Úvod ›Bedrový kĺb
Dnes je u dojčiat do jedného roka dosť bežné ochorenie, ako je dysplázia. Je to dosť nebezpečný jav, pretože je ťažké diagnostikovať dyspláziu a následky tohto ochorenia môžu výrazne zhoršiť kvalitu života dieťaťa a dokonca viesť k zdravotnému postihnutiu..
Čo je dysplázia
Dysplazia bedra (DTBS) je patológia muskuloskeletálneho systému, porušenie artikulácie hlavy femuru a acetabula..
Podľa štatistík má každé tretie dieťa dyspláziu, častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u dievčat. Vyskytuje sa v hlavných prípadoch od narodenia, kvôli nedostatočnému rozvoju kĺbov, svalových väzov.
Pretože dieťa v čase narodenia nemá väzivo na udržanie bedrového kĺbu, v prvom roku života ich prerástlo..
Ak počas tehotenstva a pôrodu nedošlo k žiadnym komplikáciám, potom sa u dieťaťa nezistila dysplázia.
Kód ICD-10 pre dyspláziu bedra
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 je dysplázia považovaná za vrodenú patológiu, vyznačuje sa nesprávne tvarovanými kĺbmi, je zaradená do triedy ochorení kĺbov skupiny M24.8.
Dysplazia bedra u novorodencov
U novorodenca je DTBS vrodené alebo získané porušenie polohy hlavy stehennej kosti. Tento stav sa vyznačuje dislokáciou bedra..
Aby sa zabránilo nezvratným následkom, je potrebné okamžite liečiť túto chorobu až do momentu, keď omrvinky stoja na nohách. Koniec koncov, pri chôdzi sa zvyšuje zaťaženie kĺbov, hlava kosti môže úplne opustiť dutinu alebo sa posunúť na stranu. Výsledkom bude zakrivenie chrbtice, končatiny rôznych dĺžok, „kačacia chôdza“..
príčiny
Faktory nástupu ochorenia u dieťaťa môžu byť genetická predispozícia, ťažké tehotenstvo, vystavenie toxínom, hormonálne zmeny. Rozlišujú sa tieto príčiny dysplázie:
- Endokrinné choroby u matky.
- Ťažká toxikóza.
- Obtiažny pôrod.
- Poranenia brucha.
- Užívanie hormónov počas tehotenstva.
- Zvýšený tón maternice.
- Nedostatok vápnika a železa na začiatku tehotenstva.
- Infekčné choroby.
- Predčasné narodenie.
- Lekárska nedbanlivosť počas pôrodu.
- Veľké ovocie.
- Tehotenstvo vo veku 35 rokov a viac.
- Tesné zapínanie.
- Zvýšený progesterón počas tehotenstva.
- Prezentácia panvy.
- Novorodenecká choroba obličiek.
- Chronické choroby u tehotných.
- Fajčenie, alkohol počas tehotenstva.
príznaky
Symptómy manifestácie DTBS sú rozdelené na primárne a sekundárne. Ich prejav je viditeľný už od narodenia. Pozorní rodičia môžu zistiť prítomnosť príznakov. Ak existujú príznaky dysplázie, je potrebné dieťaťu diagnostikovať ortopeda.
Medzi hlavné prejavy choroby patrí:
- Asymetria kožných záhybov. Nie je ťažké určiť tento príznak. Pre toto dieťa musíte pásik nahý a položiť na tvrdý povrch, na chrbát. Narovnať nohy, ingvinálne a femorálne záhyby by mali byť umiestnené symetricky na oboch nohách.
- Rôzne dĺžky končatín. Na identifikáciu tohto príznaku je dieťa položené, ako v predchádzajúcom prípade. Narovnajte nohy dieťaťa, ich dĺžka by mala byť rovnaká. Ohyby kolien by mali byť kolená rovné.
- Charakteristické kliknutie. Narovnajte nohy novorodenca a jemne ich roztiahnite. U detí s týmto ochorením sa počas únosu a redukcie nôh počuť charakteristické kliknutie, ktoré následne vzniká aktívnym pohybom femorálnej hlavy pozdĺž kĺbov..
Okrem hlavných príznakov existujú aj sekundárne príznaky patológie, ako napríklad:
- Poškodený sací reflex.
- Torticollis vývoj.
- Menšia svalová atrofia.
- Nízka pulzácia stehennej kosti.
Čítajte viac: Zmena ceny hip
diagnostika
Toto ochorenie sa diagnostikuje komplexne:
- Vizuálna kontrola Hmatá detského ortopéda. U dojčiat má DTBS príznaky dislokácie, subluxácie, takže akékoľvek odchýlky od normy si vyžadujú dôkladné inštrumentálne vyšetrenie..
- ultrazvuk Môže sa vykonávať opakovane, od narodenia. Pri tomto postupe nevzniká na kĺby žiadne žiarenie. Lekár na základe obrázka určuje stav chrupavky, kĺbov kostí, odhaľujúcich odchýlky. Jedno ultrazvukové vyšetrenie však nestačí, v niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgen.
- röntgenový Tento postup nie je v žiadnom prípade horší v účinnosti ultrazvuku, ale má vekové obmedzenia. Röntgenové vyšetrenie je prijateľné od siedmich mesiacov. Ale aj v tomto veku sa môžu pri vykonávaní postupu vyskytnúť ťažkosti, pretože je problematické nechať dieťa ležať nehybne pri dodržiavaní noriem symetrie počas vykonávania vyšetrenia..
liečba
Liečba dysplázie u novorodencov je namáhavý proces, môžete sa však zbaviť patológie. Existuje niekoľko liečebných metód: konzervatívna, fyzioterapia, cvičebná terapia, chirurgický zákrok.
Výber metódy závisí od závažnosti patológie, podstatou každej z nich je normalizácia anatomického tvaru bedrového kĺbu. Liečbu predpisuje iba ortopéd na základe vyšetrenia a výsledkov ultrazvuku.
Konzervatívne metódy
Konzervatívna terapia sa používa v počiatočnej fáze ochorenia u detí od narodenia. Ošetrenie zahŕňa široké zavinovanie, nosenie ortopedických pomôcok.
Ako preventívne opatrenie sa na liečbu patológie používa široké zabalenie. Z tohto dôvodu je dieťa umiestnené na chrbte, nohy sú zdvihnuté od seba. Medzi nohami sa umiestni zvitok z niekoľkých zvinutých plienok, pripevneným ďalšou plienkou na opasok novorodenca. Nohavice Becker tiež patria k širokým kalhotám, ktoré sa pohodlnejšie používajú..
Deti sú najčastejšie predpísané takéto ortopedické vzory:
- Sheena Volková.
- Pneumatika Vilensky.
- Freykova pneumatika.
- Tubinger Cut.
- Stirrups Pavlik.
fyzioterapia
Fyzioterapia sa používa iba ako doplnková liečba, v kombinácii s hlavnou liečebnou metódou pomáha urýchliť proces hojenia.
V závislosti od závažnosti patológie sa používajú tieto postupy:
- Elektroforéza - posilňuje kosti.
- Aplikácia ozokeritu - obnovuje poškodené tkanivo.
- Vaňa s morskou soľou - normalizuje krvný obeh.
- UFO - podporuje regeneráciu tkanív.
fyzioterapia
Cvičebná terapia sa musí vykonávať denne. Rodičia to môžu robiť doma, ortoped ich učí súbor cvičení. Pohyby by mali byť plynulé. Cieľom gymnastiky je vrátiť kĺb do správnej anatomickej polohy.
Najbežnejšie používané cviky sú:
- Nohy dieťaťa sa striedavo ohýbajú, narovnávajú sa do maximálnej možnej polohy.
- Nohy sú ohnuté na kolená a jemne sa otáčajú v kruhu.
- Obe nohy ohýbame a pri narovnávaní ich posúvame do strán.
- Cvičenie „Bicykel“.
Tieto cvičenia sa používajú aj na prevenciu..
Chirurgický zákrok
Keď vyššie uvedené metódy nepomáhajú alebo choroba bola diagnostikovaná neskoro, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Dokonca ani chirurgický zákrok však nemôže zaručiť úplné uzdravenie..
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo DTBS u dieťaťa, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
- Počas tehotenstva sa riaďte odporúčaniami gynekológa.
- Pravidelne navštívte svojho lekára.
- Používajte široké pätky.
- Častejšie plienky pre novorodencov.
- Novorodenca držte správne v náručí, na stehne, s nohami roztiahnutými od seba.
- Denná gymnastika s dieťaťom.
Čítať viac: Hip sprain mcb 10
Pamätajte, že dysplázia je liečiteľná, podlieha včasnej diagnóze a prísnemu dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára.
Dislokácia bedrového kĺbu, podvrtnutie svalov, väzov a dysplázia TBS
Vrodené choroby vedú v budúcnosti k problémom pri vývoji kostrového systému u dieťaťa. Ak nebudete patológiu diagnostikovať včas, existuje riziko, že sa dieťa nebude môcť úplne pohybovať. Jedným takým ochorením je dysplázia bedrového kĺbu (TPA)..
ICD-10 kód
TPA je patologický proces, ktorý sa vyskytuje počas vývoja plodu a spočíva v nesprávnom vývoji bedrového kĺbu.
Kód pre dyspláziu bedrového kĺbu podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) - Q65.0 - Q65.9 a M 24,8 (ochorenia kĺbov).
Klasifikácia TPA
Hlavné typy patológie bedra:
- Acetabular je degeneratívny proces v acetabule a pozdĺž jeho okrajov. Pri pohybe pod zaťažením kĺb presahuje za kĺbovú kapsulu.
- Epifýza - selektívna kalcifikácia, ktorá vedie k stuhnutosti a patológii krčka stehennej kosti.
- Rotačný - nedostatočný vývoj vzhľadom na umiestnenie kĺbových povrchov. Tento stav sa považuje za rizikový faktor, ktorý vedie k dysplázii bedra..
TPA sa tiež klasifikuje podľa závažnosti choroby:
- 1 stupeň - predbežné. Hlava stehna je v porovnaní s bežným anatomickým tvarom mierne odsadená.
- Etapa 2 - subluxácia. Poloha kĺbovej kapsuly je smerom von a hore. Krvný obeh je ťažký.
- 3 stupňa - dislokácia. Kompletná zmena anatomickej konfigurácie. Chrupavka je vtiahnutá dovnútra. Najzávažnejší stav.
príčiny
Dysplazia dolných končatín - porucha vývoja bedrového kĺbu, ktorá sa zistí pri narodení.
- gluteal (panvová) prezentácia,
- vysoká hmotnosť plodu,
- pohlavie - najčastejšie je TPA pozorovaná u dievčat,
- toxikóza tehotenstva,
- postupnosť.
príznaky
Ochorenie je ťažké zistiť v prvých štádiách, pretože sa vyvíja takmer bez príznakov.
Čomu by ste mali venovať pozornosť:
- rôzne usporiadanie záhybov na zadku,
- neschopnosť rozdeliť nohy ohnuté na kolenách alebo tento pohyb je ťažký.
V tretej etape sú:
- Kliknite na tlačidlo. Zvuk je počuť pri zdvíhaní nôh dieťaťa do strán. Hlava stehennej kosti vstupuje do bedrového kĺbu s výrazným zvukom.
- Rôzne výšky záhybov kože.
- Tuhosť kĺbov.
- Znateľné skrátenie jednej končatiny.
Ak chcete určiť chorobu, musíte narovnať nohy dieťaťa a potom ich priniesť jeden na druhého. K kríženiu bez patológie dochádza v strede alebo v dolnej časti stehna. S TPA - v hornej časti.
Pri vrodenej dislokácii je postihnutá končatina v nesprávnej konfigurácii, keď je novorodenec na chrbte.
Príznaky u detí od jedného roku:
- zmena chôdze - preťaženie,
- menší tvar sedacej časti, tlak na pätu - patologická pohyblivosť.
diagnostika
Podozrenie na chorobu možno zistiť v pôrodnici po vyšetrení dieťaťa, vyhodnotení stavu bedrového kĺbu a zhromaždení anamnézy matky.
Okrem toho sa dieťaťu dodáva röntgen, MRI, ultrazvuk, ktorý určuje posun hlavy a stav kĺbovej dutiny a chrupavkových štruktúr..
liečba
Terapiu patológie vykonáva ortopéd. Liečba by sa mala začať čo najskôr. Ak sa problém zistí u novorodencov a dojčiat pred šiestimi mesiacmi, odporúča sa používať mäkké štruktúry, ktoré nenarušujú pohybovú aktivitu..
Jednou z účinných metód liečby sú Pavlikove strmene - výrobok z mäkkých tkanív vo forme bandáže hrudníka, ktorý udržuje nohy odložené a fixuje bedrový kĺb v správnej polohe. Pri použití konštrukcie nie je bránený pohyb nôh.
Čítať viac: RTG popis dysplázie bedrového kĺbu u dojčiat
Môžete tiež použiť ortopedický vankúš Freyk, ktorý sa skladá z valca, ktorý udržuje nohy od seba.
Vyššie uvedené vzory sú vhodné pre deti, ktoré ešte nezačali chodiť. Neskôr je potrebné použiť tvrdé pneumatiky a omietky po premiestnení dislokácie s neustálym sledovaním pomocou rádiologických snímok. Zložité prípady zahŕňajú kostrovú trakciu.
Ďalej je predpísaný priebeh záťažovej terapie (únos a redukcia nôh, udržiavanie kĺbu v správnej polohe), masáž zadku a oblasti bedier.
Princípy fyzioterapie:
- Vykonajte všetky cvičenia v dobrej nálade u dieťaťa hodinu po jedle v uvoľnenom stave,
- plynulé pohyby bez ostrých zákrut a podobne,
- po zákroku - široké prútenie,
- manipulovať na tvrdom povrchu.
- ohýbanie a predlžovanie nôh,
- stláčanie ohnutých kolien do žalúdka,
- kruhový pohyb v bedrovom kĺbe,
- napodobňovanie cyklistiky bez náhlych pohybov,
- lekcie plávania - aqua gymnastika pod dohľadom špecialistu.
Okrem toho je predpísaná fyzioterapia: elektroforéza, magnet, parafínové aplikácie.
Nedostatok účinku konzervatívnej liečby je indikáciou chirurgického zákroku. Základné operácie:
- Myotómia - disekcia svalového tkaniva, ktorá vyvoláva stuhnutosť.
- Otvorené zníženie dislokácie.
- Osteotómia - formovanie kosti.
- Chirurgia bedrového kĺbu - bránenie v kĺbe.
- Endoprotetika - výmena kapsúl TBS.
- Paliatívne postupy - používajú sa, keď nie je možné zmeniť kĺbovú konfiguráciu, uľahčujú stav pacienta.
Stanovisko Dr. Komarovského k liečbe dysplázie
Pediatr podporuje klasické metódy:
- bezplatné zapisovanie,
- diagnostika pri prvých príznakoch a skorom začiatku terapeutického účinku,
- udržiavanie pohyblivosti bedrového kĺbu a kolenného kĺbu, masážne kurzy, cvičebná terapia,
- upevňovacie nohy,
- terapia sa neprerušuje sama osebe, ale upravuje ju ošetrujúci lekár.
Komarovsky tiež odporúča, aby sa pri detekcii prvých príznakov TPA alebo podozrenia na patológiu snažili pomôcť odborníci a ako liečebné metódy nepoužívali ľudové liečivá ani nezávislé zníženie dislokácie..
Komplikácie a dôsledky
Ak je liečba aktuálna, prognóza ochorenia je pozitívna. V prípade štartu sú možné nepriaznivé účinky:
- Neoartróza - zmena štruktúry kĺbu sploštením femorálnej hlavy a vznik nového kĺbu.
- Koxartróza je degeneratívny proces, ktorý sa vyvíja vo veku od 25 do 50 rokov a je sprevádzaný bolesťami bedrového kĺbu, obmedzenou pohyblivosťou, svalovou atrofiou a problémom s inervačnými a obehovými poruchami v problémovej končatine..
Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:
- zmena postoja (skolióza),
- ploché nohy,
- obvyklá dislokácia bedrového kĺbu v dôsledku podvrtnutia,
- aseptická nekróza s poškodením ciev.
prevencia
Nemôžete zabrániť chorobe, ak dodržíte pravidlá:
- Dodržiavanie správnej výživy a všetkých odporúčaní pozorujúceho lekára.
- Pravidelné prehliadky.
- Odmietnutie hustého zapínania, ktoré poskytuje väčšiu slobodu pohybu rúk a nôh dieťaťa.
- Denný výkon prvkov lekárskej gymnastiky.
- masáž.
- Klinické vyšetrenie podľa veku dieťaťa.
- Obmedzenie zaťaženia kíbu.
- Prechádzky na čerstvom vzduchu.
- Včasné liečenie chorôb a kontaktovanie špecialistov, ak sa zistia príznaky ochorenia.
TPA je problém, ktorý by sa nemal ignorovať, pretože záleží na správnom postupe rodičov, či sa ich dieťa bude môcť úplne pohybovať a byť zdravým..
ICD kód 10 dysplázie bedrového kĺbu u detí Odkaz na hlavnú publikáciu
Dysplazia bedrového kĺbu u novorodencov mcb 10
Dysplazia v modernej medicíne sa týka následkov abnormálneho vývoja orgánov a tkanív počas embryogenézy alebo po narodení. Ochorenie postihuje všetky telesné systémy vrátane muskuloskeletálneho tkaniva..
Predpokladá sa, že dysplázia bedra je častým ochorením novorodencov, ale nie je to úplne pravda. Patológia sa môže formovať aj v dospelosti, čo vedie k postupnému postihnutiu osoby.
Čo to je
U bežných ľudí sa táto choroba nazýva vrodená dislokácia bedra. Tvorí sa v dôsledku nezrelosti a nedostatočného rozvoja chrupavky, svalov, väzov alebo kostí povrchov bedrového kĺbu..
Normálne je femorálna hlava pripevnená k acetabulu napnutím kĺbovej kapsuly a okrúhleho väzu.
Aby sa predišlo pohybu kyčelnej kosti smerom nahor, je v kĺbe „končatina“ - chrupavková doska.
Pri dysplázii bedrových kĺbov u dieťaťa dochádza k výraznému splošteniu kĺbovej dutiny, nadmernej elasticite väzov, k deformácii končatín a k ich prevráteniu.
V dôsledku týchto porušení nie je femorálna hlava schopná správne zakoreniť acetabulum. K „subluxácii“ alebo dislokácii bedra môže dôjsť kedykoľvek..
Choroba zistená u detí po roku si vyžaduje dôkladnejšiu diagnostiku a komplexnejšiu liečbu..
Dysplazia bedrového kĺbu u dospelých znamená patologický proces, ktorý nebol v detstve úplne vyliečený alebo nebol detegovaný..
Až do určitého bodu života funguje bedrový kĺb normálne a človek nemusí poznať vrodené chyby..
Neskôr, pod vplyvom nepriaznivých faktorov, choroba postupuje a začína sa prejavovať klinickými symptómami..
Dysplazia bedrového kĺbu u dieťaťa sa delí na tri stupne závažnosti ochorenia:
- pred dislokáciou alebo 1 stupňom (nedochádza k žiadnym zmenám svalov a väzov, hlavica stehennej kosti nie je posunutá);
- subluxácia alebo stupeň 2 (pozorované sú výrazné znaky nedostatočného rozvoja kostí a chrupavkových prvkov, hlava stehennej kosti je posunutá nahor a von);
- dislokácia alebo stupeň 3 (kĺbové povrchy sa vôbec nedotýkajú).
Podľa klasifikácie je kód ICD pre dyspláziu bedrového kĺbu Q65. Napríklad dysplázia ľavého bedrového kĺbu stupňa 3 sa zaznamená pod kódom Q65.0 a stupeň 2 - Q65.3..
Prečo dochádza k porušovaniu
Presné príčiny dysplazie kĺbov nie sú známe, takže vedci predložili niekoľko teórií, podľa ktorých sa formuje choroba..
Lekári naznačujú, že dysplázia bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok je spôsobená vplyvom exogénnych faktorov počas rastu plodu..
Zlé návyky matky, niektoré lieky, konzervačné látky, chemické farbivá - všetky tieto látky spúšťajú mechanizmus pomalej deštrukcie tela.
Druhým dôvodom vzniku dysplázie: zvýšená hladina progesterónu v treťom trimestri gravidity. Hormón, ktorý interaguje s proteínmi v krvi, znižuje aktivitu aldosterónu a prispieva k zadržiavaniu sodíka v tele..
Urýchlené odstránenie sodíka vedie k zníženiu objemu medzibunkovej tekutiny.
Preto bude mať dieťa po narodení nízky tonus muskulo-väzivového aparátu, čo je príčinou nestability bedrového kĺbu..
Dedičná predispozícia je ďalším dôvodom rozvoja choroby. Podľa štatistík majú rodičia narodení s dyspláziou desaťkrát zvýšené riziko, že budú mať deti s podobnou patológiou.
Dysplazia bedrového kĺbu u dospelých môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
- poranenie panvy;
- hormonálne zmeny v tele;
- nedostatočná alebo nadmerná motorická aktivita.
Najčastejšie je vrodená dislokácia bedrového kĺbu diagnostikovaná u detí s gluteálnym prejavom v maternicovej dutine.
Diagnóza u dospelých a detí
Ak je podozrenie na dyspláziu, pediater pôrodnice (neonatológ) by mal predpísať rádiografické vyšetrenie dieťaťa..
Na vyfotenie musia byť splnené určité podmienky: novorodenec je položený symetricky, rodič drží dieťa počas postupu a na ochranu pred žiarením sa používajú špeciálne vankúšiky..
Dôsledky dysplázie bedrového kĺbu u detí sú jasne viditeľné v röntgenovom snímaní: acetabulum je sploštené a skosené, hlavica stehennej kosti sa pohybuje smerom od centrálnej osi, kĺbová dutina nezodpovedá veľkosti stehennej hlavy, bedra sa vysúva smerom von zo zvislej čiary..
Diagnostický štandard zahŕňa aj ultrasonografiu bedrových kĺbov. Ultrazvuk je bezpečná a vysoko presná diagnóza pre dieťa. Často sa používa na kontrolu predpísanej liečby..
Ak má dieťa ťažkú dyspláziu, lekári predpíšu ďalšie štúdie: artroskopia, artrografia, MRI alebo CT. Posledné dve diagnostické metódy sú vysoko informatívne, ale je ťažké ich používať u detí kvôli ich vysokej mobilite.
Príznaky choroby
Musí sa rozpoznať dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov, ktorých príznaky sú podobné iným ortopedickým chorobám. Voľným okom vidia skupinu príznakov choroby aj neskúsení rodičia. Patria k nemu tieto vlastnosti:
- pri šľachtení dolných končatín dieťaťa po stranách sa zaznamená odlišná hodnota dostupného uhla;
- asymetrické usporiadanie záhybov v slabinách a bokoch;
- asymetria zadku v polohe dieťaťa ležiaceho na bruchu s presne natiahnutými nohami;
- rôzna výška kolenných kĺbov;
- rozsah pohybov sa výrazne líši, keď sú nohy dieťaťa odtrhnuté.
Ak sa pri vyšetrení dieťaťa matkou zistí jeden alebo viac príznakov, je to indikácia pre neodkladnú liečbu špecialistom. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšie sú šance na úplné obnovenie muskuloskeletálnych funkcií.
U dospelých sú príznaky dysplazie bedra trochu odlišné. Pacienti sa sťažujú na bolesť s veľkým zaťažením kĺbov, chromátov, porúch chôdze a kŕč v bedrových kĺboch počas rotácie.
Nevyvážené zaťaženie poškodeného kĺbu vedie k dystrofickým zmenám v tkanive chrupavky. Úplné pohyby súčasne vyvolávajú bolesť a zápal.
Z tohto dôvodu sa pacienti snažia maximalizovať zaťaženie zdravej končatiny..
S miernym stupňom dysplázie bedrového kĺbu u detí sú príznaky mierne. V tomto prípade je dosť ťažké aj pre skúseného lekára podozrenie na chorobu. Preto sa všetkým deťom od 3 mesiacov odporúča, aby navštívili ortopédku, ktorá po analýze priebehu tehotenstva a možných rizikách vzniku patológie bude môcť predpísať röntgen kĺbov..
Ako liečiť dyspláziu u detí
Najjednoduchšie sa lieči dysplázia 1. stupňa. Cieľom konzervatívnej liečby je posilnenie korzetu svalov a kostí, aktivácia metabolických procesov v tkanivách a tiež udržanie nôh vo fyziologickej polohe..
Cvičebná terapia u detí s dyspláziou bedrového kĺbu by sa mala vykonávať denne, preto je lepšie, ak sa mama naučí komplexné cvičenia. Pomocou cvičení dochádza k fyziologickému ohybu a predĺženiu kĺbov dieťaťa, čo uľahčuje posilnenie stehenných väzov. Hlava stehennej kosti postupne padá na svoje miesto a je v nej pevne uchytená.
V kurzoch je predpísaná masáž na dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov. Odporúča sa nasledujúci režim: 14 dní masáže, 21 dní prestávky. Dĺžku liečby riadi lekár, ale v priemere je potrebné absolvovať 5 až 6 kurzov.
Mimoriadne miesto v liečbe dysplázie bedrového kĺbu je venované širokému zakrpateniu dieťaťa, čo podporuje spontánne premiestnenie femorálnej hlavy do acetabula..
Princíp zavinovania je nasledovný: musíte pomocou blankovej plienky roztiahnuť nohy dieťaťa do bokov čo najširšie (o 15 - 20 cm). Nohy by mali byť ohnuté v kolenných kĺboch..
Ak je pre mamu ťažké zvládnuť túto techniku, existuje veľa hotových zariadení: pneumatiky, plienky, nohavičky, špeciálne zariadenia.
Elektroforéza pri dysplázii bedrového kĺbu u detí je predpísaná ako doplnok k hlavnej liečbe.
Použitím elektrického prúdu sa stimulujú metabolické procesy v tkanivách, zlepšuje sa svalový trofizmus, zmierňujú sa príznaky zápalu a zvyšuje sa riziko kontraktúr..
Fyzioterapeuti tiež odporúčajú kurzy magnetoterapie alebo laserovej terapie, bahennej terapie, akupunktúry, amplipulázovej terapie pri dysplázii..
Ak konzervatívna liečba nevedie k správnym výsledkom, potom sa u dieťaťa prejaví chirurgická redukcia bedra. Niekedy môže byť operácia vykonaná šetrne endoskopicky. Po operácii je potrebný rehabilitačný kurz, v ktorom rodičia musia prísne dodržiavať všetky menovania ošetrujúceho lekára.
Poznámka pre rodičov
Rodičia, aj keď majú zjavnú nedostatočnú dyspláziu, musia pochopiť, že zlepšenie zdravia dieťaťa je na prvom mieste. Pre prevenciu musíte navštíviť ortopedického chirurga a neurológa každé tri mesiace, kým dieťa nemá jeden rok..
Rodičia, ktorých deti sa narodili so spoločnou dyspláziou, by sa pri starostlivosti o dieťa mali riadiť jednoduchými pravidlami:
- vylúčenie akýchkoľvek vertikálnych bremien (pózovanie na nohách, drepe);
- dieťa by sa malo prepravovať podľa metódy „opice“ - matka ho podpiera cez chrbát alebo zadok a dieťa objíma matku nohami;
- v prípade dieťaťa ležiaceho na chrbte by mali nohy visieť nadol, aby sa uvoľnili svaly;
- ak dieťa sedí, potom iba s nohami od seba.
Po ošetrení je rodičom zakázané okamžite začať učiť dieťa chodiť a chodci a svetre by sa nemali používať. Môžu vyvolať návrat patologického procesu..
Dysplazia bedier u dospelých je neliečená vrodená patológia, ktorá sa začína prejavovať pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov..
Je to tak preto, že veľa rodičov, ktorí vidia utrpenie dieťaťa, samo o sebe prerušuje liečbu. Myslia si, že je neúčinná a príliš dlhá..
Takéto správanie môže spôsobiť dysplastický vývoj ako sartózu s následným postihnutím dieťaťa.
Dysplazia bedra :: Príznaky, príčiny, liečba a kód ICD-10
Dysplazia bedra.
Anatomické rysy dysplázie bedrového kĺbu
Vrodená dislokácia bedrového kĺbu (syn.
Dysplazia bedrového kĺbu) je vrodená inferiorita kíbu kvôli jeho nesprávnemu vývoju, ktorý môže viesť k (alebo viesť k) subluxácii alebo dislokácii femorálnej hlavy - k „vrodenej dislokácii bedra“ (angl. Vrodená dislokácia bedra). Moderný názov pre túto patológiu je dysplázia bedra (Eng. Vývojová dysplázia bedra).
Štúdium dieťaťa má vlastnosti v závislosti od veku dieťaťa a stupňa narušeného funkčného stavu bedrového kĺbu. Kontrola dieťaťa sa vykonáva v pokojnom a pokojnom prostredí, v teplej miestnosti, po kŕmení, v stave maximálnej svalovej relaxácie. Existujú 4 skupiny klinických testov, ktoré môžu indikovať dyspláziu bedrového kĺbu u detí prvého roku života: 1. Asymetria kožných záhybov. 2. Skrátenie bedra. 3. Príznak pošmyknutia Marx-Ortolaniho. 4. Obmedzenie únosu bedra. V prvom rade venujú pozornosť symetrii kožných záhybov stehna, majúc na pamäti, že pri bilaterálnej patológii nemusí byť tento príznak viditeľný. Asymetria kožných záhybov je informatívnejšia u detí starších ako 2 až 3 mesiace. Záhyby kože s vrodenou dislokáciou stehna sú umiestnené na rôznych úrovniach, líšia sa hĺbkou a tvarom. Diagnostické hodnoty sú: sedacie stehno, popliteálne a ingvinálne záhyby. Na strane subluxácie alebo dislokácie sú hlbšie a väčšie. Tento príznak je pozorovaný u polovice chorých detí a nemá diagnostickú hodnotu ako takú. Často pozorovaná asymetria kožných záhybov na stehne, najmä u novorodencov, nemá diagnostickú hodnotu, vyskytuje sa u úplne zdravých detí. Röntgenová diagnostika. Spoľahlivým diagnostickým kritériom je jav skrátenia stehna v dôsledku zadného posunu stehennej hlavy vzhľadom k acetabulu. Označuje najťažšiu formu dysplázie bedra - vrodenú dislokáciu bedra. Test sa považuje za pozitívny, ak dieťa ležiace na chrbte s ohnutými nohami na kolenách a bedrových kĺboch, koleno na boľavej strane je nižšie. Samotná skutočnosť, že Marx-Ortolani je pozitívnym príznakom u detí prvých dvoch týždňov života, však vôbec nenaznačuje ochorenie bedrového kĺbu. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých novorodencov. Pomer pacientov k zdravým novorodencom, u ktorých sa zistil príznak pošmyknutia, je 60, resp. 40%. 60% novorodencov sa „zotavuje“ v prvom týždni života a 88% v prvých 2 mesiacoch. Zvyšných 12% v skutočnosti predstavuje rôzne štádiá skutočnej dysplázie bedra. Tento príznak stráca svoj význam s vekom chorého dieťaťa, je detekovaný iba u 25% detí starších ako 2-3 týždne. Charakteristickým znakom dysplázie bedra je obmedzenie únosu bedrového kĺbu. Veľká časť hlavy stehennej kosti a acetabula u malých detí pozostáva z chrupavky, ktorá je v röntgenovom snímaní neviditeľná, preto sa na čítanie röntgenových snímok používajú rôzne schémy. Najprv sa nakreslí zvislá stredná čiara, ktorá prechádza stredom krížovej kosti. Nakreslite vodorovnú čiaru cez chrupavku tvaru U cez spodné body ilium (Hilgenreinerova čiara). Cez vonkajšiu hornú hranu, kolmú na vodorovnú čiaru, nakreslite Perkinovu líniu. Často sa stáva, že na postihnutej strane nie je možné určiť horný okraj acetabula. V týchto prípadoch používajú Reinbergovu metódu: symetricky v rovnakej vzdialenosti od stredovej čiary nakreslite zvislú čiaru (kolmú na horizontálnu). Znamená to, že horný bočný okraj dutiny je na röntgenovom snímači neviditeľný. Hranami acetabula sa pretína dotyčnica k priesečníku s vodorovnou čiarou Hilgenreiner. Vytvorený uhol sa nazýva „acetabulárny uhol“ alebo uhol sklonu strechy acetabula. Pomocné riadky zahŕňajú líniu Chanton a Calvet. Shantonova línia (obturátor - stehenný oblúk) obvykle predstavuje mentálne rozšírenie lebečnej hrany obturátora na stredný okrajový obrys stehennej kosti krku (V.O. Marx, 1978). S patológiou (posun bedier laterálne a nahor) sa táto línia zlomí. Pri dysplázii sa jadrá osifikácie objavujú neskôr, ich veľkosť je menšia a vyvíjajú sa pomalšie. Normálne je jadro osifikácie femorálnej hlavy väčšinou umiestnené stredne k Perkinovej línii a pod Hilgenreinerovou líniou. So subluxáciou a dislokáciou sa posunie nahor a do strán. Osifikácia femorálnej hlavy sa vyskytuje u dievčat vo veku 4 mesiacov, u chlapcov vo veku 6 mesiacov.
Spoločné bolesti. Bolesti tela.
Vyskytuje sa dysplázia vývoja (narušenie vývoja všetkých kĺbových štruktúr v procese pre- a postnatálnej ontogenézy).
Hlavnými princípmi liečby sú: skorý začiatok, použitie ortopedických liekov na dlhodobé udržanie nôh v únose a flexii, aktívne pohyby bedrových kĺbov v rámci povoleného rozsahu. „Na liečbu dysplázie bedrového kĺbu bez posunu as posunom femorálnej hlavy boli navrhnuté rôzne typy vankúšov, nohavičiek, strmene, pneumatík, prístrojov a ďalších zariadení. Všetky sú navrhnuté tak, aby držali nohy dieťaťa v chovateľskej pozícii a zabezpečovali im funkciu. U detí prvé 2-3 mesiace. Ak existuje podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu alebo na prítomnosť klinických príznakov dislokácie, nevyžaduje sa rádiologické potvrdenie diagnózy, pretože v každom prípade je potrebné použiť rovnaké liečebné a profylaktické opatrenia - riedenie nôh mäkkými vankúšikmi (široké polievanie, Freykov vankúš a), gymnastika pomocou abdukčno-kruhové pohyby v kĺbe, masáž gluteálnych svalov. Na liečbu dysplázie detí metódou zdvíhania nôh, plienok, Beckerových nohavičiek, Freyových vankúšov, páskov Pavlik a pružných pneumatík sú vhodné. V tomto veku je použitie tuhých štruktúr, to znamená pneumatík, ktoré bránia dieťaťu v pohybe končatín, úplne neprijateľné. “ Najčastejšie sa používa na liečbu vrodenej dislokácie stehien: Pavlik strmene, vankúš Freyk, Vilensky pneumatika, Volkov pneumatika. V závažných prípadoch sa používa simultánne zníženie dislokácie a koxitového obväzu. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa používajú rôzne typy nápravných operácií. Jednou z metód liečenia miernej dysplázie a prevencie je zamiešanie. V roku 1946 v Prahe český ortopéd Arnold Pavlik oznámil úspešnú liečbu vrodenej dislokácie bedra novou metódou „funkčnej liečby“, ako to nazval. V týchto rokoch sa tuhé štruktúry používali na dodávanie flexie a únosov bokov, čím sa obmedzoval pohyb bedrových kĺbov. Častou komplikáciou tejto liečby bolo závažné ochorenie „aseptická nekróza hlavy femuru“ (30% liečených detí)..
Široké kŕmenie sa používa u detí v „rizikovej skupine“, u novorodencov so známkami „nezrelého kĺbu“ ultrazvukom, ako aj v týchto prípadoch nie je možné úplné ošetrenie z akéhokoľvek dôvodu.
Toto je hlavná metóda prevencie dysplázie bedra. Technika zamiešania je jednoduchá: medzi nohami dieťaťa sa ukladajú dve plienky, ktoré dávajú polohu ohybu a únosov v bedrových kĺboch a nohy sú pripevnené k tretím..
Široké zakrivenie vám umožňuje udržiavať polohu šľachtenia a ohýbania 60 - 80 °.
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Rodinná klinika na Bolshaya Serpukhovskaya | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (metro Serpukhovskaya) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika v Pokrovskom | +7 (499) 519.. zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-35-86 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85 | Moskovský región | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika na Jaroslavskej diaľnici | +7 (499) 519.. zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-36-68 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (m. VDNH) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika Sergiusa z Radonezha | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (m. Ilyichovo námestie) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika na diaľnici Kashirskoye | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (metro Kashirskaya) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika na Festivalnaya | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (m. River Station) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika na nemocničnom námestí | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (metro Baumanskaya) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika Pervomayskaja | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (metro Izmaylovskaya) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
Rodinná klinika na University Avenue | +7 (495) 662... zobraziť záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 662-58-85 | Moskva (m. Univerzita) | 26 680 ք (90% *) | |||||||||||||||
* - klinika neposkytuje 100% vybraných služieb. Podrobnosti po kliknutí na cenu. |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderátor obsahu: Vasin A.S.
ICB kód dysplazie bedra 10
- ICD-10 kód
- Dysplazia bedra v ICD 10
Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?
Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že beriete denný liek na 147 rubľov...
TPA je patologický proces, ktorý sa vyskytuje počas vývoja plodu a spočíva v nesprávnom vývoji bedrového kĺbu.
NAŠICH ČITATEĽOV ODPORÚČAME!
Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Kód pre dyspláziu bedrového kĺbu podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) - Q65.0 - Q65.9 a M 24,8 (ochorenia kĺbov).
Dysplazia bedra v ICD 10
V medzinárodnej klasifikácii chorôb pre túto chorobu sa rozlišuje samostatná trieda a skupina: M24.8 - špecifikované poškodenie kĺbov, nenájdené odrazy a nezaradené do iných skupín..
- Z tohto dôvodu sa tento stav najčastejšie vyvíja?
- Patológia vývoja kĺbu u novorodenca
- U novorodencov sa počas vnútromaternicového vývoja pozoruje nedostatočné rozvinutie povrchov kĺbov tvoriacich bedrový kĺb, čo môže viesť k vrodenej dysplázii bedrových kĺbov..
Acetabulum predstavuje hlavne chrupavka. V období vnútromaternicového vývoja a novorodenectva sa jeho dutina zväčšuje v dôsledku chrupavkového peru (limbus). Samotná dutina pozostáva z troch kostí, ktorých konečná osifikácia končí vo veku 18 rokov.
Hlava stehennej kosti, jej krk a trochanter sa skladajú hlavne z chrupavky (na röntgenovom snímaní nie sú tieto útvary vizualizované). Hlava stehna u novorodencov je vždy väčšia ako kĺbová plocha panvy.
Všetky vyššie uvedené faktory spôsobujú nedostatočnú pevnosť spoja..
Nesúlad kĺbových plôch (diskongruencia) vytvára podmienky pre rozvoj dislokácie bedra - stav, pri ktorom dochádza k spontánnej dislokácii hlavy stehennej kosti, jej spätnému smeru (to si nevyžaduje veľa úsilia)..
U niektorých detí dochádza k spontánnej redukcii hlavy kostí, po ktorej sa kĺb normálne vyvíja.
U iných je kvôli dlhotrvajúcej pred dislokácii kostná hlava premiestnená relatívne k artikulárnej dutine, po ktorej sa vyvíja bedrová subluxácia (femorálna hlava je premiestnená, ale nepresahuje hranice limbu)..
Ak takáto podmienka existuje pomerne dlhú dobu, potom v priebehu času, v dôsledku ťahu svalov získavajúcich tón, sa končatina pritiahne na vrchol a do strany (čo závisí od posunutia hlavy), vďaka čomu sa vyvíja dislokácia stehennej kosti..
Hlava je postupne osifikovaná v oblasti predného dolného ochlpenia, kde sa dostáva nová opora (v závažných prípadoch môže dôjsť k posunu hlavy v oblasti zadného povrchu iliakálneho krídla)..
V tomto prípade sa relatívna dĺžka končatiny znižuje.
ICB kód dysplazie bedra
Vrodené choroby pohybového ústrojenstva sú čoraz častejšie a medzi nimi aj dysplázia bedrového kĺbu.
Kvôli nevhodnému životnému štýlu matky počas tehotenstva, zlým návykom a užívaniu určitých liekov sa rodia deti s nedostatočne vyvinutými končatinami, chrupavkami a pohybovým aparátom..
Jedným z najhorších výsledkov je vrodená dislokácia bedra..
V medzinárodnej klasifikácii chorôb pre túto chorobu sa rozlišuje samostatná trieda a skupina: M24.8 - špecifikované poškodenie kĺbov, nenájdené odrazy a nezaradené do iných skupín..
príčiny
Zdá sa, že je to kvôli vlastnostiam anatomickej štruktúry a vývoja bedrového kĺbu u detí.
Náš bedrový kĺb je tvorený kĺbovým acetabelom panvy a stehennej hlavy alebo jednoducho stehnovou hlavou. Hlava sa spája so zvyškom kosti femorálnym krkom.
Na zväčšenie oblasti styku kĺbových povrchov hlavy a acetabula je tento obklopený chrupavkovou platňou - limbusom..
Bedrový kĺb sa začína tvoriť približne po 5-6 týždňoch vývoja plodu. U embrya po 2 mesiacoch pohybu je to už možné. Úplná tvorba bedrového kĺbu sa však skončí až vtedy, keď dieťa začne chodiť - bez primeraného zaťaženia zostáva kĺb nezrelý anatomicky a funkčne.
Vo väčšine prípadov sa vyskytuje vrodená dysplázia, ktorá je diagnostikovaná prvýkrát v detstve. Táto skutočnosť sa odráža v ICD-10 - medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie..
V tejto klasifikácii je dysplázia bedrového kĺbu umiestnená do XVII rubriky - vrodené malformácie (malformácie), deformácie a chromozomálne abnormality, do blokových vrodených malformácií (malformácie) pohybového aparátu..
Podľa tejto klasifikácie je táto patológia vrodená. Medzi príčiny dysplázie bedrového kĺbu patria:
- Genetické poruchy vedúce k podradenosti štruktúr spojivového tkaniva - kosti, chrupavka, väzivo;
- Poškodenie bedrového a bedrového kĺbu následkom zranení pri narodení v dôsledku zvýšeného tonusu maternice, panvovej prezentácie plodu;
- Vplyv vonkajších negatívnych faktorov na telo tehotnej ženy - stres, priemysel, toxíny pre domácnosť, infekcie;
- Hormonálna nerovnováha - zvýšená syntéza progesterónu počas tehotenstva, ktorá uvoľňuje svaly a väzivo;
- Alkohol, užívanie drog, fajčenie počas tehotenstva.
Dôležitú úlohu pri vývoji dysplázie bedrového kĺbu s ich vrodenou nezrelosťou hrá tesné zakrivenie, v ktorom je os stehennej kosti premiestnená a hlava stehennej kosti presahuje acetabulum. V niektorých prípadoch sa u dospelých vyskytuje dysplázia bedra. Predpokladá sa, že táto patológia v období dospelých predisponuje zvýšený stres na kĺb - šport, tanec, gymnastika..
Druhy a stupne
V závislosti od povahy anatomických porúch sa rozlišujú tieto typy dysplázie bedrového kĺbu:
- Acetabula. Kĺbová dutina sa mení - je vyrovnaná, končatina je riedená alebo posunutá.
- Zmenila stehennú hlavu. Keď sa hlavica stehennej kosti mení, porušuje sa tiež anatomická korešpondencia (kongruencia) kĺbových povrchov bedier. Spolu s hlavou často stehenný krk trpí, čo vedie k zmenšeniu alebo zväčšeniu uhla medzi krkom a stehennou kosťou.
- Rotačné. Je to spôsobené patológiou stehennej kosti a často - kolenného kĺbu, dolnej časti nohy. V tomto prípade je celá dolná končatina otočená (otočená) dovnútra.
Môžete si prečítať aj: Prečo bolí bedrový kĺb?
- Pred dislokáciou - kĺbové povrchy sa menia, ale hlava je v acetabulárnej kĺbovej dutine.
- Subluxácia - ďalšie posunutie hlavy vzhľadom na kĺbový povrch. Hlava čiastočne presahuje za kĺbovú dutinu.
- Dislokácia - hlava stehennej kosti úplne presiahla kĺbovú dutinu.
Všetky tieto stupne s výskytom zodpovedajúcich príznakov dysplázie bedrového kĺbu sa vyvíjajú na pozadí tzv. nezrelosť kíbu. Táto nezrelosť je charakterizovaná slabosťou svalov, väzmi a vyššie uvedenými príznakmi porúch kĺbov.
príznaky
Medzi hlavné príznaky dysplázie bedrového kĺbu:
- Rôzne dĺžky dolných končatín. Na strane dysplázie je noha skrátená.
- Rotácia celej dolnej končatiny smerom dovnútra.
- Obmedzenie olova. Dieťa leží na chrbte a ruky ohnuté okolo kolien a bedrových kĺbov sú omotané okolo rúk. V tejto polohe sú nohy rozvedené. Pri normálnom vývoji bedrového kĺbu je noha zasunutá v pravom (alebo takmer pravom) uhle. Pri dysplázii je uhol olova oveľa menší.
- Kliknite na príznak. V niektorých prípadoch, keď je bedra zmierňované v hornej polohe, je počuť kliknutie hlavy femuru, čo naznačuje dislokáciu. Pri znižovaní bokov sa ozve cvaknutie - nastaví sa dislokácia.
- Asymetrické usporiadanie záhybov kože. V polohe na bruchu sú na povrchu stehien stanovené 3 záhyby. Na strane dislokácie sú tieto záhyby vyššie ako na zdravé.
Nesymetria kožného záhybu
diagnostika
Diagnóza dysplázie bedra sa vykonáva počas externého vyšetrenia a inštrumentálnych štúdií. Patológia sa dá predpokladať na základe vyššie uvedených charakteristických príznakov.
X-ray potvrdí diagnózu. Na rádiologických obrázkoch sú zreteľne viditeľné štrukturálne porušenia kĺbových prvkov. U detí do 6 mesiacov. ultrazvuk bedrového kĺbu sa môže použiť na diagnostiku.
Takto vyzerá dysplázia v röntgenovom žiarení
liečba
Čím skôr sa diagnostikuje, tým účinnejšia je liečba, ktorá sa musí vykonávať doslova z plienky. V opačnom prípade sú možné následky dysplázie bedrového kĺbu, ako sú krívanie, trvalé obmedzenie pohybu bedrového kĺbu, atrofia svalov stehien a dolných končatín..
U dospelých tieto faktory vedú k artritickým zmenám bedrového kĺbu, k invalidite. Problém je v tom, že v anatomicky zmenenej acetabulárnej kĺbovej dutine v priebehu času rastie spojivové tkanivo a následne je takmer nemožné dosiahnuť úplnú anatomickú zhodu kĺbových povrchov..
V prípade dysplázie bedrového kĺbu sa v súčasnosti používajú rôzne typy fixačných výstuží.
Súbežne s ortopedickou korekciou sa vykonáva zdravotná gymnastika - ohýbanie a predlžovanie nôh kolena a bedrových kĺbov, únosy nôh v polohe na bruchu..
Počas cvičení s jemnými hladkými pohybmi sa masírujú nohy a zadok dieťaťa.
Ak dôjde k dislokácii bedrového kĺbu, opraví sa bedrový kĺb uzavretým spôsobom, potom sa bedrový kĺb fixuje sadrou..
Uzavreté zníženie sa však môže uskutočniť iba v ranom detstve. Po 5-6 rokoch to už nie je možné urobiť a dislokácia sa počas operácie vyrieši iba otvoreným spôsobom. Iné typy chirurgických zákrokov na odstránenie dysplázie bedrového kĺbu zahŕňajú rôzne typy plastov acetabula, limbu a kĺbových väzov..
Čo to je? Vrodené malformácie spôsobené patológiami pohybového aparátu, ktoré sú súčasťou bedrového kĺbu, sa v medicíne nazývajú dysplázia bedrového kĺbu (TPA).
- acetabulum;
- femorálna hlava a kapsula;
- nedostatočné rozvinutie okolitých svalov a väzov.
Úloha bedrových kĺbov je veľmi veľká a hlavnú záťaž zažívajú, keď človek kráča, behá alebo len sedí. Vykonajte veľké množstvo pohybov. Kĺb je guľová hlava umiestnená v hlbokom kosákovitom tvare acetabula. Spája zvyšok krku.
- patológia a zmena tvaru hlavice stehennej kosti, nesúlad jej veľkosti s veľkosťou dutiny;
- napínanie spojovacej kapsuly;
- nie normatívna hĺbka a štruktúra samotnej dutiny, jej získanie elipsoidu, plochý tvar, zhrubnutie dna alebo sklon „strechy“;
- patológia chrupavky - limbus;
- skrátenie krku stehennej kosti so zmenou jej uhla proti prevráteniu a diafýzy;
- osifikácia prvkov kĺbovej chrupavky;
- patológie väzivového aparátu hlavy, prejavujúce sa hypertrofiou alebo apláziou
Čo vedie k narušenému funkčnému vývoju celého hip aparátu, ktorý je ochorením TPA. V závislosti od charakteru patológie sa dysplázia bedrového kĺbu delí na rôzne typy.
Klasifikácia TPA
Patológia TPA charakterizujú tri hlavné typy: 1) Acetabulárna dysplázia je porušením štruktúry a patológie v samotnom acetabula, najmä patológie v chrupavke limbusov, pozdĺž okrajov dutiny..
Pod tlakom hlavy sa deformuje, je vytlačená alebo je obalená vo vnútri kĺbu.
Čo prispieva k napínaniu kapsuly, k rozvoju osifikácie kĺbovej chrupavky a k zvýšeniu posunu femorálnej hlavy.
Čo znamená dysplázia?
Dysplazia bedra sa tiež nazýva vrodená dislokácia bedra. Takéto ochorenie je veľmi vážne. Vyznačuje sa narušením tvorby všetkých zložiek kĺbu a zmenou polohy epifýzy stehennej kosti (hlavy) vo vzťahu k acetabulu..
Zo všetkých vrodených ochorení muskuloskeletálneho systému je dysplázia bedrového kĺbu jedným z prvých miest a pohlavný styk je touto chorobou dvakrát pravdepodobnejší..
Je známe, že sú dôležité aj pôrodnícke aspekty tehotenstva. Glutálna prezentácia plodu zvyšuje pravdepodobnosť dysplázie femorálneho kĺbu.
Ženy trpiace touto patológiou majú vysokú pravdepodobnosť, že budú mať aj dieťa s dyspláziou.