logo

Ako sa zbaviť bolesti rúk

Každý deň je na horných končatinách človek zaťažený. Nepohodlie a bolesť v rukách spôsobujú veľké nepohodlie. Čo robiť, ak pri ohybe bolí ruka, lekár by mal rozhodnúť po stanovení diagnózy. Samoliečba doma môže viesť k zhoršeniu stavu a vyvolať rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov.

Anatómia zápästia

Zápästie je oblasť ruky, ktorá spája ruku s predlaktím. Zápästie sa skladá z 8 krátkych kostí, ktoré majú tvar mnohostenu a špongiovitého kostného tkaniva. Tieto kosti tvoria dva riadky, ktoré sa v medicíne nazývajú proximálne a distálne. Prvý rad sa skladá z kostí, ako je lunátna, skalnatá, trojstenná, hrachová. Ďalšiu radu tvoria lichobežníky, kapituly, háčiky a lichobežníky.

Zápästie je považované za najmobilnejšiu časť hornej končatiny, pretože vykonáva celý deň motorické funkcie. Neustála fyzická aktivita a motorická aktivita môžu vyvolať bolesť v zápästí.

Príčiny bolesti

Ak zápästie bolí, keď je ohnuté, príčiny môžu byť veľmi rozdielne. V prípade, že bolesť je spôsobená vývojom rôznych zranení a patológií, možno ich podmienečne rozdeliť do týchto podkategórií:

Zranenia sa považujú za najbežnejší faktor spôsobujúci bolesť v zápästí a ruke. Diagnóza takéhoto poškodenia je pomerne jednoduchá: stačí stanoviť lekársku anamnézu. Zraneniam vždy predchádza mechanické poškodenie. Najvyššia frekvencia zranení nastáva v chladnom období, keď človek spadne na ruku v zľadovatených podmienkach. Dôsledkom takého pádu je často zlomenina. Aby sa predišlo strate schopnosti zápästia pohybovať sa a iným komplikáciám, je potrebné navštíviť lekára včas a podrobiť sa hardwarovej prehliadke..

Rozťahovanie - väzy umiestnené okolo zápästia, pod silným mechanickým namáhaním a ohýbaním ruky dozadu, sa môžu natahovať a dokonca aj roztrhávať. To platí aj pre zápästie šľachy..

Zápal šliach - zápal a degenerácia šliach. Príčinou vzniku tohto ochorenia je konštantné napätie lokalizované v zápästí. Športovci sú najčastejšie vystavení takýmto patológiám..

Syndróm karpálneho tunela, pri ktorom bolí zápästie pravej alebo ľavej ruky. Toto ochorenie postihuje ľudí z tých povolaní, ktoré súvisia s malými pohybmi rúk: umelcov, hudobníkov, sochárov a ďalších. Tento syndróm zápalu nervu sa vytvára vtedy, keď je nerv narušený v karpálnom tuneli kvôli edému šľachy lokalizovanému v blízkosti tohto nervu..

Hygróm - v dôsledku mechanického poškodenia zápästia (šok, zlomenina, dislokácia) sa vytvorí cysta. Na zápästí vyzerá novotvar ako hrbolček.

Tendovaginitída je vnútorný zápal vláknitej membrány šľachy. Ochorenie postihuje dospelých, často ženy. S touto patológiou dochádza k silnej bolesti, ktorá môže viesť k strate pracovnej schopnosti. Riziko sú ľudia v tých profesiách, v ktorých človek často používa palec (klaviristi, telefónni operátori, krajčírky)..

Peritendinitída je zápalový proces v synoviálnej vagíne šliach, ktorý sa vyznačuje bolesťou v zápästí, opuchom dolnej časti predlaktia a škrípavými zvukmi s motorickou aktivitou končatiny. Pri zápale väzov a šliach je často aktivita palca a ukazováka obmedzená. Príčiny vzniku choroby sú bakteriálne infekcie a reumatizmus..

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje malé kĺby, kožu, svalové tkanivo, srdce, kostru. Vyskytuje sa u ľudí vo veku od 14 do 55 rokov, ktoré sa často stávajú chronickou formou. Ženy trpia najčastejšie artritídou. Artritída sa môže vyskytnúť aj u detí, priebeh ochorenia je spravidla akútny. Oneskorené ošetrenie vedie k tomu, že kĺby sú častejšie vystavené subluxáciám a dislokáciám. V ľudskom tele sa zápal vyvíja v rôznych orgánoch a systémoch, v najťažších prípadoch existuje riziko úmrtia.

Osteoartróza zápästného kĺbu - toto ochorenie kĺbov má degeneratívny a degeneratívny charakter a začína sa vyvíjať po chorobách chrupavky kĺbu. Za hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj osteoartritídy, sa považuje scafridná fraktúra, nadmerné chronické nadmerné zaťaženie kĺbov, zápalové procesy a iné zranenia..

Vyskytuje sa vaskulárna nekróza kostí v zápästí - dochádza k mäknutiu kostí, ktoré vedie k rôznym deformáciám. Takáto patológia je často vystavená kostnatým a lunatickým kostiam. Väčšinou postihuje mladých mužov. Príčiny tohto ochorenia sú početné - od mechanického poškodenia po rôzne patologické abnormality v tele.

Je tiež zaujímavé zistiť, prečo existuje bolesť pri ohýbaní palca.

Pri ohýbaní a ohýbaní


Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobovať bolesť v ruke pri ohýbaní a rozširovaní, patria:

  • nádory v ruke,
  • liečba antiepileptikami,
  • nadmerné pitie,
  • dedičná predispozícia k léziám väzov,
  • špecifické povolania,
  • nadmerné preťaženie zápästia.

Počas tehotenstva

Oddelene sa zaznamenáva tento typ bolesti v ruke počas predlžovania tehotných žien. Príznaky môžu naznačovať De Kervenovu chorobu. Hlavným charakteristickým príznakom tejto patológie je skutočnosť, že žena nie je schopná rýchlo roztiahnuť palec na ruku, ktorý bol pripevnený k jej dlani..

Iné dôvody

Takéto faktory môžu tiež spôsobiť syndróm bolesti:

  • choroby kĺbov,
  • zranenia,
  • infekcie,
  • overfatigue,
  • bolesť pri práci na počítači.

V každom prípade, ak bolesť v pravej alebo ľavej ruke neprejde dostatočne dlho, odporúča sa konzultovať s lekárom a podstúpiť potrebné štúdie, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia..

Liečebné metódy

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú bolesť v ruke počas flexie a natiahnutia zápästia pravej ruky, ako aj vľavo, má ich liečba mnoho rôznych možností. Hlavnou podmienkou úspešného uzdravenia je profesionálna starostlivosť, pretože samoliečba doma môže mať vážne a nenapraviteľné následky..

Ak je choroba diagnostikovaná včas, spravidla stačí konzervatívna liečba na jej odstránenie. Pri rôznych zraneniach sa na zápästie nanesie omietka alebo obväz, ktorým sa hlinka fixuje v jednej polohe. Pri zlomeninách s vytesnením lekár vykonáva tzv. Repozíciu fragmentov kosti. Pri dislokáciách alebo subluxáciách sa kĺby vrátia do správnej polohy.

Liečba drogami

Artritída sa lieči liekmi, zvyčajne antibiotikami. Ak sa vyskytne dnavá artritída, je počas liečby predpísaná prísna strava. Pri reumatoidnej, reaktívnej artritíde a reumatizme sa predpisujú glukokortikosteroidné lieky. Drogy sa líšia v závislosti od stavu pacienta.

Pri degeneratívnych procesoch môžete iba spomaliť vývoj choroby. Na tento účel sa používajú tiež glukokortikosteroidné lieky, ako aj NSAID. Na regeneráciu tkanív a zmiernenie bolestivých symptómov sa predpisujú fyzioterapeutické postupy a podávanie chondroprotektorov. V každom prípade by liečbu mala predpisovať lekár na základe klinického obrazu choroby.

Alternatívne zaobchádzanie


Aj keď sa predpokladá, že tradičná medicína prešla skúškou času, neodporúča sa používať bez súhlasu lekára. Najpopulárnejšie metódy tradičnej medicíny, ktoré zmierňujú bolesť v zápästí, sú nasledujúce:

  • Čerstvé fialové kvetenstvo sa umiestni do nepriehľadnej nádoby, naleje sa vodka na vrchol, pevne sa uzavrie a trvá 10 dní na tmavom chladnom mieste, pričom sa zmes každý deň trasie. Vypite hotový liek každý deň pred každým jedlom, polievkovú lyžicu. Liečebný priebeh trvá až 30 dní.
  • Čerstvý koreň obyčajnej púpavy sa nakrája na dlhé kúsky a pečie sa v peci, kým sa nezíska hnedý odtieň, rozomelie sa na prášok. Čajová lyžička zmesi sa naleje do 200 ml vriacej vody a trvá na tom počas 30 minút. Pite tinktúru prijatú denne, hodinu po jedle.

prevencia

Je známe, že prevencia sa považuje za najjednoduchší spôsob, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť. Aby sa zabránilo výskytu bolesti v rukách, uplatňujú sa také preventívne opatrenia ako časté prerušenia práce pri dlhodobom používaní počítača, aktívne zahrievanie rúk a zamedzenie stresu na kĺbe. Ak sa v rukách objavia nepríjemné príznaky, okamžite obmedzte všetku fyzickú aktivitu na rukách.

V nebezpečnom období sa pokúste vyhnúť zraneniu zápästia. Neodporúča sa zdvíhať závažia. Potrebné množstvo vápnika a vitamínu D musí byť v dennej strave. Nezneužívajte tabakové a alkoholické výrobky a nevedie zdravý životný štýl, považuje sa to za hlavné preventívne opatrenie proti chorobám..

Bolesť zápästia

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopéd, lekár najvyššej kategórie

Moskva, ul. Dmitrij Ulyanov 6, bldg. 1, metro „Academic“

Moskva, ul. Artsimovich, budova 9 1, stanica metra "Konkovo"

Moskva, ul. Berzarina 17 Bldg. 2, stanica metra "október Field"

vzdelanie:

V roku 2009 ukončil štúdium lekárskej starostlivosti na Štátnej lekárskej akadémii v Jaroslavli.

Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v odbore traumatológia a ortopédia v Klinickej pohotovostnej nemocnici. N.V. Soloviev v Jaroslavli.

Od roku 2011 do roku 2012 pracoval ako traumatológ - ortopéd v pohotovostnej nemocnici č. 2 Rostov na Done..

V súčasnosti pracuje na klinike v Moskve.

stáže:

2012 - školiaci kurz chirurgie chodidiel, Paríž (Francúzsko). Korekcia deformít predných nôh, minimálne invazívny chirurgický zákrok na plantárnej fasciitíde (výplach kalkany).

13. - 14. februára 2014 Moskva - II. Kongres traumatológov a ortopédov. „Traumatológia a ortopédia hlavného mesta. Súčasnosť a budúcnosť “.

November 2014 - ďalšie vzdelávanie „Aplikácia artroskopie v traumatológii a ortopédii“

14. - 15. mája 2015 Moskva - vedecko-praktická konferencia s medzinárodnou účasťou. „Moderná traumatológia, ortopédia a chirurgovia po katastrofách“.

2015, Moskva - výročná medzinárodná konferencia „Arthromost“.

Vedecké a praktické záujmy: chirurgia chodidiel a chirurgia rúk.

Zápästný spoj spája predlaktie a ruku, umožňuje vykonávať pohyby v troch rovinách (predĺženie, ohyb a rotácia). Je to jeden z najpružnejších kĺbov v ľudskom tele. Prsty prstov sú tiež kvôli nemu. Kĺb pozostáva z mnohých malých kostí, takže je ľahko prístupný rôznym zraneniam.

Príčiny bolesti zápästia

Zápästie zápästia je často náchylné na poškodenie, pretože práve na ňom klesá maximálne zaťaženie. Ochorenia spôsobené bolesťami kĺbov zahŕňajú:

  • Zranenia: podvrtnutia, modriny, zlomeniny a dislokácie. Vyskytujú sa v dôsledku nárazu alebo pádu s dôrazom na zápästný kĺb.
  • artróza Vyvíja sa hlavne v starobe, ale posttraumatická artróza nie je neobvyklá.
  • Artritída - zápal kĺbovej kapsuly a kĺbových povrchov.
  • Tendovaginitída alebo de Quervenova choroba. Najčastejšie sa vyskytuje s konštantným zaťažením ruky a hormonálnymi zmenami v tele.
  • Syndróm tunela. Príčinou výskytu je kompresia stredného nervu v karpálnom kanáli..

Príznaky a metódy liečby bolesti zápästia

Klinický obraz závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje bolesť v zápästnom kĺbe. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu pomocou ďalších štúdií..

Medzi zranenia zápästia patria: modriny, výrony, dislokácie a zlomeniny.

Zranenia nastávajú, keď je ťažký tvrdý predmet vystavený spoju v dôsledku nárazu alebo pádu. Príznaky sú podobné:

  • pri silnom úraze sa môže objaviť ostrá bolesť v zápästí s ožarovaním prstov;
  • opuch;
  • mierne alebo úplné obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • môže sa objaviť hematóm alebo hemartróza;
  • bolesť pri prehmataní;
  • deformácia kĺbu.

V prípade zranenia je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc a vyhľadať lekársku pomoc..

Prvá pomoc:

  • Imobilizácia kefy obväzmi alebo improvizovanými prostriedkami.
  • S otvorenou ranou zastavte krvácanie.
  • Na poškodené miesto dajte vychladnúť (každých pol hodiny po dobu 10 minút, aby ste zabránili podchladeniu), aby ste anestetizovali a zmiernili opuchy..
  • Dajte pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu zápästia. Pri dislokáciách a zlomeninách sa používa sadra a predpisujú sa lieky. Obdobie zotavenia je sprevádzané fyzioterapiou a cvičením.

artróza

Artróza sa často vyskytuje u starších ľudí v dôsledku degenerácie chrupavky. Môže to byť tiež dôsledkom zranení. Príznaky artrózy:

  • zápästie bolí, keď je ruka ohnutá a roztiahnutá s charakteristickou krízou (potom nastáva v pokoji);
  • hmatová citlivosť.

Pri liečbe artrózy sa predpisujú chondroprotektory, ktoré pomáhajú spomaľovať proces degenerácie chrupavky. Kinezoterapia, fyzioterapia a masáž majú pozitívny vplyv na regeneráciu..

artritída

Zápal kĺbovej kapsuly môže byť spôsobený rôznymi faktormi: infekčné, metabolické, autoimunitné. Pri artritíde sa objavujú silné bolesti, opuchy a pocit stuhnutosti kĺbov.

Liečba choroby závisí od príčiny. Po vykonaní diagnostiky, dodatočných štúdií a testov lekár predpíše vhodné liečebné opatrenia.

De Kervenova choroba (Tendovaginitída)

Tendovaginitída De Kervena - zápal šľachy pochvy 1. kostného vláknitého extenzorového kanála. Vyvíja sa s častými homogénnymi pohybmi kefy (napríklad s pohybmi, lyžiari, klaviristi). Typické príznaky tenosynovitídy:

  • bolesť nastáva pri pohybe ruky a palca, niekedy zasahuje až po lakeť;
  • bolesť pri palpácii pri polystyréne.

Pri tenosynovitíde sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa interne aj lokálne. Odporúčajú sa aj fyzioterapeutické postupy. Pri chronickom priebeh ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok.

Syndróm tunela

Syndróm karpálneho tunela sa objavuje v dôsledku kompresie nervu počas tej istej práce (napríklad u ľudí, ktorí pracujú pri počítači alebo rušňovodiči), s hormonálnymi poruchami. Príznaky tunelového syndrómu:

  • bolesť šíriaca sa po povrchu dlane a zápästia;
  • brnenie a znecitlivenie;
  • prsty niekedy bolia.

Pri syndróme tunela sa odporúča konzultovať s neurológom alebo chirurgom s ortopedickou traumou. Liečba sa vykonáva pomocou protizápalových liekov (vo vnútri a topicky), vitamínov B a kyseliny nikotínovej (injekcia). V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, pri ktorom je disekovaný karpálny väz, ktorý stlačuje nerv.

Diagnóza bolesti zápästia

Na presnú diagnostiku a predpísanie liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Niekedy stačí jedna diagnostická metóda av niektorých prípadoch je potrebné použiť komplex štúdií. Diagnostické metódy:

  • krvný test;
  • röntgen;
  • kĺbová punkcia;
  • MRI
  • Ultrazvuk kĺbu;
  • CT.

Ak je na zápästí bolesť akejkoľvek povahy, prvá vec, ktorú musíte navštíviť lekára. Hlavným princípom liečby je odstránenie príčiny bolesti. Nemôžete to urobiť sami, pretože môžete urobiť chybu v diagnostike a zhoršiť priebeh choroby.

Zranenia zápästia

Existuje niekoľko dôvodov, prečo ruka bolí v zápästí. Sú to úrazy s neobjasnenými príznakmi, zápal šliach, peritendinitída, tendovaginitída, osteoartritída, syndróm tunela, hygróm, artritída, synovitída, ako aj namáhanie rúk v dôsledku odbornej činnosti. Mali by ste sa poradiť s lekárom včas a podstúpiť liečbu, dodržiavať preventívne odporúčania.

Prečo sa vyskytujú bolesti zápästia??

Vymknúť

Spojivové tkanivo sa napína v dôsledku pôsobenia sily presahujúcej jeho pevnosť, napríklad v dôsledku pádu s dôrazom na ruku. Pri roztiahnutí dochádza k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu vlákien. Okrem bolesti sa stav vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou, opuchom, bolesťami. Hlavné príčiny zranenia sú tieto faktory:

  • silné trhnutie kefy;
  • športovanie, kde dominuje tlak na ruky;
  • pravidelné vzpieranie;
  • choroby, ktoré spôsobujú slabosť väzivového aparátu.
Späť na obsah

Zlomeniny a dislokácie

Silný výron je možné kombinovať s dislokáciou, pretože poškodené tkanivo oslabuje a nedrží kĺb na svojom mieste.

V dôsledku toho dochádza k posunu kĺbových hláv, ale zachová sa integrita kosti. Pri zlomenine sa kosť zlomí, objaví sa opuch, bolesť v zápästí počas ohýbania alebo rotácie, obmedzený pohyb. Dôvody zranení sú tieto:

  • padanie s dôrazom na ruky;
  • mocné alebo extrémne športy;
  • porušenie kefy uzávermi výťahu alebo prepravnými dverami;
  • odborné činnosti súvisiace s nesprávnym zdvíhaním hmotnosti;
  • nedostatky mikroživín, najmä vápnik.
Späť na obsah

Peritendinitis

V dôsledku tohto ochorenia sa šľacha zapáli v oblasti spojenia so svalovým tkanivom. Peritendinitída v kĺboch ​​ruky sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá vyžaruje z končekov prstov, hrkálka a kŕče v zápästí, prerastaním kapsuly kĺbov, obmedzenou motorickou funkciou a pocitom znecitlivenia. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • pravidelné zdvíhacie závažia;
  • odborná činnosť, v ktorej dominuje záťaž na rukách a práca je spojená s rovnomernými pohybmi;
  • infekčné choroby.
Späť na obsah

Šliachová šľacha

Ochorenie je charakterizované zápalom a dystrofickými zmenami v šľachových formáciách a môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Hlavné prejavy - kliknutie alebo rozdrvenie zápästia, bolesť pri pohybe alebo stlačení, spláchnutie kože zápästného kĺbu, zvýšenie lokálnej teploty. Patológia vyvolávajú tieto faktory:

  • svalové neuropatie;
  • infekčné choroby;
  • kĺbové choroby;
  • narušenie metabolických procesov;
  • imunitné poruchy;
  • zranenia.
Späť na obsah

Tenovaginitis

Patológia vyvoláva zápal synoviálnej membrány vo vagíne svalovej šľachy. Tendovaginitída má infekčnú a neinfekčnú etiológiu. Tendovaginitída sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo po pôrode v dôsledku hormonálnych porúch. Ochorenie je charakterizované opuchom, akútnou bolesťou v pravom zápästí alebo vľavo, zápästný kĺb sa neohne a počas pohybu je pociťovaná krepitácia. Choroba spôsobuje tieto príčiny:

  • monotónna práca spojená s jemnými motorickými zručnosťami;
  • hnisavé procesy v tele;
  • infekčné choroby;
  • reumatické patológie: ankylozujúca spondylitída, sklerodermia, reumatoidná artritída;
  • pravidelný kontakt s toxickými látkami.
Späť na obsah

osteoartróza

Zdravá chrupavka v kĺbe je ohybná, elastická a vykonáva funkciu tlmenia nárazov. Pri osteoartritíde sa chrupavkové tkanivo stáva tenšie, hlavy kostí sa trú o seba, stávajú sa drsnými, pri zaťažení je ľavé zápästie alebo pravica veľmi boľavé, objavuje sa výrazná kĺbová deformácia alebo kosť. Etiológia choroby:

  • nediagnostikované alebo neliečené zranenia;
  • nedostatok vápnika a vitamínu D;
  • hormonálna nerovnováha;
  • narušenie metabolických procesov;
  • pravidelný kontakt s pesticídmi;
  • podchladenie;
  • rôzne typy artritídy.
Späť na obsah

Syndróm tunela

Syndróm karpálneho tunela je neurologická patológia, pri ktorej je nerv zaseknutý. Keď sa ruka v zápästí zväčšila, funkcia uchopenia a držania predmetu sa čiastočne oslabila, v prstoch sa objavil pocit znecitlivenia alebo pocit pálenia:

  • nadváhou;
  • poškodenie endokrinného systému;
  • opuchy končatín u tehotných žien;
  • zhrubnutie a deformácia kostí v dôsledku Pagetovej choroby;
  • zlyhanie obličiek;
  • dna alebo reumatoidná artritída.
Späť na obsah

Hygróm zápästia

Patológia sa vyznačuje výskytom kužeľa naplneného kĺbovou tekutinou. S hygrómom, zápästia rúk bolia po tréningu alebo fyzickej námahe, pri pokusoch o uchopenie predmetu je cítiť nepohodlie. Zväčšenie veľkosti nádoru môže prebiehať pomaly alebo rýchlo. Nádor sa môže vyskytnúť za nasledujúcich okolností:

  • dedičná predispozícia;
  • neúspešná operácia;
  • zranenia
  • pravidelné vzpieranie.
Späť na obsah

Reumatoidná artritída

Patológia sa týka autoimunitných chorôb, ktorých etiológia nie je jasná. Kolená sú častejšie postihnuté. Pri artritíde horných končatín sú ruky zapálené, opuchnuté a boľavé, zápästné kĺby sa zdeformujú, vytvára sa kosť, ráno sa cíti stuhnutosť, funkcia zachytenia alebo zadržania je čiastočne alebo úplne stratená, mobilita je obmedzená. Nástupu ochorenia predchádzajú predchádzajúce nepriaznivé faktory:

  • podchladenie;
  • infekčné choroby spôsobené najmä stafylokokmi, streptokokmi, herpetickými vírusmi;
  • nesprávne očkovanie;
  • psycho-emocionálna nestabilita;
  • hormonálna nerovnováha;
  • dedičná predispozícia.
Späť na obsah

novotvary

Nádory na zápästí sú benígne, malígne a metastatické. Patria sem cysty, lipómy, hemangiómy, fibómy, xantómy, sarkómy, synoviómy. Takmer všetky novotvary sa vyznačujú bolesťou, vizuálnou zmenou zápästia a dysfunkciou rúk. Etiológia je nasledovná:

  • znížená imunita;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • zlé návyky;
  • depresívny stav;
  • nadváha.
Späť na obsah

Kĺbový zápal (synovitída)

Pri zápalovom procese so synovitídou je zahrnutá kĺbová kapsula, vagína šľachy, dutina. Z dôvodu týchto patologických stavov existuje choroba:

  • zranenia
  • infekcie
  • poškodenie komponentov škáry;
  • hormonálna nerovnováha;
  • metabolické poruchy.
Späť na obsah

Iné dôvody

Bolesť na zápästí v pravej alebo ľavej ruke môže byť spojená s kŕčmi svalov počas práce, ktorá vyžaduje napätie v ruke. Táto bolesť zvyčajne zmizne po krátkom zahriatí. Kíby môžu bolieť v období meniaceho sa počasia. Kolísanie atmosférického tlaku ovplyvňuje tlak v kĺbovom vaku a dráždi nervy, vďaka ktorým ruky bolia a bolia ruky, láme kosti. Ľudia s reumatizmom, osteochondrózou alebo artrózou zápästia sú citliví na zmeny počasia..

diagnostika

Štúdie ukazujú, že:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť zranení, vrátane chronických;
  • degeneratívne-dystrofické procesy;
  • patogénna mikroflóra;
  • nekróza alebo zápal okolitých tkanív.
Späť na obsah

Čo robiť a ako liečiť bolesť v zápästí?

Tradičná terapia

Ak je zápästie bolestivé a opuchnuté, končatiny by sa mali úplne uvoľniť. Ak je trauma diagnostikovaná, odporúča sa nosiť tvrdé ortézy - sadra, ortéza alebo dlaha. Nádory sa chirurgicky odstránia. Ak sa kĺby zapália v dôsledku infekcie, proces sa zastaví antibiotikami alebo protizápalovými masťami:

fyzioterapia

Ak sa vyvinula silná bolesť kĺbov, odporúčajú sa nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • inductothermy;
  • elektroforéza;
  • laserové ošetrenie;
  • tepelné zábaly s ozokeritom alebo parafínom;
  • ultrazvuková expozícia.

Procedúry pomáhajú zmierniť bolesť a majú taký terapeutický účinok:

  • zlepšiť produkciu synoviálnej tekutiny;
  • obnoviť mobilitu;
  • zastaviť zápalový proces;
  • odstrániť svalové kŕče;
  • pomáhajú urýchliť proces regenerácie tkanív, najmä chrupavky.
Späť na obsah

fyzioterapia

V kombinácii s liekmi a fyzioterapiou sa odporúča liečiť bolesti zápästia nasledujúcimi cvičeniami:

  • predĺženie ramena ohybom;
  • stlačenie prstov;
  • rotačné pohyby kefy;
  • vlnové pohyby ramien spojené do „zámku“;
  • hodiť loptu pod dlaň.
Späť na obsah

prevencia

Aby ste nespôsobili bolesť na zápästí, odporúča sa cvičiť každý deň, viac sa pohybovať, športovať, na ruky si nosiť špeciálne obväzy. Mali by ste jesť správne, užívať vitamínové a minerálne komplexy na posilnenie kĺbov. Všetky zranenia alebo infekcie sa musia liečiť včas a pri práci sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia..

Bolesť zápästia: dôvody na vyliečenie zápästí a zbavenie sa bolesti vo vašich rukách

Zápästie je zodpovedné za mnoho pohybov v ruke a preberá sily, takže táto oblasť je obzvlášť zraniteľná. Čím skôr sa zistí príčina bolesti a prijmú sa správne opatrenia, tým väčšia je šanca na udržanie mobility v zápästí.

Bolesť na zápästí je často spôsobená rôznymi zápalmi šliach alebo nervov. Môže sa tu prejaviť napríklad bolesť pozdĺž zapáleného nervu s poškodením krčnej chrbtice. Tieto odrážané bolesti sa však nevyhnutne šírili po ramene a nad a pod zápästím. Ale lokálne bolesti iba v zápästnom kĺbe, najmä tie, ktoré sú sprevádzané jeho deformáciou, stuhnutosťou alebo opuchom, sú zvyčajne spôsobené buď artrózou zápästného kĺbu (do 20% prípadov) alebo artritídou..

Artróza a artritída

Vo všeobecnosti je artróza zápästného kĺbu posttraumatická, to znamená, že sa vyvíja ako komplikácia po dislokácii alebo zlomenine zápästných kostí. Príznaky sú charakteristické pre artrózu zápästného kĺbu, ako je kríza v kĺbe pri pohybe a bolesť, ktorá sa vyskytuje iba pri určitých pohyboch alebo keď sa snažíte ohnúť narovnať kĺb na maximum, „až na doraz“. V pokoji, bez pohybu bolesti, sa objavia iba vtedy, ak osoba preťažila bolesť kĺbov pred niekoľkými hodinami.

Pohyblivosť zápästného kĺbu s artrózou je vždy znížená o 30 - 50%. Vzhľad zápästového kĺbu postihnutého artrózou však zostáva takmer nezmenený - zvonku vyzerá takmer zdravo. K silným deformáciám zápästia s artrózou dochádza iba vtedy, keď bolo ochorenie vyvolané zlomeninou zápästných kostí s ich posunutím.

Je potrebné si uvedomiť, že zápästný kĺb je jedným z „obľúbených miest“ zápalu pri reumatoidnej artritíde. A je dôležité nezamieňať artrózu zápästného kĺbu s týmto závažným ochorením. Našťastie je rozlíšenie artrózy od artritídy zvyčajne dosť jednoduché. Pri artritíde sa na rozdiel od artrózy najčastejšie prejavuje bolesť v pokoji, v noci alebo ráno. Naopak, s pohybom bolesti sa často znižuje. Popoludní, najmä večer, artritická bolesť takmer vždy úplne ustupuje.

Vzhľad zápästových kĺbov postihnutých reumatoidnou artritídou sa spravidla výrazne líši: výrazný edém a „opuch“ zápästného kĺbu alebo „zóna zlyhania“ v oblasti tohto kĺbu s atrofiou jeho svalov..

Je tiež charakteristické, že pri artritíde je poškodenie kĺbov zápästia mimoriadne zriedkavé - akákoľvek artritída najčastejšie vedie k zápalu viacerých kĺbov naraz; na druhej strane artróza zápästného kĺbu je izolovaná posttraumatická patológia, ktorá zvyčajne postihuje jediný poškodený zápästný kĺb..

Pri liečbe bolesti zápästia spôsobenej artrózou alebo artritídou sa zvyčajne používa kineziológia, masáž, reflexológia, terapia rázovými vlnami, liečba milimetrovými vlnami, magneto laserová terapia a bahenná terapia..

Iné príčiny bolesti v zápästí

Najčastejšie je bolesť zápästia výsledkom zranení (zlomeniny, dislokácie, výrony). Pád na zápästie alebo priamy zásah do zápästia môže viesť k zlomeninám alebo dislokácii kostí a podvrtnutiu. Vo všetkých prípadoch budú obťažovaní: akútna bolesť v zápästnom kĺbe, obmedzená pohyblivosť, opuch zápästia.

Bolesť na zápästí spôsobená pravidelným silovým zaťažením paží, napríklad ostrými úchopmi, ohybmi zápästia, ako je to pri golfe, tenisu alebo veslovaní. V dôsledku týchto záťaží sa najčastejšie vyskytuje zápal šliach. Tieto choroby sú častejšie ako iné kvôli anatomickému zúženiu membrán, ktorými prechádzajú šľachy zápästia. Mierne podráždenie týchto šliach stačí na to, aby spôsobilo zhutnenie..

Syndróm karpálneho tunela (skratka SZK) - to je názov choroby, ktorá sa najčastejšie obáva tehotných žien v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. Hlavným dôvodom výskytu SCK je zvýšenie telesnej hmotnosti ženy a opuchy, zvlášť výrazné v druhej polovici tehotenstva..

Každodenná práca pri počítači, písanie na klávesnici a ovládanie počítačovej myši vedú k pravidelnému monotónnemu zaťaženiu tých istých svalov, zápästie je v konštantnom napätí. Takáto aktivita vedie k opuchu šliach prechádzajúcich blízko nervu a niekedy vedie k opuchu samotného nervu. Bolesť v zápästí sa objavuje viac v pravej ruke pravákov. Znepokojuje sa neustálym nepohodlím v zápästnom kĺbe, oslabovaním sily zvierania, znecitlivením rúk, najmä dlaní. Táto choroba sa nazýva syndróm tunela..

prevencia

Nasledujúce tipy vám pomôžu predchádzať zraneniam a bolesti na zápästí:

  • pravidelne vykonávajte cvičenia, ktoré posilňujú svaly zápästia;
  • keď sa objavia prvé príznaky nepohodlia na zápästí, zastavte alebo upravte ich fyzickú záťaž;
  • uchopte predmety celou kefou, uchopenie prstami iba poškodzuje zápästie;
  • pri práci s vibračnými nástrojmi používajte špeciálne rukavice, ktoré podopierajú kefu, a tiež použite podložky absorbujúce vibrácie;
  • pri športe používať bezpečnostné zariadenia na zápästí;
  • každých 5 hodín pri počítači urobte 5 až 10 minútové prestávky, drepte, hnajte prsty a potriasť si rukami; Používajte pohodlnú a stabilnú obuv, aby ste predišli pádom.,
  • zdržať sa zdvíhania ťažkých predmetov - je lepšie sa niekoľkokrát vrátiť, aby sa bremeno prenieslo do častí.

Bez vymenovania lekára je neprijateľné samoliečiť bolesť v zápästí!

Bolesť na zápästí môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

  • artritída
  • Artritída reumatoidná
  • Artritída dna
  • artróza
  • Ankylozujúca spondylitída
  • dna
  • polyartritída
  • Posttraumatická polyartritída
  • Polyartritída reumatoidná
  • zápal šliach
  • Syndróm karpálneho tunela

Recenzie liečby

Vyjadrujem vďaku Vladimírovi Ivanovičovi za úprimnosť pri vedení konzultácie.

Bolesť na zápästí - príčiny, diagnostika a metódy liečby

Fotografie z infox.ru

Vo väčšine prípadov bolesť vzniká v oblasti kostí zápästia. Mimoriadne zriedkavo nepohodlie pochádza z iných častí tela. Bolestivé pocity môžu sprevádzať vŕzganie, znížená pohyblivosť, horúčka a zlé zdravie. Niekedy bolesť dosiahne takú silu, že pacient nemôže vykonávať obvyklé pohyby.

Príčiny bolesti zápästia

Zápästia sú najaktívnejšou časťou tela. Metakarpálne kosti predstavujú leví podiel na náklade. Zápästie zápästia sa podieľa na rotácii, ohýbaní, silách a statických silách, pomocou ktorých píšeme a držíme objekty. Preto nie je prekvapujúce, že táto oblasť ruky bolí častejšie ako iné.

Príčiny nepohodlia v zápästí môžu byť akútne a chronické. K prvým patria rôzne zranenia a škody. Na chronické užívanie systémového alebo pomalého progresívneho zápalu metakarpálnych kostí. Oveľa častejšie sa vyskytuje bolesť na zápästí v dôsledku vrodených štrukturálnych defektov alebo zhubných novotvarov..

Poškodenie ligatúry

Najčastejšou príčinou nepohodlia. Kvapky, úder do ruky, ostré trhnutie ruky a nepríjemný pohyb pod zaťažením môžu viesť k bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch sa pacient sťažuje na:

  • ostrá bolesť v zápästí;
  • opuch a začervenanie kĺbu;
  • obmedzenie mobility.

Väzy zápästného kĺbu a spojivového tkaniva predlaktia sa môžu poškodiť. Tieto zranenia by sa mali brať veľmi vážne, pretože negramotné liečenie alebo jeho nedostatok môže viesť k strate funkčnosti..

zápal šliach

Profesionálny problém športovcov (tenisti, loptičky), ktorí majú často bolesti v zápästnom kĺbe prednej ruky. Dôvodom je pravidelné nadmerné zaťaženie končatiny vyjadrené pohybmi v ohybe / extenzore a trhnutím. Výsledkom je zápal tkanív šľachy a ostrá bolesť kĺbov.

Charakteristickým príznakom zápalu šliach, ktorý pomáha odlíšiť ju od iných chorôb s podobnými príznakmi, je praskanie na zápästí. Zvuk je pozorovaný pri pohybe kĺbu a pri snahe narovnať prsty. Pacient má postupne problémy so zachytávaním predmetov.

Tenovaginitis

Zápästie pianistov, huslistov, nakladačov, dopravníkov často bolí - ľudia, ktorí musia podobné pohyby vykonávať dlhú dobu pomocou úzkej svalovej skupiny. V tomto prípade sa zapáli synoviálna membrána svalových vlákien zodpovedná za činnosť zápästia.

Akútny začiatok je charakteristický nevoľnosťou. Bolesť v zápästnom kĺbe sa objavuje bez zjavného dôvodu a je sprevádzaná opuchom, ktorý pokračuje na predlaktí, obmedzuje pohyblivosť. Pri silnom zápale sa objaví kontrakcia prstov, teplota sa môže zvýšiť. Viac o tenosynovitíde →

Charakteristické znaky karpálnej tendovaginitídy:

  • pri zaťatí ruky do pästi alebo únose ruky bolesť vystrelí do lakťa alebo vyžaruje do palca;
  • jasné nepohodlie spôsobuje tlak na chrbát zápästia.

Ak sa tenosynovitída nelieči, v mieste zápalu sa rýchlo vytvorí spojovacie tkanivo, ktoré bráni pohybu palca a spôsobuje bolesť. Zanedbaná choroba často vedie k zdravotnému postihnutiu.

Syndróm karpálneho tunela

Jedna z odrôd chronickej tenosynovitídy. Často pozorované u tehotných žien v 2. a 3. trimestri. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • znecitlivenie povrchu zápästia a dlane na malíčku;
  • blanšírovanie kože na rukách;
  • ťažkosti so zachytením a držaním predmetov;
  • chladenie prstov.

Bolesť zápästia je sprevádzaná pálením a svrbením zapálenej oblasti, trasmi, mravenčením kože. Nepríjemné pocity sa v noci zintenzívňujú a počas dňa prakticky vymiznú. Príčinou tohto javu je opuch, ktorý stláča nervové zakončenie zápästného kĺbu..

Zlomenina

Obzvlášť silná bolesť rúk a zápästia je spôsobená poškodením lunárnych, radiálnych a skalnatých kostí. Pri vyšetrení je možné pozorovať výraznú kĺbovú deformitu, opuchy, hematómy a neobvyklú pohyblivosť kĺbov.

Pri malej zlomenine alebo prasknutí v kosti nemusí pacient venovať pozornosť bolesti a nechať patologický stav bez liečby. Takáto nedbanlivosť môže viesť k úplnej nepohyblivosti zápästného kĺbu..

Syndróm tunela

Jedna z najbežnejších príčin bolesti v zápästí pravej ruky. Tento problém je typický pre administratívnych pracovníkov, tlmočníkov znakového jazyka, umelcov, programátorov alebo bežných ľudí, ktorí venujú príliš veľkú pozornosť počítačovým hrám. Nevhodné umiestnenie ruky pri práci spôsobuje napätie tých istých svalov, ktoré skôr alebo neskôr končí zápalom šliach a bolesťou zápästia..

Klinický obraz syndrómu tunela je doplnený necitlivosťou a ochladzovaním prstov, slabosť kompresnej sily, necitlivosť dlane.

osteoartróza

Fotografia z doorinworld.ru

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia chrupavkového tkaniva zápästného kĺbu a častejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku a starších ľudí. Hlavnou príčinou choroby sú zranenia kĺbov. Na druhom mieste sú systémové a infekčné choroby..

Pri artróze sú opuchy a sčervenanie kože v oblasti kĺbov necharakteristické. Hlavným znakom poškodenia je ranná stuhnutosť a silná bolesť v zápästí po cvičení.

V počiatočnom štádiu nevoľnosti prechádza nepríjemný pocit v pokoji, ale s postupujúcou chorobou sa nepohodlie stáva konštantným.

Reumatoidná artritída

Zápästia sú tiež veľmi bolestivé pri reumatoidnej artritíde. Príčiny tejto systémovej patológie ešte neboli stanovené. Nepriame údaje naznačujú infekčný začiatok choroby.

Pre reumatoidnú artritídu je charakteristické symetrické poškodenie kĺbov, to znamená kĺbov na oboch rukách, ktoré sú súčasne zranené. Pohodlie v zápästí sprevádzajú tieto príznaky:

  • mierne teplo;
  • strata chuti do jedla, letargia a neustála únava;
  • suché ústa
  • zvýšená bolesť pri predĺženej nehybnosti zápästí;
  • boľavé svaly v náručí.

Ochorenie je závažné a má komplikácie. Krátke remisie ustupujú častým relapsom, až 70% pacientov dostáva včasné postihnutie.

Kostná nekróza

Závažná a zle liečiteľná patológia. Častejšie diagnostikovaná u mužov v produktívnom veku od 20 do 55 rokov. Príčinou lézie je zníženie krvného obehu v končatinách. Charakteristickým rysom nevoľnosti je asymetria - u ľavákov trpí zápästie ľavej ruky, u pravákov pravá.

Osteonekróza postupuje rýchlo a vyžaduje serióznu liečbu. Pri neprítomnosti liečby je pacient znepokojený pretrvávajúcou bolesťou zápästného kĺbu, ktorá sa počas fyzickej práce zhoršuje. Palpácia zapálenej oblasti spôsobuje nepríjemný pocit, kĺb sa zväčšuje a stráca pohyblivosť.

nádor

Nádory v zápästí sú benígne a rakovinové. Tieto sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť na pozadí iných lézií kĺbov alebo v dôsledku metastáz.

Na metakarpálnych kostiach je častejšia chondrosarkóm ako ostatné. Vyvíja sa po 45 rokoch a vychádza z kĺbových buniek kĺbov. Muži čelia tejto chorobe dvakrát častejšie ako ženy. Počiatočné štádiá onkológie sú asymptomatické, potom je na zápästí nepohodlie, polomer a rameno začínajú bolieť. Metastázy sa vyskytujú u 10 až 12% pacientov a najčastejšie rastú do pľúc.

hygrom

Patrí k benígnym nádorom. Je to guľatý nádor, ktorý stúpa nad kožu a je naplnený seróznou tekutinou. Vyskytuje sa po operáciách, zraneniach zápästia alebo v dôsledku prehnaného zaťaženia so slabosťou vrecka na kĺby.

Na začiatku sa ganglion prejavuje ako mierny opuch pod kožou elastickej konzistencie. Ako cysta rastie, začína bolieť a spôsobuje mimoriadne utrpenie pri stlačení a ohýbaní zápästia. Je častejšia u mladých žien vo veku 20 - 40 rokov a zreteľne kazí vzhľad rúk. Viac o hygróme →

Iné dôvody

Okrem uvažovaných dôvodov sa môže vyskytnúť bolesť na zápästí s nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • dna alebo pseudogout;
  • prolaps, vyčnievanie chrbtice;
  • dedičná slabosť väzov a kĺbového vaku;
  • zlomenina hornej časti paže alebo hornej časti paže;
  • lakťová kontraktúra.

Bolesť na zápästí môže byť znakom infarktu alebo infarktu. V tomto prípade sa nepríjemný pocit objaví najskôr za hrudnou kosťou a potom sa ľavou rukou vydá na metakarpálne kosti.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesti na zápästí?

Je veľmi ťažké pre osobu, ktorá nemá znalosti v medicíne, zistiť, čo presne spôsobilo problém. Preto je lepšie ísť najskôr k praktickému lekárovi alebo praktickému lekárovi. Lekár Vám predpíše diagnostické opatrenia a podľa výsledkov analýz vás odporučí správnemu špecialistovi..

Ak je už diagnóza známa, bolesť na zápästí by mala konzultovať špecializovaný lekár. V prípade zlomenín a podvrtnutí sa jedná o chirurga alebo traumatológa, artrológa alebo reumatológa sa podieľa na ochorení kĺbov, syndróm tunela a SZK sa lieči neurológom. Pri hygróme a podozrení na nádor je nevyhnutné ísť k onkológovi.

diagnostika

Pretože bolesť na zápästí môže byť príznakom mnohých ochorení, pacient je poslaný na rôzne štúdie. V každom prípade sa ich zoznam môže líšiť, existuje však všeobecný zoznam skúšok, ktoré sú vždy predpísané:

  • biochemická a klinická analýza krvi;
  • test na prítomnosť reumatoidného faktora;
  • elektromyografie;
  • CT a MRI zápästia;
  • Rôntgen metakarpálnych kostí v niekoľkých projekciách;
  • Ultrazvukové vyšetrenie kĺbu;
  • electroneurography.

Ak je podozrenie na zápal šliach, odborník počúva fonendoskopom na zápästie a žiada pacienta, aby pohol prstami. V prípade neurologickej povahy bolesti sa vykoná skúška na silu a citlivosť svalov v postihnutej končatine. Je potrebné cítiť miesto zápalu s určením bodov najvyššieho nepohodlia.

Ak je bolesť na zápästí spojená s nádorom viditeľným alebo hmatateľným pod kožou, pacient je podrobený punkcii nádoru a biopsii. Kombinácia nepohodlia v kĺbe so zmenou farby kože a znecitlivenia rúk naznačuje narušenie prietoku krvi. V tomto prípade je dodatočne predpísaná vaskulárna dopplerografia..

Všeobecné zásady zaobchádzania

Čo robiť, ak bolí ruka v zápästí? Liečebný režim je úplne závislý na hlavnej príčine, ktorá spôsobila nepohodlie. V prípade zlomenín metakarpálnych kostí sa na miesto poškodenia aplikuje sadra. Natiahnuté väzivá sa ošetria nanesením ľadu s následnou fixáciou obväzom.

lieky

Na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility pacientovi predpisujú tieto skupiny liekov:

  • Anestetiká - Ketanov, Nise, Tylenol.
  • Protizápalové lieky - Ortofen, Diclofenac, Larfix. Používa sa na artrózu a artritídu.
  • Chondroprotektory - Alflutop, Teraflex, Movex, Dune, Arthron, Arthra. Nevyhnutné pre osteoartrózu.
  • Kortikosteroidy - diprospán, hydrokortizón, celestón, prednizolón. Odstráňte bolesť pri kĺbových patológiách.
  • Imunosupresívne lieky - Imuran, Arava. Používa sa na boj proti reumatoidnej artritíde.
  • Lieky obsahujúce vápnik - Calcemin, Calciflor. Predpísané na zlomeniny zápästia.

Na lokálnu úľavu od bolesti sa používajú protizápalové a anestetické masti - Dolobén, Voltaren Emulgel, Amelotex, Fastum gél, Indometacín, Metindol, Nise, Finalgon, Apizartron. Aplikujú sa na oblasť zápästia 2 až 3-krát denne, až kým sa stav nezlepší. Dobrým účinkom na silnú bolesť je fyzioterapia - UHF, magnetoterapia, aplikácie ozokeritu, elektroforéza, masáž.

Fotografia z womanadvice.ru

Liečba hygrómom sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Konzervatívna pomoc zvyčajne nemá osobitný účinok a stav pacienta sa neustále zhoršuje. Po odstránení nádoru sa urobí kauterizácia spodnej časti chirurgickej rany na skorú tvorbu spojivového tkaniva.

Ľudové lieky

Okrem liekov sa môžu na liečbu bolesti zápästia použiť aj recepty alternatívnej medicíny..

Dobrý anestetický účinok dáva zazvonenie zázvoru. Na prípravu lieku sa horiaci koreň (2 až 3 cm) rozomelie, naleje do pohára s vodou a varí sa 3 minúty.

Je povolené vylúhovať a používať na pleťové vody - servítka zložená v niekoľkých vrstvách sa navlhčí horúcim vývarom a umiestni sa na zápästie. Prikryte plastovým obalom a fixujte obväzom. Podržte 15 minút.

V noci, na zníženie bolesti a zápalu, môžete obviazať čerstvý list lopúcha alebo kapusty.

prevencia

Nasledujúce jednoduché pravidlá a odporúčania pomôžu zabrániť vzniku nepohodlia v oblasti zápästia:

  • pravidelne vykonávajte jednoduché cvičenia pre zápästové kĺby (rotácia, ohýbanie / predlžovanie);
  • keď sa objaví bolesť a nepohodlie, znížte alebo upravte fyzický účinok;
  • v prípade dlhšej práce na počítači alebo na dopravníku je potrebné každú hodinu prerušiť prestávku 5 minút;
  • počas monotónnej činnosti je častejšie meniť polohu rúk tak, aby bola záťaž rovnomerne rozložená na iné svalové skupiny;
  • vyvarujte sa pádu s podporou rúk.

Ak zápästie pravej ruky bolí, opätovné vybavenie pracoviska pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Možno budete musieť zmeniť výšku stola alebo stoličky, umiestniť myš a klávesnicu inak, použiť špeciálnu polyuretánovú opierku na zápästie. Ak sa objaví pretrvávajúce nepohodlie, je potrebné zabezpečiť nepohyblivosť kĺbu (položiť pneumatiku) a znížiť zaťaženie.

Pohodlie v rukách sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a môže priniesť veľa nepríjemností. Obzvlášť nepríjemné, keď zápästie bolí. A čím skôr bude odhalený vinník takéhoto nepohodlia, tým rýchlejšie bude možné sa ho zbaviť a udržať si zdravie.

Zaslala: Elena Medvedeva, doktorka,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o tom, ako sa zbaviť bolesti zápästia

Zoznam zdrojov:

  • Tendovaginitída / Kletkin M.E. // Medical, 2013.
  • Bolesť a necitlivosť v rukách. Čo potrebujete vedieť o svojej chorobe / P. Evdokimenko // Onyx Publishing House LLC, 2012.
  • Choroby kĺbov rúk. Manuál pre lekárov / I.I. Zabolotnykh // Petrohrad. SpecLit, 2005.
  • Kompletný sprievodca po traumatológovi / O. V. Ananyevovi // Eksmo, 2006.
  • Ako sa zbaviť bolesti kĺbov rúk / I. Borschenko // Astrel: Metaphor, 2012.

Bolesť na zápästí - príčiny, diagnostika, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

úvod

Zápästie je oblasť spájajúca zápästie s kosťami predlaktia. Pozostáva z ôsmich mnohostenných kostí usporiadaných do dvoch radov.

Pretože zápästie je zodpovedné nielen za mnoho pohybov v ruke, ale tiež preberá silové zaťaženie horných končatín, je táto oblasť obzvlášť zraniteľná. A čím skôr sa zistí príčina bolesti a prijmú sa správne opatrenia, tým väčšia je šanca na udržanie mobility v nej.

V rámci tohto článku porozumieme príčinám bolesti na zápästiach, hovoríme o metódach autodiagnostiky a charakteristických znakoch chorôb a uvedieme maximálny možný zoznam ďalších príčin bolesti na zápästiach..

Bolesť na zápästí: príčiny a diagnostika

Bolesť na zápästí môže byť silná a takmer nepostrehnuteľná, zhoršená v noci alebo narušená nepretržite; Keď prstami pohybujete okolo zápästia a zadnej časti ruky, môžete pocítiť vŕzganie - to všetko sú dôležité diagnostické príznaky. Všetky z nich spolu s informáciami o možnej príčine bolesti pomáhajú určiť správnu diagnózu a zvoliť vhodnú metódu vyšetrenia..

Bolesť zápästia spôsobená traumou (zlomenina, dislokácia, výron)

Pád na zápästie alebo priamy zásah do zápästia môže viesť k zlomeninám alebo dislokácii kostí a podvrtnutiu..
Vo všetkých prípadoch ich budú obťažovať:

  • akútna bolesť v zápästí;
  • obmedzenie mobility;
  • opuch zápästia.

Zlomenina alebo dislokácia zápästia
Scafidná a lunátna kosť sa najčastejšie zlomí, čo bude zrejmé na röntgenovom snímaní..

V ťažkých prípadoch si obeť sťažuje na akútnu bolesť v zápästí a po vyšetrení si všimnete zjavnú deformáciu kĺbu, jeho patologickú pohyblivosť, modriny a výrazný opuch..

Pre mierny zlomenina je charakteristická iba prítomnosť opuchu a mierne nepohodlie v zápästí. V tomto prípade sú možné diagnostické chyby a zlomenina zostáva bez dozoru. Dôsledkom takejto nepozornosti voči bolesti v zápästí je úplná strata pohyblivosti kĺbov.

Vymyté zápästie
Obidva väzy, ktoré držia pohromade kosti zápästia a spájajú predlaktie s rukou, sa môžu natiahnuť alebo pretrhnúť..

Podvrtnutie zápästia sa vyznačuje akútnou bolesťou v kĺbe, neschopnosťou vykonať predchádzajúci rozsah pohybov rukou a nestabilitou kĺbu. Opuch miesta lézie sa postupne zvyšuje.

Prvá pomoc
V tejto fáze je dôležité zabrániť vzniku komplikácií: bolesť, šok, strata krvi alebo ešte viac trauma postihnutej končatiny..

  • Ak je zlomenina otvorená a krv prúdi z rany: v prvom rade musíte zastaviť krvácanie.
  • Ľad sa aplikuje na miesto zlomeniny (musí byť zabalené v tkanive) - zmierňuje akútnu bolesť, zabraňuje opuchom a znižuje krvácanie..
  • Na ranu sa prípadne aplikuje sterilný gázový obväz..
  • Potom je potrebné končatinu fixovať dlahou (alebo obviazanou na malej doske), aby sa zabránilo presunu fragmentov kosti, ďalšiemu traumatu a bolesti..
  • Ďalej musíte navštíviť lekára (zavolať sanitku alebo ísť na pohotovosť).

Pozor! Pri používaní liekov proti bolesti buďte opatrný.!
  • Lokálne spreje (striekané na pokožku) sa nemôžu používať na otvorené rany. Inak bude liek vstupovať do krvného obehu vo významnej koncentrácii a môže dokonca viesť k smrti.
  • Miestne lieky proti bolesti trvajú veľmi krátku dobu. Ich opakované použitie je nežiaduce kvôli možnosti predávkovania.
  • Tablety proti bolesti (prášky) môžu zhoršiť žalúdočný vred prítomný v obete, čo môže viesť k žalúdočnému krvácaniu a iným nežiadúcim následkom. Obeť najlepšie objasní možnosť ich použitia pred príchodom sanitky.

diagnostika
Na diagnostikovanie bolesti na zápästí v dôsledku traumy sa röntgenové lúče snímajú v špeciálnych projekciách.

liečba
V prípade zlomenín zápästia bez posunu sa sadra nanáša na končatinu počas 1-6 mesiacov, v závislosti od typu zlomeniny. Opakované (kontrolné) röntgenové snímanie sa vykonáva po odstránení sadry.

Dôležité! Bolesť v zápästí, dlho po poranení, môže byť príznakom osteoartritídy (komplikácie zarasteného zlomeniny scaphoid zápästia). V tomto prípade bude bolesť zaznamenaná pri napätí kĺbov, otáčaní dlane nahor a nadol a obmedzení pohyblivosti.
Rovnako ako pri akejkoľvek bolesti zápästia musíte navštíviť lekára.

Bolesť na zápästí spôsobená pravidelným stresom v ramene

Poškodenie zápästia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného opakovaného namáhania (napr. Ostré uchopenie, ohyby zápästia, ako je to pri golfe, tenisu alebo veslovaní)..

V dôsledku týchto záťaží sa najčastejšie vyskytuje zápal šliach. Tieto choroby sú častejšie ako iné kvôli anatomickému zúženiu membrán, ktorými prechádzajú šľachy zápästia. Mierne podráždenie týchto šliach stačí na to, aby spôsobilo zhutnenie..

Krepitus bude diagnostickým príznakom vznikajúcej tendinitídy - to je pocit praskania šľachy, pri pohybe od zápästia po prsty. Naraz sa môže zapáliť niekoľko šliach. Ochorenie sa vyvíja postupne, čoho dôkazom je rastúca bolesť v priebehu šliach.

Z ďalších príznakov zápal šliach je potrebné poznamenať:

  • bolesť pri pohybe prstami alebo kefou;
  • pocit praskania šliach;
  • značné ťažkosti so zachytením predmetov chorou rukou.

diagnostika
Na diagnostikovanie tohto ochorenia sa vykonáva lekárske vyšetrenie a hodnotí sa charakter a lokalizácia bolesti, stupeň pohyblivosti v kĺbe a prítomnosť prasklín v šliach na zápästí. To stačí.

Ak je liečba neúčinná alebo existujú pochybnosti o správnosti diagnózy (podozrenie na zlomeniny alebo iné ochorenia kostí), vykoná sa röntgen zápästia..

liečba
Pri bolesti zápästia spôsobenej zápalom šliach je potrebné zabezpečiť, aby bol kĺb úplne v pokoji a upevniť ho dlahou alebo dlahou. Ďalšiu liečbu vykonáva lekár..

Bolesť zápästia počas tehotenstva

Syndróm karpálneho tunela (skratka SZK) - to je názov choroby, ktorá sa najčastejšie obáva tehotných žien v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva.

Hlavným dôvodom výskytu SCK je zvýšenie telesnej hmotnosti ženy a opuchy, zvlášť výrazné v druhej polovici tehotenstva. Opuch rúk najčastejšie vedie ku kompresii stredného nervu.

Príznaky tohto ochorenia postihujú 20 až 60% tehotných žien. Môžu byť mierne alebo spôsobiť vážne nepohodlie. Bolesť spravidla zmizne s narodením dieťaťa. V zriedkavých prípadoch bolesti zápästia pri SZK pretrvávajú niekoľko mesiacov.

Príznaky SZK:

  • bolesť zápästia, svrbenie, pálenie, mravenčenie alebo chvenie prstov;
  • príznaky sa v noci zhoršujú, aj keď sa môžu počas dňa obťažovať;
  • nepohodlie je cítiť na povrchu dlane štyroch prstov (od palca po prsteň) a na dlani samotnej. Ak je na malíčku prítomná necitlivosť a je prenášaná do zadnej časti ruky, naznačuje to ďalšie ochorenie;
  • slabosť prstov pri uchopovaní predmetov, najmä veľkých;
  • znecitlivenie sa môže rozšíriť za dlaň ruky, ak sú postihnuté vetvy stredného nervu. Môže sa zaznamenať ochladenie ruky, blednutie kože zúžením krvných ciev, precitlivenosť na nízke teploty;
  • celkové zhoršenie pohody, opuchy nôh a paží.

diagnostika
Pri diagnóze sa vykonáva séria testov na pasívnu flexiu a predĺženie končatiny, ťukanie po nerve atď. Elektromografia sa vykonáva ako ďalšia výskumná metóda. Táto štúdia spočíva v zaznamenávaní elektrických impulzov vo svaloch, čo nám umožňuje identifikovať miesto postihnutého nervu alebo identifikovať príčinu bolesti na zápästiach, ktorá sa líši od SZK..

Bolesť na zápästí počas tehotenstva: pomoc a liečba
Počas ďalšej noci, keď sa prejaví bolesť zápästia, skúste zmeniť polohu tela na spánok. Nasleduje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám pomôžu zmierniť nepohodlie:

  • Počas spánku nedávajte ruky pod hlavu;
  • potraste si rukami, aby ste znovu získali citlivosť v necitlivosti a zmiernili bolesť;
  • počas dňa sa môžete pokúsiť vykonávať jednoduché cvičenia: pravidelne stláčajte a uvoľňujte prsty ruky (túto techniku ​​je možné vykonať, ak nezvyšuje bolesť);
  • pokúsiť sa opustiť prácu spojenú s neustálym pohybom prstov (písanie na klávesnici, hranie na klavíri atď.);
  • keď sedíte pred televízorom, pokúste sa dať rukám zvýšenú polohu (napríklad položte ich na zadnú časť pohovky)..

Upozornenie: Ak vyššie uvedené opatrenia neprinášajú úľavu, určite musíte navštíviť lekára. Bez pozornosti a správnej liečby môže SZK viesť k ireverzibilnému poškodeniu stredného nervu a závažným dysfunkciám celého ramena..

Lekár môže odporučiť užívanie vitamínov, ktoré vyživujú nervy, ako aj nosenie špeciálnej pneumatiky na zápästie v noci. Takáto pneumatika udrží zápästie v pohodlnej polohe a zníži svalové napätie a tlak na nervy.

V prípade núdze sa vykoná operácia, pri ktorej sa urobí rez do šikmého väzu zápästia, čo vedie k uvoľneniu stredného nervu z kompresie..

Choroby z povolania

Bolesť zápästia pri každodennej práci s počítačom
Každodenná práca pri počítači, písanie na klávesnici a ovládanie počítačovej myši vedú k pravidelnému monotónnemu zaťaženiu tých istých svalov, zápästie je v konštantnom napätí. Takáto aktivita vedie k opuchu šliach prechádzajúcich blízko nervu a niekedy vedie k opuchu samotného nervu..

Bolesť v zápästí sa objavuje viac v pravej ruke pravákov. Znepokojuje sa neustálym nepríjemným pocitom v zápästnom kĺbe, oslabovaním sily zvierania, znecitlivením rúk, najmä dlaní..
Táto choroba sa nazýva syndróm tunela alebo SZK (pozri opis vyššie).

Dôležité! V mechanizme stlačenia nervu zápästia zohrávajú dôležitú úlohu choroby chrbtice. Kýly medzistavcových platničiek a osteochondróza sa vyznačujú poškodením nervov pochádzajúcich z miechy vrátane rúk..
Na prevenciu syndrómu tunela sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • vyberte si pohodlnú polohu pri pristávaní, správne umiestnite monitor a klávesnicu pred seba;
  • používať pohodlnú klávesnicu a myš, zdroj dodatočného osvetlenia;
  • pauzy pri práci so zahrievaním svalov;
  • v prípade pretrvávajúcej bolesti v zápästí by sa telesná aktivita na bolesť ramena mala vylúčiť na 2 týždne a zvyšok končatiny pomocou pneumatiky.

Syndróm tunela sa môže vyskytnúť nielen ako choroba z povolania. Už sme povedali, že toto ochorenie sa obáva tehotných žien v druhej polovici tehotenstva. SZK môže byť tiež dôsledkom cukrovky, artritídy alebo sprevádzať premenštruačný syndróm.

Bolesť v zápästí telefónnych operátorov, krajčírov, klaviristov, ako aj pri pravidelnom vykladaní mokrej bielizne
Choroba z povolania, ktorá sa častejšie vyskytuje u dospelých žien, ktoré hrá na klavíri, pracujú po telefóne, neustále krútia mokré spodné prádlo alebo handru, sa nazýva stenózna tenosynovitída (alebo tenosynovitída). Ochorenie nespôsobuje iba silnú bolesť v zápästí, ale môže viesť aj k zdravotnému postihnutiu.

Tendovaginitída postihuje svaly šliach, ktoré ovládajú pohyby palca. Bolesť v zápästí sa obťažuje na strane prvého prstu ruky (v mieste, kde sa vyskytuje styloid). Pokožka v tejto oblasti je zapálená a na dotyk bolestivá. V priebehu času sa na tomto mieste vytvára jazvové tkanivo. Cítite ju cez pokožku ako hustý opuch podobný pomarančovej kosti.

Dôležité! Pri stenóznej tenosynovitíde pri pohybe prstov chýba krepitus (vŕzganie).

diagnostika
Existujú štyri charakteristické príznaky tenosynovitídy:

  • pri pasívnom roztiahnutí palca bolesť chýba;
  • keď je ruka zaťatá v päsť a jej pasívne únos je nasmerovaný na lakte, bolesť spôsobí styloidný proces a niekedy na špičku palca alebo až po lakte;
  • lokálna bolesť je pociťovaná pri pritláčaní vedľa aloidového procesu vo vzdialenosti do 1,5 cm v smere palca;
  • nadmerné a nezvyčajné pohyby palca predchádzajú vzniku choroby.

liečba
Liečba sa uskutočňuje v závislosti od základnej príčiny tenosynovitídy.
Ak je tenosynovitída spôsobená celkovým ochorením tela (brucelóza, kvapavka, reumatizmus atď.), Lieči sa základné ochorenie. Vo vzťahu k vyššie uvedeným lokálnym prejavom sa používa imobilizácia končatín (fixácia zápästia dlhou srsťou počas 10 až 12 dní), fyzioterapeutická a protidrogová liečba bez hospitalizácie..
V zložitých neliečiteľných prípadoch sa uchyťte k chirurgickej liečbe.

Bolesť zápästia u obsluhy žeriavov, stolárov, nožov, zámočníckych diel, kladív
Vaskulárna nekróza zápästových kostí (Kinbekova choroba) - to je názov choroby, ktorá sa najčastejšie vyvíja u zástupcov vyššie uvedených profesií, ako aj u vrodenej krátkej ulnárnej kosti. Ochorenie je častejšie u mladých mužov a je výsledkom jediného zranenia (alebo viacnásobnej mikrotraumy) zápästia. Základom vaskulárnej nekrózy je narušenie krvného zásobovania kostí končatín a v dôsledku toho deštrukcia kostného tkaniva..
Choroba postihuje zápästia nie je symetrická: napríklad pre pravákov je pravá ruka viac postihnutá.

príznaky
Nástupu ochorenia predchádza poranenie zápästia, bolesť sa obáva 1 až 2 týždne.
Potom sa choroba po niekoľko mesiacov necíti.
Aktívne obdobie choroby môže trvať niekoľko rokov. Súčasne sú rušivé pretrvávajúce bolesti v zápästnom kĺbe, ktoré sa nezastavia kedykoľvek počas dňa a zosilňujú sa ručnou prácou. Tlak na postihnutú kosť zápästia je sprevádzaný bolestivou citlivosťou.

diagnostika
Na identifikáciu choroby sa urobí rôntgen (röntgen). Ak máte pochybnosti o presnosti diagnostiky, vykoná sa magnetická rezonancia (MRI)..

liečba
V počiatočnom štádiu ochorenia stačí úplne zbaviť poranenú končatinu fyzickou námahou použitím náplasti na dobu troch týždňov. V pokoji je možné obnoviť postihnutú kosť silami samotného tela: klíčením nových krvných ciev a obnovením výživy tkanív..
Ak je náplasť úspešná, náplasť sa odstráni a pacient sa vyzve, aby kontroloval röntgenové lúče každé 4 až 6 týždňov.

Lekár môže tiež predpísať prechod fyzioterapeutických procedúr: novokainová blokáda, parafínová terapia atď., Ktorých účelom je zvýšenie prietoku krvi v postihnutej končatine a rýchle uzdravenie..

Ak sú prijaté opatrenia neúčinné, môže byť potrebná chirurgická liečba..

Užitočné informácie
Aké problémy môžem prediskutovať so svojím lekárom o Kinbekovej chorobe?
1. Aké je vaše štádium choroby?
2. Aký typ liečby je teraz výhodnejší: konzervatívny alebo chirurgický?
3. Ako ovplyvní toto ochorenie vašu budúcu profesionálnu kariéru??
4. Ako skoro môžem začať pracovať? Musím ju zmeniť??
5. Aký režim treba dodržiavať počas pracovnej neschopnosti: čo je možné a čo nemôže byť?
6. Ako môžem sám konať s bolesťou??

Iné faktory vedúce k bolesti zápästia

Bolesť na zápästí môže byť okrem vyššie uvedených dôvodov spôsobená:

  • vývoj zápalových zmien kostí a tkanív (osteoartritída súvisiaca s vekom, reumatoidná artritída s poškodením oboch zápästí, psoriatická artritída, tuberkulóza);
  • usadeniny solí kyseliny močovej (dna) alebo vápnika (pseudogout);
  • choroby chrbtice (stlačenie koreňov miechových nervov);
  • infekčné ochorenie (kvapavka, brucelóza);
  • rôzne nádory hornej končatiny;
  • dedičná predispozícia k léziám väzov;
  • alkoholizmus;
  • užívanie antiepileptických liekov;
  • vrodená uzlina prstov;
  • Peyronieho choroba (choroba mužov);
  • vyčnievanie pošvy pochvy (ganglií, synoviálnych cýst alebo hygrómu);
  • prítomnosť choroby, ako je spúšťací prst;
  • zhoršená priechodnosť artérie ramena v lakte (Volkmannova kontraktúra sprevádzajúca poruchy obehu);
  • zlomeniny horných končatín (napríklad po zlomenine humeru v epicondyle);
  • choroby kardiovaskulárneho systému (bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, môže byť príznakom infarktu myokardu alebo infarktu myokardu);
  • namáhanie zápästia, práca v nepohodlnej polohe.

Okrem vyššie uvedeného sa budeme podrobnejšie zaoberať ďalším ochorením zápästia - peritendinitídou s charakteristickým príznakom samodiagnostiky - mierne vnímateľným vŕzganím..

Peritendinitída (tenosynovitída, tenosynovitída)
Ochorenie postihuje šľachy zápästného kĺbu a dlhé svaly palca, v dôsledku čoho je narušená pohyblivosť palca a ukazováka..

príčiny
Peritendinitída môže byť spôsobená bakteriálnou infekciou alebo reumatizmom.

diagnostika
Nezávisle môže byť toto ochorenie určené kombináciou nasledujúcich príznakov:

  • bolesť zápästia;
  • opuch zadnej časti zápästia (tlak v tejto oblasti spôsobuje bolesť);
  • pri aktívnom pohybe prstov je hmatateľný dotyk a niekedy dokonca aj uchom, jemná vŕzganie („semišový“ krepitus).

Podobné príznaky vyvolávajú aj ďalšie choroby:
  • syndróm tunela;
  • myotendinitída predlaktia;
  • zápalové ochorenia zápästného kĺbu;
  • radiačná styloiditída (ovplyvňujúca polomer predlaktia).

Na objasnenie choroby sa urobí röntgen, ktorý preukáže zhrubnutie mäkkých tkanív nad styloidným procesom zápästia zo strany palca s peritenditídou..

Liečba: vykonáva lekár.

Bolesť na zápästí: v takom prípade musíte navštíviť lekára?

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli bolesti na zápästí?

Bolesť na zápästiach je zvyčajne spôsobená chorobami štruktúr pohybového aparátu (kosti, väzivá, šľachy, svaly) alebo patológiou kĺbov alebo zhoršenou funkciou nervového systému. Preto sa pri bolestiach na zápästiach je nevyhnutné poradiť sa s lekárom ortopedickým traumatológom alebo s reumatológom (zaregistrovať sa) alebo s neurológom (zaregistrovať sa). Ďalej zvážime, v ktorých prípadoch a ktorý lekár by mal byť prekonzultovaný kvôli bolesti na zápästí v kombinácii s rôznymi ďalšími príznakmi.

Keď bolesť v zápästí nastala po poranení ruky akejkoľvek povahy a pôvodu (pád na ruku, skrútenie kefou, náhodným alebo úmyselným zatlačením dverí, pádom ťažkého predmetu atď.), Má rôzne intenzity (od silného po slabého), kombinované s opuchom, je potrebné konzultovať traumatológa (zaregistrovať sa) a jeho neprítomnosť - s chirurgom (zaregistrovať sa). Na klinike aj na pohotovosti môžete kontaktovať traumatológa alebo chirurga.

Ak sa bolesti v zápästí vyskytujú v dôsledku častého vysokého fyzického namáhania paží (práca na telefóne, hranie na klavíri, šitie na mieru, zdvíhanie závaží, hranie golfu, tenisu, často krútiace handry alebo bielizeň atď.) A je kombinovaná s pocitom praskania ( krepitus) pri pohybe štetcom alebo prstami, ťažkosti pri pokuse o uchopenie predmetu poškodenou kefou alebo stlačenie do pästi, pocítanie prekážky pri ohýbaní a uvoľnení palca (po prekonaní prekážky je počuť kliknutie), potom zápal šliach (zápal) šľachy) alebo tendovaginitída (zápal šlachových plášťov svalov). V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom ortopedického traumatológa, av jeho neprítomnosti - s chirurgom.

Ak má niekto (často tehotné ženy a ľudia neustále pracujúci pri počítači) bolesť v oblasti zápästia, ktorá je spojená s svrbením, pálením, mravčením a chvením v prstoch (veľké, indexové, stredné, krúžkové) na strane dlane, má ťažkosti s Pri pokuse o uchopenie akéhokoľvek predmetu štetcom, opuchom nôh a ramien, prípadne zníženou citlivosťou predlaktia, ochladením, blanšírovaním a citlivosťou na nízku teplotu pokožky ruky, existuje podozrenie na syndróm karpálneho tunela (syndróm tunela). poraďte sa s neurológom.

Ak sa po niekoľkých mesiacoch po poranení zápästia objavia pretrvávajúce bolesti v samotnom zápästí, ktoré sú neustále prítomné, zhoršujú sa prácou s rukami a zatlačením na kosti zápästia, potom je podozrenie na Kinbekovu chorobu. V takom prípade je potrebné poradiť sa s traumatologickým ortopédom. Kinbekova choroba sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorých práca je spojená s neustálym zaťažením rúk (napríklad operátori žeriavov, stolári, frézy, zámočníci, pracovníci s kladivami).

Ak je bolesť v zápästí spojená s opuchom chrbta na zápästí, počuteľným mäkkým vŕzaním pri pohybe prstov, ako aj so zníženou pohyblivosťou palca a ukazováka, existuje podozrenie na peritendinitídu (de Quervinova choroba) av tomto prípade by sa mala konzultovať ortopedická traumatológ..

Ak je bolesť na zápästí vlnovitá (zosilňuje sa, potom klesá), je prítomná po dlhú dobu v kombinácii s opuchom, sčervenaním a horúčkou (horúcou na dotyk) tkanív v kĺboch ​​zápästia, obmedzením pohyblivosti a pocitom ztuhlosti ruky, môže dôjsť k bolesti, začervenaniu. opuch a obmedzenie pohybov iných kĺbov, existuje podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa.

Ak sa v zápästí vyskytujú periodické záchvaty bolesti trvajúce niekoľko hodín až týždňov, spojené s sčervenaním, opuchom a horúcim tkanivom zápästia a po ukončení útoku sa zápästie môže zdeformovať, potom je podozrenie na dnu alebo pseudogout av tomto prípade by ste sa mali poradiť s reumatológom..

Ak osoba trpí pálením, streľbou z krku, cez chrbát alebo prednú časť ramena a zápästia na stredný alebo prstencový prst, v kombinácii so znížením sily svalov paží a zápästia, prípadne znecitlivením ruky, potom existuje podozrenie na radikálový syndróm av tomto prípade je potrebné zvládnuť neurológovi.

Ak je bolesť na zápästí spôsobená artritídou zápästného kĺbu, to znamená okrem bolesti aj zápal, opuch, ako aj príznaky akejkoľvek inej systémovej infekcie (viacnásobné vyrážky na koži a slizniciach, nepríjemné pocity alebo pálenie počas močenia, subfebrilná telesná teplota alebo periodické záchvaty horúčky, zimnice, bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, prípadne potenie v noci alebo silné potenie), potom je podozrenie na infekčnú artritídu (kvapavka, tuberkulóza, brucelóza) av tomto prípade uistite sa, že ste sa poradili s reumatológom. Reumatológ však pacienta odporučí na špecialistu, ktorý lieči hlavnú infekciu, ktorá vyvolala artritídu (pri artritíde kvapavky - venereológ (prihlásenie), pri tuberkulóze - pri špecialistovi na tuberkulózu (prihlásenie) a pri brucelóze (prihlásenie)).

Ak je bolesť zápästia spojená so zaobleným útvarom, ktorý je viditeľný a hmatateľný cez kožu, vyzerá ako nádor, pri stlačení bolestivý, potom existuje podozrenie na hygróm, av tomto prípade musíte navštíviť lekára s ortopedickým traumatom alebo chirurgom.

Ak je bolesť v zápästí spôsobená spúšťovým prstom ohnutým v kĺboch, akoby ležal na spúšťe, musíte kontaktovať ortopeda (zaregistrujte sa) alebo chirurga.

Ak je v zápästí bolesť v kombinácii so zmenou farby, znížená citlivosť pokožky ruky, nedostatok pulzu na radiálnej tepne, neodstrániteľná flexia ruky v zápästí a prstoch v kĺboch, potom je podozrenie na Volkmanovu kontraktúru av takom prípade by ste mali kontaktovať ortopedického chirurga alebo chirurgovi.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť na zápästí?

Pretože bolesť na zápästí je spôsobená rôznymi patológiami, môže lekár v prípade výskytu tohto príznaku predpísať rôzne vyšetrenia a testy. V každom prípade je zoznam testov a vyšetrení určený podľa toho, aký druh choroby lekár navrhuje na základe celého súboru klinických symptómov, ktoré má osoba. Je teda zrejmé, že výber testov a vyšetrení bolesti na zápästiach závisí od toho, aké ďalšie príznaky sa vyskytujú u osoby, pretože práve oni umožňujú lekárovi urobiť predpokladanú diagnózu. Ďalej uvádzame, aké vyšetrenia a testy môže lekár predpísať na bolesti na zápästí v závislosti od ďalších prítomných príznakov..

Ak po akejkoľvek traumatickej udalosti (padnutie na rameno, skrútenie ruky, neúmyselné alebo úmyselné stlačenie dverí, spadnutie ťažkého predmetu, atď.) A bolesť v zápästí jednej alebo druhej intenzity nastane po opuchnutí, lekár vyšetrí a predpíše röntgen (zaregistruje sa) ) a ultrazvuk (zaregistrujte sa) na identifikáciu možných zlomenín, podvrtnutí, prasknutí väzov, šliach atď..

Ak sa vyskytne bolesť na zápästí v dôsledku častého a intenzívneho fyzického namáhania paží (napríklad práca telefónnych operátorov, klaviristov, krajčírok, vzpierania, golfu, tenisu atď.), Pri pohybe kefou a prstami sa spájajú s praskotami, ťažkosťami s pri pokusoch zobrať akýkoľvek predmet do ruky alebo zaťať päsť, pocítiť prekážku pri ohýbaní alebo predlžovaní prsta (a po kliknutí na prekážku budete počuť kliknutie), má lekár podozrenie na tendonitídu alebo tendovaginitídu, av tomto prípade predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie tresky a drvenie pri pohybe štetcom a prstami pomocou fonendoskopu;
  • Palpácia postihnutej oblasti;
  • Röntgen ruky a zápästia (prihlásenie);
  • Zobrazovanie (registrácia) magnetickej rezonancie ruky a zápästia.

Je povinné cítiť zápästia a počúvať tresku a kŕč s fonendoskopom, ktorý spolu s charakteristickými príznakmi robí presnú diagnózu. V pochybných prípadoch sa môže predpísať magnetická rezonancia. Okrem toho lekár vždy predpisuje röntgen, aby vylúčil možné zlomeniny, praskliny alebo iné poškodenie kostí..

Keď má osoba (zvlášť často pozorovaná u tehotných žien a ľudí, ktorí neustále pracujú pri počítači) bolesti na zápästí spojené s svrbením, pálením, mravčením a chvením v prstoch (veľké, indexové, stredné, bezmenné) na dlani, problémy s Pri pokusoch vziať si do ruky ktorúkoľvek položku, napríklad opuch rúk a nôh, znecitlivenie predlaktia, ako aj ochladenie, blanšírovanie a vysokú citlivosť na nízke teploty pokožky ruky, má podozrenie na syndróm karpálneho tunela (syndróm tunela) a Začína tieto skúšky:

  • Biochemický krvný test (registrácia);
  • Krvný test na prítomnosť reumatoidného faktora (zaregistrovaný);
  • Neurologické vyšetrenie (stanovenie citlivosti, sily svalov v postihnutej oblasti atď.);
  • Elektromyografia (registrácia);
  • Electroneurography;
  • Röntgen zápästia;
  • Ultrazvuk zápästia (zaregistrujte sa);
  • Tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia) zápästia.

Aby sa diagnostikoval samotný syndróm karpálneho tunela, lekár vykoná neurologické vyšetrenie, ktoré pozostáva z mravčenia, poklepania v určitých bodoch, žiadostí o vykonanie akéhokoľvek pohybu, atď. Na základe toho, aký druh človeka sa cíti, určuje sa, ako robí určité pohyby a poškodenie nervov, a podľa toho sa stanovuje diagnóza. Vyšetrenie sa v zásade môže vykonať, pretože sa stanovuje diagnóza. Ak je to možné, lekár však môže predpísať elektromyografiu a elektroneurografiu, aby vyhodnotila rýchlosť a aktivitu nervových impulzov, ako aj vyhodnotila reakciu svalov na nervové signály..

Okrem toho, s cieľom zistiť príčiny a povahu syndrómu tunela, lekár môže predpísať biochemický krvný test, krvný test na reumatoidný faktor, röntgen, ultrazvuk a tomografiu zápästia a ruky..

Ak sa niekoľko mesiacov po poranení zápästia, ktoré nezmizne ani v noci ani v noci, zhoršujú prácou s rukami a pritláčaním na zápästie, objaví sa pretrvávajúce bolesti v zápästí, lekár podozrenie na Kinbekovu chorobu a predpíše mu ultrazvuk a röntgen zápästia a ruky. Okrem toho, ak sú potrebné ďalšie údaje o stave tkanív, potom je predpísané zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. Okrem toho, ak má lekárske zariadenie technické schopnosti, potom je namiesto ultrazvuku predpísaná tomografia.

Ak je bolesť v zápästí spojená s opuchom na zadnej strane zápästia, mäkkým vŕzganím, počuteľným pohybom prstov, zníženou pohyblivosťou palca a ukazováka, lekár má podozrenie na peritendinitídu (de Quervinova choroba) a na stanovenie diagnózy vykonáva neurologické testy. Diagnóza sa robí na základe neurologických testov, nie sú potrebné žiadne ďalšie testy ani inštrumentálne vyšetrenia. Lekár vykonáva tieto neurologické testy:

  • Tlak na palcovú šľachu (bezbolestný);
  • Pocit oblasti styloidného procesu (strana zápästia na strane malého prsta) odhaľuje hustú zaoblenú formáciu, ktorá je zosilneným zadným ligamentom;
  • Pacient je požiadaný, aby si položil ruky s dlaňami na stôl a najprv odmietol ruku smerom k palcu a potom malíček (postihnutá ruka smerom k malíčku sa odchyľuje o 20 až 30 stupňov menej ako zdravá a pohyb je sprevádzaný bolesťou);
  • Pacient je požiadaný, aby si položil ruky na rebrá tak, aby jeho dlane boli oproti sebe a potom položil palec ako gesto „vynikajúce“ (na boľavé ruke prst zaostáva menej ako na zdravom);
  • Pacient je požiadaný, aby položil palec na dlaň a zakryl ho ďalšími štyrmi prstami na vrchu, a potom posuňte kefu smerom k malému prstu (pohyb spôsobuje ostrú bolesť v postihnutej oblasti);
  • Pacient je požiadaný, aby vzal palcom a ukazovákom akýkoľvek malý predmet (pero, zápalka atď.) (Osoba pociťuje bolesť, keď drží predmet v prstoch).

Keď je bolesť v zápästí vlnobitá (striedavo zhoršená, ale nikdy úplne nezmizne), je osoba na dlhú dobu narušená v kombinácii s začervenaním, opuchom a horúčkou (horúcim dotykom) tkanív zápästia, obmedzením pohyblivosti a pocitom stuhnutosti ruky, prípadne s bolesťou., začervenanie a opuch iných kĺbov, lekár má podozrenie na artritídu (reumatoidná, psoriatická, atď.) a na jeho diagnostiku predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Krvný test na reumatický faktor a C-reaktívny proteín;
  • Chémia krvi;
  • Cytologická a mikrobiologická analýza intraartikulárnej tekutiny získaná prepichnutím postihnutého kĺbu (registrácia);
  • Röntgen a zväčšovací röntgen v dvoch rovinách zápästia;
  • Artrografia zápästia;
  • Tomografia zápästia;
  • Ultrazvuk zápästia;
  • Scintigrafia zápästia.

Lekár najprv predpíše všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krvný test na reumatoidný faktor a C-reaktívny proteín, cytologické a mikrobiologické analýzy intraartikulárnej tekutiny, ako aj röntgen zápästia. Tieto štúdie umožňujú diagnostikovať artritídu a tiež určujú jej povahu (psoriatická, reumatoidná atď.). Všetky ostatné štúdie sa považujú za doplňujúce a vykonávajú sa iba v prípade potreby alebo ak má zdravotnícke zariadenie technickú kapacitu. Napríklad ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vyhodnotiť stav tkanív v blízkosti kĺbu a prítomnosť výtoku v kĺbovej dutine. Scintigrafia umožňuje pochopiť, ako aktívny je zápal a ako naň reagujú kostné štruktúry zápästia..

Keď pociťujete zápästie v zápästí, trvajúce od niekoľkých hodín do týždňov, spojené s sčervenaním, opuchom a horúcim dotykom na zápästnom tkanive, ako aj s možnou deformáciou zápästia po ukončení záchvatu, lekár má podozrenie na dnu alebo pseudogout. V tejto situácii sú predpísané nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Biochemická analýza krvi (kyselina močová, celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (prihlásenie), močovina, kreatinín, cholesterol, AcAT, AlAT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (zaregistrovanie);
  • Mikroskopia, bakteriologická kultúra (registrácia) a biochemické vyšetrenie kĺbovej tekutiny získanej punkciou;
  • Vpich výrastkov na zápästnom kĺbe s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Biopsia (zápis) synoviálnej membrány zápästného kĺbu;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa).

V prvom rade lekár predpisuje všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj štúdiu kĺbovej tekutiny a obsah výrastkov nad kĺbmi, pretože tieto testy sú najdôležitejšie pri diagnostike dny a pseudogoutu. Takže pri dne sa dnou zisťujú uráty (soli kyseliny močovej) a pri pseudogout - pyrofosforečnan vápenatý, čo sa považuje za jednoznačné potvrdenie choroby. Okrem toho sa v obsahu výrastkov s dnou nachádza aj močovina, čo je jednoznačným dôkazom v prospech tejto choroby. Ak sú pochybnosti o diagnóze pseudogoutu, predpíše sa biopsia synoviálnej membrány zápästného kĺbu. Ďalej, ak sa zistí dna, potom sa dodatočne predpíše ultrazvuk obličiek, aby sa vyhodnotil ich stav a identifikovali kamene močoviny. Röntgenové žiarenie je predpísané pre obe choroby, ale nie na ich identifikáciu, ale na vylúčenie iných patológií, ako aj na vyhodnotenie závažnosti patologických zmien v tkanivách tela..

Ak osoba horí, lekár vystrelí bolesti, ktoré siahajú od krku po stred alebo prsteň prstom cez chrbát alebo prednú časť ruky a zápästia, v kombinácii so znížením svalovej sily ruky a zápästia, niekedy so zníženou citlivosťou ruky, lekár má podozrenie na radiálny syndróm a predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Neurologické testy (potrebné na identifikáciu toho, ktorý koreň je postihnutý, a spočívajú v tom, že pacient vykonáva určité pohyby, ktoré vyhodnocuje lekár);
  • Elektroneuromyografia (registrácia);
  • Röntgen chrbtice (zaregistrujte sa);
  • Počítačová tomografia chrbtice (prihlásenie);
  • Magnetická rezonancia.

Diagnóza radiulárneho syndrómu sa robí na základe neurologických testov a potvrdzuje sa elektroneuromyografiou. Potom lekár predpíše röntgenové lúče a magnetickú rezonanciu chrbtice, aby určil príčinu radiulárneho syndrómu. Ak však existuje technická možnosť, röntgenové žiarenie sa nahradí počítačovou tomografiou.

Keď sú bolesti zápästia spojené s artritídou zápästia, to znamená, že existujú bolesti, opuchy a zhoršené pohyby na zápästí, ktoré sú kombinované so symptómami infekčného ochorenia (viacnásobné vyrážky na koži a slizniciach, nepríjemné pocity alebo pálenie počas močenia, subfebrilná telesná teplota alebo periodické záchvaty horúčky)., zimnica, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, prípadne nočné potenie alebo silné potenie), potom je podozrenie na infekčnú artritídu (kvapavka, tuberkulóza, brucelóza) a v tacos lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Chémia krvi;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Mikroskopická, cytologická a bakteriologická kultúra kĺbovej tekutiny;
  • Genitálne tampóny;
  • Detekcia patogénnych mikroorganizmov v krvi metódou bakteriologického výskumu a ELISA;
  • Mantouxov test (zaregistrujte sa) a Pirke;
  • Ultrazvuk zápästia;
  • Röntgen zápästia;
  • Tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia) zápästia;
  • Scintigrafia zápästia;
  • Synoviálna biopsia.

Najprv sa na diagnostikovanie infekčnej artritídy predpisujú a vykonávajú ultrazvuk a röntgenové lúče. Ak údaje z ultrazvuku umožňujú podozrenie na artritídu a na röntgenovom žiarení stále nie sú žiadne charakteristické zmeny, pretože patologický proces trvá krátku dobu, predpíše sa ďalšia tomografia a / alebo scintigrafia. Ďalej, na identifikáciu mikróbu, ktorý je pôvodcom infekčnej artritídy, je predpísaný a vykonaný mikroskopický test, cytologické a bakteriologické vyšetrenie kĺbovej tekutiny, krvný test s použitím ELISA a bakteriologické testy, testy z genitálií a testy Mantoux a Pirke. V prípade pochybností o diagnóze a potrebe ďalších údajov lekár predpíše biopsiu synoviálnej membrány zápästného kĺbu..

Ak je bolesť na zápästí spojená s viditeľným okom a zaoblená formácia tápa pod kožou, podobne ako nádor, ktorý je bolestivý pri pôsobení tlaku, lekár podozrieva na hygróm a predpíše ultrazvuk a röntgen. Ultrazvuk je potrebný na potvrdenie hygrómu a vykonáva sa röntgenové žiarenie, aby sa vylúčila patológia kostí. Ak ultrazvuk dáva pochybné výsledky, predpíše sa magnetická rezonancia alebo punkcia hygrómu. V praxi sa častejšie vykonáva punkcia hygrómov, pretože tomografia je príliš drahá metóda, ktorú nemožno v zdravotníckych zariadeniach používať tak často, ako by sme si želali..

Keď je bolesť v zápästí spojená so zahnutým prstom, akoby lekár ležal na spúšti, lekár cíti štetec, robí neurologické testy a na základe nich robí diagnózu. Na získanie informácií o stave tkanív možno predpísať ultrazvuk a röntgen.

Ak je bolesť v zápästí spojená so zmenou farby pokožky a narušením citlivosti ruky, neprístupným pulzom na radiálnej tepne, ohýbaním proti vôli ruky na zápästí a prstoch, lekár diagnostikuje Volkmanovu kontraktúru na základe charakteristických znakov. Na posúdenie stavu tkanív, kĺbov a kostí lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, vaskulárnu dopplerografiu (zaregistruje sa), röntgen.

Bolesť na zápästí: Prevencia a varovania

prevencia
Nasledujúce tipy vám pomôžu zabrániť poškodeniu zápästí:

  • pravidelne vykonávajte cvičenia, ktoré posilňujú svaly zápästia;
  • keď sa objavia prvé príznaky nepohodlia na zápästí, zastavte alebo upravte ich fyzickú záťaž;
  • znížiť rýchlosť opakovaných pohybov, ako aj silu v tomto prípade;
  • častejšie meniť svoju polohu (napríklad zmeniť svoju polohu, keď držíte v rukách knihu, aby bremeno dopadalo na iné svalové skupiny);
  • uchopte predmety celou kefou, uchopenie prstami iba poškodzuje zápästie;
  • pri práci s vibračnými nástrojmi používajte špeciálne rukavice, ktoré podopierajú kefu, a tiež použite podložky absorbujúce vibrácie;
  • pri práci s nástrojmi dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, zakrývajte ostré predmety pred deťmi;
  • pri športe používať bezpečnostné zariadenia na zápästí;
  • usporiadajte si svoje pracovisko: urobte to pohodlným, odstráňte všetky nepotrebné;
  • každú hodinu pri počítači si urobte 5 až 10 minútové prestávky, v drepe, ohnite prsty a potraste si rukami;
  • aby ste predišli pádom, noste pohodlné a stabilné topánky, odstráňte cudzie predmety z podlahy, vyhýbajte sa pohybovaniu po byte, až kým podlaha po mokrom vyčistení úplne nevyschne;
  • zdržať sa zdvíhania ťažkých predmetov - je lepšie sa niekoľkokrát vrátiť, aby sa bremeno presunulo po častiach;
  • dávajte pozor na svoje koníčky a domáce práce - či už majú opakované pohyby so záťažou na zápästiach?

diéta
1. Výživná strava, ktorá udržuje naše zápästia v dobrom stave, by mala obsahovať vitamín D a vápnik (tento sa nachádza v mlieku, jogurte a syre, kapustovej brokolici a inej tmavozelenej zelenine)..
2. Jedzte orechy a mastné ryby, obsahujú dostatok omega-3 mastných kyselín.
3. Sledujte svoju hmotnosť, počas tehotenstva zabráňte opuchom (tento problém môže minimalizovať správna výživa a pitný režim).

Fyzické cvičenia
Aktívny životný štýl a cvičenie stimulujú rast kostného tkaniva a jeho posilnenie. Zúčastnite sa akéhokoľvek športu každý deň 45 až 60 minút. V dôsledku aktívnych pohybov je zlepšená ventilácia pľúc a krvný obeh v tkanivách, vďaka čomu dochádza k rastu kostí a svalov (plávanie neovplyvňuje rast kostí, pretože telo vo vode pociťuje menšiu gravitáciu, a preto sa naň nezabráni).
alkohol
Alkohol má škodlivý vplyv na pohybový aparát človeka. Pre mužov lekári neodporúčajú piť viac ako dva nápoje a pre ženy - jednu porciu alkoholu denne..

fajčenie
Fajčenie a užívanie tabaku zvyšujú riziko vzniku osteoporózy, narúšajú primeraný prísun krvi do tkanív a ich zotavenie z poranení..

varovanie
Bez vymenovania lekára je neprijateľné samoliečiť bolesť v zápästí!
Domáce alebo symptomatické metódy sú zamerané iba na odstránenie príznakov. Listy lopúcha a kapusty, hnoja sú nebezpečné pre svoju nepreukázanú účinnosť. A použitie mastí založených na hadom a včelieho jedu - nedostatok cieleného konania o príčine a strata drahocenného času, ktorý by sa mohol venovať profesionálnemu ošetreniu. Negramotná liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia alebo k ireverzibilnej strate funkcie pohybu v ramene.

Podmienky môžu zhoršiť aj tepelné postupy na kĺbe. Je neprijateľné zahrievať kĺb s jeho zápalom, v tomto prípade pravdepodobne pomôže kompresia za studena. To všetko sa musí najskôr poradiť s lekárom.!

Dávajte pozor na potravinové doplnky. Výživové doplnky si spravidla môžu nárokovať iba doplnenie hlavného ošetrenia, ale nevylučujú ho..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.