logo

Syndróm konského chvosta: príznaky, ako sa liečiť

Syndrómy bolesti v dolnej časti chrbta vždy spôsobujú osobitnú ostražitosť skúseného lekára. Dôvodom je skutočnosť, že syndróm konského chvosta je pomerne častá a nebezpečná patológia. Príznakmi syndrómu chvosta môže byť úplná absencia inervácie brušných orgánov. V dôsledku toho je narušená funkcia žlčníka, obličiek, čriev, žalúdka, močového mechúra..

Pred ošetrením cauda equina je potrebné identifikovať príčinu narušenia nervového zväzku a podľa možnosti ho odstrániť. Terapia by mala byť zameraná na základné ochorenie, ktoré narúša normálne fungovanie miechy.

Kŕčik chrbtice je dôležitým nervovým plexom.

V jeho jadre je cauda chrbtica jedným z najväčších plexov nervov v ľudskom tele. Je dôležitá pri implementácii inervácie brušnej dutiny, dolných končatín. Pri silnej kompresii, paralýze nôh, svalovej slabosti a strate citlivosti pokožky.

Tvorí sa zo zväzku nervových koreňov miechy, ktoré sa tiahnu od sakrálnej oblasti. Patria sem vetvy radiálnych nervov celej krížovej kosti a posledný bedrový stavca.

Príčinou kompresie sú najčastejšie degeneratívne patológie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Nie sú však vylúčené zranenia, ako sú modriny, zlomeniny a praskliny. U mnohých pacientov dochádza k porušeniu na pozadí vývoja nádorových procesov, vrátane metastáz malígnych novotvarov. Pravdepodobným faktorom môže byť chronická stenóza miechy, zápalové procesy v panvovej dutine.

Približne v 10% prípadov sa ochorenie rozvíja po lekárskych zákrokoch a chirurgických zákrokoch v chrbtici. Môžu to byť následky nesprávne vykonanej epidurálnej anestézie, odstránenia punkcie miechy, chirurgického zákroku na obnove medzistavcových platničiek.

Príznaky syndrómu a ochorenie chvosta

Príznaky syndrómu chvosta koní sa vyskytujú na pozadí náhlej alebo zvýšenej kompresie (vnútorného tlaku) na zväzky nervových plexov. Ak k tomu dôjde na pozadí osteochondrózy, môžu sa objaviť znaky zhoršenia vo forme narušenia procesu močenia, pretrvávajúcej zápchy, oslabenia dolných končatín. V budúcnosti sa môže vyvinúť ochrnutie alebo výrazné zníženie svalovej sily. Pacient stráca schopnosť samostatne sa pohybovať.

Príznaky ochorenia chvosta koňa sa tiež objavujú ako:

  • porušenie citlivosti kože;
  • syndróm silnej bolesti s pásikmi, ktoré sa šíria pozdĺž predného, ​​vnútorného a zadného povrchu stehna po pätu;
  • nepríjemné pocity bolesti, tlaku, plnosti v bruchu;
  • niektorí pacienti majú depresívne stavy.

Lokalizácia bolesti môže byť na oboch končatinách jednostranná alebo symetrická. Bolesť je tiež v dolnej časti chrbtice. V chronickom priebehu sa libido znižuje. U pacientov sa môže vyskytnúť mimovoľné močenie a stolice. Bežnou komplikáciou sú kŕčové žily malej panvy, ktoré sa prejavujú vo forme hemoroidov.

Diagnóza zahŕňa množstvo štúdií na vyhodnotenie stupňa deštrukcie chrupavky medzistavcových platničiek a stavu cauda equina. Na tento účel sa najprv vykoná röntgenové vyšetrenie, potom sa podľa indikácií predpíše myelografia s predbežným zavedením kontrastného média do štruktúr miechy. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav radiálnych nervov a nájsť miesto kompresie. Účinný pri diagnostike prítomnosti vertebrálnych hernií a iných patológií. Ak je diagnostika ťažká, môže sa odporučiť MRI..

Dôležitá je diferenciálna diagnostika, pomocou ktorej môžete vylúčiť zápalové a onkologické ochorenia v panvovej dutine a chrbtici. Je dôležité vylúčiť infekčný faktor, ako je pokročilý syfilis a tuberkulóza. Táto patológia môže spôsobiť syndróm chvosta koňa s úplným pocitom medzistavcových platničiek.

Ako liečiť cop?

Pred liečením cauda equina je dôležité zistiť a odstrániť príčinu vývoja tejto patológie. Malo by byť zrejmé, že tento syndróm sa nikdy nevyskytuje izolovane. Je to iba komplikácia iného ochorenia, pri ktorom vznikajú predpoklady na zvýšenie tlaku na tento nervový plexus. Preto by liečba mala byť zameraná na obnovu medzistavcových platničiek, zmiernenie zápalu, obnovu kostných štruktúr, atď..

Úradná medicína používa na tieto účely konzervatívne farmakologické a chirurgické účinky. Konzervatívna terapia sa môže použiť iba vtedy, keď neexistuje komplex symptómov narušenej inervácie vnútorných orgánov malej panvy. Ak nie je močenie a nie je prítomná črevná motilita, potom je indikovaná pohotovostná operácia na odstránenie kompresie. Ak sa oneskorí, môže to viesť k úplnej atrofii nervového vlákna cauda equina. Obnovenie ochrnutých končatín a brušných orgánov bude prakticky nemožné..

Alternatívou k takýmto pochmúrnym vyhliadkam môže byť manuálna terapia. Na modernej klinike manuálnej terapie existuje celý rad možností bez chirurgického zákroku na elimináciu syndrómu konského chvosta a na vykonanie úplnej rehabilitácie pacienta. Na tieto účely sa môže použiť trakčná trakcia chrbtice a osteopatia. S pomocou akupunktúry a farmacupunktúry sa dosiahne odstránenie zápalového procesu a zmiernenie bolesti. V budúcnosti sa vyvinie individuálny priebeh liečby základného ochorenia. Používajú sa špeciálne gymnastické a terapeutické masážne kurzy, reflexológia a elektrická stimulácia svalových vlákien..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Na webovej stránke Kliniky voľného pohybu môžete využiť bezplatnú službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd). Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Syndróm konských chvostov (Cauda Equina)

Syndróm konského chvosta je vážna neurologická porucha sprevádzaná zhoršenou funkciou zadnej končatiny. Klinický obraz ochorenia sa spravidla vyvíja veľmi pomaly. Zviera stráca aktivitu, neochotne skáče, zle prekonáva prekážky. Funkcia zadných končatín je narušená, pohyby sú ťažké. V budúcnosti, ak pes nedostane lekársku pomoc, dôjde k strate citlivosti, parézii alebo paraplegii zadných končatín. Močový mechúr sa ľahko vyprázdni, niekedy moč neustále uniká. Perineálne reflexy sú oslabené alebo chýbajú. Okrem toho môže lekár po vyšetrení zistiť bolestivú reakciu v krížovej kosti, zníženie tónu análnych svalov (Nimand Hans G., Suter Peter F., 2001). To všetko sa deje v dôsledku skutočnosti, že keď sú miechový kanál a medzistavcové foramen zúžené medzi siedmym bedrovým stavcom a sakrálnou kosťou, sú lumbálne a sakrálne nervy umiestnené v stavci pod koncom miechy stlačené. To zase vedie k výskytu charakteristických neurologických symptómov. Syndróm sa môže vyskytnúť u psov akéhokoľvek plemena, ale väčšina prípadov je pozorovaná u psov veľkých plemien..

Existujú dva hlavné typy syndrómu konského chvosta:

Prvý typ (degeneratívna lumbosakrálna stenóza) tohto ochorenia je spojený s nedostatočným rozvojom kĺbových procesov a premiestnením krížovej kosti voči L7, čo v tejto oblasti spôsobuje nadmernú nestabilitu. U psov sa často pozoruje kombinácia dysplázie a nedostatočného rozvoja kĺbových procesov v lumbosakrálnej oblasti. Tento typ ochorenia sa prejavuje v mladom veku, ale je ťažké ho diagnostikovať v počiatočnej fáze kvôli podobným symptómom s ortopedickými chorobami (artritída, dysplázia TBS, ruptúra ​​väzových väzov). Pomer výskytu tohto ochorenia u psov a sučiek je 2: 1 (Príručka veterinárnej neurológie. 2011)
Druhý typ tejto neurologickej poruchy sa objavuje vo veku 3-8 rokov, ale majiteľ spravidla ide k lekárovi, keď je pes 7-8 rokov. Najčastejšie príčinou syndrómu sú diskitída, discospondylitída, rakovina. Menej často je tvorba medzistavcovej prietrže; kostné vrstvy; zlomeniny genetické poruchy vývoja chrbtice; nesprávne kŕmenie zvieraťa, ktoré vedie k deformite chrbtice.
Diagnóza tejto patológie je možná iba na špecializovaných klinikách, pretože je dosť komplikovaná a má množstvo funkcií. Diagnóza sa vykonáva komplexne na základe histórie, vyšetrenia, neurologického vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia (myelografia, epidurografia), biochemickej a klinickej analýzy krvi, vyšetrenia mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku), zobrazovania magnetickou rezonanciou, počítačovej tomografie. Obtiažnosť spočíva v skutočnosti, že pri neurologických poruchách syndrómu konského chvosta sa môže vyskytnúť niekoľko chorôb (zlomeniny, dislokácia stavcov, diskity, spondylitída, neoplazmy stavcov, neoplazmy panvových kostí, genetické poruchy vývoja chrbtice). Je potrebné si uvedomiť, že prognóza a výsledok choroby závisia od správnej diagnózy. Anamnéza pomáha identifikovať pozadie choroby (ako rýchlo sa vyvíjajú príznaky, prítomnosť traumy, či už sa vyskytli epizódy neurologických porúch). Na pochopenie príznakov a klinického obrazu choroby je potrebné vyšetrenie..

Vykonáva sa neurologické vyšetrenie, aby sa zistila prítomnosť neurologických porúch, umiestnenie lézie a rozsah poškodenia miechy. Je potrebné mať na pamäti prítomnosť možných viacnásobných neurologických lézií. Napriek tomu pri neurologickom vyšetrení nie je vždy možné určiť príčinu narušenej funkcie nervového systému. Počas neurologickej štúdie sa okrem stupňa neurologických porúch stanoví typ paralýzy as presnosťou do 2 - 3 segmentov aj oblasť poškodenia miechy. Biochemické a klinické krvné testy sú potrebné na vyhodnotenie stavu obličiek, pečene, pankreasu, imunitného systému; pomoc pri identifikácii niektorých onkologických ochorení (hyperkalcémia, hypergamaglobulinémia, mnohopočetný myelóm).
Štúdia CSF (so syndrómom konského chvosta, normálny obraz) pomáha identifikovať niektoré onkologické choroby. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje štrukturálne poruchy kostrových kostí, osifikáciu tkanív, prítomnosť cudzích štruktúr (zlomeniny, dislokácie, neoplazmy, genetické poruchy vývoja chrbtice). Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje posúdiť štrukturálne zmeny v mäkkých tkanivách, mieche a medzistavcových nervoch (obr. 1, 2) (Wheeler D. Simon, Thomas B. William, 1999)..

Počítačová tomografia (CT) je pomerne informatívna na hodnotenie kostných štruktúr a môže sa použiť na vyhodnotenie stavu paravertebrálnych tkanív. V kombinácii s kontrastnou myelografiou je možné vyhodnotiť priechodnosť mozgovomiechového moku, stav miechového kanála a približne miechy. Myelografia (epidurografia) je nevyhnutná na detekciu kompresie miechy a miechových nervov (obrázok 3)..
Po stanovení diagnózy sa začne liečba. Terapeutické opatrenia závisia od príčiny syndrómu konského chvosta. Liečba psov s klinickým obrazom akútnej bolesti. Ak je pohyb obmedzený na 4-8 týždňov, je konzervatívna liečba účinná v 24% - 50% prípadov. Príznaky sa často opakujú a potom liečba pokračuje. Injekcia metylprednizolónu lumbosakrálnou epidurálnou cestou (1 mg / kg trikrát s intervalom troch týždňov) vedie k klinickému uzdraveniu u 79% a úplnej absencii symptómov u 53% chorých psov (Janssens L, Beosier Y, Daems R: Lumbosakrálna degeneratívna stenóza u psa. Výsledky epidurálnej infiltrácie s metylprednizolónacetátom: retrospektívna štúdia, Vet Comp Orthop Traumatol 22 (6): 486–491, 2009.) Pri medzistavcových herniách, zlomeninách, dislokáciách stavcov, genetických poruchách chrbtice, čo vedie k kompresii nervov na úrovni siedmeho bedrového stavca. a kostnej kosti, sú zamerané terapeutické opatrenia a odstránenie kompresie. Hlavná liečba je chirurgická. Hneď, ako sa diagnostikuje syndróm chvosta koňa a zistí sa príčina, zvyčajne sa vykonáva pohotovostná operácia. Najčastejšie lumbosakrálna laminektómia, foraminotómia, facetektómia (H. Schebitz, W. Brass, 1999)..

Okrem iného je potrebné vykonať sprievodnú terapiu, fyzioterapiu. Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu, v prvom rade je to hlavný spôsob rehabilitácie pacientov po chirurgickom zákroku. Najúčinnejšia je elektrická stimulácia, ktorá zabraňuje atrofii svalov. Bolo dokázané, že elektrická stimulácia sedacieho nervu zlepšuje krvný obeh a znižuje ischémiu v celej mieche (Skoromets A.A., Thyssen T. P. a kol., 2002). Plávanie je tiež vynikajúcou metódou fyzioterapie. Teplá voda zlepšuje prekrvenie končatín.
Pri rakovine sa stanovuje typ novotvaru (histologické vyšetrenie), jeho hranice (röntgen, MRI, CT). Uskutočňujú sa aj hematologické a biochemické štúdie (hyperkalcémia, hypergamaglobulinémia - mnohopočetný myelóm), analýza CSF. Výber spôsobu liečby závisí od typu a veľkosti novotvaru, jeho umiestnenia a fyziologického stavu zvieraťa. Chirurgické ošetrenie je neúčinné. Základné princípy ablastického a antiblastického nemôžu byť uskutočnené kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti. Možno cytoreduktívny alebo paliatívny chirurgický zákrok. Pri mnohých onkologických patológiách je rádioterapia a chemoterapia účinná. U niektorých druhov rakoviny sú indikované glukokortikoidy (Richard A. S. White, 2003). Diskuráty a discospondylitída. Hlavná liečba: antibiotická terapia (cefalosporíny 3. generácie, fluórchinolóny, linkosamidy, karbapenémy).

Prečo ľudia majú príznaky „konskej“ choroby

Medzi neurologické patológie ľudskej chrbtice patrí aj podivné meno: „syndróm chvosta koňa“. Čo je také zaujímavé ochorenie a ako môže byť spojené s chvostom koňa?

Syndróm konského chvosta - v skutočnosti nejde o samostatný, náhle objavený prípad choroby z medicíny. Je to komplex určitých symptómov, ktoré sa vyskytujú pri stavovcoch patologických stavov lumbosakrálnej chrbtice. Doktori sa už dlho dozvedeli, že sa ich konečne opíšu v príručkách a pomenujú ich. Bolo to potrebné na uľahčenie diagnostiky bolesti a iných klinických príznakov na chrbte a končatinách pri stavovcoch..

Syndróm konského chvosta u ľudí (syndróm kužeľa)

Názov syndrómu stručne odráža podstatu tohto fenoménu, pretože miecha na úrovni druhého alebo tretieho bedrového stavca prechádza do dolného kužeľa, pripomínajúci chvost koňa: pozostáva z mnohých prepletených miechových nervov spojených niťou s vrcholom kostrče. Tento kužeľ sa nazýva cauda equina miechy..

Pretože nervové korene kužeľa miechy inervujú panvové orgány a dolné končatiny, dochádza k ich charakteristickému podráždeniu aj pri ich podráždení..

Príčiny patológie

Syndróm chvosta koní sa pozoruje počas kompresie kužeľa miechy alebo jednotlivých vlákien pomocou predmetu, ktorý sa objavuje v stavci a vedie k jeho zúženiu, čoho dôsledkom je strata citlivosti, paralýza končatín, dysfunkcia panvových orgánov a ďalšie príznaky..

Deje sa to najmä z týchto dôvodov:

  • Lumbosakrálna medzistavcová dorzálna prietrž.
  • Poranenie dolnej časti chrbtice.
  • spondylolistéza.
  • Nádor stavcov (napr. Osteochondróm).
  • Epidurálna anestézia.
  • Epidurálny infekčný absces.
  • Vrodené chyby chrbtice (patologické zúženie kanálika).

Príznaky a liečba syndrómu konského chvosta

Medzistavcová prietrž

Najčastejšou príčinou syndrómu cauda equina je premiestnenie jadra medzistavcových platničiek späť na stranu miechového kanála a stlačenie výslednej kýly vlákien miechy. Lumbosakrálna hernia sa podľa štatistík najčastejšie vyskytuje v posledných dvoch bedrových bedrách (l4 - l5) alebo medzi piatym bedrovým a prvým krížovým stavcom s1.

Pri stlačení nervov z copu sa pozorujú tieto všeobecné príznaky:

  • Bedrová ischialgia (bolesť v dolnej časti chrbta a krížovej kosti, zvyšujúca sa pohybom).
  • Bolesti chrbta od nohy od bedra po chodidlo.
  • Strata citlivosti vnútorného povrchu nôh, počínajúc od hrádze, slabiny a nadol.
  • Neprítomnosť kolena, reflexu členka (koleno nereaguje na poklepanie; chodidlo visí, pretože je nemožné sa ohnúť, atď.)
  • Slabosť nôh a nôh oboch končatín (paréza), až do úplnej atrofie svalov (paralýza)..
  • Trofické poruchy (bledosť, cyanóza povrchov pokožky dolných končatín, neustále chladné nohy).
  • Uvoľnenie tónu zvierača močového mechúra a konečníka, čo sa prejavuje inkontinenciou moču a trusu a neúplným vyprázdňovaním.
  • Impotencia (dôvodom je atónia reprodukčných svalov zodpovedných za erekciu).

Symptómy bolesti, paralýza, strata reflexov sú asymetrické.

Kýlová choroba sa vyvíja postupne a prechádza dvoma fázami:

  • Prvý (bolestivý), keď sa pacient sťažuje hlavne na bedrovú ischialgiu a bolesti chrbta v nohách.
  • Druhá (myelopatia) - v tejto fáze nie je žiadna bolesť, ale sú tu parézy, ochrnutie, príznaky inkontinencie, sexuálne poruchy.

Účinná liečba syndrómu konského chvosta je možná iba v prvej fáze. Jeho podstatou je okamžité odstránenie kompresie kužeľa miechy.

Pred liečbou je nevyhnutné vypracovať podrobnú anamnézu na základe sťažností pacienta, vykonať potrebné funkčné testy (skontrolovať reflexy a citlivosť) a presnú diagnózu na objasnenie umiestnenia prietrže, jej veľkosti a stupňa poškodenia cauda equina:

  • Rentgenografie;
  • MRI (CT);
  • myelografia;
  • electroneuromyography
  • chrbtová trakcia (pozri tiež kapucňu doma);
  • Cvičebná terapia, posilňovanie korzetu pohybového ústrojenstva stavcov);
  • masáže;
  • akupunktúra.
  • NSAID (diklofenak, nimesil);
  • GCS (kortizol, dexametazón);
  • blokáda novokainom alebo lidokaínom.

Boj proti bolesti môže byť zdravotnou starostlivosťou, pretože pacient, ktorý už necíti bolesť, zvyčajne upokojuje a prestane liečiť, a choroba sa medzitým presunie do druhého štádia, zodpovedajúceho tretiemu alebo štvrtému štádiu prietrže.

V štádiu myelopatie so syndrómom konského chvosta je už úplná liečba nemožná, aj keď sa vykonáva operácia radikálneho odstránenia prietrže, to znamená, že pacient nebude úplne obnovovať citlivosť, silu svalov a normálne fungovanie panvových a črevných orgánov.

Cauda equina syndróm vyžaduje neustále sledovanie a včasné (skôr ako sa objavia príznaky myelopatie) discektómia, laminektómia a iná minimálne invazívna chirurgia medzistavcových prietrží.

Zvážte niektoré vlastnosti iných chorôb, ktoré môžu viesť ku syndrómu kužeľa.

Poranenie dolnej časti chrbtice

Ak sa príznaky uvedené v predchádzajúcej kapitole náhle objavia po páde, silnej modrine dolnej časti chrbta, mali by ste okamžite navštíviť traumatológa, ako je to možné:

  • vývin chrbtice;
  • stlačenie alebo rozdrvenie zlomeniny chrbtice;
  • edém miechy.

Všetky tieto lézie vedú k zúženiu miechového kanála ak rozvoju syndrómu chvosta..

Príznaky rozdrvených zlomenín stavcov:

  • silná bolesť pri najmenšom pohybe;
  • opuch dolnej paravertebrálnej oblasti;
  • výskyt veľkého hematómu;
  • možná strata senzácie, zhoršené močenie a vyprázdnenie.

Zlomenina kompresie môže vyvolať miernejšie príznaky..

V prípade straty citlivosti a iných príznakov je potrebná okamžitá operácia (najneskôr o deň neskôr), aby sa zabránilo nezvratným následkom.

spondylolistéza

Posun stavcov (spondylolistéza) je často skrytou chorobou a syndróm chvosta koňa ju môže zistiť.

Príznakovým znakom spondylolistézy je prerušovaná klaudikácia pri chôdzi, ktorá je spôsobená zhoršenou stabilitou chrbtice: pravidelne sa vyskytuje bolesť na pravej alebo ľavej nohe, pacient občas začne krívať.

Pri zanedbanej forme sa objavuje symptóm bavlnených nôh: strácajú citlivosť, zatiaľ čo pri chôdzi sa zdá, že pacient ťahá za neposlušné nohy za sebou, ktoré je ťažké odtrhnúť z povrchu..

Liečba konzervatívneho syndrómu konského chvosta spondylolistézou je možná iba v prvej fáze:

Už druhýkrát je potrebný stabilizačný chirurgický zákrok (napríklad fúzia)..

Miechové nádory

Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým nárastom symptómov, ktoré sú veľmi podobné vývoju prietrže. Miechové nádory sa často vyvíjajú ako sekundárne metastázy.

U miechových nádorov sa vykonáva špecifická diagnostika (scintigrafia celého kostry, MRI, krvné testy, biopsia)..

  • radikálna prevádzka;
  • s nefunkčnými nádormi - ožarovanie a chemoterapia; injekcie dexametazónu, opiátov; alternatívna liečba (bylinná medicína, homeopatia; alternatívne metódy).

Epidurálna anestézia

Správne vykonané kompetentným neurochirurgom, epiduroskopiou v lumbosakrálnej oblasti a dodržiavaním pravidiel pacientom nebude mať za následok syndróm cauda equina..

Možné sú komplikácie vo forme straty citlivosti nôh, ochrnutia, zhoršeného močenia, silných bolestí hlavy a ďalších javov:

  • slepým zasunutím ihly a poškodením epidurálnej membrány miechy alebo jej nervu;
  • poškodenie krvných ciev;
  • podávanie lieku príliš rýchlo;
  • nesúlad s lôžkom v prvých 24 hodinách po epidurálnej anestézii.

Epidurálny infekčný absces

Môže k tomu viesť:

  • spinálna tuberkulóza;
  • streptokoková infekcia;
  • infekčná endokarditída;
  • hnisavá pyelonefritída a ďalšie bakteriálne a vírusové infekcie postihujúce miechu, spôsobujúce jej opuch a kompresiu v miechovom kanáli.

Zároveň sú jasne pozorované ďalšie klinické príznaky zodpovedajúce týmto chorobám..

Liečba syndrómu konského chvosta v tomto prípade:

  • antibakteriálna, antivírusová terapia;
  • liečba dekongescie (diuretiká, kortikosteroidy);
  • neuroprotectors

Vrodené chyby chrbtice

Patologické lokálne zúženie kanála v dôsledku abnormalít stavcov (spondylolyza, štiepenie mozgu spina bifida a ďalšie vrodené patológie) môže viesť k syndrómu cauda equina u dojčiat, starších detí a adolescentov..

Miechová kýla sa zistí okamžite pri narodení. Spondylolýza je stanovená na chronickú bolesť v lumbosakrálnej oblasti po námahe alebo sedení. Úplné odstránenie týchto defektov (a to nie vždy) je možné iba pomocou chirurgického zákroku. Pri nefunkčnej prietrži, spondylýze prvého stupňa sa uskutočňuje konzervatívna liečba..

Syndróm Cauda equina je veľmi dôležitým príznakom, ktorý pacienta upozorňuje, že v oblasti lumbosakrál sa deje niečo vážne. Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s vertebroológom (ortopédom, neurológom, neurochirurgom).

Cauda equina syndróm, jeho príčiny a liečba

Patologický stav, v ktorom sú korene dolnej časti miechového kanálu zapojené do procesu s výskytom motorických a funkčných porúch, sa nazýva syndróm konského chvosta. Vyvolávajúcimi faktormi sú degeneratívne procesy v tkanivách a vrodené anomálie chrbtice. Optimálnu liečbu preto odporúča iba lekár.

príčiny

Hlavnými príčinami poškodenia cauda equina sú samozrejme degeneratívne zmeny v medzistavcových štruktúrach - hernie. Pritláčajú nervové korene a vyvolávajú zápalové procesy a funkčné poruchy spôsobené kompresiou nervov.

Nemenej často sa poškodenie koreňov vyskytuje v dôsledku subluxácií stavcov, priameho úderu, strelných rán. Poranenie dolnej časti chrbtice prirodzene ovplyvňuje činnosť periférneho, ako aj centrálneho nervového systému.

Špecialisti sa stále viac stretávajú so situáciou, keď sa spinálne nádory, napríklad neuróza cauda equina, stanú hlavnou príčinou bolesti a funkčných porúch v panvovej oblasti. Diagnóza a liečba by sa mali začať čo najskôr..

Dôležitú úlohu zohrávajú aj ďalšie provokatívne faktory - neuroinfekcie prenášané človekom, zápalové ochorenia, komplikácie liečebných postupov na krížovej kosti, vrodené malformácie chrbtice. Dôkladná anamnéza, ako aj moderné laboratórne a inštrumentálne štúdie, ich pomáhajú potvrdiť..

symptomatológie

Počiatočné štádium vývoja syndrómu miechy koní v mieche bude charakterizovať bolesť - lokálnu, v mieste zápalu a radiálne - s ostrými zákrutami tela, sklonmi, inými pohybmi a šírením po dolnej končatine. Nepríjemné pocity môžu byť neustále, bolestivé alebo ostré, streľba, netolerovateľné.

Znaky poškodenia copu sú spôsobené funkciami nervových koreňov zväzku:

  • motorické poškodenie - krívanie pri chôdzi, ochrnutí alebo ochrnutí na nohách;
  • zhoršenie citlivosti v slabinách, bedrách - znecitlivení, poruchy hmatového vnímania;
  • zmena farby pokožky, jej rednutie, suchosť a zvýšené odlupovanie epidermy;
  • svalová slabosť - nútené zastavenie odpočinku, sťažuje starostlivosť o seba;
  • na strane panvových orgánov - narušenie funkcie konečníka a močového mechúra, napríklad močová inkontinencia, pretrvávajúca zápcha, u mužov - sťažnosti na erektilnú dysfunkciu.

Závažnosť nepríjemných symptómov sa môže líšiť - od sotva badateľnej necitlivosti v zadku a slabine, po neschopnosť vykonávať pracovné povinnosti kvôli silnej bolesti. Ak zranenia viedli k rozvoju syndrómu cauda equina, jeho príznaky sa objavia okamžite. Zatiaľ čo u degeneratívnych procesov na stavcoch alebo nádoroch sa klinické prejavy po spinálnej anestézii postupne zvyšujú.

diagnostika

Aby sme pochopili, čo je cop a prečo jeho zápal spôsobuje prudké zhoršenie pohody, je potrebné podstúpiť niekoľko diagnostických postupov. Okrem zhromažďovania sťažností a anamnézy - v prípade zhoršenia zdravotného stavu, toho, čo predchádzalo, aké opatrenia boli prijaté, odborník odporučí laboratórne diagnostické testy:

  • röntgenová snímka lumbosakrálnej chrbtice;
  • pre diferenciálnu diagnostiku, ktorá spôsobila zmenu stavca - počítačová tomografia alebo MRI;
  • myelografia - zavedenie kontrastného riešenia a vizualizácia patologického zamerania v mieche;
  • vyšetrenie mozgovomiechového moku - predchádzajúca neuroinfekcia, dôsledky spinálnej anestézie;
  • krvné testy - všeobecné, biochemické, autoimunitné procesy;
  • Ultrazvuk - hodnotenie funkcie panvových orgánov.

Po porovnaní informácií z neurologického vyšetrenia - ktoré korene miechových štruktúr sú ovplyvnené, výsledkov laboratórnych aj inštrumentálnych vyšetrení, odborník vykoná správnu diagnostiku a vyberie vhodnú terapiu..

Liečebná taktika

Eliminácia provokačného faktora, ktorý spôsobil syndróm cauda equina lumbosakrálnej miechy, je prioritou lekárskej taktiky. Jej rozhodnutie môže byť konzervatívne - užívanie liekov alebo chirurgický - chirurgický zákrok. Otázka skúma lekár individuálne.

  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
  • analgetiká až po omamné látky;
  • kortikosteroidy - zmiernenie zápalových lézií;
  • vitamínová terapia - korekcia vedenia nervov;
  • antibiotická terapia - s potvrdením bakteriálnej etiológie ochorenia.

Indikácie pre chirurgické zákroky:

  • zranenia a potreba obnovy štruktúr chrbtice;
  • excízia nádorov v tkanivách;
  • zníženie plochy hematómov sakrálnej miechy.

Počas regeneračného obdobia sa odporúčajú fyzioterapeutické kurzy - elektrická stimulácia svalov, manuálna terapia, akupunktúra, masáže, cvičebná terapia. Osvedčená rehabilitácia v sanatóriu.

Preventívne opatrenia

Záruka, že chvost chrbtice zostane fyziologicky jednotnou a funkčne aktívnou jednotkou ľudského tela, je pozorný prístup k zdraviu človeka. Stačí urobiť jednoduché preventívne opatrenia:

  • upraviť režim práce a odpočinku - vyhnúť sa tak nečinnosti, ako aj nadmernému stresu v chrbtici;
  • monitorovať včasnosť pohybu čriev - zabrániť zápche;
  • ak existujú prietrže dolnej časti miechového kanála - včasné ošetrenie a odstránenie;
  • monitorovať činnosť močového mechúra a čriev - s funkčnými poruchami, okamžite konzultovať s lekárom a vykonať komplexnú liečbu;
  • posilňujú kostné a chrupavkové tkanivo - nielen výživou, ale aj prijímaním vhodných liekov;
  • každoročne sa podrobujú preventívnej lekárskej prehliadke a odstraňujú identifikované problémy.

Syndróm konského chvosta sa dá nazvať mnohými vnútornými patologickými stavmi. Môžete ich poraziť - včasnou detekciou a elimináciou. Prevencii sa napriek tomu vždy venuje maximálna pozornosť, pretože ide o najlepší spôsob liečby. Pri najmenšom zhoršení pohody sa odporúča konzultovať s odborníkom a podstúpiť vyšetrenie.

Čo je to cop v chrbtici? príznaky

Syndróm miechy koní miechy u ľudí je často výsledkom sedavého životného štýlu.

Pri sedení padá hlavná záťaž na bedrovú chrbticu. Ak sú svaly slabé, nemôžu držať stavce v anatomicky správnej polohe..

Výsledkom je, že stavce a kolabujúce medzistavcové platničky komprimujú nervové zakončenie.

Čo to je?

Anatómia ľudského embryonálneho vývoja sa mení počas celého obdobia rastu.

Chvost u ľudí je v prenatálnom stave, ale potom postupne mizne a tvorí chvostovú kosť. Predstavuje koniec chrbtice pozostávajúci z nehybne fúzovaných stavcov a má veľa nervových zakončení. Problémy v tejto oblasti sú preto vo väčšine prípadov sprevádzané silnou bolesťou.


Húsenica je predĺženie miechy vo forme chvosta nervových vlákien, ktoré z nej vychádzajú. Nachádza sa v chrbtici, v bedrovej oblasti.

  • Chvost nervov sa z rôznych dôvodov zapáli. Bežnou príčinou je prietrž v dolnej časti chrbtice, ako aj zranenie.
  • V zriedkavých prípadoch to môže byť nádor alebo pooperačné komplikácie počas chirurgických zákrokov na chrbtici.
  • S vekom sa v tele stavcov vyskytujú degeneratívne zmeny, ktoré môžu tiež viesť k výskytu tohto syndrómu..

Ochorenie môže tiež spôsobovať kompresiu nervových zakončení..

príznaky

Pri syndróme miechy v koňskom chvoste (stlačenie koreňov v bedrovej oblasti a ich zápal) sa bolesti lokalizujú pozdĺž nervu, ako aj v bedrovej oblasti, zadku, bedrách.

  1. Zovreté nervové zakončenie inervujúce orgány, v niektorých prípadoch vedie k porušeniu ich práce.
  2. U mužov predstavuje patológia riziko poškodenia močenia a potencie. Ľudia trpiaci touto chorobou majú takmer vždy príznaky znecitlivenia dolných končatín, bolesti a pálenie pozdĺž nervu.
  3. Poškodenie nervov bedrovej oblasti sa nazýva syndróm cauda equina.

Jej príznaky sú:

  • Akútny svalový spazmus sprevádzaný bolestivosťou;
  • Bolesť zadku, nôh, chvostovej kosti, slabiny;
  • Necitlivosť, ťažkosť a bolesť stehennej kosti.

Závažnejšie štádium ochorenia je charakterizované poruchou panvových orgánov.

Poznámka! Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, je to dôvod na to, aby ste sa okamžite spojili s lekárom na účely vyšetrenia, diagnostiky a stanovenia stratégie a taktiky pri liečbe choroby..

Miecha je spoľahlivo chránená stavcami, väzmi a svalmi, ktoré ňou prechádzajú. Ak tento systém zlyhá pri nejakom prepojení, existuje riziko poškodenia. Zakorenené korene vyvolávajú akútnu bolesť pri najmenšom pohybe.

Dôležité! Príčinou je často aj malé zranenie..

Neurológia sa môže prejaviť poruchami nervových koreňov, ktoré sa následne zapália. Prejavuje sa to bolesťou a zníženou pohybovou aktivitou..

Medzistavcová prietrž sa môže vyskytnúť v dôsledku zdvíhania hmotnosti, ak sú miechové svaly zle vyvinuté a nedokážu udržať chrbticu v správnej polohe..

Tlak na kotúče chrbtice sa zvyšuje, čo vedie k ich vyčnievaniu a výsledkom je poškodenie nervov. Tkanivo chrupavky sa postupne ničí, vytvára sa prietrž.

Poškodenie chrbtice po zranení tiež vedie k chorobe.

diagnostika

Predtým, ako sa u pacienta diagnostikuje syndróm miechy koňa, získa sa lekárska anamnéza, berú sa do úvahy sťažnosti pacienta, vyšetrí sa neurológ, ktorý zahŕňa hodnotenie citlivosti, sily svalov a reflexov nôh..

Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí:

  • Röntgen lumbosakrálnej chrbtice,
  • CT sken,
  • MRI sken,
  • myelografia.

Najviac informatívne o týchto metódach sú MRI a myelografia. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou lekári získajú trojrozmerné zobrazenie štruktúr miechy a miechy, vďaka čomu je možné zvážiť proces, ktorý spôsobil rozvoj patológie..

Ako liečiť?

Režim liečby syndrómu konského chvosta u ľudí závisí od príčiny vývoja. Počiatočné štádiá ochorenia sa liečia konzervatívne (lieky, fyzioterapia)..

Ak to nepomôže, vykoná sa chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Zahŕňa fyzioterapiu:

  • fyzioterapia,
  • vodoliečba,
  • Lekárska masáž,
  • Manuálna terapia.
  • akupunktúra.
  • balneoterapia.

Liečebné metódy

Mimo prevádzky:

  • Chemonucleolysis.
  • Mikroskopická dekompresia miechy.
  • Elektrická stimulácia miechy.
  • Laserová perkutánna dekompresia.

Minimálne invazívne metódy:

  • Endoskopická perkutánna nukleotómia.
  • Epidurálna infiltrácia.

Chirurgické metódy:

Otvorené operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii a znamenajú odstránenie závažných kostných patológií v chrbtici, obnovu a protetiku zdeformovaných stavcov..

Liečba na zahraničných klinikách

Kliniky v Nemecku a Izraeli poskytujú komplexnú starostlivosť o pacientov so syndrómom cauda equina. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou najnovšieho vývoja a najmodernejšieho vybavenia.

Kliniky v Izraeli a Nemecku ponúkajú rôzne spôsoby riešenia tejto choroby.

Liečba je nasledovná:

  • Konzervatívna liečba - je predpísaná pre nekomplikované prípady. Zahŕňa odpočinok na lôžku, širokú škálu liekov a rôzne druhy fyzioterapeutických procedúr. Uplatňuje sa aj najnovší vývoj v oblasti liečby chrbta..
  • Po dobu stanovenú lekárom je potrebné nosiť špeciálny korzet, ktorý fixuje stavce v určitej polohe..
  • V budúcnosti je každému pacientovi predpísaný individuálny liečebný telocvikový komplex. Účinok týchto metód liečby môže byť pomerne pretrvávajúci a exacerbácie sa môžu vyskytovať menej často..
  • Operácia je indikovaná po rozsiahlom výskume..

Služby tejto orientácie poskytujú lekárske komplexy v Izraeli:

  • Sourasky a Assut v Tel Avive.
  • Klinik je. I. Rabin v Petah Tikva.
  • Kaplan v Rehovote.
  • Karmel v Haife.
  • Asaf ha Rofé v Beer Yaakov.

Lekárske komplexy v Nemecku:

  • Medical Center Cologne-Merheim in Bonn.
  • Chirurgická klinika chrbtice Dr. Lubinusa.
  • Chirurgická klinika nemocnice Bogenhausen v Mníchove.

Priemerné ceny zdravotníckych služieb v týchto zdravotníckych zariadeniach sa určujú po vykonaní komplexných vyšetrení a závisia od mnohých jednotlivých faktorov..

Platba za ošetrenie na zahraničných klinikách sa uskutočňuje formou zálohovej platby v plnej výške za ošetrenie.

Najprv sa zostaví počiatočný odhad odhadovaných nákladov. Spravidla zahŕňa aj sumu poistenia pre nepredvídané výdavky, ktoré môžu vzniknúť, ak sa zistia vedľajšie patológie alebo akékoľvek komplikácie..

Skutočná suma, ktorú musíte zaplatiť, môže byť oveľa vyššia ako predbežný odhad.

Prognózy a štatistika

Kliniky zaujímajúce sa o poskytovanie služieb sľubujú najpriaznivejšie predpovede. Závisia od závažnosti choroby a iných faktorov individuálnej povahy..

Pre priaznivé prognózy existuje niekoľko predpokladov: včasný prístup k lekárovi, high-tech vyšetrovacie metódy a presne diagnostikovaná diagnóza, a čo je najdôležitejšie, včasná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.

Cauda equina syndróm: príčiny, príznaky, účinky a liečba v zahraničí

Húsenica v ľudskom tele sa nazýva zväzok nervových koreňov nachádzajúcich sa v dolnej časti chrbtice. Táto partia je tak pomenovaná, pretože vyzerá ako chvost koňa. Zápal alebo kompresia spôsobuje komplex charakteristických symptómov nazývaných syndróm chvosta koní.

Je to veľmi vážny stav, ktorý môže viesť k narušeniu močového mechúra, znecitliveniu alebo dokonca ochrnutiu nôh. Mnoho pacientov s týmto syndrómom potrebuje urgentnú chirurgickú liečbu..

Vedúce kliniky v zahraničí

Južná Kórea, Soul

Príčiny choroby

Príčinou môžu byť vnútorné problémy a choroby a vonkajšie vystavenie.

Interné účinky spôsobujúce syndróm chvosta koní:

  • medziobratlová ploténka,
  • zápalové procesy,
  • zúženie miechového kanála,
  • spinálne nádory,
  • vrodené chyby chrbtice.

Vonkajšie vplyvy, ktoré môžu spôsobiť tento problém:

  • Poranenie miechy,
  • Pooperačné komplikácie,
  • Epidurálna (spinálna) anestézia.
  • nedávne ťažké poranenie chrbta;
  • nedávne chirurgické zásahy do bedrovej chrbtice;
  • zhubné nádory;
  • nedávne závažné infekcie.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Ofer Merimsky

Profesor Ulf Landmesser

Profesor Sung Hung Noh

Alice Dong

Príznaky syndrómu chvosta

Čo je to syndróm ohonu? Jedná sa o komplex príznakov vrátane bolesti, necitlivosti, zmeny citlivosti, zhoršených reflexov.

Príznaky sú výsledkom kompresie nervových koreňov alebo zápalu. Pacient cíti bolesť v bedrovej oblasti, vyžaruje do nohy. Povaha bolesti sa môže líšiť.

Lokálna bolesť je chronický pocit spôsobený podráždením stavcov a mäkkých tkanív. Akútna radiálna bolesť sa objaví náhle v dôsledku stlačenia nervových koreňov.

Stlačené korene nemôžu úplne prenášať impulzy, takže motorické funkcie nôh a reflexov trpia. Ovplyvňuje tiež fungovanie vnútorných orgánov, najmä močového mechúra a čriev..

Symptómy nesprávneho fungovania močového mechúra a čriev so syndrómom chvosta koní sa prejavujú nasledovne:

  • ťažkosti s močením vrátane zadržania moču,
  • močová inkontinencia,
  • zhoršená výkonnosť a citlivosť zvierača riti a močovej trubice,
  • zápcha,
  • fekálna inkontinencia.

Hrozná choroba detí s hypotalamickým hamartómom. Naučte sa špecifiká liečby u detí a dospelých.

O tom, ako tu liečiť aterosklerózu mozgu. Rozsiahle informácie o liečbe cerebrovaskulárnych chorôb.

Pomocou nasledujúceho odkazu si môžete pozrieť video o liečbe epilepsie v Nemecku https://mdtur.com/lechenie/neuro/epilepsiya-v-germanii.html. Najlepšie kliniky, ceny liečby, recenzie bývalých pacientov.

Pozrite si video o liečbe

Liečba chorôb

Diagnóza vyžaduje vyšetrenie pacienta, identifikáciu reflexov šľachy, hodnotenie sily svalov, citlivosť. Okrem toho sú potrebné klinické a laboratórne testy, röntgenové lúče. Na objasnenie príčin syndrómu cauda equina sa vykonáva MRI a počítačová tomografia. Kontrastná metóda rádiografie vám umožňuje určiť stupeň kompresie nervových koreňov.

Pri stanovovaní diagnózy je potrebné rozlišovať medzi syndrómom konského chvosta a inými patológiami, pretože prítomnosť takýchto symptómov je charakteristická aj pre niektoré ďalšie choroby..

Pri žiadosti o pomoc na zahraničných klinikách je diagnostika spravidla organizovaná rýchlo a nemusíte čakať pri každej diagnostickej procedúre. Musíte však ísť na kliniku v zahraničí hneď pri prvých príznakoch, pretože v dôsledku papierovania vám môže chýbať čas.

Ak sa zistí zápal, predpisuje sa predovšetkým antibiotická a kortikosteroidná liečba. Ak je príčinou nádor, potom môže radiačná terapia alebo chemoterapia významne zmierniť tento stav.

Konzervatívna liečba syndrómu konského chvosta u ľudí sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu choroby. Ak sa pacient do jedného dňa nebude cítiť lepšie, potom sa uchýli k chirurgickému zákroku. V takom prípade nemôžete oneskoriť, pretože môžu nastať nezvratné zmeny. Vrátenie stratených funkcií bude potom veľmi ťažké a niekedy nemožné..

Operácia je chirurgická dekompresia. Uvoľňuje kompresiu nervových koreňov a minimalizuje následky, ktoré sa vyvinú v dôsledku patologického procesu, a zabraňuje budúcemu neurologickému deficitu..

Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa operácia vykoná do 48 hodín po objavení sa príznakov. Funkcie dolných končatín sa obnovia takmer okamžite po operácii, obnovenie močového mechúra však bude nejaký čas trvať.

Najúspešnejšia konzervatívna a chirurgická liečba syndrómu konského chvosta sa vykonáva v Neurochirurgickom centre v Kolíne nad Rýnom-Merheim v Bonne, ako aj na niektorých ďalších klinikách v Nemecku a Izraeli..

Viac informácií nájdete v časti Neurochirurgia..

Čo je to syndróm ohonu?

Choroby a rôzne patologické syndrómy chrbtice môžu významne znížiť kvalitu života a spôsobiť značné nepohodlie. Jedným zo špecifických bolestivých syndrómov je syndróm chvosta koní, ktorý ovplyvňuje bedrové a / alebo sakrálne oblasti. Tento článok bude hovoriť o tom, aký je stav, ako a prečo sa vyvíja a ako sa ho zbaviť.

definícia

Syndróm konského chvosta sa prejavuje ako akútna bolesť v bedrovom plexe nervových koreňov. U pacienta s týmto syndrómom sa pravidelne vyskytuje akútna ostrá bolesť vysokej intenzity v dolnej časti chrbta. Útoky môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé, vyskytujú sa často alebo zriedka, spôsobujú viac alebo menej nepohodlie.

Tento stav dostal svoje meno, pretože v bedrovej oblasti osoby sa nachádza špeciálny zväzok nervových zakončení nazývaný cop..

V počiatočných fázach tento stav nespôsobuje významné riziko, ak sa nelieči, tento syndróm môže bez ohľadu na príčiny, ktoré ho spôsobili, viesť k parézii dolných končatín, oslabeniu svalov v nich, ako aj k problémom s močovým mechúrom..

príčiny

Hlavnými príčinami syndrómu je niekoľko:

  1. Kompresia, to znamená stlačené nervové korene;
  2. Zápalový proces v týchto koreňoch.
  3. infekcie Ako príčina syndrómu je mimoriadne zriedkavá. Ale niekedy sa to stane. Najčastejšie sa takýto syndróm vyvíja v prítomnosti epidurálneho abscesu. Môže byť tiež spôsobená ankylozujúcou spondylitídou a Pagetovou chorobou, ktorá sa vyskytuje samostatne alebo spolu.

Syndróm kompresie cauda equina je nepriaznivejší, pretože je ťažšie ho eliminovať. Často nie je možné nielen odstrániť samotnú príčinu, ale aj odstrániť príznaky.

K stlačeniu môže dôjsť v dôsledku mechanického zranenia, nadmerného fyzického námahy, zlého pohybu alebo rotácie. Korene môžu byť vylisované v dôsledku niektorých chorôb chrbtice (spondylolistéza, keď sa jeden stavec „skĺzne“ do druhého), zmien a porúch držania tela, pod vplyvom cyst, kýly a nádorov rôznej povahy..

Zápalový proces v nervoch sa ľahšie zastaví, príznaky sa odstránia aj efektívnejšie a jednoduchšie. Taký stav sa vyvíja v dôsledku podchladenia, šírenia zápalového procesu z iných častí tela atď. V zriedkavých prípadoch môže byť zápalom fyzická námaha alebo infekcia akejkoľvek povahy..

Tento stav môže byť vrodený a môže byť spojený s abnormalitami pri vývoji miechového kanála. Ak je príliš úzky, je pravdepodobný nástup syndrómu.

Tento stav sa môže vyvinúť po lekárskych manipuláciách. U niektorých pacientov to vyvoláva spinálna anestézia, u iných - fixácia kovových štruktúr pri iných operáciách chrbtice..

Príznaky a príznaky

Kŕč chrbtice je pomerne jasný a výrazný syndróm. Pacienti si to rýchlo všimnú a idú k lekárovi, pretože diagnóza sa vo väčšine prípadov vyskytuje včas. Príznaky stavu sú nasledujúce:

  1. Bolesť dolnej časti chrbta (radikálna akútna alebo lokálna bolesť);
  2. Radikálna bolesť vyžarujúca na nohy;
  3. Necitlivosť v kostrči;
  4. Znecitlivenie v oblasti trieslovín;
  5. Poruchy činnosti močového mechúra (zadržiavanie moču alebo oslabenie močového zvierača) a čriev (zápcha, inkontinencia, zmena tónu konečníka);
  6. Zmena reflexov chodidiel;
  7. Oslabenie nôh;
  8. Znecitlivenie dolných končatín;
  9. V pokročilých prípadoch - paréza dolných končatín, ich ochrnutie.

Pri zápalovej povahe syndrómu je charakteristická bolesť v mieste, zatiaľ čo pri štiepení koreňov nervov je častejšia akútna bolesť..

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia môže spôsobiť ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že podľa symptómov je celkom ľahké zamieňať ho s herniou medzistavcových platničiek a inými patológiami. Diagnostický proces tiež výrazne komplikuje skutočnosť, že okrem akútnej formy má toto ochorenie aj variantu priebehu, keď sa príznaky postupne zvyšujú..

  • V počiatočných fázach diagnózy sa zisťuje anamnéza, analýza príznakov;
  • Vyšetrenie pacienta, kontrola reflexov a citlivosť tkanív. Je to potrebné na stanovenie rozsahu poškodenia nervových zakončení (ak sa stratí citlivosť v kontrolných bodoch, potom môžeme hovoriť o prítomnosti syndrómu);
  • Všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Röntgen chrbtice;
  • Myelografia s kontrastom;
  • CT, MRI.

Zložité inštrumentálne metódy sa používajú zriedkavo, pretože väčšinou nie sú potrebné..

liečba

Liečba syndrómu konského chvosta u ľudí sa uskutočňuje chirurgickými a konzervatívnymi metódami. Vyberajú sa podľa toho, čo presne spôsobilo príznaky. Chirurgia je zriedkavá, ale niekedy je potrebné zabrániť závažným následkom vrátane neurologických lézií a ochrnutia nôh..

konzervatívny

Takáto terapia sa predpisuje v prípadoch, keď sa zápalový proces stal príčinou symptómov. Hneď ako je možné sa ho zbaviť, syndróm bolesti postupne zmizne.

Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú lokálne a systematicky na zmiernenie zápalu a bolesti. Lokálne sa na postihnutú oblasť aplikujú masti, napríklad diklofenak (3 až 3-krát denne), vo vnútri tablety tabliet Ibuprofen a Nurofen sa užívajú 2 až 3-krát denne, jedna tableta. Diklofenak sa tiež môže podávať injekčne jedenkrát denne. Takáto terapia zmierňuje príznaky bolesti a bojuje so zápalom..

V prípade pripojenia infekčného procesu je možné predpísať antibiotiká so širokým spektrom účinku (Amoxiclav, Ciprolet). Ale to sa zriedka stáva..

chirurgický

V prípade kompresie, zvierania nervov je predpísané chirurgické ošetrenie copu. Existujú výnimky, keď sa benígny nádor dá vylúčiť pomocou liekov. Potom sa operácia nevykoná, je to skôr výnimka. V iných prípadoch sa musí pri odstránení hernie alebo nádoru odstrániť príznaky bolesti a neurologický syndróm.

Pri premiestňovaní stavcov a iných poraneniach chrbtice je tiež potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého je problém odstránený.

Komplikácie a dôsledky

Po stlačení nervových koreňov sa môžu vyvinúť závažné neurologické príznaky. Najzávažnejšie následky sú tieto:

  1. Paréza a ochrnutie nôh;
  2. Strata citlivosti v niektorých častiach tela;
  3. Inkontinencia moču a stolice;
  4. Porušenie odtoku moču, čo si vyžaduje chirurgický zákrok;
  5. Porušenie výkalov, obrátenie čriev atď..

Mnoho chorôb, ktoré prispievajú k vzniku tohto syndrómu, môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Stáva sa to iba bez včasného ošetrenia..

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia tohto stavu. Je nemožné predpovedať alebo zabrániť vrodenej malformácii chrbtice. Zápalovému procesu sa dá vyhnúť, ak posilníte svoju imunitu, zabránite podchladeniu, nezačnete infekčné a zápalové procesy v tele.

Ak sa bremeno opatrne dávkuje, bremená nie sú zdvíhané, nedochádza k zraneniam a poškodeniu chrbtice, dá sa vyhnúť stlačeniu chvosta koňa..

Zároveň je takmer nemožné predpovedať vznik nádoru alebo prietrže, ktorý môže narušiť nervové korene. Koniec koncov, vyvíjajú sa z rôznych dôvodov.

záver

Ponytail syndróm môže byť znakom závažného procesu v tele, ktorý môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Preto sa s výskytom symptómov bolesti v dolnej časti chrbta nedá tolerovať. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili a odstránili jeho príčiny. V opačnom prípade, ak je riziko vážne začať patológiu.