logo

Artroskopia menisku kolena: indikácie pre chirurgický zákrok, správanie a regeneráciu

Meniskus kolenného kĺbu je chrupavková formácia, ktorá vykonáva funkciu tlmenia nárazov a stabilizáciu. V procese fyzickej aktivity môžu byť jej vonkajšie alebo vnútorné prvky poškodené a dokonca prasknuté. Menisková artroskopia môže korigovať patologické zmeny v chrupavke.

indikácia

Artroskopia je operácia, pri ktorej je vyrezaná deformovaná alebo roztrhaná časť menisku. Údaj o jeho vykonávaní je:

  • kombinované poškodenie kolena;
  • zmeny synoviálneho prvku a kĺbovej chrupavky v dôsledku zápalu a traumy;
  • degeneratívne ochorenia kĺbov a väzov, autoimunitné procesy v tkanivách;
  • opuch a zápal v oblasti kolena s podozrením na poškodenie menisku.

POZOR: Chirurgický zákrok môže byť nielen terapeutický, ale aj diagnostický.

kontraindikácie

  • alergia na anestéziu;
  • vek pacienta;
  • exacerbácie chronických chorôb;
  • predtým prenášané infekčné choroby kolena;
  • artritída;
  • zápal kože v oblasti plánovanej operácie;
  • adhézie a kontraktúry v boľavom kolene;
  • obmedzená pohyblivosť kolena s neschopnosťou ohnúť viac ako 60 stupňov;
  • otvorené zranenia kolena, ako aj hematómy a vnútorné krvácanie.

VAROVANIE: Dočasnou kontraindikáciou po operácii je menštruačné krvácanie.

Príprava na operáciu

Menisková artroskopia sa vykonáva podľa plánu. Pred operáciou pacient prejde:

  • krvný test na HIV, syfilis a hepatitídu;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • kardiografie;
  • fluorografická;
  • coagulogram.

Pred operáciou pacient navštívi terapeuta. Počas recepcie je uvedený zoznam liekov schválených na použitie.

Na riziko vzniku trombózy lekár predpisuje fraxiparín, ktorý sa musí užívať pred operáciou aj po nej..

V predvečer operácie si pacient vezme hygienickú sprchu a oholí si koleno. Ak je operácia plánovaná v celkovej anestézii, posledné jedlo je povolené večer pred artroskopiou.

technika

Diagnózu a liečbu je možné vykonať jednou operáciou..

Na slzy a lokálne drvenie menisku chirurg používa endoskopické a chirurgické vybavenie vložené do kĺbovej dutiny..

Pacient je v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Metóda anestézie sa vyberá individuálne na základe stupňa poškodenia a celkového stavu tela pacienta.

Koleno je upevnené v ohnutom pravom uhle. Pacient je umiestnený na lekárskom stole, na chrbte. Pracovná plocha je ošetrená dezinfekčným roztokom, po ktorom chirurg urobí dva malé rezy na bokoch patelly. Prostredníctvom organizovaného prístupu sa zavádzajú optické zariadenia a chirurgické nástroje. Rozširovanie zorného poľa a rozširovanie tkaniva pomáha fyziologickému roztoku, ktorý je čerpaný do kĺbovej dutiny.

Ďalej lekár vyberie jednu z dvoch taktík:

  • odstránenie poškodeného fragmentu menisku;
  • šitie na fixáciu roztrhaného fragmentu za predpokladu, že v poškodenej časti menisku je zachovaný prísun krvi.

Ak je prasknutie viacpočetné alebo ak patológia prešla do neskorého štádia a prerušila sa krvná zásoba a okraje chrupavky sa rozpadli, chirurg sa môže rozhodnúť úplne vylúčiť meniskus.

V záverečnej fáze operácie sa kĺbová dutina premyje soľným roztokom, aby sa odstránili triesky a krvné zrazeniny. Potom sa nástroje vyberú z chirurgického poľa, prepichnú sa vpichy, ošetria sa a aplikujú sa obväzy.

Trvanie operácie je 2 až 3 hodiny.

Pooperačné obdobie a zotavenie

Artroskopia sa vykonáva na lôžkovej alebo ambulantnej báze. Deň po operácii je pacient obväzy odstránený a môže ísť domov. Švy sa odstránia týždeň po zákroku..

Ihneď po operácii je potrebné zaťažiť končatinu. Zachová sa tým pohyblivosť a funkčnosť kĺbu. Od druhého dňa je pacientovi predpísaný komplex cvičení. Pre rýchle zotavenie môžete pripojiť fyzioterapiu.

Úplné zotavenie po artroskopii nastane za mesiac. Počas tohto obdobia sa musia dodržiavať tieto obmedzenia:

  • Nevystavujte telo teplu - horúcu sprchu, kúpeľ, kúpele a sauny;
  • Nepoužívajte priame slnečné žiarenie;
  • neprechladzujte koleno.

Možné komplikácie

Komplikácie po endoskopickej korekcii lézií menisku sú zriedkavé. Normálna je výrazný syndróm bolesti, ktorý pretrváva niekoľko dní po operácii a je zastavený liekmi proti bolesti..

Kríza v kolene sa považuje za normálny dôsledok operácie. Toto je dočasný príznak..

  • infekcia kĺbových dutín;
  • obmedzenie kĺbovej mobility - vzniká v dôsledku nesprávne vykonanej artroskopie;
  • trombóza;
  • tvorba jazvového tkaniva v mieste excízie fragmentu menisku.

Musíte navštíviť lekára so zvýšenou telesnou teplotou, horúčkovitými stavmi, závažným opuchom a sčervenaním v oblasti obsluhovanej oblasti. To všetko naznačuje vývoj komplikácií..

Chirurgické ošetrenie poškodenia menisku

Ak počas zranenia osoba vážne poškodila koleno, operuje sa meniskus kolenného kĺbu. V modernej ortopedickej chirurgii sa používa veľa techník na obnovenie, a ak to nie je možné, potom nahradenie poškodenej chrupavky, väzov a iných kĺbových štruktúr. Po každej operácii bude potrebné zotavenie, a ak pacient dodržiava rady a odporúčania lekára, bude možné zabrániť pooperačným komplikáciám av budúcnosti viesť plný a aktívny život.

indikácia

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu nie je také zriedkavé. Závažné traumy, nezvratné zmeny tela súvisiace s vekom, degeneratívne-dystrofické artikulárne patológie, ako je artritída a artróza, prispievajú k porušeniu odpisovej chrupavky v kolene. Poškodenie menisku môže nastať, ak neúspešne padá na koleno. V tomto prípade môžu slzy a poškodenie väzy, šľachy, svaly. Vykonanie operácie v prípade poškodenia laterálneho alebo stredného menisku je predpísané v prípadoch, keď sa roztrhaná chrupavka nemôže obnoviť konzervatívnymi metódami. Toto je hlavná indikácia resekcie..

výcvik

Predoperačná príprava je povinná, aby sa predišlo negatívnym následkom počas a po operácii. Pacient musí podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie, ako aj odobrať krv, moč, biochémiu, elektrokardiogram a konzultáciu s terapeutom. 5 až 7 dní pred chirurgickým zákrokom je alkohol úplne vylúčený a užíva určité skupiny liekov. Deň pred liečbou sa pacientovi odporúča ľahko stráviteľná večera, nezabudnite na hygienické postupy a odstránenie chĺpkov na obsluhovanej nohe.

Druhy a priebeh postupu

resekcia

Operácia odstránenia menisku kolenného kĺbu je predpísaná v situáciách, keď sa diagnostikuje úplné alebo čiastočné poškodenie chrupavky, pričom nie je možné obnoviť jej štruktúru konzervatívnymi metódami. Po operácii sa pacient prestáva obťažovať symptómami bolesti, blokádou, ale degeneratívne dystrofické zmeny kĺbov sa začínajú vyvíjať, čo vedie k artróze..

Čiastočné odstránenie menisku kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou endoskopu. Pred operáciou je pacientovi podané anestetikum, potom chirurg urobí 3 vpichy, cez ktoré sú vložené chirurgické a optické nástroje. Operácia prebieha za podmienok širokej vizualizácie chirurgického poľa na monitore. Lekár odstráni zničené častice chrupavky, potom sa vykoná zarovnanie a zošívanie. Ak sa diagnostikuje meniskové poškodenie 3. stupňa, keď sa chrupavka nedá obnoviť, vykoná sa celková resekcia.

artroskopia

Je určený pre mladých pacientov, u ktorých je meniskus čiastočne roztrhaný. Hlavným cieľom tohto typu chirurgického zákroku je čo najviac chrániť telo chrupavky, čo v budúcnosti pomôže znížiť riziko rozvoja artrózy kolena. Artroskopia kolenného kĺbu sa vykonáva dvoma rezmi. Počas operácie chirurg šije zničené oblasti menisku a potom ich pripevní k spoločnej kapsule. Na upevnenie sa používajú tieto zariadenia:

Túto techniku ​​je možné vykonať dvoma rezmi v kĺbe.

  • absorbovateľné držiaky;
  • skrutky;
  • šípky;
  • tlačidla
  • oštep.
Späť na obsah

meniskektomie

V závislosti od povahy poškodenia sa odstráni časť menisku alebo celá chrupavka. V prípade poškodenia väzu - kríža alebo boku, lekár počas operácie obnoví aj jeho integritu. Podľa typu intervencie sa rozlišujú tieto typy meniskémie:

  • Otvorené. Chirurg úplne otvorí kolenný kĺb a potom vykoná potrebné manipulácie. Tento typ operácie spôsobuje pacientovi ťažké traumy, preto sa používa zriedka..
  • Minimálne invazívne. Jedná sa o high-tech techniku, pri ktorej lekár bude pôsobiť na poškodený kĺb prostredníctvom mikro-punkcií. Takáto operácia trvá 25 - 30 minút, už v deň 3 sa môže pacient vrátiť domov a žiť známym životom.
Späť na obsah

transplantácia

Niekedy sa môže pri ťažkých zraneniach chrupavka úplne zrútiť, zatiaľ čo žiadna operácia kolenného kĺbu ju nedokáže obnoviť. V takýchto situáciách sa uskutoční transplantácia menisku, počas ktorej sa poškodené telo chrupavky nahradí darcom alebo umelou protézou. Transplantácia implantátu sa vykonáva pomocou mikropunkcií. V kolennej dutine chirurg umiestni protézu, po ktorej šije. Odmietnutie protézy je zriedkavé, materiál sa často rýchlo zakorení a plní svoje funkcie.

Iné odrody

V závažných prípadoch, napríklad pri pokročilých degeneratívnych-dystrofických ochoreniach alebo komplexných zraneniach, je potrebná operácia na odstránenie kolenného kĺbu, namiesto ktorej je nainštalovaná umelá endoprotéza. Na rozdiel od výmeny menisku, náhrada kolena znamená úplné nahradenie všetkých kĺbových štruktúr umelými protézami, ktoré pri správnom fungovaní budú plne vykonávať funkcie natívneho kolenného kĺbu..

Rehabilitácia

Protetika, obnova alebo odstránenie menisku - komplexné, invazívne postupy, po ktorých je potrebná pooperačná obnova.

Už druhý deň po operácii vám lekár predpíše súbor fyzických cvičení, ktoré pomôžu rozvíjať väzy v kolene, boku a kríži a rýchlo obnovia obvyklú funkciu končatín. Predpísaná strava je tiež predpísaná, rovnako ako režim liekovej terapie, vďaka ktorému bude možné zabrániť pooperačným následkom. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Komplikácie sa vyskytujú oveľa menej často, ak pacient po takom zákroku užíva antibiotiká..

  • antibiotiká
  • lieky proti bolesti;
  • Preparáty pre křupavku;
  • vitamíny.

Po uplynutí nebezpečného obdobia lekár odporučí fyzioterapeutickú liečbu, pomocou ktorej bude možné rýchlo obnoviť poškodené štruktúry a urýchliť regeneráciu. Po operácii sú indikované nasledujúce fyzioterapeutické procedúry:

  • laserová, ultrazvuková a magnetická terapia;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • fonoforézou;
  • manuálna masáž.
Späť na obsah

účinky

Napriek tomu, že moderná chirurgia je vybavená špičkovými a presnými nástrojmi a riziko vzniku pooperačných komplikácií je minimálne, stále existujú situácie, keď po operácii vzniknú negatívne následky. Bežné sú:

  • zápal a opuch;
  • pripojenie bakteriálnej infekcie;
  • znecitlivenie;
  • alergická reakcia na anestéziu;
  • oslabenie svalov, väzov a šliach;
  • poškodenie ciev, krvné zrazeniny;
  • hematómy;
  • nepresvedčivosť.

Akákoľvek komplikácia je často výsledkom nekvalifikovaného konania zo strany zdravotníckeho personálu alebo nedodržania pravidiel zo strany pacienta počas rehabilitačného obdobia. Takéto situácie sa však vyskytujú zriedkavo, pretože chirurgovia vyškolení v moderných technikách môžu vykonávať operácie na menisku a podstúpiť zdĺhavú prax. Aký bude život po liečbe, záleží aj na pacientovi. Ak zvolíte zodpovedný prístup k liečbe a urobíte všetko, ako hovorí lekár, za pol roka sa budete môcť úplne uzdraviť a vrátiť sa k svojim predchádzajúcim činnostiam a životnému štýlu.

Menisková chirurgia kolena: indikácie, pokrok a prínosy

Pri poranení menisku kolenného kĺbu je v niektorých prípadoch indikovaný iba chirurgický zákrok. Jeho hlavným cieľom je oprava tkaniva, prevencia zápalových procesov a bolesti. V súčasnosti existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa používajú v závislosti od stupňa zranenia kolena a charakteristík stavu konkrétneho pacienta..

Anatómia kolenného kĺbu a príčiny zranenia

Kolenný kĺb neustále pociťuje značné namáhanie, a to tak pri pohybe, ako aj pri dlhodobom cvičení v stojacej polohe, v statickej polohe.

Zmiernenie týchto záťaží, zníženie chvenia pri chôdzi, iné druhy pohybu poskytujú meniskus. Táto časť kĺbu je chrupavková podšívka, ktorá sa podobá kosáčikovému vzhľadu, ktorého konce sa nazývajú rohy..

Koleno podporujú 2 typy menisku:

  1. Mediálne - nazýva sa tiež vnútorné, pretože sa nachádza vo vnútornej časti kĺbu. Zažíva menšiu mobilitu, a preto je pravdepodobnejšie, že bude poškodená..
  2. Bočné (vonkajšie) je umiestnené bližšie k vonkajšiemu povrchu kĺbu, je pohyblivejšie a menej náchylné na zranenie.

Meniskus je v priamom kontakte s chrupavkovou vrstvou stehennej kosti, poskytuje mäkký kĺzavý povrch, vďaka ktorému je kĺb obzvlášť odolný a odolný proti opotrebeniu..

Meniskus zaisťuje mäkký kontakt medzi komponentmi kĺbu (femur a holenná kosť). Spojenie týchto kostí je však zabezpečené vďaka niekoľkým väzivám:

  • predný kríž;
  • zadný kríž;
  • bočné vonkajšie;
  • vnútorný vonkajší.

Štatistiky ukazujú, že v prevažnej väčšine prípadov sú ochorenia menisku spojené s zraneniami, ktoré môžu vzniknúť pri športe, na jeseň av iných prípadoch. Preto sa športovcom odporúča nosiť športové chrániče kolien, aby sa zabránilo zraneniam..

Najbežnejšie príčiny poškodenia sú:

  1. Silné klope na koleno.
  2. Nepríjemné ostré pohyby, ktoré vyvolávajú silné krátkodobé zaťaženie.
  3. Hlboké drepy, ostré zákruty, silné skoky.
  4. Pohyby rotačného ohybu (súčasné ohýbanie a otáčanie na kolenách).
  5. Neúspešné pády s výrazným dopadom na kolenný kĺb (napríklad lyžiarsky pád, pri ktorom hokejka alebo samotná lyža zasiahne zem a „roztrhne“ nohu a prudko ju pretiahne).

V dôsledku týchto nepriaznivých účinkov sa pozorujú:

  • prasknutia väzov (vo väčšine prípadov sila nárazu môže zlomiť iba časť väzov, avšak v extrémnych situáciách sa pozoruje úplné zlomenie vlákien);
  • zranenia menisku;
  • dislokácia samotného kĺbu.

Závažnosť zranenia závisí od sily nárazu, ostrosti nárazu, ako aj od stavu osoby. Ak bol kĺb zasiahnutý chronickými chorobami pred nárazom (artróza, burzitída a iné), následky zranenia sú závažnejšie.

Indikácie operácie: klinické príznaky choroby

Poranenia menisku sú takmer vždy sprevádzané silnou, často neznesiteľnou bolesťou. Pretože kĺb začína značne bolieť v dôsledku roztrhnutia väzov, ako aj zničenia samotného tela menisku, je takmer nemožné „nevšimnúť si“ jeho poškodenia..

V tomto prípade, na rozdiel od modrín, mierna rana do kolena, v prípade zranenia sa pozorujú tieto príznaky:

  1. Pohyby sú mimoriadne ťažké alebo úplne nemožné v dôsledku silnej bolesti, ako aj v dôsledku deformácie komponentov kĺbu.
  2. Spoliehanie sa na poškodenú končatinu, pohyb je ťažký, beh a iné typy nákladu sú nemožné.
  3. Ak je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému kŕču alebo ostrému cvaknutiu, ktoré môže počuť pacient aj ľudia okolo neho..
  4. Kĺbové miesto sa začne zväčšovať a povrchy pokožky sa môžu v priebehu času zväčšovať. V prvých hodinách je charakteristické začervenanie, zvýšenie teploty v oblasti poškodenia.

Je dôležité pochopiť, že v prvom rade musí byť pacientovi poskytnutá mimoriadna starostlivosť. Ak je situácia príliš ťažká, osoba pociťuje silnú bolesť a nemôže sa v skutočnosti pohybovať bez pomoci, musíte čo najskôr zavolať tímu lekárov..

Opísané príznaky veľmi pravdepodobne naznačujú poškodenie menisku alebo krížových väzov. Špecifickú diagnózu však môže na základe výsledkov vyšetrenia určiť iba lekár. Potom sa rozhodne o potrebnom priebehu liečby vrátane chirurgického zákroku.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Operácia je úspešne vykonaná pre rôzne kategórie pacientov bez ohľadu na ich pohlavie, vek a zdravotný stav. V niektorých prípadoch však možno postup odmietnuť v súvislosti s identifikáciou takýchto kontraindikácií:

  1. Celkový vážny stav pacienta.
  2. Dôsledky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, s výnimkou použitia anestézie.
  3. Závažné zápalové alebo infekčné procesy v mäkkých tkanivách okolo kĺbu.
  4. Infekčná rana v blízkosti kolena.
  5. Vláknitá a kostná ankylóza - úplné prerastanie kĺbového priestoru s hustými spojivovými alebo kostnými tkanivami.
  6. Poruchy zrážania krvi.
  7. Ťažké poškodenie kože v blízkosti postihnutej oblasti, vredov, rán atď..

Uvedené kontraindikácie pre chirurgický zákrok nie sú väčšinou absolútne. To znamená, že konečné rozhodnutie o zákroku alebo liečbe osoby iným spôsobom prijíma iba lekár. Preto by mal pacient v každom prípade navštíviť nemocnicu a podstúpiť diagnózu..

Rovnaké kontraindikácie platia pre iné operácie na kolennom alebo členkovom kĺbe..

5 priaznivé účinky operácie

Všeobecne možno povedať, že chirurgický zákrok sa používa v prípadoch, keď dlhodobá konzervatívna liečba (2 až 3 mesiace alebo viac) neprináša výsledky. Ďalším dôvodom je vážne poškodenie väzov alebo menisku, ktoré je možné liečiť iba chirurgicky.

Intervencia je vo všeobecnosti zameraná na dosiahnutie niekoľkých cieľov naraz:

  1. Redukcia, úplné prekonanie bolesti. Ak sa konzervatívne metódy liečby (lieky, fyzioterapia, imobilizácia rigidnými alebo kĺbovými ortézami kolena) zaoberajú predovšetkým symptómami, je možné operáciou opraviť poškodené tkanivá a odstrániť samotnú príčinu bolesti a zápalu..
  2. Regenerácia poškodených väzov, tela menisku, rohov (v závislosti od typu zranenia).
  3. Odstraňovanie zápalových produktov, cudzej tekutiny, ktorá sa môže hromadiť v kĺbe. Tieto látky vedú k tomu, že tkanivá sa môžu množiť, čo sa tiež stane jednou z príčin syndrómu bolesti, a tiež k tomu, že pokožka opuchne..
  4. Výmena potrhaných väzov za umelé (v prípade silných prasknutí, komplikácií po zraneniach).
  5. Čiastočné alebo úplné obnovenie pohyblivosti kolenného kĺbu. Tento cieľ sa dá dosiahnuť nielen profesionálne vykonanou operáciou, ale aj starostlivým dodržiavaním pravidiel zotavovania pacienta v pooperačnom období..

Odrody meniskovej chirurgie

Dnes existuje niekoľko druhov intervencií, všetky sa vykonávajú iba v klinickom prostredí..

Výber konkrétneho typu operácie závisí od diagnózy, závažnosti ochorenia, ako aj od stavu pacienta.

Artroskopická technika

Táto high-tech operácia na menisku kolena spočíva v zavedení špeciálneho nástroja do dutiny - artroskopu. Vďaka svojej pomoci má chirurg možnosť vykonávať všetky manipulácie pod silným mikroskopom, aby sa výrazne zvýšila presnosť zásahu..

Menisková artroskopia sa používa ako na liečbu, tak na diagnostiku. Okrem toho sa spolu so samotným artroskopom zavedú do kĺbovej dutiny ďalšie chirurgické nástroje, ktoré vám umožňujú vyčistiť tkanivá zápalových produktov a obnoviť poškodené štruktúry..

Celý proces je tu jasne viditeľný:

Šitie menisku

Šitie je indikované na relatívne jednoduché zranenia, keď je možná úplná obnova poškodeného menisku. Zákrok sa vykonáva aj artroskopicky, chirurg sleduje priebeh manipulácie na špeciálnom monitore. Šev prekrýva:

  • s použitím konvenčných chirurgických stehov;
  • pomocou špeciálnych svoriek, ktoré sa následne v tele rozpustia.

Vykonáva sa iba v celkovej anestézii. Pacient sa zobudí v ten istý deň a po 2 až 3 dňoch môže byť prepustený z domu.

Úplné alebo čiastočné odstránenie menisku (resekcia)

V niektorých prípadoch je indikované odstránenie menisku kolenného kĺbu, ktoré sa tiež nazýva resekcia. Tento spôsob chirurgického zákroku je potrebný v prípadoch, keď došlo k výraznému pretrhnutiu tkaniva v dôsledku silného úderu, nehody atď..

Resekcia sa vykonáva, ak sa zistí zablokovanie chrupavky, v prípade silnej fragmentácie, roztrhnutých fragmentov, patchworkov atď. Operácia zahŕňa úplné odstránenie poškodeného tkaniva, aby sa zabránilo ďalšej deformácii kĺbu a aktivácii zápalových procesov. V závislosti od veľkosti časti, ktorá sa musí znížiť, sa rozlišujú tieto typy zásahov:

  1. Čiastočné odstránenie - až 1/3 tela menisku.
  2. Medzisúčet (čiastočná, čiastočná) resekcia menisku spočíva v odstránení významnej časti - do 1/2.
  3. Celkom - odstráni sa celý meniskus.

Na druhej strane resekcia ako druh zákroku je rozdelená do 2 skupín:

  1. Otvorená chirurgia - veľké otvorenie dutiny kĺbu odrezaním do 80 mm.
  2. Uzavretý zásah - malý rez (do 30 mm), zavedenie artroskopu na kontrolu všetkých manipulácií. Toto je doteraz najpokročilejšia technológia..

transplantácia

Presádzanie nového menisku sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

  1. Implantácia meniskusu darcu.
  2. Inštalácia umelých implantátov.

Výber vhodného darcovského menisku môže trvať niekoľko mesiacov, pretože by mal ideálne zodpovedať veľkosti chrupavky pacienta. Môžete však použiť umelý analóg vyrobený z kolagénových materiálov. Implantát sa vkladá do poškodenej časti a potom sa prirodzene rozpustí. Namiesto toho rastú nové tkanivá. Táto metóda sa najčastejšie používa u mladých pacientov..

Aký je zásah?

Je dôležité, aby pacient mal dobrú predstavu o tom, čo je príprava na operáciu, jej možné následky a vlastnosti zotavenia. Na tento účel je užitočné vedieť, ako k zákroku dochádza, z ktorých fáz pozostáva.

Diagnostika ochorenia a príprava na chirurgický zákrok

Diagnóza zahŕňa vyšetrenie terapeutom, ktorý nasmeruje pacienta na traumatológa alebo chirurga. Lekár musí vykonať vizuálne vyšetrenie kĺbu, objasniť sťažnosti pacienta, analyzovať jeho zdravotnú anamnézu. Okrem toho je vždy poslaný na vyšetrovacie a diagnostické postupy:

  • krvný test;
  • Analýza moču;
  • EKG;
  • rádiografia kolena;
  • Ultrazvuk väzov;
  • artroskopia;
  • MRI (magnetická rezonancia).

V niektorých prípadoch budú potrebné ďalšie vyšetrovacie opatrenia - napríklad pacient s chronickým ochorením srdca by mal dostať konzultáciu s kardiológom.

Príprava na samotný zákrok je pomerne jednoduchá, rovnako ako pri väčšine operácií na kĺboch ​​vrátane ramenného kĺbu alebo palca na nohe. Zahŕňa také udalosti:

  1. Konzultácia s terapeutom alebo iným špecialistom, ktorý rozvíja výcvikový kurz niekoľko dní predtým, ako chirurg začne pôsobiť na pacienta.
  2. Vylúčenie príjmu potravy, fajčenie 10-12 hodín pred operáciou.
  3. Ak máte nadváhu - špeciálna diéta.
  4. Vylúčenie alkoholu 10-15 dní pred zákrokom.
  5. Vykonávanie dôkladných hygienických postupov v predvečer a priamo v deň operácie.

Technika intervencie: video

V súvislosti s intervenciou sa pacienti často zaujímajú o vlastnosti tohto postupu, ako aj o to, ako dlho to môže trvať. Operácia na opravu poškodeného menisku v priemere trvá 1 hodinu. V zložitých prípadoch sa však čas môže predĺžiť až o 2-3 hodiny, extrémne zriedka - až o 4 hodiny.

Kroky operácie sú nasledujúce:

  1. Zavedenie anestézie (lokálne alebo menej často všeobecné).
  2. Rez na mäkké tkanivo.
  3. Rozšírenie dutiny, prienik nástrojov do kĺbu.
  4. Vykonávanie potrebných manipulácií.
  5. Šijacie textílie, šitie.

Video s operáciou kolena na poškodenie menisku (napríklad resekcia) jasne ukazuje vlastnosti tohto procesu.

Možné komplikácie po zákroku

Napriek tomu, že opísané typy chirurgických zákrokov sú dnes v súčasnosti najpokrokovejšie, po chirurgickom zákroku sú možné určité komplikácie. Zvyčajne nemajú výrazný charakter, ale v niektorých situáciách sa môžu prejaviť takýmito príznakmi (napríklad následky artroskopického postupu):

  1. Slabosť, všeobecná nevoľnosť, závraty.
  2. Exacerbácia srdcových chorôb počas anestézie - veľmi zriedkavé.
  3. Komplikácie nervového systému - dočasná strata citlivosti, znecitlivenie v poškodenej oblasti: zmizne do 24 hodín.
  4. Infekcia kĺbov alebo mäkkých tkanív počas postupu je mimoriadne zriedkavá..
  5. Dôsledky odstránenia menisku kolenného kĺbu môžu viesť k komplikáciám spojeným s traumou nervových vlákien (až 10% prípadov).
  6. Hemartróza - krvácanie do kĺbov v dôsledku poškodenia veľkých ciev počas zásahu: veľmi zriedkavé.
  7. Krvné zrazeniny sú zriedkavé.
  8. Zápal kĺbov, zvýšený opuch spôsobený príliš rýchlym prechodom pacienta na aktívny životný štýl, porušovanie pravidiel zotavenia počas rehabilitačného obdobia.

Rehabilitačné obdobie

Rehabilitácia je najdôležitejším krokom v živote pacienta. Obdobie zotavenia v priemere trvá 2 až 3 mesiace, niekedy dosahuje 4 až 6 mesiacov a veľmi zriedka - do jedného roka. Počas tohto obdobia je pacient prísne zakázaný:

  1. Robte ostré pohyby v kolene.
  2. Naložte ho závažiami, zapojte sa do aktívneho športu.
  3. Ak chcete chodiť s úplnou oporou na poškodenej nohe, rýchlo sa pohybujte, choďte na nerovný povrch.
  4. Veďte pasívny životný štýl a úplne zanedbávajte terapeutické cvičenia.

V nemocnici po zákroku trávi osoba v priemere 1-3 dni, menej často - do 10 dní. Celou dobu je pod prísnym dohľadom lekára, po ktorom je prepustený z domu, kde sa v súlade s pokynmi obnovuje. V každom prípade majú individuálne vlastnosti, existujú však všeobecné pravidlá:

  1. Počas prvého týždňa je chodidlo neustále zdvíhané, aby sa optimalizoval prietok krvi..
  2. Súčasne je lekársky šev starostlivo monitorovaný - je neprijateľné zvlhčiť ho a obväz by sa mal meniť každé 2-3 dni, keď sa znečistí..
  3. Po 3 až 4 dňoch je pacientovi umožnené chodiť, ale iba s podporou vychádzkovej palice, lakťa alebo axilárnej barle alebo chodcov.
  4. Chôdza na barle zvyčajne trvá niekoľko týždňov (až 1,5 mesiaca).
  5. Počas zotavovania pacient berie všetky potrebné lieky a zúčastňuje sa fyzioterapeutických procedúr - napríklad lymfatická drenáž (odstránenie prebytočnej tekutiny z lymfodermy), elektroforéza, UHF, atď. K akumulácii tekutín dochádza v dôsledku zápalových procesov, tento jav sa často nazýva menisková cysta.
  6. Následne môžu byť ľuďom s aktívnym životným štýlom predpísané nosenie chráničov kolien, aby sa predišlo ďalším zraneniam..
  7. Na úspešné zotavenie počas celého obdobia je potrebné vykonať terapeutické cvičenie v súlade s odporúčaniami lekára.

V prvých dňoch to môžu byť ľahké pohyby v kolene, napätie a svalová relaxácia. Od 2 týždňov sú zahrnuté komplexnejšie typy aktivít (zákruty, zákruty do 90 stupňov). Od 3-4 týždňov sú triedy čo najkomplikovanejšie a už od 2 mesiacov musí pacient začať s aktívnym vývojom kolena, aby posilnil kĺby a zabránil svalovej atrofii. Preto je potrebné čerpať práceneschopnosť s najväčšou pravdepodobnosťou 2-3 mesiace.

Ceny kliník a chirurgických zákrokov

Rôzne typy operácií menisku (napríklad artroskopia) sa vykonávajú bezplatne v rámci kvótového programu v štátnych nemocniciach (polikliniky, klinické nemocnice a ďalšie). Čakacia doba vo fronte však môže byť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Preto je v niektorých prípadoch výhodné použiť služby súkromných kliník, ktoré sú pripravené na operáciu hneď nasledujúci deň..

Náklady na operáciu závisia od niekoľkých faktorov - od konkrétnej diagnózy, závažnosti zranenia, konkrétneho stavu pacienta, ako aj od cenovej politiky konkrétnej kliniky, ktorá tiež závisí od regiónu, v ktorom sa nachádza..

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na chirurgický zákrok

PoliklinikaAdresa a telefónCena, rub.
Re-klinika Medzinárodného ortopedického centraMoskva,

2 Tverskaya-Yamskaya Lane, 10,

+7 (499) 705 3 999

65.000
Klinika pomenovaná po Petrovi VeľkomSt. Petersburg,

Piskarevsky Avenue, 47,

+7 (812) 303 50 60

18 000
Centrum pre nové lekárske technológieNovosibirsk,

Lavrentieva, 11 budova 1

+7 (383) 363 01 83

22 350
AhojKrasnodar,

Rovina Lane 24

8 800 250 40 12

32.000

Analýza skutočných skúseností pacientov a ich prehľady naznačujú, že je možná chirurgická oprava kolenného kĺbu.

Ako liečiť meniskus - konzervatívne alebo rýchlo?

Kolenný meniskus je chrupavková vrstva s kolagénovou mikroštruktúrou umiestnenou medzi predkolením a stehennou kosťou, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov a stabilizátor. Celkovo má koleno dve takéto platne pripomínajúce priehľadné šošovky v tvare polmesiaca:

  • Vnútorné (stredné), viac pripomínajúce podlhovasté zrkadlové písmeno C
  • Vonkajší (bočný), podobný tvaru ako polkruh

Časté poškodenie menisku kolenného kĺbu - roztrhnutie alebo roztrhnutie. Liečba sa vykonáva hlavne prostredníctvom chirurgického zákroku.

Chirurgické ošetrenie menisku kolena

Ako opraviť meniskus v kĺboch

Bočný meniskus je voľnejší a priložený:

  • do holennej kosti, ktorá sa spája s dvoma blízkymi bodmi nachádzajúcimi sa v strednej časti kosti
  • na kondyl (vyčnievanie) stehennej kosti pomocou predných a zadných meniskus-femorálnych väzov spájajúcich zadný roh menisku s stehnom (prechádzajú zozadu a pred zadným krížovým ligamentom)
  • do synoviálnej kapsuly s tenkými zväzkami siahajúcimi od šľachy popliteálneho svalu (tým je zachovaná pohyblivosť laterálneho menisku voči kapsule)

Mediál je pevnejšie fixovaný:

  • V dvoch extrémnych bodoch na prednej a zadnej časti holennej kosti
  • Vonkajší okraj zahusťovania na kapsule pomocou koronárneho ligamentu (kapsulárne zhrubnutie je tvorené kolaterálnym tibiálnym ligamentom)

Z dôvodu tvrdého držania je zranenie najviac náchylné na stredný meniskus

Úloha menisku v kolennom kĺbe

  • Vankúšiky pre chrupavky zväčšujú nosnú plochu kĺbu, a tým rovnomerne rozdeľujú zaťaženie
  • V porovnaní s bežnými chrupavkami majú polovičné veľké elastické vlastnosti.
  • Vďaka voľnému upevneniu bočných tesnení zohrávajú úlohu tlmičov pri skákaní, tlačení a nárazoch
  • Mediálne vnútorné menisky plnia stabilizačnú funkciu:
    • Aj s poškodeným predným krížovým väzom bránia holennej kosti v pohybe vpred vzhľadom na stehennú kosť
    • Takáto stabilita je do značnej miery určená znakom vláknitej štruktúry - priesečníkom kruhových a radiálnych vlákien

Poškodenie menisku kolena

Šošovky chrupavky sú kvôli svojej stabilite v bežnom každodennom živote zriedka poškodené. Výnimkou je poškodenie menisku spôsobené artrózou kolenného kĺbu, ktoré sa môže vyskytnúť u starších ľudí.

V neskorom štádiu deformujúcej artrózy môže dôjsť k spontánnemu zničeniu výstelky chrupavky, k tomu môže prispieť aj akýkoľvek ostrý pohyb alebo pád..

V mladom veku sa zranenia kolenného kĺbu vyskytujú u fyzicky aktívnych ľudí, napríklad u športovcov, po menisku:

  • Over-koleno kvôli vysokému skoku
  • Súčasné pristátie s krútením kolena
  • Silná rana na koleno a ďalšie príčiny

Menisci sa môžu poškodiť samostatne alebo v kombinácii s inými zraneniami:

  • Ligamentové slzy
  • Zlomeniny kondylov a diafýzy stehennej kosti a holennej kosti

Existujúce slzy krížovıch väzov zvyšujú riziko zranenia menisku.

V prípade zranenia sa meniskus odtrhne od bodu pripojenia alebo jeho prasknutia.

Druhy a príznaky prasknutia menisku

Medzery majú odlišný tvar a smer:

  • radiálne, šikmé, horizontálne, priečne
  • v mediálnych doskách sa často vyskytujú slzy v tvare pripomínajúcom zalievanie, ktoré zvládne

V závislosti od umiestnenia medzery sú viac alebo menej priaznivé zranenia:

  • Roztrhnutie vonkajšieho okraja sa považuje za najpriaznivejšie, pretože menisku sa zásobuje krvou periférna červená zóna spojená s kapsulou. A pretože existuje krvná zásoba, potom je tiež možné zotavenie sa zo zranenia.
  • Čím je medzera bližšie k bielej zóne, tým menej krvných ciev a menšia šanca na uzdravenie

Príznaky pri prerušení:

  1. Náhla ostrá bolesť (pri degeneratívnom prasknutí môže byť periodická a nie príliš závažná)
  2. Blokáda kĺbu (silne obmedzený pohyb):
    K tomu dochádza potom, čo sa roztrhaný kúsok chrupavky dostane medzi kĺby
  3. Znižovanie bolesti (nie vždy)
  4. Náhly opuch nad patellou:
    To sa môže stať po hemartróze (meniskusové krvácanie)
  5. Príznaky bolesti pri stlačení medzikĺbovej medzery
  6. Pozitívne testy rozšírenia (Baykova, Landa, Rocher) a rotácia (Steiman, Brahard)
  7. Pri dlhodobom zranení dochádza k výtoku v dôsledku synovitídy (nahromadenie tekutiny v kĺbe).

diagnostika

Za účelom diagnostiky vykonajte:

  • Prehľad funkčnej rádiografie v priamej, laterálnej a axiálnej projekcii:
    • Röntgenové lúče sa robia pri státí as ohnutými nohami
    • kvôli priehľadnosti chrupavkovej šošovky sa používajú kontrastné röntgenové lúče
  • MRI kolena:
    Pomocou MRI sa stupeň roztrhnutia určuje od intenzity fokálneho signálu - od nuly (normálny meniskus) po tretí (úplné pretrhnutie).
  • Artroskopia kolena

Dôsledky medzery

Ak sa medzera nelieči, môže to viesť k chondromalacii - postupnému ničeniu chrupavkového povrchu kolenného kĺbu s handrou roztrhaného menisku, ktorá počas pohybu vytvára trenie na kĺbe.

Chondromalacia je postupný proces, ktorý prechádza štyrmi etapami a osteoartrózou.

Aby sa zabránilo chondromolácii, včasné ošetrenie medzery.

Prečo je konzervatívna liečba menisku príliš zriedkavá?

Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku je oprávnená iba v týchto prípadoch:

  • S malými prasknutiami chrupavkových vankúšikov bez narušenia stability kĺbu
  • Pri zložitých kombinovaných zraneniach pri poškodení krížových väzov

Liečba nestabilného izolovaného zranenia menisku pomocou imobilizácie kĺbu (obsadenia) je závažnou zdravotnou chybou:

  • Veľké medzery v stredovej čiare stále nerastú spolu
  • Drobné môžu byť eliminované minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom - artroskopiou
  • Samotná úplná imobilizácia sadry je neznesiteľná a vedie k pretrvávajúcim kontraktúram

Často sa ukazuje, že po takejto konzervatívnej liečbe by sa mala chirurgická operácia vykonať okamžite.

Druhy chirurgickej liečby menisku

Najvýhodnejšou a menej traumatickou metódou liečby je artroskopia..

Zriedkavo sa používa kompletné odstránenie (meniskektómia):

Je považovaná za škodlivú a neúčinnú operáciu, ktorá sa vykonáva v čase, keď bola pozoruhodná úloha týchto dosiek stále málo študovaná..

Dnes už je zrejmé, že odstránenie menisku vedie následne k rozvoju artrózy a artritídy, takže po tejto radikálnej operácii dochádza k zmenšeniu kĺbovej kontaktnej plochy a k zvýšeniu zaťaženia kĺbu.

Nasledujúce druhy operácií sa považujú za účinné:

  • Čiastočná meniskektómia
  • Obnova chrupavkovej vložky zošitím
  • Regenerácia po transplantácii

Čiastočná meniskektómia

Táto operácia sa vykonáva takto:

  • Roztrhaný alebo visiaci kúsok chrupavky sa odstráni
  • Potom sa okraje orezajú.
  • Ak sa zistia príznaky chondromalacie, injikujú sa do kĺbovej dutiny prípravky s kyselinou hyalurónovou (ostenil, deuralan).

Na nasledujúcom obrázku sa vyskytuje komplikovanejší prípad operácie, keď je medzera veľká, pretože „zalievanie zvládne“ a šitie nie je možné..

Môžete vidieť, ako sa natrhaná klapka prichytí k nástroju, ako je rezaná na základni a potom skrútená

Šitie menisku

Šev môže byť vytvorený, ak je medzera v červenej alebo červeno-bielej zóne menisku, blízko jej vonkajších okrajov, tj tam, kde sú krvné cievy.

Zosieťovanie v bielej zóne nevedie k uzdraveniu a hrozí opätovné prasknutie.

Transplantácia menisku

Takáto operácia je navrhnutá pre významné poškodenie menisku a neschopnosť ho obnoviť iným spôsobom..

Existujú tri typy transplantácií:

  • Vlastné tkanivá (použite veľké, zdravé šľachy pacienta)
  • Donor Menisci
  • Alogénne materiály:
    • transplantácie kostnej matrice
    • umelé náhrady

Ako sa vykonáva operačná artroskopia, čítajte tu.

Rehabilitácia po operácii menisku

Dĺžka rehabilitácie závisí od zložitosti a typu operácie. Cvičenie a fyzioterapia sú počas celého zotavovania povinné, výber ktorých vyberie chirurg alebo rehabilitológ.

Jednoduché operácie obnovy

  • Na druhý deň je možné mierne namáhať operované koleno
  • Berle sa pravidelne používajú na vykladanie kolena na týždeň.
  • Po jednom alebo dvoch týždňoch môžete pokračovať v práci.
  • Po ďalšom týždni môžete skúsiť zvýšiť záťaž pomocou rotopedu
  • Dynamickejšie športy (futbal, beh, volejbal, tenis) sú možné po 3 až 4 týždňoch

Rehabilitácia po šití menisku

  • Berle a čiastočné zaťaženie - štyri týždne
  • Normálne zaťaženie kolena je zavedené v piatom týždni
  • Šport (so súhlasom lekára) - po dvoch mesiacoch rehabilitácie
  • Športové aktivity s nákladom - až po šiestich mesiacoch

Transplantačná rehabilitácia

  • Čiastočné zaťaženie - 5 - 6 týždňov
  • Prípustné športy - za osem týždňov

Každé rehabilitačné obdobie po operácii menisku musí byť koordinované s rehabilitológom alebo chirurgom, takže každý pacient má vlastné zdroje na zotavenie.

Video: Rehabilitácia po operácii kolena (artroskopia)

Menisková chirurgia

Jedným z najčastejších zranení kolenného kĺbu je poškodenie menisku. Pri degeneratívnych aj traumatických zraneniach môže byť potrebné odstrániť meniskus kolenného kĺbu, ak už nevykonáva svoje funkcie. Chirurgický zákrok sa nevykonáva dlho, ale rehabilitácia po operácii trvá omnoho dlhšie.

Meniskus je výstelka chrupavky medzi kostnými povrchmi kolenného kĺbu. Vďaka menisku sa kolená voľne ohýbajú, zväčšujú kontaktnú plochu a zaisťujú stabilitu dolných končatín, pôsobia ako tlmiče nárazov a rovnomerne prenášajú kompresné zaťaženie. Kolenný kĺb má dve menisku - stredné a bočné. Väčšina poranení (asi 75%) je spôsobená zraneniami stredného menisku umiestneného na vnútornej strane kĺbového kĺbu - na tomto menisku sa vykonávajú operácie.

Chirurgia sa vykonáva s degeneratívnym alebo traumatickým poškodením menisku. K poškodeniu degeneratívnej povahy dochádza v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, keď je meniskus pri prirodzenej funkcii obrúsený. Traumatické zranenia sú výsledkom náhleho klepania alebo modrín. Vyskytuje sa buď slza alebo úplné oddelenie vnútorného menisku. Predoperačná diagnostika sa vykonáva pomocou MRI, ultrazvuku, CT alebo diagnostickej artroskopie.

Indikácie na odstránenie

Vo väčšine prípadov sa lekári počas chirurgického zákroku stretávajú s chronickými zraneniami menisku. Štatistiky ukazujú, že pacienti chodia na kliniku rok alebo viac po zranení menisku. Ak predtým kolenná modrina nepriniesla ťažkú ​​bolesť, potom s pokračujúcim deštrukčným procesom sa meniskus cíti a spôsobuje vážne komplikácie. Problémy pri chôdzi, keď koleno neustále bolí, vyzvite pacienta, aby navštívil kliniku, kde mu bola preukázaná operácia - „zlatý štandard“ pri liečbe zranenia menisku..

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • vertikálne pretrhnutie chrupavky v stredovej línii;
  • pozdĺžne alebo priečne narušenie integrity menisku;
  • menisku slzy podľa typu klapky;
  • stratifikácia chrupavky na mnohých miestach;
  • oddelenie fragmentov menisku od doštičky;
  • fragmentácia štruktúry kosti a chrupavky;
  • tvorba cysty.

Odtrhnutie častí menisku alebo jeho stratifikácia je pre kolenný kĺb ťažkou skúškou. Častice meniscoidu padajú medzi kĺbové povrchy a stláčajú sa, za človekom nasleduje silná bolesť a keď sú kĺbové roviny navzájom spojené bez menisku, objaví sa artróza kolenného kĺbu, čo nakoniec vedie k invalidite..

anestézie

Operácia odstránenia menisku sa vykonáva v celkovej anestézii. Vykonáva sa pri otvorenej chirurgii a artroskopii. Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesť:

  • lokálna anestézia je pomerne bežná metóda zmiernenia bolesti. Je jednoduchý na vykonanie a najbezpečnejší. Pri tejto metóde anestézie sa nemôžete zúčastniť anestéziológa - chirurg vykonáva všetky manipulácie. Tento spôsob má aj nevýhody - účinok anestézie nie je taký dlhý ako pri iných metódach anestézie a počas anestetickej infiltrácie je pomerne ťažké vykonávať lekárom intraartikulárne manipulácie s lekárom. Pacienti sa tiež cítia nepohodlne, keď aplikujú škrtidlo na stehno. Negatívny účinok operácie ju premieta do kategórie zriedkavých;
  • vedenie - anestézia sa vykonáva pomocou jedného percenta lidokaínu. Blokáda „vypína“ priamo femorálne, sedacie a vonkajšie kožné nervy. V priemere je anestézia kĺbového kĺbu asi hodinu a pol, stačí na to, aby lekári vykonávali manipuláciu so strednou zložitosťou;
  • spinálna - epidurálna anestézia sa vykonáva pomocou roztoku marekínu. Tento typ anestézie je zďaleka najbežnejší. Na anestéziu sa umiestni plastový katéter, ktorého použitie vám v prípade potreby umožní predĺžiť trvanie anestézie. V takom prípade môže lekár komunikovať s pacientom, ktorý je pri vedomí;
  • všeobecne - tento typ anestézie sa používa v prípade potreby rozsiahlej intervencie a pri otvorenej meniskektómii. Anestetici sa podieľajú na úľave od bolesti. Anestézia sa môže robiť po dlhú dobu, počas ktorej môžu lekári vykonávať všetky potrebné manipulácie, napríklad existuje potreba kombinovaných zranení, inštalácie endoprotézy..

Otvorená meniskektómia

Odstránenie otvoreného menisku je dosť traumatický chirurgický zákrok. To je dôvod, prečo je zotavenie dlhšie a lekári uprednostňujú tento typ zákroku, pokiaľ je to možné. Okrem toho sa po otvorenej meniscotomii zaznamená väčšie percento komplikácií. Preto sa chirurgický zákrok vykonáva iba vtedy, ak je to potrebné na odstránenie veľkého množstva chrupavky.

V procese takejto operácie je kĺb úplne otvorený. Na kĺbe sa urobia šikmé rezy, horná vrstva kože sa odreže, rovnako ako podkožné tkanivo, väzivo, ktoré drží kolennú podložku. Následne lekár príde priamo do kĺbu a pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov otvorí kĺb, preniká cez synoviálnu membránu. Pre lepšie zobrazenie menisku je pokožka napnutá v rôznych smeroch a fixovaná špeciálnymi háčikmi.

V počiatočnej fáze lekár odreže skalpelom predný roh menisku, potom sa rovnaké manipulácie vykonávajú zo strany zadnej časti držiaka. Keď sa odstráni časť menisku, jeho okraje sa zarovnajú, potom sa všetky kĺbové prvky umiestnia vedľa seba a mäkké tkanivá sa zošijú..

Artroskopická operácia

V porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom je artroskopia jemnejšia a produktívnejšia, pretože pacienti sa nemusia zotavovať po dlhú dobu. Má niekoľko nesporných výhod:

  • táto technika je menej traumatická;
  • po operácii je čas strávený v nemocnici minimálny, pacient je rýchlo prepustený z domu;
  • pri tomto type zásahu sa objavujú najmenšie komplikácie;
  • operácia nezanecháva žiadne hrubé jazvy, vpichy na kolene sú takmer neviditeľné;
  • náklady na takúto operáciu sú podstatne nižšie.

Pri artroskopii je veľmi ľahké odstrániť poškodenú časť menisku bez poškodenia mäkkého tkaniva veľkými rezmi.

Vzhľadom na všetky znaky chirurgického zákroku lekári uprednostňujú čiastočné odstránenie menisku a uchýlenie sa k artroskopii. Ako každý chirurgický zákrok, nie všetci pacienti sa podrobujú artroskopii. Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa artroskopická operácia nevykonáva.