyvniť rebrá a znemožniť fungovanie pľúc..

    prevencia

    Životný štýl je, samozrejme, kľúčovým faktorom, ktorý významne znižuje riziko nielen tejto choroby, ale aj mnohých ďalších zdravotných problémov. Absencia zlých návykov (fajčenie, alkohol), aktívny životný štýl a zdravá strava sú kľúčom k normálnemu zdravému životu..
    Bohužiaľ, pretože konkrétna príčina výskytu ankylozujúcej spondylitídy nie je známa, neexistujú žiadne prostriedky, ako jej zabrániť..

    záver

    Ak ste stále nešťastní a stanete sa obeťou ankylozujúcej spondylitídy, nezúfajte. Najlepším riešením je pokúsiť sa prijať všetky potrebné opatrenia na predchádzanie komplikáciám, starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára, zostať aktívny, udržiavať správne držanie tela a nezúfať. byť zdravý!

    Čo je ankylozujúca spondylitída a ako ju liečiť

    Zápal kĺbov chrbtice sa často prejavuje bolesťou chrbta. Chronický zápal je spojený s narušením motorickej funkcie kostry a pôsobením vnútorných orgánov.

    Jednou z najzávažnejších diagnóz medzi chorobami spojivových a muskuloskeletálnych štruktúr je ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída. V tomto článku budeme podrobne rozprávať o príčinách tohto syndrómu, jeho diagnostike a liečbe.

    Charakteristiky choroby

    Prvá otázka pacienta, ktorý prišiel k lekárovi s podobnou diagnózou: „Čo je to a # 8212, ankylozujúca spondylitída?“. Formulácia diagnózy môže pacienta vystrašiť vopred a viesť k depresívnemu stavu, preto by kvalifikovaný špecialista mal správne opísať príčiny a následky syndrómu..

    Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) & # 8212 je systémové ochorenie spojovacích tkanív, kĺbov a vnútorných orgánov, vyznačujúce sa zápalovými procesmi v kĺboch ​​a väzoch..

    Postup patológie vedie k šíreniu zápalu do vnútorných orgánov, zhoršenej funkcii pohybového aparátu, deformácii chrbtice.

    So silnou zmenou v štruktúre kostry sa človek môže stať zdravotne postihnutým.

    Diagnóza Ankylozujúca spondylitída V.M. bol prvýkrát opísaný v roku 1892 a doslova znel ako „znecitlivenie chrbtice so zakrivením“..

    príčiny

    V súčasnosti nie je jediná skutočná príčina, kvôli ktorej sa tento syndróm vyvíja. Dôvody vzniku ankylozujúcej spondylitídy sa považujú za genetický defekt & # 8212, prítomnosť antigénu v krvi, ktorý spôsobuje autoimunitnú reakciu tela.

    Riziko chorobnosti sú muži vo veku 15 - 35 rokov. Ankylozujúca spondylitída u žien je diagnostikovaná deväťkrát menej a je omnoho jednoduchšia.

    Medzi faktory ovplyvňujúce rozvoj spondylitídy sa rozlišujú napríklad:

    • infekčné lézie genitourinárneho, nervového systému a gastrointestinálneho traktu,
    • choroby endokrinného systému,
    • hormonálna nerovnováha,
    • hypotermia,
    • zranenia a iné choroby pohybového ústrojenstva,
    • stres,
    • akútne alebo chronické zápalové procesy v tele.

    Predpokladá sa, že vonkajšie faktory zvyšujú iba genetickú predispozíciu. To znamená, že bez špecifického antigénu HLA-B27 v krvi je nepravdepodobné, že by ste narazili na diagnózu spondylitídy, keď sa stanete príliš chladným alebo máte poranenie miechy..

    Príznaky a diagnostika

    Klinický obraz diagnózy je charakterizovaný autoimunitnou reakciou tela na antigény produkované telom na boj proti infekcii, ale v množstve presahujúcom požadované množstvo..

    Nepoužité antigény zaútočia na hostiteľské bunky a ničia tkanivo.

    Pod vplyvom protilátok sa vyvíjajú deštruktívne procesy v chrbtici, človek stráca slobodu pohybu, stráca pohyblivosť kĺbov.

    Ochorenie postihuje predovšetkým krížovú kosť a ilické kĺby, ktoré ich spájajú. Potom sa patológia rozšíri na medzistavcové rebrá stavcov.

    V dôsledku progresie spondylitídy, skeletálnej deformácie, fúzie medzistavcových platničiek, nedostatku flexibility a pohyblivosti kĺbov sa pozoruje zníženie motorickej aktivity pacienta a zlomeniny..

    Symptómy spondylitídy sa delia na skoré a neskoré v závislosti od toho, v akom štádiu je ochorenie diagnostikované..

    V počiatočnom štádiu vývoja sa syndróm prejavuje ako bolestivé pocity v slabinách, krížovej kosti, zadku a bokoch. Bolesť sa zvyšuje počas spánku alebo po prebudení.

    Tuhosť v kĺboch ​​sa prejavuje aj pri vstávaní z postele a bolesti, ktoré rastú večer, bránia osobe zaspať..

    V prvej fáze spondylitídy už existuje obmedzenie mobility kĺbov sakroiliakálneho kĺbu & # 8212, sklon je ťažký. Dýchanie, kašeľ a kýchanie sú bolestivé.

    Ako sa patológia vyvíja, človek stráca motorickú funkciu chrbtice. Osifikácia sa vytvára po celej dĺžke chrbtice, čo vedie k významnému zničeniu kostry a invalidite..

    Navonok choroba znetvorí človeka, vďaka čomu je krátka, hrbatá, s trvalo ohnutými nohami a pažami (pozri fotografiu)..

    liečba

    Hlavným cieľom liečby tejto patogenézy & # 8212 je odstránenie príčiny a zníženie rizika komplikácií. Tento cieľ sa dosiahne užívaním nesteroidných protizápalových liekov, glukokortikoidných hormónov, fyzioterapiou, gymnastikou, masážou..

    Terapia by mala slúžiť na zvýšenie obranyschopnosti tela a odstránenie bolesti.

    Liečba ankylozujúcej spondylitídy nemôže zaručiť úplné obnovenie funkcií pohybového aparátu.

    Vo väčšine prípadov je v dôsledku liečby možné zastaviť progresiu choroby, ale stavcový stĺpec je už v tomto čase dostatočne zdeformovaný a neschopný získať zdravý vzhľad. V takých prípadoch ošetrujúci lekár rozhodne o chirurgickom zákroku na vytvorenie kĺbového implantátu..

    Ankylozujúca spondylitída: prognóza života

    Liečba ankylozujúcej spondylitídy liečivami je navrhnutá tak, aby dočasne zlepšovala pohodu a vylučovala príčiny rozvoja autoimunitnej reakcie tela..

    Odborníci však s vysokou pravdepodobnosťou predpovedajú patológiu recidívy.

    Po určitej dobe po liečbe ochorenie začne pacienta obťažovať, ničí a deformuje chrbticu, čo vedie k úplnej imobilizácii.

    V takejto situácii je človek odsúdený na monitorovanie zdravia svojho tela každý deň, najmä na pohybovom ústrojenstve, aby si udržal dobré zdravie, uchyľoval sa k cvičeniu, masáži, fyzioterapii a kúpeľnej liečbe..

    záver

    Symptómy a liečba ankylóznej spondylitídy závisia od stupňa patologického poškodenia tela.

    Pochopenie toho, ako sa spondylitída vyvíja, je pre pacienta ľahšie predchádzať závažným následkom choroby & # 8212, ako sú zdravotné postihnutie a nehybnosť.