logo

Ako skontrolovať trhnutie kolena a prečo vypadne?

Štandardné metódy používané v medicíne mnoho rokov sa niekedy ukázali byť oveľa účinnejšie ako nové technológie.

Jednou z takýchto metód neurologického výskumu je kontrola fungovania kolenného (patelárneho) reflexu. Toto je jeden z prvých reflexov, ktoré sa testujú pri neurologickom vyšetrení..

Pojem reflexný oblúk a reakcia

Reflex je reakcia tela na vonkajší faktor. Odpoveď je regulovaná nervovým systémom a dráha, ktorou nervový impulz prechádza, sa nazýva reflexný oblúk. Zahŕňa vnímajúce nervové zakončenie, senzorické, motorické, interkalačné a výkonné neuróny.

Statický prvok reflexu funguje, keď je sval v predĺženom stave. Dynamický prvok funguje na niekoľko okamihov a prejavuje sa ako reakcia na prudkú premenu dĺžky svalu. Základ dvojzložkového reflexu spočíva v prítomnosti dvoch typov intrafúznych svalových vlákien:

  1. Zodpovedný za statický moment, nazývaný reťaz a schopný rovnomerného rozťahovania. Po roztiahnutí vám umožňujú zvýšiť frekvenciu signálov.
  2. Zodpovední za pohybovú zložku, vačnatci, majú v strede vydutie, vďaka čomu sú pružnejšie. Keď je vystavený rýchlemu napínaniu, najprv sa napína stred, potom bočné časti, ktorých expanzia môže sprevádzať stlačenie strednej časti. V dôsledku toho impulz z nervových zakončení najprv hovorí o napínaní a potom o kompresii, to znamená o kolísaní dĺžky svalov..

Schéma reflexu monosynaptického oblúka reflexu kolena

Prítomnosť reflexných impulzov zaisťuje bezpečnosť ľudí a normálnu reakciu na transformácie v prostredí.

Okrem tohto oblúka existuje súvislosť medzi šľachovým reflexom a inými nervovými procesmi, ktoré poskytujú medzisektorový pohyb impulzov pozdĺž stúpajúcich a klesajúcich dráh. Časť miechy dolnej časti chrbta signalizuje mozgu, čo pomáha pri vedomej reakcii na kľúčové transformácie, ktoré sa vyskytujú v tele. Muž cíti, že jeho noha je rovná. Toto sú stúpajúce prúdy.

Spiatočné cesty sa podieľajú na vytváraní vedomých pohybov, poskytujú ľubovoľné kontrakcie niektorých svalov a iné relaxujú. Preto sú reflexy úzko prepojené so stredmi mozgu, ktoré sa nachádzajú v kôre a ďalších oblastiach.

Reflexný test: fyziológia a patológia

Pri pôsobení podnetu je impulz vnímaný citlivými koncami, potom je prenášaný cez aferentné nervy do efferentných centier miechy, kde sa informácie okamžite spracúvajú a signál spätnej väzby sa vysiela po dosiahnutí svalov, stiahne sa a časť tela sa pohne..

Neprítomnosť reflexu kolena naznačuje, že pacient trpí ochorením svalového tkaniva, mozgu a ďalších častí nervového systému alebo je vo vážnom emocionálnom stave..

Počas vyšetrenia reflexu kolena neuropatológ udrie špeciálnym kladivom na spodnú časť štvorhlavej šľachy, prebudí v ňom nervový impulz, odpoveďou by malo byť stlačenie svalového vlákna a pohyb nôh. Sila nárazu nie je dôležitá, dôležitý je správny úder kladiva a uvoľnenie nohy.

Normálna reakcia kolenného reflexu sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • v dôsledku úderu na šľachu kladivom sa napína, v dôsledku čoho sa vytvára receptorový potenciál;
  • akčný potenciál je vyvolaný v axóne, vstupuje do miechy a je prenášaný do motorického neurónu;
  • v priebehu dlhého procesu nervovej bunky sa správa presunie do lýtkového svalu;
  • ona sa sťahuje a jej šklbanie nôh.

Ak použitá metóda na vyhodnotenie trhnutia kolena nefungovala, môžete jej prejav vyhodnotiť inými spôsobmi:

  • skúšaný sedí na stoličke tak, aby jeho prsty boli na podlahe a aby jeho nohy boli v uhle trochu väčšom ako priamka, pričom rana padá z hora nadol na predĺženú patelu, ktorá musí v tomto procese stúpať;
  • Položte potrebnú nohu na druhé koleno a vyrazte;
  • používať vysoké sedadlo, na ktorom budú nohy pacienta visieť, čo znamená, že budú v relaxačnom stave;
  • skúšaný je položený na chrbte a jeho kolená sú položené jeden na druhého.

Prečo padne koleno

V prípade medicíny je kolenný reflex jedným z najdôležitejších a najjednoduchších prostriedkov na kontrolu účinnosti najväčšieho nervu stehna a činnosti chrbtových segmentov dolnej časti chrbta od 2 do 4..

Skutočnosť, že nie je prítomná, klesá alebo je nadmerná, naznačuje prítomnosť určitých ochorení mozgu. Šľachový reflex (ktorý zahrňuje patelárny) je trvalý, existujú mimoriadne zriedkavé prípady, keď ho zdravý človek nedokáže prejaviť, zvyčajne je to spôsobené ochorením, ktoré sa vyskytlo v detstve.

V štandardnom stave sa patelárny reflex prejavuje s priemernou úrovňou závažnosti, ktorá sa nazýva normoreflexia. V prípade narušení sa zmení úroveň signálu, čo umožňuje použitie tohto reflexu ako diagnostickej metódy.

Niektoré choroby majú zjavné prejavy odchýlok od tohto reflexu..

Ochorenia spojené s poruchami reflexu patelárne

Ak overovací proces odhalí, že reflexy kolena sú zvýšené, prejavuje sa to v nadmernom predlžovaní dolnej končatiny, čo sa dá pozorovať, keď sa zhoršujú inhibičné procesy, ktoré mozog realizuje v dôsledku pyramidálnych dráh a sú signalizované zvýšením reakcií na pohyb chrbtice.

Vyskytuje sa s príznakovým komplexom spastickej paralýzy alebo patológií, ktoré ovplyvňujú motorické vlákna: radikulitída, plexitída, neuritída a otrava..

Zvýšenie reflexu sa môže vytvoriť aj u úplne zdravého človeka, ktorý však má neurotický sklad. Zvýšenie reflexu kolena môže viesť k ostrej kontrakcii jednotlivých svalových skupín v oblasti patelly.

Pokles aktivity patelárneho reflexu sa prejavuje v dôsledku poruchy funkcie pohybu pulzu pozdĺž vonkajšieho motorického neurónu, s poškodením jeho centrálnej časti a procesov..

Podľa toho je zdroj poruchy v predných rohoch lumbálnej miechy, jej koreňoch, nervoch a ich plexe. Dôvodom môže byť aj to, že reflexný oblúk kolenného reflexu v štádiu citlivého spojenia je prerušený.

V tomto prípade najskôr určte fázu oblúka, v ktorej došlo k zlyhaniu, potom vyvodte závery a predpíšte liečbu.

Je tiež možný variant, v ktorom reakcia úplne chýba, čo naznačuje významné poškodenie nervového systému, napríklad ochrnutie. Infekčné choroby centrálneho nervového systému, nervové vyčerpanie, poškodenie svalov tiež ovplyvňujú progresiu kolennej reakcie..

Vzorka na koleno trhania

Dočasná deprivácia kolennej reakcie môže nastať v dôsledku:

  • epileptické záchvaty;
  • celková anestézia;
  • zovretie femorálnej artérie.

V každej situácii je potrebné presne posúdiť príčinu choroby, umiestnenie lézie a celkový zdravotný stav pacienta, berúc do úvahy ďalšie príznaky. Až potom sa určia podľa metodiky diagnostiky a liečby..

Neurológ kladivo koleno, ktoré určuje

Knee blbec

Kolenný trhavý reflex patrí do skupiny nepodmienených reflexov a vyskytuje sa pri krátkodobom rozťahovaní štvorhlavého svalu (quadriceps femoris). Tento reflex môže byť spôsobený ľahkým úderom do oblasti šľachy pod kolenom.

V dôsledku úderu sa šľacha roztiahne, zatiaľ čo sval extenzora sa nedobrovoľne stiahne a noha sa rozprestiera v kolennom kĺbe. Inými slovami, je to reakcia tela na vonkajší stimul..

Ako sa to deje

V okamihu priameho dopadu na štruktúru šľachy dostávajú citlivé receptory impulz, ktorý sa prenáša na zadné rohy miechy. Cesta, ktorou prechádza nervový signál, sa nazýva reflexný oblúk.

Reflexný oblúk alebo cesta nervových impulzov je koncept, ktorý môže odkazovať na somatický alebo autonómny (autonómny) nervový systém. Somatické oddelenie je zodpovedné za inerváciu svalov, autonómny nervový systém podporuje činnosť vnútorných orgánov vrátane krvných ciev a rôznych žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie..

Nervová dráha najjednoduchšieho svalového reflexu je nepretržitá a spočíva v prenose excitácie medzi dvoma neurónmi. Reflexné oblúky autonómneho nervového systému sú nevyhnutne prerušené v autonómnych uzlinách (nervové gangliá).

Impulzová dráha somatického nervového systému je extrémne jednoduchá, v autonómnom nervovom systéme je prenos signálu trochu komplikovaný: existujú ďalšie nervové bunky, ktoré prevádzajú impulz zo senzorického receptora na impulz pre efektorový orgán. Nervový impulz prechádza z senzorického do motorického neurónu cez miechu.

Cesta impulzu pozostáva z nasledujúcich prvkov:

  • Receptor, ktorý prijíma primárny stimul alebo externý stimul. Je to citlivý nervový koniec, ktorý premieňa vonkajší vplyvový faktor na nervový impulz. V ľudskom tele existuje veľa receptorov s rôznymi účelmi. Tie, ktoré sa nachádzajú blízko povrchu tela, sa nazývajú exteroreceptory..
  • Citlivé nervové vlákno je dlhý proces neurónu, ktorý sa nachádza v gangliách miechy..
  • Efektorové neuróny sú centrom, ktoré prijíma stimulačné signály zo senzorických nervových vlákien. Jednoduché reflexy majú stred v gangliách miechy, pre komplexné reflexy je centrum umiestnené v neurónoch mozgu.
  • Vlákna motorického nervu smerujúce k pracovnému telu.
  • Efektorový orgán uzatvára oblúk a je predstavovaný svalmi, cievami alebo vnútorným orgánom.

Schéma reflexného oblúka reflexu kolena

Jedným príkladom nervovej dráhy v somatickom nervovom systéme je šľachový kolenný reflex, ktorý majú všetci ľudia..

Pri neurologických patológiách môže byť reflex kolenného svalu znížený alebo naopak zvýšený, preto neuropatológ najprv kontroluje túto reakciu..

Reflexný oblúk kolena sa začína receptorom kože, ktorý reaguje na úder neurologického kladiva.

Môžete si skontrolovať reflex kolena aj u ležiaceho pacienta, preto lekár jednoducho zdvihne končatinu a kladivom ovplyvní kladivom.

Výsledný impulz je prenášaný ďalej do neurónov miechy, po ktorej prechádza do zodpovedajúceho centra, do efektorových neurónov.

Dlhý proces efektorového neurónu opúšťa miechu spolu s vláknami motorického nervu, ktoré končia vo svaloch.

Impulz sa tak dostane do efektorového orgánu, to znamená do podkolenného svalu, a ľudská noha sa prudko pohybuje nahor: reflex kolena sa uzavrie..

Ako skontrolovať?

Ak chcete zistiť, či je koleno trhania normálne, vykoná sa jednoduchý test. Pacient sedí na stoličke alebo gauči a položí jednu nohu na druhú. Hlavnou podmienkou je voľná poloha nohy, ktorá sa zúčastňuje testu: nemala by spočívať na podlahe.

Lekár spôsobí mierny úder neurologickým kladivom v oblasti tesne pod kolenom, kde končí patella. Záver, že reflex pretrváva, vyplýva z okamžitého stiahnutia štvorhlavého stehna a súčasného zdvihnutia holennej kosti..

Sila nárazu môže byť malá, ale svaly nohy sa musia uvoľniť. Ak z nejakého dôvodu nie je možné dosiahnuť relaxáciu a pacient sa snaží ovládať svoje reakcie, používajú sa disinhibičné metódy. Napríklad sa od subjektu žiada, aby mentálne vykonal nejaký druh výpočtovej operácie pridaním alebo vynásobením určitých čísel.

Je potrebné poznamenať, že existuje niekoľko ustanovení, v ktorých sa noha čo najviac uvoľňuje. V závislosti od zdravotného stavu alebo iných špecifických podmienok môže pacient počas testu ľahnúť alebo sedieť bez toho, aby sa chodidlami dotkol podlahy.

V polohe na chrbte lekár drží testovaciu nohu na váhe alebo pacient položí jednu nohu na koleno druhej. Odraz kolena sa vyhodnocuje na základe uhla vychýlenia nohy.

Znaky patologickej reakcie

Normálny reflex kolena je mierne závažný a nazýva sa normoflexia. Ak existujú poruchy činnosti nervového systému, potom je prechod nervového impulzu ťažký, čo okamžite ovplyvňuje reflexné reakcie..

U zdravých ľudí zostáva reflex za každých okolností normálny, s výnimkou iba pacientov so sklonom k ​​neuróze. V lekárskej praxi existujú 3 typy odchýlok, keď koleno trhne:

  • zvýšená (hyperreflexia);
  • znížená (hyporeflexia);
  • neprítomné (areflexia).

Akákoľvek z vyššie uvedených odchýlok vyžaduje lekársky dohľad a nápravu.

hyperreflexia

Zvýšený reflex kolena je charakterizovaný ostrou odchýlkou ​​dolnej časti nohy o významný uhol a takmer úplným predĺžením nohy v kĺbe. V tomto prípade postačuje na jej vyvolanie veľmi slabý účinok na popliteálny väz.

Odporúčame prečítať si: Prečo pritiahne nohu pod koleno za ňu

Tento stav je možné pozorovať s vysokou excitabilitou neurónov predných rohov miechy kvôli nízkej inhibičnej kontrole. To znamená, že predné rohy miechy šedej hmoty oneskorujú signály prichádzajúce z mozgu v reakcii na vonkajšie vplyvy.

Hyperreflexia je charakteristická spastickou alebo centrálnou parézou a môže byť jedným zo symptómov neuritídy, plexitídy, radikulitídy a tiež môže sprevádzať rôzne otravy toxickými látkami..

So zvýšením reflexu kolena vznikajú tzv. Klony - spastické kontrakcie svalových štruktúr v dôsledku napínania šľachy. Štruktúra patelly je taká, že ak ju chytíte za jej hornú časť a potom ju ostro pustíte, svaly štvorhlavého svalu femoris sa na chvíľu chvejú a zmršťujú..

Hypo - a areflexia

Zníženie reakcie počas neurologického testu naznačuje narušenie vodivosti pozdĺž femorálneho nervu, horných bedrových zakončení miechy. V niektorých prípadoch môže nízky stupeň reflexu kolena naznačovať poškodenie predných rohov miechy na výstupe z nervových koreňov L3-L4..

Výsledkom epileptického záchvatu sa často stáva strata reflexov vrátane kolena

Hyporeflexia je jedným zo znakov parézy dolných končatín, úplná absencia reakcie šľachy na podráždenie je pozorovaná z niekoľkých dôvodov:

  • paralýza;
  • fyzické vyčerpanie (kachexia rôznych etiológií);
  • upnutie femorálnej artérie;
  • epilepsia;
  • po celkovej anestézii;
  • miecha.

Všeobecné pravidlo však povoľuje výnimku: reflex kolena môže byť neprítomný v prípade chorôb prenášaných v detskom veku. Dôsledkom niektorých detských chorôb je poškodenie reflexného oblúka, zároveň sa však osoba považuje za absolútne zdravú.

Normálne reflexné reakcie sú dôležitým diagnostickým kritériom pre neurológa. Preto sa v prvom rade kontroluje reflex kolena, aby sa vyvodili závery o stave tela. V každom prípade je potrebný integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje individuálne vlastnosti pacienta a výsledky vyšetrenia.

Ciele neurologického vyšetrenia

Čo neurológ kontroluje a vyhodnocuje:

  • inšpekcia a celkové hodnotenie práce všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele;
  • vyšetrenie kože;
  • je určený typ tela;
  • pri komunikácii venuje odborník pozornosť tvaru, symetrii a veľkosti hlavy;
  • potom sa diagnostikuje krk a skontroluje sa tuhý krk;
  • vyšetrenie hrudníka;
  • hmatateľné orgány pobrušnice;
  • vyšetrí sa chrbtica.

Neurologické vyšetrenie obsahuje najmä tieto parametre:

  • hodnotenie stavu vedomia a prítomnosti jeho porúch;
  • ako môže pacient navigovať vo vesmíre, sebe a čase;
  • hodnotenie mozgových príznakov;
  • overenie funkcie lebečného nervu;
  • štúdium motorovej sféry;
  • reflexy sa kontrolujú.

Nervový systém vykonáva v tele veľa funkcií a riadi činnosť všetkých orgánov a systémov. Vyšetrenie neurologického pacienta preto môže v závislosti od stavu pacienta a potrebných diagnostických metód trvať od 15 minút do niekoľko hodín..

Veľmi dôležitá je kvalifikácia odborníka počas vyšetrenia a diagnostiky.

Ako skontrolovať trhnutie kolena a prečo vypadne?

Štandardné metódy používané v medicíne mnoho rokov sa niekedy ukázali byť oveľa účinnejšie ako nové technológie.

Jednou z takýchto metód neurologického výskumu je kontrola fungovania kolenného (patelárneho) reflexu. Toto je jeden z prvých reflexov, ktoré sa testujú pri neurologickom vyšetrení..

Pojem reflexný oblúk a reakcia

Reflex je reakcia tela na vonkajší faktor. Odpoveď je regulovaná nervovým systémom a dráha, ktorou nervový impulz prechádza, sa nazýva reflexný oblúk. Zahŕňa vnímajúce nervové zakončenie, senzorické, motorické, interkalačné a výkonné neuróny.

Statický prvok reflexu funguje, keď je sval v predĺženom stave. Dynamický prvok funguje na niekoľko okamihov a prejavuje sa ako reakcia na prudkú premenu dĺžky svalu. Základ dvojzložkového reflexu spočíva v prítomnosti dvoch typov intrafúznych svalových vlákien:

  1. Zodpovedný za statický moment, nazývaný reťaz a schopný rovnomerného rozťahovania. Po roztiahnutí vám umožňujú zvýšiť frekvenciu signálov.
  2. Zodpovední za pohybovú zložku, vačnatci, majú v strede vydutie, vďaka čomu sú pružnejšie. Keď je vystavený rýchlemu napínaniu, najprv sa napína stred, potom bočné časti, ktorých expanzia môže sprevádzať stlačenie strednej časti. V dôsledku toho impulz z nervových zakončení najprv hovorí o napínaní a potom o kompresii, to znamená o kolísaní dĺžky svalov..

Schéma reflexu monosynaptického oblúka reflexu kolena

Prítomnosť reflexných impulzov zaisťuje bezpečnosť ľudí a normálnu reakciu na transformácie v prostredí.

Okrem tohto oblúka existuje súvislosť medzi šľachovým reflexom a inými nervovými procesmi, ktoré poskytujú medzisektorový pohyb impulzov pozdĺž stúpajúcich a klesajúcich dráh..

Časť miechy dolnej časti chrbta signalizuje mozgu, čo pomáha pri vedomej reakcii na kľúčové transformácie, ktoré sa vyskytujú v tele. Človek cíti, že jeho noha je rovná.

Spiatočné cesty sa podieľajú na vytváraní vedomých pohybov, poskytujú ľubovoľné kontrakcie niektorých svalov a iné relaxujú. Preto sú reflexy úzko prepojené so stredmi mozgu, ktoré sa nachádzajú v kôre a ďalších oblastiach.

Reflexný test: fyziológia a patológia

Pri pôsobení podnetu je impulz vnímaný citlivými koncami, potom je prenášaný cez aferentné nervy do efferentných centier miechy, kde sa informácie okamžite spracúvajú a signál spätnej väzby sa vysiela po dosiahnutí svalov, stiahne sa a časť tela sa pohne..

Neprítomnosť reflexu kolena naznačuje, že pacient trpí ochorením svalového tkaniva, mozgu a ďalších častí nervového systému alebo je vo vážnom emocionálnom stave..

Počas vyšetrenia reflexu kolena neuropatológ udrie špeciálnym kladivom na spodnú časť štvorhlavej šľachy, prebudí v ňom nervový impulz, odpoveďou by malo byť stlačenie svalového vlákna a pohyb nôh. Sila nárazu nie je dôležitá, dôležitý je správny úder kladiva a uvoľnenie nohy.

Normálna reakcia kolenného reflexu sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • v dôsledku úderu na šľachu kladivom sa napína, v dôsledku čoho sa vytvára receptorový potenciál;
  • akčný potenciál je vyvolaný v axóne, vstupuje do miechy a je prenášaný do motorického neurónu;
  • v priebehu dlhého procesu nervovej bunky sa správa presunie do lýtkového svalu;
  • ona sa sťahuje a jej šklbanie nôh.

Ak použitá metóda na vyhodnotenie trhnutia kolena nefungovala, môžete jej prejav vyhodnotiť inými spôsobmi:

  • skúšaný sedí na stoličke tak, aby jeho prsty boli na podlahe a aby jeho nohy boli v uhle trochu väčšom ako priamka, pričom rana padá z hora nadol na predĺženú patelu, ktorá musí v tomto procese stúpať;
  • Položte potrebnú nohu na druhé koleno a vyrazte;
  • používať vysoké sedadlo, na ktorom budú nohy pacienta visieť, čo znamená, že budú v relaxačnom stave;
  • skúšaný je položený na chrbte a jeho kolená sú položené jeden na druhého.

Existujú situácie, keď pacient nie je schopný úplne uvoľniť končatinu, v tejto situácii sa špecialisti uchyľujú k metódam potlačenia reflexu..

Prečo padne koleno

V prípade medicíny je kolenný reflex jedným z najdôležitejších a najjednoduchších prostriedkov na kontrolu účinnosti najväčšieho nervu stehna a činnosti chrbtových segmentov dolnej časti chrbta od 2 do 4..

Skutočnosť, že nie je prítomná, klesá alebo je nadmerná, naznačuje prítomnosť určitých ochorení mozgu. Šľachový reflex (ktorý zahrňuje patelárny) je trvalý, existujú mimoriadne zriedkavé prípady, keď ho zdravý človek nedokáže prejaviť, zvyčajne je to spôsobené ochorením, ktoré sa vyskytlo v detstve.

V štandardnom stave sa patelárny reflex prejavuje s priemernou úrovňou závažnosti, ktorá sa nazýva normoreflexia. V prípade narušení sa zmení úroveň signálu, čo umožňuje použitie tohto reflexu ako diagnostickej metódy.

Niektoré choroby majú zjavné prejavy odchýlok od tohto reflexu..

Iba odborník môže urobiť konečnú diagnózu. Spravidla sa to deje po komplexe štúdií, z ktorých jedna je kontrola činnosti kolenného reflexu.

Ak overovací proces odhalí, že reflexy kolena sú zvýšené, prejavuje sa to v nadmernom predlžovaní dolnej končatiny, čo sa dá pozorovať, keď sa zhoršujú inhibičné procesy, ktoré mozog realizuje v dôsledku pyramidálnych dráh a sú signalizované zvýšením reakcií na pohyb chrbtice.

Vyskytuje sa s príznakovým komplexom spastickej paralýzy alebo patológií, ktoré ovplyvňujú motorické vlákna: radikulitída, plexitída, neuritída a otrava..

Zvýšenie reflexu sa môže vytvoriť aj u úplne zdravého človeka, ktorý však má neurotický sklad. Zvýšenie reflexu kolena môže viesť k ostrej kontrakcii jednotlivých svalových skupín v oblasti patelly.

Pokles aktivity patelárneho reflexu sa prejavuje v dôsledku poruchy funkcie pohybu pulzu pozdĺž vonkajšieho motorického neurónu, s poškodením jeho centrálnej časti a procesov..

Podľa toho je zdroj poruchy v predných rohoch lumbálnej miechy, jej koreňoch, nervoch a ich plexe. Dôvodom môže byť aj to, že reflexný oblúk kolenného reflexu v štádiu citlivého spojenia je prerušený.

V tomto prípade najskôr určte fázu oblúka, v ktorej došlo k zlyhaniu, potom vyvodte závery a predpíšte liečbu.

Je tiež možný variant, v ktorom reakcia úplne chýba, čo naznačuje významné poškodenie nervového systému, napríklad ochrnutie. Infekčné choroby centrálneho nervového systému, nervové vyčerpanie, poškodenie svalov tiež ovplyvňujú progresiu kolennej reakcie..

Vzorka na koleno trhania

Dočasná deprivácia kolennej reakcie môže nastať v dôsledku:

  • epileptické záchvaty;
  • celková anestézia;
  • zovretie femorálnej artérie.

V každej situácii je potrebné presne posúdiť príčinu choroby, umiestnenie lézie a celkový zdravotný stav pacienta, berúc do úvahy ďalšie príznaky. Až potom sa určia podľa metodiky diagnostiky a liečby..

Všeobecné informácie

Bežnou cestou neurofyziológie je spoločné efferentné spojenie niekoľkých reflexných oblúkov.

Podstatou tohto princípu je konvergencia, keď sa niekoľko terminálov z iných častí centrálneho nervového systému zbližuje na jednom neuróne alebo nervovom centre. Napríklad kolaterály axónov primárnych aferentov, spinálne interneuróny, zostupné dráhy z mozgového kmeňa a kôry sú vhodné pre jeden motorický neurón.

Všetky tieto terminálne konce tvoria excitačné a inhibičné synapsie na motorickom neuróne a tvoria konvergentný lievik, ktorého zúženou časťou je motorický neurón. Podstatu tohto mechanizmu odhalil anglický fyziolog Ch.

Sherrington, ktorý sformuloval princíp spoločnej konečnej cesty. Kvantitatívna prevaha zmyslových a iných prichádzajúcich vlákien nad motorickými vláknami podľa jeho predstáv vytvára nevyhnutnú kolíziu impulzov vo všeobecnej konečnej ceste, ktorá je skupinou motorických neurónov a svalov, ktoré inervujú..

Vďaka tejto zrážke sa dosiahne blokovanie všetkých vplyvov, s výnimkou jedného, ​​ktorý reguluje priebeh reflexnej reakcie. Princíp spoločnej konečnej cesty sa ako jeden zo zásad koordinácie uplatňuje nielen na miechu, ale aj na akúkoľvek inú časť centrálneho nervového systému..

Hyperreflexia je zvyčajne symptómom rôznych chorôb, ale v niektorých prípadoch môžu byť u zdravých ľudí zistené zvýšené reflexy..

Koleno trhavý reflex osoby a jej význam. Oblúk kolenného reflexu

Nesprávna práca reflexu kolena naznačuje vážne narušenie tela. Ak chcete diagnostikovať ochorenie v skorých štádiách, mali by ste vedieť, čo naznačuje vaša reakcia na úder kladiva pod koleno. Zvážte to v článku.

Príjem informácií zvonku a jeho prenos do celého tela: cez svaly, orgány, miechu a mozog, je zabezpečený stabilným fungovaním nervov. Mozog má štandardný vzorec prenosu impulzov.

V prípadoch, keď je potrebná okamžitá reakcia, reflex prechádza cez miechu. Takáto reakcia nastane, napríklad, ak šliapate na ihlu, potom sa noha prudko trhne.

Keby reflex prešiel mozgom, určite by došlo k oneskoreniu procesu, ktoré môže byť život ohrozujúce.

Reflex je teda okamžitou reakciou na vonkajší stimul, koordinuje ho nervový systém. A jeho cesta sa nazýva reflexný oblúk.

Signál podráždenia sa prenáša pomocou aferentných nervov do efferentných centier miechy.

Potom sa prenáša na svaly, ktoré sa sťahujú. Absencia reflexov je príznakom choroby svalov, nervového systému, mozgu, zvláštneho emocionálneho stavu.

Životné procesy v tele tiež pôsobia reflexívne, napríklad prísun slín pri jedle.

Ako spôsobiť trhavé koleno?

Výskyt kolenného reflexu je spôsobený skutočnosťou, že počas pôsobenia lekárskeho malusu na šľachu štvorhlavého svalu sa sťahuje. Táto kontrakcia narovná nohu..

Rana sa musí aplikovať presne pod patelu, pretože šľacha extenzorového štvorhlavého svalu je fixovaná na začiatku holennej kosti. Nie je potrebné biť silou, hlavná vec je, že svaly sú uvoľnené čo najviac.

Môžete hodiť jednu nohu na druhú, potom, keď dôjde k reflexu patelárne, šklbne.

Čo robiť, ak sú potrebné iné metódy?

Ak tradičná metóda nefunguje, existuje niekoľko ďalších metód na prejavenie kolenného reflexu:

  • osoba by mala sedieť na stoličke tak, aby prsty ležali na podlahe a nohy boli ohnuté v uhle o niečo viac ako 90 stupňov. Úder musí byť aplikovaný zhora nadol cez vytiahnutú čapicu. Výsledkom je, že patella stúpa;
  • koleno požadovanej nohy musí byť umiestnené na vrchu druhého kolena;
  • môžete použiť vysoké sedadlo, aby nohy viseli v uvoľnenom stave;
  • existuje tiež metóda, pri ktorej je pacient položený na chrbát, pričom jedno koleno spočíva na druhom.

Sú chvíle, keď pacient nie je schopný fyzicky uvoľniť vyšetrenú končatinu. Potom odborníci uplatňujú metódy dezinhibície reflexu kolena, napríklad techniky Endrassika a Shvetsova. Pacient by mal hlboko dýchať alebo nahlas riešiť jednoduché matematické príklady.

Aké sú porušenia práce kolenného reflexu??

Svaly sa podobným spôsobom sťahujú na hornú časť končatín a na iné časti tela. Dôležitosť kolenného reflexu je však taká, že jeho porušenie sa považuje za dôležitý symptóm abnormalít v práci mozgu a miechy. Oblúk trhania kolena je konštantný.

Zdravý človek nemusí mať zriedkavo reakciu na koleno a jeho prácu s najväčšou pravdepodobnosťou poškodilo detské ochorenie. V prítomnosti chorôb môže byť neprítomná alebo naopak nadmerne zosilnená.

Je to tak preto, že stred kolenného reflexu sa nachádza v lumbálnej mieche a presnejšie v segmente II-IV. Pri niektorých chorobách existujú špecifické odchýlky v prejave kolenného reflexu. Napríklad mozgové lézie spôsobujú kolenný reflex podobný kyvadlu.

Zvýšený reflex môže naznačovať formu neurózy. Naopak, znížená forma reflexu je príznakom infekcie alebo intoxikácie tela. Úplná neprítomnosť kolenného reflexu naznačuje značné poškodenie nervového systému.

Pri epileptikách môže reflex tiež zmiznúť po záchvate, po použití turniketu, počas hlbokej anestézie alebo po silnom zaťažení svalov. Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu..

Čo je to reflexný oblúk?

Kolenný šokový reflex je spôsobený jeho reflexným oblúkom. Podobne ako výrazné narušenie celkového pracovného procesu mechanizmu z dôvodu prítomnosti poškodenej časti, ľudské telo jednoducho nemôže fungovať, keď niečo nefunguje správne..

Reflexný oblúk je signálna cesta od receptora, ktorý ju prijal, k orgánu, ktorý naň reaguje. Nazýva sa tiež nervový oblúk. Toto meno sa vysvetľuje skutočnosťou, že reflex kolena je spôsobený impulzmi v nervoch, ktoré prekonávajú určitú cestu.

Reflexný oblúk pozostáva z reťazcov neurónov, ktoré sú tvorené interkalovanými, receptorovými a efektorovými neurónmi. Oni sami a ich procesy vytvárajú cestu pre prenos podráždenia..

Aké sú typy reflexných oblúkov??

Periférny nervový systém má dva typy reflexných oblúkov:

  • tie, ktoré poskytujú signály vnútorným orgánom;
  • tie, ktoré sa týkajú kostrového svalu.

Ako reflexný oblúk kolenného reflexu?

Oblúk s kolenným trhnutím zahŕňa tri časti chrbta, od druhej po štvrtú. Štvrtá časť je navyše v tomto procese najdôležitejšia..

Reflexný oblúk kolena má päť komponentov:

  1. Receptory. Dostávajú stimulačný signál a sú nadšení reakciou. Sú to konce axónov alebo tie, ktoré sa nachádzajú v bunkách epitelu tela. Receptory sa nachádzajú všade v ľudskom tele, v orgánoch, na koži a zmyslové orgány sú z nich vyrobené;
  2. Nervové vlákno je citlivé, aferentné alebo centripetálne. Vysiela signál do centra. Neurálne telá sa nachádzajú mimo centrálneho nervového systému, konkrétne v blízkosti mozgu a nervových uzlov v blízkosti miechy..
  3. Nervové centrum je miesto, kde je signál prenášaný z aferentných efferentných neurónov. Centrá efferentných neurónov sú umiestnené v mieche.
  4. Nervové vlákno je motorické, odstredivé alebo efferentné. Ako už názov napovedá, vzrušenie z neho prechádza z centrálneho nervového systému do konkrétneho orgánu. Efektívne vlákno je axón (alebo dlhý proces) odstredivého neurónu.
  5. Efektor. Orgán, ktorý reaguje na podráždenie konkrétneho receptora. Je to sval, ktorý sa po spracovaní signálu z centra sťahuje, železo, ktoré vyžaruje šťavu z nervového vzrušenia a ďalšie.

Ako sa impulz pohybuje s trhnutím kolena??

Na podrobnú štúdiu reflexu kolena by sa mali študovať jeho fázy. Prechod nervových impulzov s reflexom kolena nastáva nasledovne:

  • zásah kladivom na šľachu pod kolenom spôsobí, že sa táto šľacha roztiahne, a preto sa v zodpovedajúcich receptoroch objavuje receptorový potenciál;
  • v dlhom nervovom procese vzniká akčný potenciál. V mieche sa chemicky prenáša do motorického neurónu;
  • axón efferentného neurónu slúži ako signál pre lýtkové svaly;
  • kvôli kontrakcii svalov sa noha škubne.

Teraz viete, ako reflex funguje a na aký účel je diagnostikovaný.

Neurologické vyšetrenie

Neurológia je oblasť medicíny, ktorá skúma ľudský nervový systém, jeho štruktúru a funkcie v norme a počas vývoja neurologického ochorenia..
Neurológia je rozdelená na všeobecnú a súkromnú. Všeobecné rozdelenie je založené na štúdiu funkcií a štruktúry nervového systému, ako aj diagnostických metód. Súkromná neurológia sa zaoberá určitými chorobami nervového systému.

Centrálnym systémom je miecha a mozog. Periférny systém zahŕňa všetky druhy štruktúr, ktoré spájajú centrálny nervový systém a ďalšie orgány a tkanivá ľudského tela.

Nervový systém je zodpovedný za normálne fungovanie celého organizmu a za reakciu na zmeny z vonkajšieho a vnútorného prostredia.

V prvom rade neurológ vykoná prieskum pacienta o povahe, intenzite a frekvencii jeho ochorení, zaujíma ho o choroby, ktoré utrpel, ao určité choroby jeho príbuzných. Po kompletnom vyšetrení lekár začne vyšetrovať pacienta. Pri posudzovaní stavu lebečných nervov lekár požiada pacienta, aby škrípal, žmurkal, uhryzol si zuby, vystrčil jazyk, otočil hlavu zo strany na stranu a pohol ramenami..

Na posúdenie chutí a čuchových vnemov neurológ poskytne pacientovi vzorku určitých tekutín a rôznych aromatických látok. Niekedy sa vykonáva očný test. Pri kontrole reflexov lekár so špeciálnym neurologickým kladivom udrie na svaly a šľachy rúk a nôh.

Koordinačné skóre

Na posúdenie svalovej sily pacienta sa od nich požaduje stlačenie rúk neurológa, zdvihnutie rúk, sadnutie si, postavenie na päty a prsty na nohách, namáhanie paží, nôh alebo nôh, čo neurológovi neumožňuje narovnať ich. Pri hodnotení koordinácie pohybu pacienta (schopnosť súčasne vykonávať niekoľko rôznych pohybov) dostáva neurológ údaje o fungovaní mozočku..

Na posúdenie stupňa chvenia a iných nedobrovoľných pohybov neurológ požiada pacienta, aby vypil pohár vody alebo napísal niekoľko riadkov. Na zistenie rovnováhy môže lekár navrhnúť, aby pacient chodil okolo neho so zatvorenými očami. Hmatová citlivosť pokožky sa hodnotí pomocou ihly alebo tyčinky zabalenej v bavlnenej vlne, ako aj pomocou studených a teplých predmetov.

Ak existuje podozrenie na narušenú funkciu mozgu, vykoná sa počítačová tomografia alebo jadrová magnetická rezonancia, niekedy elektroencefalografia (EEG). Pri ochoreniach periférnych nervov alebo svalov a pri narušení ich funkcie sa okrem iných štúdií zaznamenáva elektrická aktivita svalov alebo sa do štúdie odoberie vzorka svalového tkaniva..

Konvenčné neurologické vyšetrenia nie sú nebezpečné. Po lumbálnej punkcii sú možné bolesti hlavy. U niektorých pacientov spôsobujú kontrastné látky podávané na vykonávanie počítačovej tomografie alergickú reakciu..

Charakteristika nepodmieneného reflexu kolena

Každý dospelý podstúpil vo svojom živote aspoň raz kolenný test. Vo väčšine prípadov lekár dostal potrebnú odpoveď - predĺženie dolnej časti nohy. Existujú situácie, keď reflex kolena chýba. Aby sa zistil dôvod jeho neprítomnosti, je potrebné postupne pochopiť, o aký druh reflexu ide a ako to funguje..

Koleno človeka a jeho stručná charakteristika

Stalo sa tak, že keď príde na koleno, okamžite prejdú k popisu jeho kĺbu. Táto časť je, samozrejme, jednou z hlavných častí uvažovaného mechanizmu. Existujú však aj ďalšie rovnako dôležité komponenty:

  • stehennej kosti a holennej kosti, ich kombinácia je základom kolenného kĺbu;
  • meniskus;
  • jabĺčko;
  • kondyl (stredný, bočný);
  • svaly stehien a dolných končatín.

Toto sú bežné komponenty, ktoré tvoria koleno. Je známe, že reflexy sa delia na dva typy: kondicionované a nepodmienené. Druhý typ zahŕňa reflex kolena. Vyskytuje sa v okamihu, keď je štvorhlavý svaly femoris krátke. Príčinou preťahovania svalov je ľahký úder do šľachy.

Tento proces je nemožný bez reflexného oblúka kolenného reflexu. Rovnako ako akýkoľvek mechanizmus prestane vykonávať svoju prácu v dôsledku poškodenej alebo chýbajúcej časti, ľudské telo nebude schopné úplne fungovať, ak v ňom niečo zlyhá. Zvážte princíp pôsobenia reflexného oblúka.

Reflexný oblúk a jeho komponenty

Ako koleno reaguje na mechanizmus prenosu stimulu: signálu

Reflexný oblúk má druhé meno - nervový oblúk. Je to spôsobené skutočnosťou, že reflex kolena sa vykonáva kvôli nervovým impulzom, ktoré idú určitým spôsobom. Schéma reflexného oblúka kolenného mechanizmu nie je príliš komplikovaná a vy môžete pochopiť postup procesu pomocou fotografie.

Neurálny oblúk sa skladá z nasledujúcich komponentov:

  • receptory;
  • odkazy (aferentné, centrálne, efferentné);
  • efektor (výkonný orgán, ktorý sa mení počas reflexu).

Reflexný oblúk je dvoch typov: monosynaptický a dvojitý. Zvážte princíp svojej práce. Ak v tele nie sú žiadne poruchy, potom vo chvíli, keď neurológ zasiahne lekárskym kladivom alebo rukou tesne pod kolennou kosťou, by mala nasledovať určitá reakcia..

Šok pôsobí ako dráždivý pre zakončenie periférneho centripetálneho nervu. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku prepojenia senzorického systému, miechy a motorických neurónov. Obrázok, ktorý ukazuje reflexný oblúk, pomáha tento proces vizualizovať..

Ak niektorá zložka nervového oblúku neodpovedá, nebude v kolene žiadna zodpovedajúca reakcia.

Dôvody nedostatku reflexu

Normálny reflex počas testu: po úraze do šľachy, prudkom stiahnutí svalov a pohybe nohy nahor

Vetvy koreňov (v šedej hmote) sú v kontakte s inými neurónmi. Periférne neuróny sa začínajú dotýkať centrálnych neurónov, čím vytvárajú spojenia centrálnych vodivých ciest. Reflexný oblúk zlyhá po pripojení centrálnych neurónov k spinálnemu reflexu.

Vzrušenie pozdĺž centripetálnych dráh sa môže prenášať do mozgovej kôry a spôsobiť tam úplne nové, nepredvídateľné reflexy. Podráždenie sa teda môže vrátiť do periférneho neurónu. Výsledkom je nedostatok kolenného reflexu..

Reflex možno znížiť v dôsledku rôznych infekcií, intoxikácie tela, epileptického záchvatu. Oblúk kolena môže byť v pokoji kvôli chorobám nervového systému.

Existujú aj ďalšie dôvody, prečo môže byť reflexný oblúk v pokoji. Jednou z nich je individuálna črta pacienta..

Predtým, ako neuropatológ urobí závery o chorobe, musí použiť všetky dostupné výskumné metódy..

  1. Subjekt by mal sedieť na stoličke s jednou nohou na druhej. Úder vykonáva lekárska kefa pod patellou.
  2. Subjekt by mal sedieť na stole alebo na vysokej stoličke tak, aby jeho nohy viseli nadol a nedosiahli podlahu. Rana sa vykonáva, ako v prvom prípade, pod patellou.

Existuje ďalšia bežná diagnostická metóda, pri ktorej sa skúma reflexný oblúk. Osoba musí byť položená na stôl chrbtom. Lekár ohýba dolné končatiny v tupom uhle a zasahuje pod patelu.

Lekár by nemal vylúčiť pravdepodobnosť, že pacient môže byť v stave stuhnutosti v dôsledku nervového napätia. Aby sa vylúčili odchýlky v systéme činnosti reflexného oblúka, je potrebné identifikovať príčinu a odstrániť ju.

Ak doma robíte základné známe triky, aby ste skontrolovali svoj reflex a zistili, že chýba, potom to zďaleka nie je dôvod na frustráciu. To je dôvod, prečo ísť do skúseného odborníka..

Upozorňujeme, že iba lekár môže vyhodnotiť rôzne odchýlky od normy. Aby ste sa vyhli problémom v tejto časti tela, pokúste sa vyhnúť nervovému stresu, vylúčiť možnosť zranenia, intoxikácie atď..

Staraj sa o svoje zdravie!

Neurologické vyšetrenie novorodencov

Dôležitou úlohou pri diagnostike novorodenca je brať anamnézu počas tehotenstva. Ďalej sú všetky funkcie a reflexy kontrolované podľa plánu:

  • vyšetrenie kraniálnych nervov;
  • prevádzky;
  • overovanie reflexných guličiek;
  • test citlivosti;
  • meningálne príznaky.

Po vyšetrení by dieťa nemalo plakať, teplota v miestnosti by nemala byť vyššia ako 25 stupňov, novorodenca by sa malo kŕmiť.

Kontrola sa vykonáva na chrbte. Neurológ vykoná vyšetrenie, počnúc hlavou a končia dolnými končatinami. Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Moderné výskumné metódy a kvalifikovaní neuropatológovia pomôžu diagnostikovať a podrobiť sa liečbe včas, aby sa predišlo vážnym komplikáciám a prechodu choroby do chronickej formy..

Táto časť je navrhnutá tak, aby sa starala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez toho, aby to narušilo obvyklý rytmus ich života..

Veľmi zaujímavý a užitočný článok pre všetkých. Nemám lekárske vzdelanie, pracujem ako konzultant v lekárni a bude to pre mňa veľmi užitočné pri svojej práci, pri konzultáciách týkajúcich sa fyzioterapie. Tieto informácie skutočne potrebujem, s poruchami obehového systému súvisiacimi s vekom.

Chrániče kolien: popis, vzor, ​​reflexný oblúk, patológia

Každý dospelý podstúpil vo svojom živote aspoň raz kolenný test. Vo väčšine prípadov lekár dostal potrebnú odpoveď - predĺženie dolnej časti nohy. Existujú situácie, keď reflex kolena chýba. Aby sa zistil dôvod jeho neprítomnosti, je potrebné postupne pochopiť, o aký druh reflexu ide a ako to funguje..

Čo je to trhavé koleno

Reflexná kolena je súčasťou skupiny nepodmienených, to znamená takých reakcií tela, ktoré sa môžu vyskytnúť bezprostredne po narodení..

Po podráždení femoris quadriceps femoris dochádza k reflexnej reakcii. Ako dráždidlo však môže pôsobiť zdvih malej sily, mal by však určite spadnúť na šľachu, ktorá sa nachádza pod patellou. Takýto popis kolenného reflexu naznačuje, že je tiež zahrnutý v skupine napínacích reflexov.

Šľacha, ku ktorej musí dôjsť neurologickým kladivom, je pripevnená pred povrchom holennej kosti. Ona sa zase nachádza pod patellou. To znamená, že keď sa podnet dotkne šľachy, stiahne sa a pritiahne alebo narovná celú holennú kosť.

Ako pracuje

Potom, čo stimul pôsobí na šľachu pod kolennou podložkou, prechádza impulz cez citlivé nervové zakončenie k mieche, konkrétne k rohom rohov. Potom sa aktivuje tzv. Zavádzací neurón, ktorého úlohou je presmerovať impulz na predné rohy, ktoré sú zodpovedné za pohyb..

V dôsledku uzavretia reflexného oblúka sa holennín narovná po pôsobení neurologického kladiva pozdĺž šľachy..

Ako skontrolovať trhnutie kolena

Vzhľad reflexnej odpovede nezávisí len od miesta, kde by mal stimulačný impulz ísť, ale tiež berie do úvahy silu, s ktorou bude pôsobiť. Pre reflexný efekt kolena stačí mierny stimul. Je oveľa dôležitejšie, aby boli svaly v tomto bode uvoľnené..

Pacienti, ktorí vyhľadávajú pomoc špecialistu, sú spravidla vždy vystrašení a nervózni. Dobrý lekár by mal nielen získať dôveru pacienta na prvom stretnutí, ale tiež ho odvrátiť od nepríjemných myšlienok o jeho zdravotnom stave. Preto môže odborník v priebehu kolenného testu začať konverzáciu na abstraktnú tému alebo zapnúť hudbu alebo TV.

Je potrebné mať na pamäti, že reflexná reakcia sa môže mierne líšiť v sile prejavu. Táto vlastnosť nie je vždy spojená s poruchami nervového systému. Napríklad zvýšený reflex kolena sa dá pozorovať u úplne zdravých (zo somatického hľadiska) ľudí, ktorí majú hysterický alebo neurotický charakter.

Aby sa mohla skontrolovať reflexná odozva po klepnutí na koleno, pacient musí sedieť na stoličke so skríženými nohami. Rana sa aplikuje na koleno hádzanej nohy. Toto je najjednoduchšie držanie tela na vyvolanie reflexu. Okrem toho reflexná reakcia na stimul môže byť tiež spôsobená ležaním..

Ak niekto leží, je potrebné uviesť nohy do poloohnutej polohy tak, aby boli nohy pevne na posteli. Jedna z rúk lekára by sa mala umiestniť pod kolená pacienta, aby sa dosiahla maximálna svalová relaxácia. Ďalej špecialista udrie na šľachu neurologickým kladivom.

Dôvody rozvoja

Hyperreflexia sa vyskytuje, keď sú oslabené inhibičné účinky mozgu na segmentový reflexný aparát.

Posilnenie reflexnej aktivity miechy a mozgového kmeňa môže nastať s:

  • Vírusová priečna myelitída, ktorá sa vyvíja v dostatočnom rozsahu s poškodením prednej a zadnej časti miechy. Spôsobené vírusom herpes simplex typu 2, cytomegalovírusom, vírusmi Epstein-Barrovej a ovčími kiahňami.
  • Vírus St. Louis encefalitídy, ktorý je prenášaný komármi rodu Culex. Distribuované na americkom kontinente. Sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou a poškodením centrálneho nervového systému.
  • Lézie miechy sprevádzané autonómnymi poruchami. Rozlomenie miechy v prípade zlomenín miechy spôsobuje v počiatočnej fáze flexiu, ktorá sa potom nahradí hyperreflexiou..
  • Infarkt miechy (arreflexia vyskytujúca sa počas miechového šoku v priebehu času je nahradená spasticitou a hyperreflexiou).
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba, ktorá je priónovou chorobou. U viac ako polovice pacientov boli zistené zvýšené reflexy a spasticita.
  • Machado-Josephova choroba (spinocerebelárna degenerácia typu 3), čo je genetické ochorenie. Najčastejšie pozorované medzi obyvateľmi Japonska a amerického kontinentu.
  • Eklampsia (závažná forma neskorej toxikózy tehotných žien). Zvýšené reflexy spojené s eklampsiou s epileptickými záchvatmi.
  • Preeklampsia (neskorá toxikóza tehotných žien). Prítomnosť hyperreflexie v tomto stave je znakom poškodenia nervového systému.
  • Smrteľná familiárna insomnia - zriedkavé genetické ochorenie, ktoré je sprevádzané bilaterálnou degeneráciou predných jadier talamu a jeho mediodorzálneho jadra.
  • Roztrúsená skleróza (pozorovaná je hyperreflexia močového mechúra miechy alebo centrálneho pôvodu).
  • Syndróm demencie AIDS, ktorý je spôsobený infekciou HIV. U polovice pacientov sa pozorujú zvýšené reflexy a ďalšie pyramidálne príznaky.
  • Hepatálna encefalopatia.
  • Horúčka s bodkovaním Rocky Mountain (zvýšené reflexy sa pozorujú u 25% pacientov). Choroba, ktorá sa vyskytuje hlavne v USA, je spôsobená intracelulárnymi parazitmi, rickettsiou..

VIAC INFORMÁCIÍ: Pľúcna hypertenzia sdl 35 mm RT
Hyperreflexia sa pozoruje pri intoxikácii, ktorá sa vyvíja v dôsledku:

  • Skus Latrodectus (čierna vdova).
  • Otrava psychostimulačnými látkami (amfetamíny, alfa - a beta-adrenostimulanty). Zvýšené reflexy často sprevádzajú nevoľnosť a ďalšie príznaky otravy..
  • Tetanus je spôsobený vplyvom tetanotoxínu, silného neurotoxínu, ktorý produkujú vegetatívne bunky Clostridium tetani. Pod vplyvom tetanotoxínu sa vylučujú inhibičné účinky na motorické neuróny, ktoré výrazne zvyšujú tonus svalov a spôsobujú hyperreflexiu (sprevádzanú tonickými kŕčmi v reakcii na najmenšie dráždivé látky)..

Hyperreflexia u novorodencov môže byť dôsledkom poškodenia miechy počas poranenia, príznakom abstinenčného syndrómu alebo fenylketonúrie..

Výskumné metódy

Kolenný trhavý reflex sa skúma niekoľkými metódami. Ak potrebujete pohotovostnú lekársku starostlivosť z dôvodu traumy alebo útoku nejasnej etiológie, forma overovania sa líši od tradičných metód.

Existujú tri výskumné metódy:

  • Pacient je v horizontálnej polohe, nohy sú ohnuté v tupom uhle. Jedna lekárska ruka je umiestnená pod kolenom, druhá drží špeciálne kladivo a vytvára malé amplitúdové zásahy do stehennej kosti v oblasti spojenia s patellou.
  • Pacient sedí na stoličke, chodidlá oboch končatín sú pevne pritlačené k podlahe, končatiny samotné sú mierne pretiahnuté dopredu. Lekár mierne posunie patelulu dole a potom opatrne udrie kladivo v smere zhora nadol nad koleno.
  • Pacient sedí na stoličke, jedna noha je hodená na druhú, po ktorej lekár udrie pod patelu. Ak nie je patológia, koleno sa bude ohýbať a ohýbať.

Tretia metóda má variácie. Napríklad pacient spočíva na horizontálnom povrchu, jedna ohnutá končatina spočíva na druhej alebo sa používa vysoká stolica, z ktorej nohy voľne visia.

Niekedy je pacient počas návštevy u lekára pevne upnutý. To komplikuje diagnózu, nedáva spoľahlivé výsledky. Aby sa dosiahla psychologická relaxácia, neurológovia sa uchýlili k metódam Endrassika a Shvetsova:

  • hlboké a rovnomerné dýchanie;
  • jednoduché matematické výpočty sa robia nahlas;
  • nasmerovanie silného lúča svetla do očí.

Anatomické vlastnosti

Kolenný trhavý reflex je reakcia tela, ku ktorej dochádza pri miernom roztiahnutí femorálneho svalu. Svalová kontrakcia nastáva v dôsledku mierneho úderu do patelly, pod ktorým je šľacha.

Podľa vonkajšieho faktora sa šľachy napínajú a aktivujú extenzorový sval. Tento reflex je veľmi dôležitý pri diagnostike mnohých chorôb. Ale vykonanie tohto postupu je nemožné bez reflexného oblúka.

Činnosť tela závisí od reakcie na dráždivé receptory, ktoré pochádzajú z centrálneho nervového systému. Reflexný oblúk je týmto štrukturálnym základom reflexu. Reflexný oblúk - cesta prichádzajúceho signálu z receptora k zodpovedajúcemu orgánu, ktorý naň reagoval.

Oblúk sa nachádza v bunkách miechy, ktoré sú po excitácii schopné preniesť impulz do svalov. Okruh s označeniami reflexného oblúka nie je komplikovaný a je možné pochopiť fungovanie procesu pomocou fotografie. Nervový oblúk pozostáva z nasledujúcich komponentov:

  • Odkazy (centrálne, efferentné, aferentné);
  • receptory;
  • Efektor (orgán, ktorý sa môže meniť počas reflexu).

VIAC INFORMÁCIÍ: Diéta na vysoký krvný tlak

Reflexné oblúky sú dvoch typov: jednoduché a zložité. Jednoduché alebo monosynaptické reflexné oblúky sa skladajú z 2 neurónov (efferentných a aferentných) a synapsie. Majú nasledujúce vlastnosti:

  • Krátke trvanie reflexu
  • Veľmi blízky efektor a receptor;
  • Oblúk je dvojitý;
  • Svaly majú jednu svalovú kontrakciu;
  • Neurónové vlákna skupiny A.

Komplexné alebo polysynaptické oblúky obsahujú tri neuróny (efektor, receptor alebo pár inzercie). Vlastnosti komplexného nervového oblúka:

  • Oblúk s tromi nervami;
  • Nervové vlákna skupín B a C;
  • Receptor a efektor nie sú blízko;
  • Svalová kontrakcia podľa typu tetanu.

Jednoducho povedané, nervový oblúk je cesta, ktorou prechádza impulz vznikajúci z receptora do orgánu alebo svalu. Podľa tohto faktora je reflexný oblúk navrhnutý na prenos nervových impulzov..

Schéma pulzného prenosu je založená na skutočnosti, že signál je prenášaný z receptora do citlivých neurónov. Ďalej sa do buniek šedej hmoty miechy prenesie vzrušujúca reakcia. V dôsledku toho sa motorické bunky zmenšujú, zatiaľ čo noha sa môže šklbať alebo zdvihnúť.

Šok pôsobí ako vonkajší stimul nervového systému. V dôsledku spojenia miechy, senzorického systému, motorických neurónov dochádza k procesu. Vizuálne predstavte opis a porozumite dráhe nervového impulzu, ktorý pomôže nakresliť, čo ukazuje nervový oblúk.

Oblúkové receptory prijímajú signály zo stimulu a v dôsledku spätnej väzby sú na ne vzrušené. Odkazy prenášajú impulz na konkrétny orgán. Sú to: centrálne, aferentné a aferentné. Efektor - je orgán, ktorý reaguje na činnosť receptora.

Podľa týchto súčastí oblúka bude vykonávať tieto funkcie:

  • Prenáša signál do svalu lýtkovej oblasti;
  • Z neurónov dáva impulz motorickým svalom;
  • V závislosti od stimulu generuje nervový impulz prenášajúci sa do efektora (orgánu);
  • Ovplyvňuje pohyb končatín, svalovú kontrakciu nohy.

Ako to zistiť?

Na správne určenie prítomnosti kolenného reflexu musíte vykonať nasledujúce kroky:

  1. Pacient je umiestnený na stoličke tak, aby mohol nohu voľne položiť alebo aby sa končatiny nedotkli podlahy..
  2. Potom lekár udrie neurologickým kladivom na patelu, čo spôsobí jeho odpoveď. Tieto opatrenia pomôžu špecialistovi určiť reflexný oblúk kolena..

Korene šedej hmoty môžu prísť do kontaktu s inými neurónmi. Potom prichádzajú do kontaktu s centrálnymi neurónmi a vytvárajú spojenia cesty. Reflexný oblúk môže zlyhať v dôsledku pripojenia neurónov k spinálnemu reflexu.

Rýchle vzrušenie nervového systému sa môže preniesť do mozgovej kôry a vyvolať nové reflexy. V dôsledku toho sa podráždenie môže vrátiť do periférneho neurónu, čo vedie k úplnej absencii reflexu kolena (areflexia).

Reflex sa môže znižovať intoxikáciou tela, infekciou, epileptickým záchvatom. V pokoji je kolenný oblúk spôsobený patológiou nervového systému, osobnými charakteristikami pacienta. Patologické zmeny nervového systému, prejavujúce sa v reflexe kolena, môžu mať nasledujúci charakter: hyporeflexia, hyperreflexia a areflexia.

liečba

Liečba hyperreflexie je zameraná na odstránenie príčin jej vzhľadu.

Ak je hyperreflexia spôsobená expozíciou toxickým látkam, prijmú sa opatrenia na odstránenie toxickej látky z tela.

Pri hyperreflexii močového mechúra sa používajú lieky, ktoré znižujú svalový tonus.

V prípade poškodenia miechy sa podáva metylprednizolón, aby sa zabránilo sekundárnym poruchám, a vo fáze zotavovania sa vykonáva elektrická stimulácia inervujúcich nervových svalov atď..