Úplný prehľad Achillovej šľachy (calcaneus) šľachy

Z tohto článku sa dozviete: čo je Achillova šľacha (tiež nazývaná achillotendinitída), príčiny jej výskytu a provokujúce faktory, riziková skupina. Druhy a formy choroby, charakteristické príznaky, metódy liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Achillova šľacha (achillotendinitída) sa nazýva zápal, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia jej tkanív.

Achilles, alebo calcaneus, šľacha - zväzok silných a elastických kolagénových (95%) vlákien pripojených k päte zospodu a svalu lýtka zospodu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Je schopný veľmi sa natiahnuť (do 5%) a vydrží aj ťažké zaťaženie. Podľa legendy - najzraniteľnejšie miesto gréckeho poloboha a hrdinu Achilles alebo Achilles („Achillova päta“), na ktorého počesť dostala šľacha svoje meno.

Vývoj patologického procesu je založený na preťažení lýtkových svalov, príliš ostrých a násilných pohyboch alebo zmenách veku v oblasti členku spôsobených vekom, ktoré vedú k prasknutiu vlákien..

Poškodenie buniek spôsobuje uvoľňovanie zápalových mediátorov - prostaglandínov do krvi. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré iniciujú a podporujú všetky zápalové javy v tele. Pod ich vplyvom je narušená mikrocirkulácia krvi v tkanivách šľachy, fyzikálno-chemické vlastnosti krvi a nervové zakončenie sú podráždené..

Leukocyty sú priťahované k ložisku lézie, ktorej nekróza (smrť) stimuluje tvorbu vláknitej jazvy a ukladanie vápenatých solí v mieste pretrhnutia..

Výsledkom zmien je zápal, opuchy, hyperémia (miestne začervenanie v dôsledku zhoršeného odtoku venóznej krvi). Osoba má bolesti pri zaťažení členku a následne v pokoji.

Achillotendinitída sa v zásade nelíši od iných typov zápal šliach (ulnar, rameno, koleno, bedro), má podobné príznaky, príčiny a metódy liečby.

Musí sa však odlíšiť od tendinózy:

1. Tendonitída je akútny alebo subakútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrotraumy a pretrhnutia vlákien šľachy (ostré, silné napínanie tkanív)..
2. Tendinóza - chronické degeneratívne zmeny, strata elasticity a funkcia kolagénu v dôsledku dlhodobého poškodenia.

Patológia nie je nebezpečná av počiatočných štádiách je úplne liečiteľná. Ťažkosti sa objavia po tom, ako sa proces stane chronickým: tvorba početných vláknitých jaziev ovplyvňuje pružnosť šľachy a môže viesť k čiastočnému obmedzeniu pohyblivosti členkov..

Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo ortopédom.

Príčiny patológie, rizikové faktory

Určujúcimi príčinami choroby sú mikrotrauma vlákien Achillovej šľachy, ktorá vzniká:

• nadmerné zaťaženie;
• prepätia;
• ostré strečing;
• mechanické poškodenie;
• nedostatok pružnosti vlákien šľachy.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať Achillovu šľachu, patrí:

• infekcie - patogény prenikajú zo vzdialených ohnísk zápalu alebo priamo rezom, punkciou, otvorenou ranou;
• alergie;
• reumatizmus - ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytuje pri poškodení kĺbov a srdca;
• autoimunitné patológie spojené s narušenou imunitou: napríklad systémový lupus;
• metabolické nedostatky - ochorenie štítnej žľazy, ukladanie solí kyseliny močovej v tkanivách;
• vrodené a získané chyby chodidiel.

Nadmerný fyzický stres u športovcov (napríklad tenistov) vyvoláva výskyt achillotendinitídy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nadmerná fyzická aktivita, porušenie vybavenia a výcvikový režim

Aktívni ľudia

Preťaženie, nadmerné napätie členku pri horolezectve spojené s ťažkou fyzickou prácou

Vo veku od 45 do 60 rokov

V priebehu času je narušená elasticita tkanív šľachy, rozsah pohybu v členkovom kĺbe sa znižuje, čo vedie k rozvoju zápal šliach po malých zaťaženiach

S vrodenými chybami chodidla

Ploché nohy podporujú natiahnutie väzivového aparátu a vedú k rozvoju zápal šliach

Oslabená imunita a chronické ložiská infekcie v tele

Noste pevnú a nepohodlnú obuv

Nosenie takýchto topánok vedie k deformácii chodidla a poškodeniu šliach a väzov

V 80% prípadov sa achillotendinitída vyskytuje u športovcov, ktorí sú nútení tvrdo trénovať. Príčinou patológie je prehnané fyzické zaťaženie Achillovej šľachy, ktoré prevyšuje pevnosť jej vlákien.

Výsledkom je, že sa vyvíja aseptický proces (tj bez infekcie prenikajúcej do ohniska zápalu) s charakteristickými príznakmi a prejavmi..

Ochorenie pokračuje bez akýchkoľvek charakteristických znakov, ale vzhľadom na to, že záťaž končatín sa neznižuje, je výsledkom tendonitídy u športovcov teninóza (degeneratívna degenerácia tkanív) a zhoršená pohyblivosť členku..

Štyri typy achillotendinitídy a tri formy patológie

V závislosti od príčin, ktoré vyvolali výskyt patológie, a od toho, ako ochorenie pokračuje, sa rozlišujú 4 typy achillotendinitídy:

1. Akútne aseptické - reakcia na poškodenie kolagénových vlákien bez infekcie.
2. Chronické vláknité - nahradenie funkčného tkaniva jazvami z vláknitého (spojivového) tkaniva.
3. Chronické osifikovanie - nadbytok vápnikových solí, stvrdnutie tkanív.
4. Akútne hnisavé - spôsobené priamym prienikom patogénov do rany alebo ich vstupom z priľahlých a vzdialených ohnísk zápalu.

Tri formy choroby:

• entezopatia - zápalový proces v mieste pripojenia šľachy k päte;
• peritendinitída - zápal, ktorý sa šíri do tkanív obklopujúcich šľachu;
• Samotná Achillova šľacha - zápal päty spojivového tkaniva.

Charakteristické príznaky

Nástup choroby je asymptomatický, prejavy rastú pomaly - ak príčinou nie je vážne poškodenie, modrina, šok.

Bolesť s achillotendinitídou je lokalizovaná pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte

Prvým a najvýraznejším príznakom akútnej tendonitídy je bolesť, ktorá:

• objavuje sa v prvých niekoľkých minútach s napätím členka, končatiny, lýtkového svalu alebo bezprostredne po zranení;
• počas tréningu oslabuje;
• nakoniec prechádza sám.

Bez liečby sa patológia stáva chronickou, bolesť zosilňuje, neklesá po zahriatí, pokračuje v pokoji, vyskytuje sa v noci.

Osoba s tendonitídou pociťuje obmedzenú pohyblivosť členkov, nepohodlie pri šplhaní a klesaní zo schodov, naklonené povrchy, začne krívať, „chráni“ nohu, obávajúc sa, že stúpa na pätu.

Najcharakteristickejšie príznaky zápal šliach:

1. Bolesť (po zranení, pri námahe alebo tlaku na kalciálnu šľachu, neskôr v pokoji).
2. Mierne opuch nad miestom, na ktorom je pripevnená šľacha.
3. Lokálne sčervenanie kože v mieste zápalu (hyperémia).
4. Miestna teplota (hypertermia).
5. Opuch, zhrubnutie a napätie kolagénového vlákna, viditeľné pri pocite.
6. Obmedzenia pohyblivosti členku (pri ohýbaní chodidla sa cíti bolesť a nepohodlie).

Pri kalcifikácii tkanív (kalenie v dôsledku ukladania vápenatých solí) je počas chôdze počuť krepitácia (charakteristické „praskanie“)..

Chronická Achillova tendonitída je komplikovaná:

• osifikácia tkanív (osifikácia chrupavky, väzov, šliach);
• výskyt kostných výrastkov na päte (Haglundov hrebeň alebo deformita, hroty);
• tendinóza (degeneratívne-dystrofické zmeny, rednutie, poškodenie tkanív);
• Roztrhnutie Achillovej šľachy.

diagnostika

Po vyšetrení sa stanoví predbežná diagnóza na základe sťažností pacienta.

Tendonitída potvrdzuje:

1. MRI Táto metóda je informačná v akútnej patológii (je určená akumulácia tekutín v ohnisku zápalu, ktorá je pri vonkajšom vyšetrení neviditeľná) a deštruktívne (degeneratívne) tkanivové zmeny (lokalizácia mikrodám, zápal, vláknité jazvy atď.).
2. Röntgenové snímky - umožňujú vám identifikovať kalcifikácie (kamene, zvyčajne rozptýlené v hrúbke alebo lokalizované v dolnej časti kolagénového vlákna, ktoré tiež môžu úplne chýbať). Na röntgenovom vyšetrení s achillotendinitídou sú v Achillovej šľache v oblasti hľúz kalcifálnej kaly kalcifikácie; Achillova šľacha širšia ako obvykle
3. Vzorky a testy na pohyb členkov, pretrhnutie šľachy (ohnutie kĺbu z polohy na chrbte, s klesajúcimi nohami, určenie polohy a povahy bolesti - po celej dĺžke alebo na malej ploche, migrácia alebo sústredenie na jednom mieste počas pohybov).
4. Laboratórne testy (zvýšenie C-reaktívneho proteínu, počet bielych krviniek, analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov).

Ak existuje podozrenie na infekčnú povahu achillotendinitídy, pacient testuje prítomnosť protilátok proti streptokokom, kvapavkám, chlamydiám, spirochetám (syfilisové patogény)..

Liečebné metódy

Kým nezačnú degeneratívne zmeny v tkanivách šľachy (rednutie, strata elasticity), môže sa choroba vyliečiť úplne a bez následkov pre pacienta..

Je oveľa ťažšie zbaviť sa chronického procesu, je to plné prasknutia šľachy a obmedzenej pohyblivosti členku..

• V počiatočnej fáze (bezprostredne po zranení) sa na miesto poškodenia aplikuje zima. Pleťové vody alebo obklady sa nanášajú 20 až 25 minút každé 2 až 3 hodiny počas prvého dňa.
• Ak je príčinou zápalu šliach infekcia, choroba alebo metabolická nerovnováha, neodporúča sa aplikovať nachladnutie.
• Dôležitým stupňom liečby je zaistenie nepohyblivosti kĺbov. Za týmto účelom sa na členok aplikuje elastická bandáž alebo sadra (výber závisí od stupňa poškodenia tkaniva), čím sa kĺb fixuje v jeho prirodzenej fyziologickej polohe..

Bandáž zmierňuje stres z Achillovej šľachy, pomáha znižovať opuchy, poskytuje proprioreceptívnu stabilizáciu svalov.

Po poranení sa musí noha udržiavať zdvihnutú po dobu 2 dní - odstráni sa tým opuch, zabráni sa krvácaniu (hematóm) a urýchli sa oprava tkaniva..

Liečba drogami

Liečba Achillovej šľachy sa vykonáva hlavne pomocou konzervatívnych metód - liekov a fyzioterapeutických postupov.

Lieky, ktoré sa používajú na zastavenie bolesti a zápalu:

• Systémové lieky proti bolesti, protizápalové, antipyretické lieky (ketoprofén, piroxikam, ibuprofén atď.) Sa používajú 7-10 dní..
• Masti, krémy, gély podobného účinku (Voltaren, Indometacín, Dolobén) sa používajú až do úplného vymiznutia bolesti..

Pri hnisavej tendonitíde sa používajú antibiotiká, ich výber závisí od výsledkov kultúry od citlivosti hnisavého výtoku z rany (rez, punkcia)..

Do tkanív v oblasti Achillovej šľachy sa občas zavádzajú glukokortikosteroidy, hydrokortizón. To vám umožní zmierniť silnú bolesť a zápal..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy urýchľujú opravu tkanív, zlepšujú mikrocirkuláciu tekutín (krv, lymfa) a metabolizmus.

Na liečbu Achillovej šľachy používajte:

1. Laserová terapia - stimulácia svetelnými vlnami s pevnou vlnovou dĺžkou.
2. Magnetoterapia - vystavenie nízkofrekvenčnému elektromagnetickému poľu.
3. Elektroforéza s liekmi proti bolesti, protizápalovými liekmi - pod vplyvom elektrického poľa sa liek pohybuje priamo k lézii.
4. Ultrazvuk - použitie vysokofrekvenčných zvukových impulzov.
5. Liečba rázovými vlnami - ničenie vápnikových kameňov v hrúbke tkanív pomocou rázových nízkofrekvenčných zvukových vĺn.
6. Zahrievanie.
7. Massotherapy.

Po odstránení prejavených symptómov sa Achillova šliachová šľacha naďalej lieči pomocou špeciálnych cvičení fyzioterapie. S ich pomocou obnovíte funkciu šľachy a členku.

Príklad súboru cvičení na obdobie zotavenia po achillotendinitíde

chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sú konzervatívne metódy neúčinné (po 6 mesiacoch alebo viac po zranení). Čo robiť počas operácie:

• Vystrihnite kožu, aby ste mali prístup k kalkanovej šľache.
• Zahustené, kalcifikované, zmenené tkanivá sa odstránia..
• Po excízii viac ako 50% tkanív sa kolagénová šnúra obnoví pomocou šľachy plantárneho svalu..
• Ak je to potrebné, vyrežte okolitý vak, odstráňte rast kostí (osteotómia)..

Obnova trvá až 3 mesiace. Počas prvých 1 - 1,5 mesiaca pacient nosí omietku.

Obdobie rehabilitácie (cvičebné cvičenia, masáž, fyzioterapia) začína v závislosti od toho, ako úspešne sa tkanivá liečia. V priemere trvá rehabilitácia od 1,5 do 2 mesiacov, niekedy aj viac.

Ľudové lieky

Účinné ľudové recepty na liečbu zápalu šliach Achillovej šľachy:

• Ohrievacia masť s cesnakom. Vezmite pár klinčekov z olúpaného cesnaku, rozdrvte na svalnatý stav, zmiešajte s rovnakým množstvom masla alebo sadla. Opatrne votrite do postihnutej oblasti raz denne, až kým sa úplne nevstrebe. Pokračujte v kurze 2-3 týždne, opakujte po týždennej prestávke.
• Kompresia vyrobená z hliny, cibule a nastrúhaných zemiakov. Nastrúhané stredne veľké zemiaky, rovnaká cibuľa a zmiešané s bielou kozmetickou hlinkou (v pomere 1: 1: 1). Aplikujte kompozíciu na štvornásobne široký obväz, pripevnite ho na miesto lézie cez noc, zakryte ho stlačeným papierom alebo polyetylénom a pripevnite ho obväzom. Pokračujte v liečbe, až kým príznaky zápalu šliach úplne nezmiznú.

S týmito metódami sa môžete zbaviť aseptických procesov, purulent sa lieči výlučne v nemocnici.

Prognóza ochorenia

Liečba zápal šliach vyžaduje trpezlivosť pacienta, načasovanie rehabilitácie závisí od štádia ochorenia a stupňa zmien šľachy. Pri včasnej liečbe sa 75% pacientov zbaví patológie v priebehu 1,5–2 mesiacov.

Chirurgicky sa chronická achillotendinitída lieči, ak konzervatívne metódy neprinášajú výsledky po šiestich mesiacoch. Obdobie vymáhania po tomto postupe trvá od 2,5 do 3 mesiacov.

Návrat k nadmernému zaťaženiu môže vyvolať opakujúci sa zápal šliach, preto sa odporúča športovcom zvyšovať zaťaženie veľmi pomaly a postupne alebo opustiť profesionálne športy..

Natiahnutie Achillovej šľachy: príznaky a liečba. Rozdiely od medzery

Achillova šľacha je spojovacím článkom medzi svaly lýtka a lýtka. Vďaka tomuto silnému spojivovému tkanivovému kordu je zaistená pohyblivosť členkov. Pomáha spoju odolávať intenzívnym statickým a dynamickým zaťaženiam. Ak je však pevnosť v ťahu prekročená, je narušená integrita vlákien a Achillova šľacha stráca schopnosť stabilizovať chodidlo. Hlavným príznakom podvrtnutia je akútna bolesť piercingu a potom sa na poranenej oblasti tvorí opuch a rozsiahly hematóm..

Na diagnostikovanie poškodenia sa používajú inštrumentálne metódy - MRI alebo ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo dislokáciu, vykoná sa rádiografia. Liečba distilácie Achillovej šľachy môže byť konzervatívna alebo chirurgická. S včasným prístupom k traumatológovi je prognóza úplného uzdravenia priaznivá.

Charakteristické znaky úrazu

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Achillova šľacha - štruktúra je pevná, ale nie elastická, preto sa nemôže roztiahnuť. Vlákna spojovacieho kábla sú roztrhané a vo zvlášť závažných prípadoch sú úplne oddelené od kostnej základne. Takéto zranenia sa diagnostikujú častejšie u pacientov vo veku 30 - 50 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu..

Achillova šľacha je najväčšia v ľudskom svalovo-kostrovom systéme a jej podrážka a lýtkové svaly ju tvoria. Hlavnou funkciou šnúry je zdvíhanie päty pri pohybe. Taktiež sa podieľa na znižovaní prednej časti chodidla. Ak by toto bremeno nebolo, nemohla by osoba:

• bežať;
• Vyliezť po schodoch;
• stojí na nohách.

Hlavným dôvodom pretrhnutia tohto odolného šnúry je ostrá kontrakcia lýtkových a lýtkových svalov. Táto situácia nastáva počas skoku alebo behu na začiatku, keď padá z dôvodu silného ohybu chodidla zozadu. Vlákna prasknú v dôsledku priameho zranenia, napríklad kop alebo ťažký predmet..

Neprofesionálni športovci často poškodzujú šľachu v dôsledku nezohrievania svalov pred intenzívnou fyzickou námahou. Uskutočňuje sa takzvaný „studený štart“ - prudký začiatok pohybu, počas ktorého kábel zaznamená zaťaženie, ktoré presahuje jeho limity pevnosti. Časté výrony postihujú ľudí, ktorí v minulosti pôsobili v športe alebo tanci. Počas tréningu sa neustále vyskytovali mikrotraumy, ktoré spôsobili významné zníženie funkčnej aktivity štruktúry spojivového tkaniva. A teraz stačí malé množstvo, aby sa narušila integrita vlákien.

V každodennom živote sa trauma vyskytuje počas prudkého brzdenia, pádu, intenzívnej fyzickej námahy, zošmyknutia chodidla z jedného kroku alebo obrubníka. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku, sa zrania pri otáčaní nôh dovnútra.

Klinický obraz

Závažnosť symptómov závisí od stupňa zranenia. Ale bolesť v zadnej časti členku v čase zranenia vždy nastane. Je tak silný, že obeť môže stratiť vedomie. Ak došlo k roztrhnutiu väčšiny vlákien spojivového tkaniva, potom bolesť nezmizne, ale zosilňuje sa kvôli kompresii citlivých nervových zakončení zápalovým opuchom. Poškodenie je sprevádzané krízou, ktorá pripomína zvuk lámania suchých konárov. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre úsek Achillovej šľachy:

• mierne krvácanie alebo rozsiahly hematóm, ktorý sa vytvorí v priebehu niekoľkých hodín;
• opuchy, ktoré sa najskôr tvoria za členkový kĺb, a potom siahajú po členok a nohu;
• „Porucha“ v mieste Achillovej šľachy, ktorá často svedčí o úplnom oddelení od kostnej základne;
• neschopnosť ohnúť chodidlo v dôsledku akútnej bolesti a následkom straty tejto funkcie šnúrami spojivového tkaniva.

Pri vyšetrení pacienta vytvára lekár pasívnu flexiu a rotáciu chodidla. Takéto pohyby sú bolestivé, ale pomáhajú rýchlo posúdiť stav členku..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Prvá pomoc

Ihneď privezte obeť na pohotovosť alebo zavolajte záchrannú službu. Počas čakania na lekára alebo prepravu je potrebné minimalizovať bolesť, zastaviť zápalový edém. Ak je prvá pomoc správne poskytnutá obeti, výrazne sa tým urýchli jej zotavenie. Osoba musí byť položená na tvrdý povrch a poranená noha musí byť znehybnená pomocou pneumatiky v rovnovážnej polohe („predĺžená špička“). Ak takéto zručnosti neexistujú, pripevnite členok pomocou elastického obväzu a končatinu zdvihnite o 30 - 40 cm, pričom pod ňu vložte hustý valec. Ako eliminovať bolesť pri napínaní Achillovej šľachy:

• dať obeti tabletu akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Toto je Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Ak v skrinke pre domáce lieky neexistujú žiadne takéto lieky, môžu sa nahradiť obvyklým analgínom alebo paracetamolom. Traumatológovia odporúčajú užívať jednu tabletu antihistamínu - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Používanie antialergických liekov spoľahlivo zmierňuje zápalový edém;
• naneste na členkový kĺb stlačenie za studena. Nazýva sa to fľaša s horúcou vodou alebo plastové vrecúško naplnené drveným ľadom. Je dôležité zabaliť všetky tieto položky niekoľkými vrstvami hustého tkaniva, inak je možné omrzliny. Trvanie procedúry je 10-15 minút každú hodinu.

Ak je počas traumy poškodená integrita kože, liehovým roztokom jódu by mali byť ošetrené iba okraje rany. Obväz so sterilným obväzom pomôže zastaviť krvácanie..

Často existujú situácie, keď obeť po zmiernení bolesti odmietne lekársku starostlivosť, najmä keď sa roztrhne malé množstvo vlákien šľachy. To vedie k ich nepónii, k zníženiu funkčnej aktivity celého členka. Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť kontraktúry (obmedzuje pohyblivosť chodidiel), zmeny chôdze a dokonca aj rozvoj osteoartritídy - degeneratívnej progresívnej artikulárnej patológie..

Je prísne zakázané používať na prvú pomoc akékoľvek ľudové prostriedky, najmä s účinkom otepľovania. Používanie alkoholovej alebo olejovej tinktúry, mastí z domácej výroby sa výrazne zhorší stav poškodenej šľachy..

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia poškodenej nohy traumatológom. Röntgenové vyšetrenie, keď je Achillova šľacha natiahnutá, je neinformatívne, pretože štruktúry spojivového tkaniva sa na získaných obrazoch zle vizualizujú. Rádiografia sa vykonáva iba v prípade podozrenia na súbežnú intraartikulárnu fraktúru alebo dislokáciu. Ak je to potrebné, pacientovi sa predpíše vyšetrenie MRI alebo CT, aby sa vyhodnotil stav Achillovej šľachy, ktorý sa nachádza v blízkosti mäkkých tkanív, nervov, krvných ciev.

Rehabilitácia

Dĺžka rehabilitácie závisí tak od závažnosti zranenia, ako aj od úsilia pacienta. Po imobilizácii je zobrazené povinné nosenie ortopedických pomôcok - pevné ortézy. Vyrábajú sa vo forme čižiem vybavených pätou o výške asi 3 cm, ktorá zlepšuje cirkuláciu krvi v zadnej časti členku a na ňu pôsobia menšie statické zaťaženia..

Zatiaľ čo bolestivé pocity pretrvávajú, traumatológovia predpisujú pacientom vonkajšie prípravky nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Sú to gély Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Arthrosilen. NSAID eliminujú bolesť, opuchy, normalizujú mikrocirkuláciu v tkanivách. Na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regenerácie vlákien sa používajú masti s otepľovaním, lokálne dráždivé a stimulujúce regeneračné účinky. Najlepšia terapeutická účinnosť sa pozorovala pri použití dolobénu, Nayatoksy, Viprosalu, Apizartronu.

Fyzioterapeutické cvičenia sú potrebné počas celého obdobia rehabilitácie. Už pri nosení ortézy sa u pacientov prejavujú statické cvičenia - napätie a relaxácia svalov členku. Intenzita denného tréningu neustále rastie. Lekár pre pohybovú terapiu obsahuje rôzne cvičenia na vývoj členku - chôdza po nohách a potom po pätách, rotácia chodidla, drepy.

Kto je v ohrození	Prečo problémy so šliach

Fyzioterapeutické postupy používané v období rehabilitácie	Klinický účinok a princíp účinku
Terapia UHF	Poškodená šľacha je ovplyvnená elektromagnetickým poľom s kmitočtom kmitania 40,68 MHz alebo 27,12 MHz (meter rádiových vĺn). Tento postup zlepšuje krvný obeh a stimuluje rýchle spájanie vlákien.
magnetoterapia	Metóda alternatívnej medicíny, ktorá spočíva v vystavení poškodených tkanív magnetickému poľu kvôli ich zrýchlenej regenerácii. Po zákroku sa intenzita bolesti výrazne zníži
Liečba ozokeritom a parafínom	Na oblasť Achillovej šľachy sa nanesie niekoľko vrstiev ozokeritu a (alebo) parafínu. Aplikácie sú určené na dlhodobé vystavenie teplu, stimuláciu príjmu výživných a biologicky aktívnych látok v tkanive.
elektroforéza	Achillova šľacha je vystavená neustálym elektrickým impulzom, aby prenikla do tkaniva farmakologických prípravkov. Bežne sa používajú anestetiká, NSAID, chondroprotektory, roztoky vápnika.
Elektrická stimulácia	V dôsledku nárazu impulzného elektrického prúdu na šľachu sa posilní nielen jej funkcia, ale obnoví sa aj svalový tonus lýtka. Regenerácia poškodených vlákien je urýchlená, a to aj v dôsledku normalizácie inervácie
Laserová terapia	Použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou zvyšuje teplotu poškodenej šľachy, odstraňuje zápalové opuchy, podkožné krvácanie a bolesť

Obeť nedokáže objektívne posúdiť mieru poškodenia Achillovej šľachy. Jeho napínanie môže byť sprevádzané tvorbou trhlín v kosti, dislokáciou alebo subluxáciou. Pri kontakte s pohotovosťou sa vykoná dôkladná diagnostika a potom ošetrenie zraneného členku.

Zranenia Achillovej šľachy a ich liečba

Achillova šľacha alebo kalkaneus je v našom tele najnáročnejšia a najodolnejšia. Predstavuje celú váhu osoby, keď chodí, behá alebo sa zapája do fyzických aktivít. Táto šľacha je často napnutá, zapálená alebo pretrhnutá, najmä ak sa zvyšuje intenzita napätia. Ak vazy stratia svoju pružnosť, šľacha sa môže zapáliť. Vyvíja sa tendenditída, peritendinitída alebo entezopatia. Môžu sa objaviť mechanické trhliny a praskliny..

Patológie sa vyvíjajú v dôsledku charakteristík tela súvisiacich s vekom, prítomnosti infekcií alebo chorôb, nadmerného stresu alebo z iných dôvodov. Zápal sa prejavuje bolesťou v šľachách na päte. Môže sa tiež vyskytnúť slabosť, horúčka, obmedzená pohyblivosť, drvenie alebo začervenanie..

Na diagnostiku sa vykonáva palpácia, ultrazvuk, röntgen alebo MRI. V závislosti od typu patológie lekári predpisujú pacientovi fixáciu oblasti šľachy, liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku. Pre rýchlu rehabilitáciu môžete podstúpiť LCF, masáže. Nosenie pohodlnej obuvi, správne vyrovnávanie záťaže, liečba chronických chorôb a správna výživa pomáhajú predchádzať zápalu šľachy..

Čo je Achillova šľacha

Achillova šľacha sa nazýva Achilles. Nachádza sa na spodnej časti nohy, kde sa spájajú svaly päty a dolných končatín. Vďaka vlastnostiam spojenia je výnimočne pohyblivý a odolný. Okolo neho je dostatok tekutiny hlienu, ktorá poskytuje flexibilitu a znižuje trenie. Achillova šľacha je pripevnená tak, že pri stálom tempe sa vyrovnáva s napätím rovnajúcim sa štyrom stovkám kilogramov. Je to štvornásobok hmotnosti osoby.

Medziľahlé talakanálne väzy by sa mali uviesť do pohybu. Mechanizmus je pomerne jednoduchý. Teľacie tricepsy sa stiahnu a vytiahnu pätu cez šľachu. Zároveň chodidlo klesá. Štruktúra všetkých svalov, väzov a šliach v blízkosti päty umožňuje systému sťahovať sa a natiahnuť sa pri akomkoľvek zaťažení, zotavuje sa a vracia sa do normálu dostatočne rýchlo.

Posilnenie záťaže, vonkajšie negatívne účinky môžu narušiť funkciu Achillovej šľachy. Je veľmi dôležité ho monitorovať a včas s ním zaobchádzať. Príznaky akýchkoľvek abnormalít sú zvyčajne zrejmé, diagnostika je jednoduchá.

Formy choroby

S vekom sa väzivo stáva menej roztiahnuteľným a elastickým, Achillova šľacha sa môže zapáliť. Toto porušenie sa často vyskytuje u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce. Má niekoľko foriem:

• zápal šliach alebo zápal Achillov, ktoré neovplyvňujú susedné tkanivá,
• peritendinitída, proces zahŕňajúci susedné tkanivá,
• entezopatia, ktorá siaha až k päte, spôsobuje ostruhy a kalcifikáciu.

V tomto prípade je včasné ošetrenie Achillovej choroby obyčajne krátke. Hlavná vec je zabrániť chronickému procesu.

Dlhá pozornosť a vážna rehabilitácia si vyžadujú mechanické trhliny s prasklinami až po úplné obnovenie tkanív. Ak sa priebeh stane chronickým, bolesť sa zintenzívni a tento proces trvá týždne alebo dokonca mesiace.

príčiny

Achillova šľacha pozostáva zo špirálových vlákien z kolagénového proteínu a elastínu. Proteín je silný a nie je náchylný na napínanie. Elastín je schopný sa podľa potreby predlžovať s návratom do pôvodného stavu. Príčiny tendopatie a bolesti Achillovej šľachy sú poruchy kĺbov a integrita elastických vlákien.

Hlavné dôvody výskytu choroby sú:

• fyziologické defekty chodidla, ako sú klusavka a ploché chodidlá,
• zmeny vlákien súvisiace s vekom,
• nadmerné zaťaženie a prepätie,
• zdravotné problémy (infekcie, metabolizmus),
• nosiť nevhodnú obuv.

Achillova šľacha je obzvlášť bolestivá pre atlétov po behu a iných zaťaženiach. Ak sa väzivá pritiahnu príliš dlho a tvrdo, nemajú dostatok času na oddych a regeneráciu. Ak problém spustíte, zlomia sa.

V priebehu času, najmä po štyridsiatich rokoch, sa elasticita všetkých väzov znižuje. V dôsledku toho sú ich vlákna poškodené a mikroskopicky roztrhané, v šľachách nad pätou sa objaví bolesť. Osobitne dôležité sú bolesti, ktoré sa vyskytujú počas chôdze. Pravidelné mikrotraumy sprevádzajú množstvo fyziologických abnormalít, napríklad zlyhanie pri chôdzi vo vnútri chodidla.

Nemenej dôležitý je výber a kombinácia topánok používaných počas dňa. Bolesť v oblasti šľachy a päty sa môže vyskytnúť, ak bola napríklad počas dňa vysoká päta a večer boli nosené papuče. V topánkach sú svaly so väzmi skrátené. S prechodom na papuče sú nútené natiahnuť sa.

Dislokácia, podvrtnutie päty sa môže vyskytnúť, ak je silne zaťažená osobou vedúcou sedavý životný štýl. Je to tiež dôsledok porušenia režimu fyzickej aktivity aktívnou osobou. Praskliny a slzy v tkanivách sa liečia. V dôsledku toho sa však objaví veľa malých jaziev, tkanivá strácajú svoju elasticitu. Môže to mať za následok ďalšie zranenie..

symptomatológie

Prvý a hlavný nepríjemný príznak zápalu alebo traumy: šľacha bolesť nad pätou, v bode prechodu na kosti lýtkových svalov. Povaha bolesti a intenzita sa môžu líšiť. Ak sú pocity ostré, silné, takmer neznesiteľné, v spojivových tkanivách je akútny zápalovo-degeneratívny proces:

• skutočne v šľachách,
• v bode pripojenia k päte,
• buď v najbližšom spojivovom mäkkom tkanive.

Ak Achillova šľacha bolí pri chôdzi tak, že nie je možné oprieť sa o nohu, zranenie je veľmi vážne. Nepríjemné pocity, ktoré nie sú spôsobené traumou, niekedy v priebehu času prechádzajú. Zároveň však nezmizne hlavný dôvod ich pôvodu. Po exacerbácii zápal ustúpi, získa chronickú formu a potom sa vracia s ešte väčším diskomfortom.

Bolesť, ťahanie v oblasti Achillovej šľachy je spojené s menej vážnymi zraneniami. Vyskytuje sa tiež pri dlhodobom preťažení alebo chronických poruchách. Dáva pätu alebo chodidla a nerušuje pokojnú chôdzu. Vážnejšie fyzické aktivity už nie sú k dispozícii. Neznamená to nevyhnutne bezprostredne po zranení - niekedy rastie vo vlnách a prechádza.

Ak je Achillova šľacha poškodená, objavuje sa nielen bolesť pri chôdzi. Napríklad pri intoxikácii môžete chodiť bez bolesti, objavujú sa však ďalšie príznaky:

• zvýšenie teploty (lokálne a všeobecne),
• bolesť hlavy,
• slabosť.

Je tiež potrebné venovať pozornosť bolestivému opuchu postihnutej oblasti, niektorým opuchom. Alarmujúce sú aj nasledujúce prejavy:

• napätý sval (teľa),
• obmedzenia mobility,
• sčervenanie nad pätou,
• fossa v šľache s tubercle vyššie,
• vŕzganie, drvenie kĺbu počas pohybu.

V prítomnosti komplexu týchto príznakov v Achillovej šľache je potrebné zvážiť, ako sa má liečiť, aj keď príznaky nie sú sprevádzané bolesťou..

diagnostika

Ak bol kalciálna šľacha vážne zranená, komplexný zápal, diagnóza pre kompetentného lekára nie je náročná. Achillotendinitída, ktorá sa prejavuje rôznymi formami, je diagnostikovaná oveľa ťažšie.

S plantárnym väzom päty a kvádra funguje sedem spojovacích formácií. Lekári kontrolujú poranenie týchto svalov. Určujú oblasť bolesti v päte, skúmajú a hmatajú toto miesto a tiež vykonávajú niekoľko testov:

• kompresia uvoľnenej dolnej časti nohy (pri predĺžení nohy sa nepoškodí),
• flexia kolenného kĺbu (špička poranenej nohy visí nižšie ako zdravé),
• vloženie lekárskej ihly medzi šľachu a svaly gastrocnemius, po čom nasleduje overenie jej odchýlky,
• nasadenie sfygmomanometra - špeciálna manžeta, ktorá určuje tlak počas pohybov.

Skontrolujte a subtalar kĺbu interosseous talacaneal ligament. V ťažkých prípadoch tiež vykonajte:

Patologické ošetrenie

Bolesť v Achillovej šľache môže byť liečená rýchlo alebo konzervatívne (fixácia, fyzioterapia, lieky). Lekár vyberie túto alebo tú techniku ​​s prihliadnutím na:

• vlastnosti zranenia,
• druh degeneratívneho zápalového procesu,
• zdravotný stav obete.

Radikálna chirurgická liečba bolesti Achillovej šľachy je indikovaná, ak sa zlomí v dôsledku mechanického poškodenia alebo zhoršenia zápalu. Tiež sa uchýlia k tomu, ak:

• otvorené zranenie v dôsledku náhlych nárazov zvonka,
• je sprevádzaná ligamentóznymi prasknutiami, zlomeninami kostí,
• existuje akútny zápal, hnisanie.

Ak Achillova šľacha bolí z jedného alebo druhého dôvodu, používajú sa konzervatívne metódy a alternatívne metódy liečby. Lekári predpisujú lieky na kŕče, bolesť, zápal, horúčku, aby sa zlepšil krvný obeh.

Často sa tiež uvádza masáž Achillovej šľachy, cvičenie, bahno alebo parafín a ozokerit. Ak Achillova šľacha bolí, keď chôdza nie je príliš závažná, použite liečivé masti. Masť je vo väčšine prípadov optimálna liečba. Je dôležité imobilizovať nohu bez jej zaťaženia počas zotavovania a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Záťaž šľachy stúpa postupne.

prevencia

Prevencia zápalu a poranení Achillovej šľachy je jednoduchá. Frekvencia a intenzita odbornej prípravy by mala byť jednotná, ich posilňovanie by malo byť postupné. Pred začatím vyučovania je potrebné zahriať sa. Naložené časti tela a kĺby si po každom cvičení potrebujú odpočinok.

Kľúčom k úspechu je včasné odhalenie a liečba všetkých akútnych a chronických chorôb. Musíte chodiť v topánkach, ktoré sú pohodlné, anatomické, nie sú rozdrvené. Nejazdite každý deň na vysokých podpätkoch, nenahrávajte body pripojenia Achillovej šľachy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu spôsobu života s režimom, racionálnej výžive, odmietnutiu zlých návykov, stresu a preťaženiu. Nadváha je neprijateľná a pre mierny aktívny životný štýl bude preťahovacie cvičenie prospešné.

Vyvarujte sa poranenia chodidla, väzu, achilie nie je vždy dosiahnuté. Nemožno vylúčiť zlé dedičstvo, ako aj vonkajšie okolnosti. Je však možné vynaložiť maximálne úsilie na zníženie rizík..

Sprievodca zranením: Achillova šľacha

Stále hovoríme o najbežnejších zraneniach. Podľa štatistík je 5 až 12% z nich spojených so zápalom Achillovej šľachy.

Úlohou Sprievodcu úrazom nie je diagnostikovať to, čo vás podľa užívateľskej príznaky ubližuje, a poskytovať poradenstvo pri samoliečbe. A pomôcť vám zistiť, čo mohlo spôsobiť zranenie, aké sú jeho hlavné príznaky a čo je užitočné urobiť pre prevenciu. Iba lekár môže určiť problém a predpísať liečbu, a nie článok na internete.

obsah:

Achillova šľacha je patologický zápal v oblasti Achillovej šľachy.

Bežci najčastejšie trpia Achillovou šľachou, zvyšujúcou sa intenzitou tréningu alebo príliš najazdených kilometrov. Toto zranenie tiež neušetrí tenistov, volejbalistov, basketbalistov a futbalistov..

Ak nezanedbáte prvé príznaky, zranenie sa spravidla úspešne lieči doma pod dohľadom lekára. Zároveň, ak nebudete venovať pozornosť bolesti v oblasti členku alebo ak nezačnete liečbu včas, nahromadenie mikrotraumy šľachy môže viesť k jej prasknutiu alebo oddeleniu od pätnej kosti. V takýchto prípadoch už nie je potrebný chirurgický zákrok..

Aby sa predišlo tomuto zraneniu, je lepšie plynulo zvýšiť záťaž a venovať dostatočnú pozornosť preventívnym cvičeniam na posilnenie svalov a šliach, vrátane Achillov..

Achillesova anatómia

Achillova šľacha - najväčšia a najsilnejšia šľacha pre človeka, schopná odolať ťahovej záťaži asi 400 kg.

Skladá sa zo zväzku hustých kolagénových vlákien (90 - 95% kolagénu typu I), ktoré sa začínajú fúziou lýtkových a soleus svalov, prechádzajú pozdĺž zadného povrchu dolnej časti nohy a spájajú sa s kalcinovým tuberkulátom..

Schopnosť človeka behať, skákať, šplhať po nohách a dokonca aj chodiť je zaručená práve vďaka znehodnoteniu, ktoré táto mohutná šľacha dáva..

Okrem toho sa špecializované bunky (tenocyty), ktoré produkujú kolagénové vlákna, elastín a proteoglykány, nachádzajú v samotnej Achillovej šľache..

Napriek tomu je Achilles pomerne citlivý na preťaženie, výskyt mikro zlomenín. Názov šľachy je v skutočnosti spojený s legendou o starom gréckom hrdinovi Achillesovi, ktorý bol nezraniteľný, ale zomrel pri zranení päty..

Zdravá Achillova šľacha je preto jednou z kľúčových podmienok na dosiahnutie vysokých výsledkov v mnohých športoch, najmä v behu.

príznaky

Je dôležité vedieť včas rozpoznať príznaky zápalu Achillov, aby bolo možné prijať opatrenia na jeho liečenie, pretože toto trauma môže viesť k vážnejším následkom. Z dôvodu nízkeho prísunu krvi nie je oprava šľachy taká rýchla, ako by sme chceli. Preto neignorujte nepohodlie a najmä bolesť v Achillovej.

Nástup zápalu môže byť indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v zadnej časti chodidla v päte, ktorá sa vyskytuje po námahe
• bolesť a nepohodlie, keď sa cítite
• zmiznutie bolesti počas odpočinku
• opuch a sčervenanie postihnutej oblasti
• slabá pohyblivosť chodidiel, krčiaci sa pohybom členka / chodidla.

V priebehu času sa bolesť zosilňuje a objavuje sa dokonca aj v pokoji. To je už signál, že zápal sa stáva chronickým.

Pre chronický zápal Achillovej sú charakteristické:

• bolesť nielen pri strese, ale aj v stave pokoja
• ťažkosti a nepohodlie pri chôdzi po schodoch, skákaní
• škrípanie pri zdvíhaní prstov na nohách.

Chronická Achillova šľacha môže viesť k prasknutiu šľachy, ktorá je sprevádzaná náhlou silnou bolesťou v oblasti prasknutia, opuchom, niekedy aj kliknutím. V tomto prípade sa obeť nemôže postaviť na pätu alebo ponožku a niekedy nie je možné postaviť sa na boľavé nohy..

príčiny

Zaťaženie Achillovej šľachy dosahuje pri behu 900 kg (čo je v priemere 12,5-krát viac ako telesná hmotnosť), 260 kg pri pomalej chôdzi a asi 100 kg pri jazde na bicykli. Aj keď má Achilles vysoký stupeň pružnosti a vytrvalosti, preťaženia vedú k vzniku mikro zlomenín.

Takže, keď sa kolagénové vlákna deformujú, lineárne reagujú na zvýšenie zaťaženia šľachy. Konfigurácia sa spočiatku stratí, keď roztiahnutie presiahne 2%, ale obnoví sa, ak napätie pôsobiace na šľachu zostane menšie ako 4%. Ak deformácia presiahne 8%, dôjde k makroskopickému prasknutiu..

Tenocyty sú schopné regenerovať nové kolagénové vlákna, aby nahradili poškodené. Ale! Po prvé, ako už bolo uvedené vyššie, krvný obeh Achillovej krvi je pomerne nízky. Proces opravy šľachy je preto pomerne pomalý..

Po druhé, nové kolagénové vlákna produkované tenocytmi sú pri pohľade pod mikroskopom veľmi podobné špagetám, na rozdiel od hladkého a rovnomerného vzhľadu vlákien zdravých šliach. Trvá určitý čas a správne zaťaženie (napríklad cvičenia, ktoré uvádzame nižšie), aby našli správnu štruktúru.

Za zmienku stojí, že s vekom Achillova šľacha významne stráca svoju pružnosť a pevnosť, a preto je schopná odolať nižšiemu zaťaženiu. U tých, ktorí začnú jogging po 40 rokoch, sa často vyvinie zápal šliach práve z dôvodu nedostatočnej adaptácie Achillovej šľachy na intenzívnu fyzickú námahu..

Štatistiky ukazujú, že u mužov sa Achillova šľacha vyskytuje v priemere 6-krát častejšie ako v ženskej časti bežiacej komunity. Presná príčina zatiaľ nebola stanovená. Možno je to kvôli vyššiemu tréningovému zaťaženiu mužských bežcov.

Okrem toho existujú dôkazy, že ženský hormón estrogén ovplyvňuje silu Achillovej, ako aj to, že v mikroštruktúre Achillov majú predstavitelia rôznych pohlaví odlišné rozdiely..

Pri vývoji Achillovho zápalu zohrávajú úlohu ďalšie rizikové faktory:

• biomechanické: ploché chodidlá, pronácia, zakrivenie nôh tvaru O, vysoký oblúk chodidla
• zlé cvičenie pred tréningom alebo jeho nedostatkom
• nedostatočne trénované / preťažené holenné svaly
• príliš veľké prevádzkové objemy
• zlé topánky
• beží príliš tvrdo
• zlé napínanie gastrocnemius, soleus a svalov zadného stehna
• trhavé bremená (skok, šprint z miesta).

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja a progresie zápalu Achillovej šľachy je ignorovanie jej prvých symptómov.

Bežeckí nadšenci, najmä začiatočníci, sa snažia ignorovať bolesť, pokúsiť sa vysporiadať sa s príznakmi sami o sebe a nijako neponáhľajú navštíviť lekára, aj keď je noha opuchnutá. Toto sa vyskytuje zvlášť často, ak sa bolesť pri zápale achilov vyskytuje iba príležitostne pri významnej námahe..

Pretože zápal sa môže stať chronickým, v miestach mikrotrhlín vlákien spojivového tkaniva šľachy sa tvoria jazvy a pružnosť Achillov je výrazne znížená. A po niekoľkých mesiacoch môže jeden ostrý pohyb alebo trhnutie viesť k úplnému prasknutiu oslabenej šľachy.

Diagnostika a liečba

Diagnóza tendonitídy sa vykonáva pri vyšetrení postihnutej oblasti a na základe sťažností pacienta. V niektorých prípadoch sa vykonáva röntgenové vyšetrenie členka, ultrazvuk a magnetická rezonancia (MRI).

Rôntgenový difraktogram umožňuje vidieť miesta kalcifikácie šľachy charakteristické pre túto chorobu. Ultrazvuk a MRI môžu presne určiť miesto a veľkosť miesta zápalu, ako aj stupeň degeneratívnych zmien v šľachách..

Ak sa objavia príznaky a podozrenie na Achillovu šľachu, poraďte sa s odborníkom. Je potrebné minimalizovať zaťaženie zapálenej šľachy, pričom zostáva v pokoji.

Ak neexistujú žiadne komplikácie, spravidla sa liečba Achillovej šľachy vykonáva konzervatívnou metódou: RICE, užívanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti, zvyšok nohy.

Niekoľko štúdií tiež ukázalo účinnosť použitia ultrazvuku s nízkou intenzitou na obnovenie Achillovho ochorenia..

V prípade prasknutia je nevyhnutný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje aplikácia sadry a rehabilitačné obdobie niekoľkých mesiacov..

Konzervatívna metóda

Zmena aktivity

Achilles je veľmi citlivý na všetky záťaže spojené s pohybovou aktivitou: beh, skákanie atď. Preto, keď sa objaví nepohodlie v oblasti Achilles a potvrdí sa diagnóza tendonitídy, záťaž by sa mala znížiť a na nejaký čas možno úplne vylúčiť. Zabráni sa tým zhoršeniu zranenia a poskytne telu čas na uzdravenie..

Podľa princípu RICE (odpočinok, ľad, bandáž tlaku a zvýšená poloha nôh)

Po nejakú dobu sa oplatí skrývať tenisky a odpočívať zranenú nohu. Presný termín pomôže určiť fyzioterapeuta. Ak zranenie „nezačalo“, môžete použiť plávanie alebo ľahkú chôdzu..

Ľad sa obkladá 15 až 20 minút niekoľkokrát denne, aby zmiernil zápal a opuch.

Bandáž chodidla a dolnej časti nohy alebo zábal elastickým obväzom. Toto stlačenie znižuje pohyblivosť v členku a znižuje opuch poškodenej šľachy..

• Zvýšená poloha nohy

Čo najčastejšie by ste mali odpočívať so zdvihnutou nohou (napríklad umiestnením pod vankúš) alebo s nohou spať na vyvýšenej plošine. Pomôže to rýchlejšie zmierniť opuchy..

Liečba drogami

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť zápal a zmierniť bolesť..

Zápal Achillu môžete očistiť protizápalovými masťami, napríklad diclac, nise. Účinná látka, diklofenak, zmierňuje zápal. Pred použitím protizápalových liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom..

Komplexy liečebnej a telesnej výchovy (LFK)

Po prekonaní zápalu Achilles môžete začať jemne napínať svaly na nohách. Silné a elastické svaly uvoľnia časť záťaže zo šľachy. Smerové rozťahovanie bude tiež štruktúrovať novo syntetizované kolagénové vlákna..

O joggingu môžete začať premýšľať iba vtedy, keď môžete pohybovať členkom bez bolesti. Priemerne to môže trvať 6 - 8 týždňov, v závislosti od závažnosti zápalu..

prevencia

Na zabránenie nástupu alebo relapsu šľachy Achillovej šľachy je dôležité posilniť svaly teliat a členkov. Čím silnejšie sú svaly, tým menšie je namáhanie šľachy. Napätie lýtkových svalov je tiež kľúčom k prevencii.

Základné princípy prevencie Achillovej šľachy zápal šliach:

Pravidelné zahrievanie a zahrievanie: Dobre štruktúrovaný postup zahrievania a zahrievania nielen zvyšuje pružnosť a pružnosť svalov a väzov, ale tiež zabraňuje zraneniam (zahrievanie pred spustením: ako sa pripraviť na tréning, ako aj jóga pre bežcov: komplex na napínanie a relaxáciu).

Cvičenia na posilnenie svalov: Spolupracujte s trénerom alebo iným špecialistom v oblasti športového lekárstva, aby ste pre svoje nohy, dolnú časť chrbta a jadro používali správne techniky silového tréningu.

Rovnovážne cvičenia: rozvíjať schopnosť udržiavať rovnováhu, propagovať propriocepciu a trénovať mnoho malých svalov a väzov, aby zabezpečili rovnováhu tela.

Postupné: zvýšenie objemu a intenzity výcviku nie viac ako 5 až 10% za týždeň.

Správne vybrané bežecké topánky: dobré tenisky udržujú členky stabilné a tiež poskytujú dostatok tlmenia pre chodidlo a pätu pri behu

Zdravá strava: dostatočné množstvo bielkovín, vápnika, vitamínu D a horčíka v dennej strave zaisťuje plné fungovanie a obnovu svalov.

Odpočinok a včasná liečba: aby sa predišlo nadmernej práci a syndrómu vyhorenia, je vhodné odpočívať 1 - 2 dni v týždni a ak sa objaví bolesť v členku, včas sa poraďte s odborníkom.

Posilňovacie cvičenia Achilles

Posilnenie Achillovho šľachy a iných šliach a väzov by sa malo samozrejme uskutočňovať vopred a nie s rozvojom zápalu. Ak sa však takáto nepríjemnosť stane, takmer všetky tieto cvičenia (najmä prvé) budú účinné na postupné uzdravenie.

Je dôležité dodržiavať správnu techniku ​​vykonávania a počúvať vaše pocity. Ak cvičenie nie je určené na prevenciu, ale na zotavenie po zranení, musíte začať s menším počtom opakovaní a až po zápale, ktorý prešiel..

Excentrické spúšťanie päty

Myšlienka excentrickej záťaže spočíva v tom, že pomáha „zvrátiť“ niektoré z účinkov tendinopatie. Počiatočná štúdia preukázala sľubné výsledky na zotavenie sa z Achillovej šľachy.

Dnes je toto cvičenie považované za jedno z najúčinnejších. Vďaka nemu sú novo syntetizované kolagénové vlákna, namiesto neorganizovaného zväzku špagiet, štruktúrované, čím sa posilňuje poškodená šľacha..

Východisková poloha: stojaci na nohe s vymknutými členkami (v hornej časti „lýtkového výťahu“), preneste všetku svoju váhu na zranenú nohu.

Pomaly používajte lýtkové svaly na päte pod prednú časť chodidla. Ak sa chcete vrátiť do polohy „hore“ - musíte použiť nepoškodenú nohu (!).

Cvičenie môže byť dosť bolestivé, ale nie viac ako 5 (ak hodnotíte bolesť na stupnici od 0 do 10), a odporúča sa v ňom pokračovať aj pri miernom nepohodlí..

Protokol stanovuje tri sady pätnástich znížení päty, dvakrát denne počas dvanástich týždňov.

Hneď ako môžete bezbolestne znížiť kalcináciu, môžete pomocou batohu postupne zvyšovať hmotnosť.

Päta Squat

Východisková poloha: podpätky stoja na stupňovej plošine, ponožky visia dole; ľavá ruka je pripevnená k opasku, pravá ruka je natiahnutá pred vami.

Udržiavajte rovnováhu, pomaly si sadnite a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Mali by sa vykonať tri sady opakovaní 10 až 12 za deň.

Natiahnutie lýtkových svalov k stene

Východisková poloha: oproti stene vo vzdialenosti 60 - 70 cm, položte na ňu jednu nohu a nohu pritlačte k jej povrchu. Držte v tejto polohe asi minútu. Vymeňte nohu, urobte to isté.

Predĺženie chodidla od seba

Východisková poloha: sediaci na podlahe, poranená noha sa narovná, v oblasti ponožky sa upevní postroj, ktorý drží ruky..

Natiahnite nohu v smere od vás, nohu držte turniketom. Vykonajte dve opakovania 10-krát ráno a večer. Neskôr môžete členok pracovať tam a späť, vľavo a vpravo pomocou gumového odporu.

Masáž na rolke

Východisková poloha: sedí na podlahe, noha zranenej nohy sa nachádza na valci.
Vykonávame plynulé, pomalé pohyby tam a späť, znižujúce napätie lýtkových svalov. Ak to bolí, nemačkajte samotnú šľachu.

Ak holennú časť mierne otočíte doprava a doľava, môžete zvinutie veľkej časti svalov. Na zvýšenie zaťaženia položte obe nohy na kotúč, jeden na druhý.

Nebezpečenstvo Achillovej šľachy zápal šliach je, že zápal sa stáva chronickým. Preto je dôležité naučiť sa rozpoznávať prvé príznaky zranenia a konať. Nezabudnite zahrievanie pred spustením a dajte telu dostatok času na zotavenie. Na prevenciu zápal šliach používajte cvičenia na posilnenie šliach a svalov nôh.