logo

Ramenné kĺby

Ramenný kĺb v tele je najmobilnejším kĺbom kostí a poskytuje rôzne pohyby. Ľudské ruky sa pohybujú vo všetkých smeroch a rovinách, zatiaľ čo u zvierat sú jeho pohyby obmedzené niektorými anatomickými vlastnosťami. Na diagnostikovanie chorôb sú predpísané röntgenové snímky a MR..

Štruktúra pleca a jeho topografia

Kĺb zaberá časť hornej časti hrudníka. U fyzicky zdravého človeka nie je ramenný kĺb viditeľný, pretože ho skrývajú svaly. Oblasť lopatky vyzerá ako pretiahnutý trojuholník. Vonkajší povrch ľudskej lopatky má markízu, ktorá ju rozdeľuje na dve časti. Je hmatateľný v škapulárnej oblasti a má podobu hustej šnúry.

Topografická anatómia podrobne skúma tému umiestnenia rôznych orgánov v tele.

Kĺbová anatómia

Podľa anatomickej štruktúry je ramenný kĺb jednoduchý: pozostáva z dvoch kostí, zatiaľ čo v zložitej štruktúre medzi kosťami sú menisky a ďalšie kosti. V pohybe sa vzťahuje na multiaxiálne, takže sa na ňu vzťahuje akákoľvek os motora. Hlava humeru vyzerá ako guľa, takže typ je sférický.

Kĺbové kosti

Lopatka obsahuje lopatku, humerus, oblúk svalov, veľa väzov, svalov a šliach. Lopatka je plochá kosť trojuholníkového tvaru. Na chrbtovej strane má horný oblúk lopatkovú výstelku chrupavky. Stredná časť ľudskej lopatky obsahuje kĺbovú dutinu. Hlava ramennej kosti je v nej umiestnená, ale ich povrchy nie sú zhodné - vlastnosť, keď sa povrchy kostí, ktoré tvoria tvar kĺbu, nezhodujú jeden s druhým. Lopatka s humerom spája svaly ramena a predlaktia.

Blízko hlavy je veľký tubercle humeru (podobne ako priečny ulnárny proces obmedzuje amplitúdu pohybov). Okolo kĺbovej dutiny je okraj kĺbu, ktorý zosilňuje hlavu ramena. Jeho priamou funkciou je imobilizácia, ale pri silných trhnutiach nie je schopná chrániť kĺby pred dislokáciou. U ľudí má lopatka dorzálnu polohu, zatiaľ čo u zvierat je umiestnená na bokoch tela. Táto štruktúra ramenného kĺbu bola vytvorená v spojení s chôdzou na dvoch nohách. Jeho anatomická charakteristika sa líši aj od človeka.

Periartikulárne tkanivo

Pri tvorbe ramenného kĺbu zohrávajú popri kostiach úlohu aj rôzne tkanivá. Takéto tkanivá sa nazývajú periartikulárne. Vykonávajú pomocnú (podpornú) funkciu. Medzi ne patrí kĺbová kapsula, kĺbový pera a veľa väzov. Svojou štruktúrou a funkciou sa navzájom veľmi líšia, ale ich cieľ je rovnaký - minimalizovať riziko zranení a poskytnúť priestor pre pohyb.

Ligamenty ramenného kĺbu

Väzy ramenného pletenca sú popri svaloch hlavnou súčasťou kĺbu. Vďaka nim je medzi nimi pevne posilnená, pričom poskytuje kostnej mobilite. Zvláštne miesto medzi väzmi je obsadené ramenným oblúkom, spájajúcim procesy kostí. Sú odolné a napnuté, táto vlastnosť je hlavným faktorom ich prestávok, pretože absencia rozšíriteľnosti spôsobuje škodu. Hlavnými slabými stránami väzov sú nemožnosť vykonávať náhle pohyby a veľké zaťaženie kĺbu. Balíky majú zodpovedajúce latinské názvy.

Kĺbové svaly

Svaly ramenného kĺbu sú hlavným stavebným prvkom, ktorý zabezpečuje pohyblivosť. Funkcie svalov ramenného spojenia sú rôzne: flexia, predĺženie, rotácia, únos - tieto vlastnosti pohybu sú vysvetlené skutočnosťou, že kĺb je viacosový. Zvláštna štruktúra ramena a svalov spôsobuje veľké množstvo pohybov:

  • Ohýbanie zabezpečujú deltové svaly. Osobitnú úlohu zohrávajú brachioradialis.
  • Priniesť - prsné a bicepsy.
  • Funkcia otáčania poskytuje okrúhly tvar.
  • Predĺženie je najdlhší a brachiálny sval.
Späť na obsah

Kĺbová kapsula

Je lemovaná hyalínovou chrupavkou a úplne slobodne zachytáva hlavu kostí, slabo sedí, na rôznych miestach je nerovnomerná. Najsilnejšie segmenty kapsuly sú časťou zvrchu a zvonku, pretože na týchto miestach do nej rastie spojovacie tkanivo ramenných svalov. Pri pohybe je kapsula ťahaná svalmi a nie je stláčaná kosťami ležiacimi v blízkosti.

Spoločné tašky (vagína)

Toto je názov dutiny, ktorá pozostáva z chrupavkových prvkov kĺbovej kapsuly obsahujúcej vo vnútri špeciálnu tekutinu, zabraňuje treniu spojovacích povrchov a šliach a dodáva pohybom mäkkosť. Vak neumožňuje napnúť škrupinu kĺbu. Ich počet, ako aj štruktúra rôznych ľudí sú rôzne. Bežná taška je subcapularis, je spojená s subklavikulárou. Ďalšou vagínou je medzibunkový synoviál a falošný znak.

Cievy

Hlavná tepna, ktorá napája ramenný kĺb, je axilárna. Toto je najrozvinutejšie plavidlo v tejto oblasti. Ďalšou tepnou je brachiál, mediálny predný ulnarský sulcus slúži ako jej nádoba. Krúti sa v dutine toho istého mena a potom vteká do brachiálneho svalu. Menšiu úlohu výživy má lopatkový vaskulárny kruh a akromiál-deltoid. Usporiadanie pomocných kruhov je také, že keď je narušené zásobovanie krvou, smerujú krv priamo do brachiálnej artérie a sú priamo zapojené do výživy..

inervácie

Nervy sú dôležité prvky, ktoré tvoria ramenný kĺb a priamo vytvárajú pohyby. Nervové zakončenie má také zariadenie, že v čase poškodenia vysiela do tela silný impulz bolesti, ktorý núti chrániť poškodenú časť tela pred zbytočným stresom a dotykom. Táto funkcia ochrany poškodeného orgánu podporuje rýchle zotavenie..

Funkcia ramena

Jeho mobilita umožňuje vykonávať rôzne typy pohybov: zdvíhanie a spúšťanie rúk, ich premiestňovanie do rôznych pozícií a prinášanie. Vykonáva tiež mimickú funkciu, ukazujúcu emóciu „nedorozumenia“ (pokrčenie ramenami) a druhú - schopnosť vykonávať rotačné pohyby pozdĺž osi, čo sa vysvetľuje špeciálnou anatómiou. Tieto pohyby pomáhajú človeku v práci a živote..

Choroba ramenného kĺbu

Ruky osoby vykonávajú rôzne druhy práce každý deň a sú vystavené stresu, a preto rameno človeka trpí mnohými škodlivými faktormi, ktoré vedú k zraneniu v dôsledku jednoduchosti jeho anatómie, ale hlavné typy sa dajú rozlíšiť od väčšiny:

  • dedičné choroby;
  • vrodená;
  • zranenia
  • tkanivová degenerácia na spoji lopatky s humerom;
  • senilné zmeny;
  • porucha tkanivového trofizmu.
Znakom rozvíjajúcej sa patológie je bolesť v oblasti kĺbov.

Hlavným príznakom poranenia spojenia ramenného kĺbu je, samozrejme, bolesť. V závislosti od charakteru poškodenia sa jeho stupeň môže líšiť. Anatómia ramenného kĺbu a svalov ramena je taká, že bolesť môže byť spôsobená zranením dolnej krčnej chrbtice alebo oblasti hrudníka, preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom..

Diagnóza chorôb ramenného pletenca

Pre rýchlu diagnostiku chorôb je prvým krokom MRI alebo röntgenové žiarenie v axiálnej projekcii. Lekár ďalej kontroluje, či sú zachované funkcie ramenného kĺbu. Objasnite, aké lieky pacient používal pred sťažnosťami. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy vek pacienta, pretože to môže spôsobiť nástup choroby.

Technika liečby

Pri použití terapeutickej masáže je pacient položený v takej polohe, aby bol pohodlný a pre lekára je vhodné k nemu pristupovať (z pravej strany). Zdvíhajú ruku pacienta a potierajú deltový sval tak, aby zjemnili a uvoľnila sa predná stena kĺbovej burzy. Ďalej začnú aktívne masírovať svaly ramena. Masážna schéma sa líši v závislosti od povahy choroby. V prípade ochorenia ramenných kĺbov sa odporúča používať masti, ktoré obsahujú komponenty zahrievania (takže sa tvorí hyperémia). Hlavnými účinnými látkami sú včelí jed, gáfor alebo terpentín. Akupunktúra sa odporúča, pretože každá časť tela je druh tabuľky bodov, na základe ktorej sa dosahuje terapeutický účinok..

Ako je ramenný kĺb u ľudí

Rameno je časť tela od spodnej časti krku po rameno, pozostávajúca z kľúčnej kosti, lopatky a pažeráka. Pohyblivá časť kĺbu pozostáva z kĺbu medzi pažerákom a lopatkou. Všetky štruktúry tvoria jeden z najmobilnejších kĺbov v tele. Konečná tvorba ramenného kĺbu v ľudskom tele nastáva do troch rokov.

V procese života človek otáča rukou do strán o 135 °, únos ramena nastáva na 80 °, ohyby, roztiahne ruky okolo prednej osi na 120 °. Konštrukcia vykonáva pohyby pozdĺž osi 360 °. Vďaka svojmu vysokému výkonu je kĺb vystavený rôznym patológiám. Pochopenie toho, ktoré kosti sa tvoria ramenný kĺb, je dôležité na udržanie jeho výkonnosti. Aby ste si udržali zdravie, musíte poznať základy štruktúry kĺbov a postarať sa o svoje telo.

Anatómia a štruktúra ramena

Fyziologické vlastnosti štruktúry ľudského ramenného kĺbu vyžadujú starostlivé ošetrenie. Pohyblivý mechanizmus humeru a lopatky je spojený s pásom hornej končatiny.

Veľkosti komponentov kostry ramena sú rôzne. Kĺb ramena osoby je jednoduchý, viacosý, ale pomerne veľký a pohyblivý. Sférický ramenný kĺb leží v kapsule a je spojený s plochým otvorom lopatky.

Čepeľ je trikrát menšia a takmer nehybná. Predný a spodný povrch nemá svaly. V dôsledku nízkeho predĺženia väzov je táto oblasť narušená a dislokovaná..

Kĺbové plochy ramenného kĺbu sú zakryté hyalínovou chrupavkou. Chrupavkové tkanivo pier zjemňuje pohyb. Okraje chrupavky sú ohnuté, pripevnené k kĺbovej lopatkovej jamke, opakujú tvar hlavy kosti okolo obvodu, zosilňujú a opravujú nesúlad veľkosti. Chrupavkové tkanivo chytí hlavu obklopenú elastickou manžetou. Štruktúra kĺbu zosilnená, zabránenie posunu.

Hlava kosti sa skladá z dvoch výčnelkov - tuberkulov. Brachiálny sval je spojený s malými a veľkými tuberkulózami. Oblúk ramenného kĺbu je tvorený brachiálnymi a kokosovými procesmi lopatky. Medzi týmito procesmi prebieha väzba acromial-coracoid.

Klenby chránia kĺb nad a obmedzujú os pohybu. Condyle humerus artikuluje s kĺbovou dutinou radiálnej hlavy a tvorí brachioradiálny kĺb (foto nižšie).

Korzet hustých vlákien väzov pochádza z kokosového procesu, je tkaný do kapsuly. Svaly obklopujú vak, stabilizujú spojenie. Artérie sa ohýbajú okolo prednej a zadnej časti ramenného kĺbu. Inerváciu vykonávajú axilárne, radiálne a subkapulárne nervy. Anatómia ramenného pletenca pomáha porozumieť mechanizmu štruktúry ramena a predlaktia, predchádzať zraneniam, zápalovým procesom a patológiám..

Kĺbová kapsula

Spoločná taška - spájajúca tkanú dosku. Prechádza cez medzeru kíbu, pokrýva kosť, vytvára uzavretú dutinu. Kapsula pozostáva z vláknitej burzy (vonkajšej strany) a synoviálnej membrány (vnútornej vrstvy)..

Lopatková dutina a hlava humeru sú v kĺbovej kapsule. Na vonkajšej strane je kapsula potiahnutá vláknitou vrstvou so šľachovými vláknami. Na povrchu kapsuly prechádzajú cievy a nervové vlákna. Vnútri - synoviálna membrána.

Fagocytárne a sekrečné membránové bunky produkujú lepkavú, číre tekutinu vo forme vaječného bielka. Synovia čistí kĺbovú dutinu od hnilobných produktov, maže a vyživuje chrupavku. Zloženie synoviálnej látky zahrnuje kyselinu hyalurónovú. Pohyby ramenného kĺbu sa vyskytujú hladko a jemne.

Mazanie je dôležité, pretože keď je kĺbový povrch nedostatočný, kĺbové povrchy sa rýchlo opotrebujú a rozvíja sa artróza. Chrupavkový stav súvisí s kvalitou a množstvom synovie. Kakao-brachiálny ligament posilňuje kapsulu.

väzy

Väzobný aparát ramenného kĺbu má zložitú štruktúru - odolnú aj krehkú. Zahustená vláknitá vrstva kapsuly spevňuje kĺb veľkými elastickými šľachami - coraco-brachiálnymi a artikulárnymi-brachiálnymi. Silné vláknité tkanivá pevne spoja kosti do štruktúry. Pretože sa príliš nerozťahujú, pri ťažkých nákladoch sa ľahko poškodia..

Kakao-akromiálny väz leží na hornej časti ramenného kĺbu, chráni kĺby, ohýba ramená, zdvíha paže nahor, dopredu, po stranách. Malé svaly rotátorovej manžety - supraspinatus, infraspinatus, malé okrúhle a subcapularis svaly - fixácia, prevencia poranení, posunutia hlavy kostí pri pohybe veľkých svalov ramenného pletenca: prsné, dorzálne, deltoidné, dvojhlavé.

Ligamenty, šľachy ramenného pletenca nie sú príliš roztiahnuteľné, pri nadmernom zaťažení vznikajú slzy, vyvíja sa zápalový proces. Poranenia pojiva vedú k obmedzeným pohybom rúk.

Synoviálne tašky

Synoviálna bursa: dvojitá falošná, subkapulárna, subklavikulárna - leží vedľa ramenného kĺbu. Vrecká - vrecká s tenkou tkanivovou synoviálnou membránou, ktorá vytvára tekutinu.

Kĺb kĺže v synovii. Mäkký pohyb zabraňuje opotrebovaniu a napínaniu.

Obal synoviálneho vaku ramenného kĺbu je bohatý na krvné cievy, vyživuje chrupavku a kostné tkanivo. Synovitída - zápal synoviálnej membrány, ktorý sa vyskytuje po zraneniach, infekciách, artritíde. Zápal synoviálnych vakov vedie k rozvoju burzitídy.

Svalová kostra

Svaly posilňujú kĺby, vytvárajú kruhové, rotačné pohyby ramena, otáčajú sa smerom von a dovnútra. Muž zdvihol ruky, začal za chrbtom, vedie a vedie ich preč od tela.

Muskulatúra pozostáva z elastického tkaniva a sťahuje sa pod kontrolou nervových impulzov v mozgu. Rám svalov poskytuje všestranné pohyby kĺbov, stabilizuje hlavu kosti. Slabosť konštrukcie - pri upevňovaní kĺbu bez hlavných väzov to často spôsobuje dislokácie.

Svaly ramenného pletenca sú predstavované rotačnou manžetou.

  1. Deltoidný sval je pripojený k tuberozite nad kĺbom, má veľa vrstiev spojivového tkaniva, ktoré zvyšujú jeho zdvíhaciu silu. Rôzne funkcie umožňujú ohýbať a uvoľňovať končatinu, vziať si rameno, otočiť ho pozdĺž vertikálnej osi.
  2. Nadostnaya - nachádza sa v supraspinatus fossa lopatky, odkláňa rameno.
  3. Infraspinatúra sa nachádza v infraspinatálnej dutine lopatky, je pripojená k veľkému tuberkulu humeru, vedie, predlžuje plece, chráni kapsulu pred zovretím.
  4. Malý okrúhly sval pochádza z lopatky, prichytáva sa k veľkému tuberkulu pažeráka, predlžuje plece.
  5. Veľký okrúhly sval - z dolného rohu lopatky, pripevnený k hrebenatke malého tuberkulózy humeru, predlžuje rameno..

Subkapulárny sval je umiestnený na prednej strane lopatky.

Existujú dve skupiny svalov ramien:

  • flexory: coraco-humerálne, bicepsový sval ramena;
  • extenzory: ulnárny a tricepsový sval ramena.

Coracorachis sval pripojený k humeru, začína na kokosovom procese lopatky, rastie spolu s bicepsmi a menšími pectoralis.

Ramená bicepsov majú dve hlavy - silný flexor, oblúkovú podporu predlaktia. Pochádza zo lopatky pripojenej k predlaktiu k tuberozite polomeru predlaktia.

Tricepsový sval ramena je dvojkĺbový sval umiestnený na zadnej strane ramena. Tri hlavy: dlhé, stredné a bočné - sú spojené do jednej šľachy a vytvárajú v ramene svalový kanál, v ktorom prechádzajú nervy a tepny. Sval sa podieľa na pohybe ramena, predlaktia, predlžuje lakť.

Ulnárny sval je pripojený k procesu ulny. Začína sa epizódou humeru a radiálnym kolaterálnym väzom. Sval predlžuje predlaktie.

Krvné zásobovanie a inervácia

Ramenom prechádzajú radiálne, prsné, subkapulárne, axilárne nervy. Bolesť sa nedá vyhnúť zápalom alebo traumou. Extrémna bolesť sťažuje pohyb a poskytuje poškodeným tkanivám čas na obnovenie ich funkčnosti. Zranenia a štípanie nervov krčnej alebo hrudnej chrbtice sú nebezpečné a vyžadujú si okamžitú lekársku starostlivosť..

Ramenom prechádzajú veľké tepny. Axilárna artéria dodáva krv cez axilu, pozdĺž hlavného svalu hrudníka a prúdi do brachiálneho tkaniva. Krvný tok cez brachiálne a axilárne žily.

Sieť tepien synoviálnej membrány je hustá a početná. Lymfatické kapiláry nachádzajúce sa v kapsule vysielajú lymfu do axilárnych uzlín, v záreze lopatky, ako aj do dolných krčných lymfatických uzlín. Vaskulárna sieť je zodpovedná za prietok krvi, tok kyslíka a živín.

Poškodenie obehového systému poškodzuje ľudské zdravie. Poranenia ramien sú nebezpečné, pretože existuje riziko prasknutia krvných ciev. Z dôvodu poškodenia tepien sa človek cíti znecitlivený vo svojich rukách.

Kĺbové funkcie

180 kĺbov integruje kostru do celého systému. Pánty zaisťujú plynulé kĺzanie kostí. Bolestivý a nebezpečný proces trenia vedie k deštrukcii kostného tkaniva. Hnačka si zachováva polohu ľudského tela v priestore, pohybuje časti tela voči sebe navzájom.

Hlavnými funkciami ramenného kĺbu sú všestranné pohyby hornej končatiny pod veľkým uhlom. S pomocou koordinovanej práce prvkov ramenného pletenca sa človek natiahne do rôznych častí tela, prenesie gravitáciu a presne vykoná prácu.

Svaly a väzy ramenného kĺbu mierne obmedzujú pohyblivosť a pomáhajú otáčať, ohýbať, riadiť a zdvíhať ruky. Čepeľ je zasunutá, otočená, zdvihnutá, spustená spolu so súčasťami ramena. Ramenný kĺb zdvíha ruky iba po rameno. Práca všetkých kĺbov súčasne vytvára plnú mobilitu.

záver

Na spoji je možné zaťaženie rôznej povahy. Zranenia, sedavý spôsob života, staroby a vrodené patológie vedú k urýchlenému opotrebovaniu kĺbov. Včasné a kvalitné ošetrenie je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.

Životný štýl ovplyvňuje stav tela. Primeraná aktivita, vyvážené zaťaženie, odpočinok a včasná diagnostika chorôb - potrebné opatrenia na udržanie spoločného zdravia.

Ramenná anatómia

obsah

Anatómia ramien [upraviť | upraviť kód]

Kostná anatómia ramenného kĺbu [upraviť | upraviť kód]

Ramenný kĺb je typický guľový kĺb tvorený hlavou humeru a kĺbovou dutinou lopatky. Kĺbová dutina lopatky je sploštená dutina vo forme hrušky alebo obrátenej čiarky s povrchom približne štyrikrát menším ako je plocha hlavy humeru. Hlava humeru je otočená asi o 30 ° dozadu od priečnej osi lakťového kĺbu a lopatka je otočená v rovnakom uhle vpred z prednej roviny tela; Hlava humeru a kĺbová dutina lopatky sú teda obrátené presne proti sebe. Počas pohybov v ramennom kĺbe sa lopatka otáča, otáčajúc svoju kĺbovú dutinu nahor, nadol, smerom von alebo dovnútra, takže stred hlavy humeru zostáva vo vnútri. Ak dôjde k narušeniu takejto centrovanej polohy humerálnej hlavice v kĺbovej dutine, existuje nebezpečenstvo dislokácie ramenného kĺbu..

Röntgenová biomechanika ramien

Klúčové kĺby [upraviť | upraviť kód]

Mediálny koniec kľúčnej kosti sa podieľa na tvorbe sternoclavikulárneho kĺbu a laterálny koniec - na tvorbe akromioklavikulárneho kĺbu. Kľúčik sa otáča okolo svojej osi a slúži ako opora ramenného kĺbu, pretože je jediným spojením medzi hornou končatinou a axiálnou kostrou. Súčasne goliárna kosť pôsobí ako dištančný prvok, ktorý udržuje ramenný kĺb preč od hrude, aby sa dosiahla maximálna pohyblivosť..

Kĺbová kapsula, kĺbový pery a väzy ramenného kĺbu [upraviť | upraviť kód]

Kapsula ramenného kĺbu je najprostornejšia a voľná v porovnaní s kapsulami všetkých ostatných veľkých kĺbov, ale tiež významne prispieva k udržaniu stability. Spolu s kĺbovým perom sa pripája k lopatke a pred ňou ju zosilňuje niekoľko väzov: coracoracorachlera a tri kĺbové brachioly: horný, stredný a dolný. Existujú anatomické možnosti tvaru a relatívnej polohy kĺbového pera a väzov: existuje napríklad otvor medzi prednou časťou kĺbového pera a okrajom kĺbovej dutiny lopatky, ktorý spája kĺbovú dutinu so šľachovým vakom subkapulárneho svalu. Niektoré z týchto anatomických možností sú obzvlášť náchylné na zranenia ramenného kĺbu..

Kĺbový okraj nielenže slúži ako miesto pripojenia kĺbovej kapsuly a jej väzov, ale tiež zväčšuje kĺbovú dutinu a prehlbuje kĺbovú dutinu asi 1,5-krát. Zvyšuje okraje kĺbovej dutiny a slúži ako dodatočná opora pre hlavu humeru a bráni jej pošmyknutiu. Po odstránení kĺbového pera stráca ramenný kĺb v mnohých ohľadoch schopnosť odolať silám, ktoré posúvajú kĺbové povrchy voči sebe, a stáva sa výrazne menej stabilným..

Anatómia ramenného svalu [upraviť | upraviť kód]

Svaly pôsobiace na ramenný kĺb možno rozdeliť do troch anatomických funkčných skupín: svaly ramenného pletenca, svaly hrudníka a chrbta a svaly ramena..

  • Svaly ramenného pletenca. Štyri svaly z tejto skupiny: supraspinatus, supraspinatus, malé okrúhle a subkapulárne bunky - tvoria takzvanú svalovú kapsulu ramenného kĺbu alebo rotačnú manžetu ramena. Supraspinátový sval začína zo stien supraspinatus fossa, vystupuje smerom von, vyplňuje ho, prechádza pod akromion a prichytáva sa k veľkému tuberkulu humeru, zatiaľ čo rastie spolu s vláknami svojej šľachy so zadným povrchom kapsuly ramenného kĺbu. Podieľa sa na únose ramena do maximálneho uhla a jej paralýza s neuropatiou supraskapulárneho nervu znižuje únosovú silu takmer o polovicu. Infraspinatus a malý okrúhly sval sa začínajú od zadného povrchu lopatky pod jeho markízou a pripájajú sa k zadnému povrchu veľkého tuberkulózy humeru pod miestom pripojenia svalu supraspinatus. Ich spoločná činnosť spočíva v predĺžení a vonkajšej rotácii ramena. Spoločne tieto dva svaly poskytujú približne 80% celkovej vonkajšej rotačnej sily redukovaného ramena. Sval infraspinatúry je aktívnejší, keď je paže spustené, a malý okrúhly sval, keď je paže zdvihnuté o 90 °. Subkapulárny sval je jedinou prednou časťou rotačnej manžety ramenného kĺbu; Začína od predného povrchu lopatky, prichytáva sa k malému tuberkulu humeru a vykonáva svoju vnútornú rotáciu, a ak je rameno natiahnuté nabok, vedie ruku k telu a súčasne ju vychyľuje dopredu. Subkapulárna šľacha je tkaná do kĺbovej kapsuly a spevňuje ramenný kĺb vpredu.

Deltový sval je najväčší zo svalov ramenného pletenca. Anatómia: počnúc tromi zväzkami z kľúčnej kosti, akromiónom a chrbticou lopatky, zakrýva ramenný kĺb a zostupuje pozdĺž humeru, kde je v polovici k lakťovému kĺbu pripevnený k deltoidnej tuberozite. Predná časť deltového svalu ohýba ruku v ramennom kĺbe a spolu so strednou časťou ju odníma a zadná časť svalu predlžuje ruku. Deltoidný sval je schopný odkloniť ruku do maximálneho uhla aj pri ľahostajnosti supraspinatického svalu a jeho paralýza s axilárnou neuropatiou znižuje silu paže na polovicu..

Veľký okrúhly sval sa začína od dolného rohu lopatky a prichytáva sa na hrebeň malého tuberkulu humeru za miestom pripojenia svalu latissimus dorsi. Zhora k nej priliehajú axilárne nervy a zadná artéria obklopujúca humerus, ktoré prechádzajú kvadrilaterálnym otvorom, ohraničeným veľkým okrúhlym svalom zdola, malým okrúhlym svalom zhora, dlhou hlavou tricepsu ramenného svalu zvnútra a humerom zvonka. Spolu s svalom latissimus dorsi rozširuje veľký okrúhly sval rameno, otočí ho dovnútra a vedie k telu.

  • Svaly hrudníka a chrbta. Hlavný sval pectoralis začína v dvoch širokých častiach: klavikulárny a sternocostálny, oddelený drážkou a zužujúci sa smerom k plecu, ktorý sa pripája k hrebeni veľkého tuberkulu humeru s dolnými zväzkami vyššími ako horné. Vďaka svojej sile posilňujú ramenný kĺb a svaly latissimus dorsi, ale môžu tiež prispievať k dislokácii v ňom. Ukázalo sa, že pri horizontálnom únose ramena sa dolné zväzky sternocostálnej časti hlavného svalstva pectoralis natiahnu až na hranicu, a keďže predné subluxácie ramena vznikajú najmä z ostrého horizontálneho únosu ramena, je možné, že pasívnym ťahom vlákien hlavného svalstva pectoralis sa stane priame subluxovanie. a latissimus dorsi.
  • Svaly na pleci. Obe hlavy ramena bicepsu pochádzajú z lopatky. Krátka hlava začína kokosovým procesom lopatky spoločnou šľachou s coracorachlorovým svalom. Dlhá hlava začína tesne nad okrajom kĺbovej dutiny lopatky - od supraartikulárneho tuberkulu a zadnej hornej časti kĺbového pera; jeho šľacha prechádza dutinou ramenného kĺbu nad predným povrchom hlavy humeru a pri opustení kĺbu zostupuje pozdĺž medzububerovej drážky, obklopená medzububulárnou synoviálnou vagínou a pokrytá priečnym ligamentom humeru. Obe hlavy sú spojené do brucha s dlhým svalstvom, ktoré je pripevnené k tuberozite polomeru. Bicepsy ramena tak získajú schopnosť pôsobiť na ramenné aj lakťové kĺby. Je dobre známe, že ohýba rameno na lakťovom kĺbe a predlaktie otáča smerom von. Tiež sa predpokladalo, že pri sťahovaní tlačí ponižujúcu hlavu nadol, avšak nedávne elektromyografické štúdie to spochybňujú, pretože elektrická aktivita bicepsu ramena sa takmer nezvýši, ak nedôjde k pohybu v lakťovom kĺbe. To však ešte neznamená, že bicepsy ramena nemôžu zosilniť ramenný kĺb svojou silnou šľachou v pokoji aj pod tlakom počas ohýbania predlaktia..

Krvné zásobovanie a inervácia [upraviť | upraviť kód]

Krvné zásobovanie svalov ramenného pletenca je takmer výlučne spôsobené axilárnou artériou a jej vetvami. Križuje axilárnu dutinu a smeruje z vonkajšieho okraja prvého rebra k dolnému okraju hlavného svalu pectoralis, kde pokračuje do brachiálnej artérie. Axilárna artéria leží pod hlavným svalom pectoralis a v jeho strede prechádza pred ňou menší sval pectoralis pred tým, ako sa pripojí ku kokosovému procesu lopatky. Arteria je sprevádzaná rovnomennou žilou.

Inervácia svalov ramenného pletenca sa vykonáva prostredníctvom nervov brachiálneho plexu. Tvorí sa spojením predných vetiev štyroch dolných krčných spinálnych nervov a väčšiny predných vetiev prvého prsného nervu. Brachiálny plexus začína pri spodku krku, pokračuje vpred a dole a preniká do axilárnej dutiny a prechádza pod klíčníkom na križovatke prvej a druhej distálnej tretiny. Zlomeniny kľúčnej kosti v tomto bode môžu poškodiť brachiálny plexus. Potom prechádza kokosovým procesom lopatky a uvoľňuje nervy a pokračuje ďalej dolu po ramene.

Štruktúra ramenného kĺbu a jeho choroba

Ramenný kĺb je najmobilnejším kĺbom v ľudskom tele, čo nám umožňuje vykonávať rôzne pohyby hornej končatiny. Toto je hlavný kĺb, ktorý spája rameno s trupom..

U zvierat je ramenný kĺb menej pohyblivý a spoľahlivo zosilnený väzmi a svalmi, jeho hlavná funkcia je v tomto prípade podporná. U ľudí v dôsledku vzpriameného postoja v procese vývoja ramenný kĺb trochu zmenil svoju štruktúru, pretože jeho hlavnou funkciou nie je podpora, ale zabezpečenie vysokej amplitúdy pohybu hornej končatiny. Z tohto dôvodu je kĺb menej odolný, čo je jeho slabá stránka, ale zároveň také „obete“ umožňujú osobe vykonávať rôzne pohyby rúk..

Zvážte štrukturálne vlastnosti tohto kĺbu a jeho najbežnejších chorôb.

Ramenná anatómia

Na tvorbe ramenného kĺbu sa podieľajú dve kosti: humerus a lopatka. Kĺbové povrchy sú reprezentované hlavou ramena a kĺbovou dutinou lopatky a sú pokryté tkanivom chrupavky hyalínu. Formy kĺbových povrchov oboch kostí si navzájom nezodpovedajú, to znamená, že neexistuje úplná zhoda.

Na porovnanie: kĺbová zhoda je vzájomná korešpondencia tvaru kĺbových povrchov kostí, ktoré sú spolu spojené, aby vytvorili spoj. Ak povrch stratí zhodu, potom sa pohyby v kĺbe stávajú ťažkými a v niektorých prípadoch dokonca úplne nemožnými.

Našťastie sa príroda starala o človeka a zabezpečovala zhodu ramenného kĺbu vďaka dodatočnej chrupavkovej formácii - kĺbovej pere, ktorá je umiestnená po celom obvode kĺbovej dutiny lopatky a, ako to bolo, „uzatvára hlavu humeru v miske“, pričom poskytuje stabilitu a pohyblivosť v kĺbe..

Ramenný kĺb sa vo svojej štruktúre vzťahuje na jednoduché, zložité a sférické kĺby. Pohyb je možný na všetkých troch osiach.

Jednoduchý kĺb je kĺb, na ktorého konštrukcii sa nezúčastňujú viac ako 2 kĺbové povrchy.

Zložitý kĺb je taký, ktorý obsahuje ďalšiu chrupavku, aby sa zaistila zhoda (v tomto prípade kĺbová pera)..

Sférický kĺb je charakteristický svojim tvarom. V tomto prípade je jeden z kĺbových povrchov vo forme konvexnej guľovej hlavy a druhý tvorí zodpovedajúcu konkávnu kĺbovú dutinu. Táto forma artikulácie mu umožňuje vykonávať pohyby v 3 vzájomne kolmých osiach.

Ramenný kĺb je uzavretý v kĺbovej kapsule, zosilnenej intraartikulárnymi a extraartikulárnymi väzmi, na vonkajšej strane je silný svalový rám, ktorý chráni kĺb a poskytuje mu ďalšiu stabilizáciu. V blízkosti kĺbu sa nachádza niekoľko synoviálnych vakov (fréz), ktoré poskytujú kĺzanie šliach svalov, ktoré sú pripevnené v oblasti ramenného kĺbu..

Kĺbová kapsula

Synoviálna membrána je pripevnená okolo obvodu kĺbovej dutiny lopatky na hranici kĺbovej chrupavky. Úplne pokrýva hlavu ramena a je pripevnený okolo anatomického krku pažeráka. Samotná kapsula je pomerne priestranná a mierne napnutá, má inú hrúbku.

Horná a vonkajšia časť kapsuly sú najviac zosilnené, pretože na tomto mieste sú do nej tkané spojivové tkanivá svalov ramena. Najtenšia a naj anatomicky najzraniteľnejšia časť kapsuly je jej predný povrch.

Počas pohybov šľachy svalov, ktoré sú pripevnené k kapsule, ju vytiahnu a nedovolia, aby sa obmedzovala medzi kosťami.

väzy

Ramenný kĺb a jeho kapsula sú zosilnené takýmito väzmi:

  • Kakaovník-humerál - pochádza z kokosového procesu lopatky, potom sa hodí cez hlavu humeru a pripevní sa na veľký tubercle ramena. Hlavnou funkciou je spevniť kĺb a jeho kapsulu zvonka, čím sa zabráni nadmernému roztiahnutiu.
  • 3 väzy ramenného kĺbu (horné, stredné a spodné), ktoré sú slabo exprimované a sú zhrubnutím kapsuly. Zväčšujú škáru na prednej ploche..

Synoviálne tašky

Pri ramennom kĺbe je niekoľko synoviálnych bursa. Poskytujú hladký pohyb v kĺbe, ľahké posúvanie šliach svalov ramien a chránia kapsulu pred výronmi.

Mali by ste vedieť, že počet takýchto bursa je rôzny a môže sa medzi rôznymi ľuďmi výrazne líšiť. Najčastejšie existujú také bursy:

  • subcapular (1 na obrázku),
  • subklavikulárna (8 na obrázku),
  • dvojitý falošný (2 a 3 na obrázku).

Každý z týchto synoviálnych vakov sa môže zapáliť a spôsobiť rozvoj burzitídy, ktorá je často súčasťou takej patológie, ako je ramenná lopatková periartritída..

Svalová kostra

Pri posilňovaní a ochrane kĺbu zohrávajú hlavnú úlohu svaly v oblasti ramien. Tvoria takzvanú rotačnú manžetu ramena (supraspinatus, infraspinatus, subcapularis, malé okrúhle), ktorá poskytuje hlavný rozsah pohybu v kĺbe. Ich šľachy sú tkané do kapsuly, posilňujú ju a svalové vlákna chránia kĺby zvonku..

Deltový sval je najväčšou svalovou štruktúrou pásu hornej končatiny. Zakrýva ramenný kĺb zo všetkých strán. Zoberie ruku do maximálneho uhla a ohýba hornú končatinu v ramene.

Veľký okrúhly sval sa podieľa na predĺžení ramena, otočí ho dovnútra a vedie k telu.

Kĺbové funkcie

Ako už bolo spomenuté, ramenný kĺb je najmobilnejším zo všetkých kĺbov ľudského tela. Pohyby v ňom sa vykonávajú z niekoľkých faktorov: tvar a štruktúra, prítomnosť väzov a svalov, kapsúl a synoviálnych vakov. Možnosti pohybu:

  • flexia a predĺženie,
  • únos a zníženie,
  • rotácia dovnútra a von.

Choroba ramenného kĺbu

Obvykle možno všetky patológie ramenného kĺbu rozdeliť do 4 skupín:

  • Degeneratívum, ktoré sa vyvíja na pozadí preťaženia komponentov kĺbu a ich postupného ničenia, napríklad artrózy..
  • Zápalové, ktoré sú spôsobené infekčnými agensmi, autoimunitnou agresiou alebo alergickými reakciami.
  • Traumatické, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických síl, napríklad dislokácia, subluxácia, podvrtnutie a pretrhnutie väzov, kapsúl, intraartikulárne zlomeniny kostí.
  • Vrodené, ktoré sa vyskytujú na pozadí vrodeného nedostatočného rozvoja jednotlivých komponentov kĺbu (dysplázia).

Zvážte choroby, ktoré sa v praxi najčastejšie vyskytujú.

Deformujúca osteoartróza

Toto ochorenie, ktoré je súčasťou skupiny degeneratívnych-dystrofických lézií muskuloskeletálneho systému a je sprevádzané pomalou, ale stálou deštrukciou hyalínovej chrupavky, zodpovedajúcimi symptómami a dôsledkami.

Príčiny choroby môžu mať veľa. Najčastejšie sa vyskytuje súvislosť medzi poranením ramena, prítomnosťou metabolických a endokrinných chorôb, genetickou tendenciou k artróze..

Ramenná artróza je spravidla iba jedným z prejavov generalizovaného patologického procesu, ktorý sa spája s poškodením kolena, bedra, členku, malých kĺbov chodidiel a rúk. Oveľa častejšie sa artróza ramena vyskytuje v izolovanej forme a je zvyčajne spôsobená traumou (posttraumatická)..

Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na artrózu:

  • bolesť ramena, najmä po fyzickej námahe;
  • obmedzenie rozsahu pohybu kĺbu najskôr kvôli bolesti, potom kvôli rozvoju ankylózy;
  • drviace pohyby;
  • deformácia ramena.

Prognóza ochorenia je úplne individuálna a závisí od príčiny patológie, od veku pacienta, prítomnosti sprievodnej patológie, liečebného programu. Vďaka moderným liekom a rozvoju rekonštrukčnej chirurgie je vo väčšine prípadov možné udržať artikuláciu, ale niekedy sa vyvíja úplná ankylóza a končatina stráca svoju funkciu.

Periartritída lopatky

Nejde o samostatné ochorenie, ale o celú skupinu lézií periartikulárnych tkanív ramena, ktoré sa vyznačujú veľmi podobnými príznakmi. Hlavnými príznakmi periartritídy alebo periartrózy (tento názov sa tiež často vyskytuje) sú chronická bolesť v ramene a obmedzenie amplitúdy normálnych pohybov. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia kĺbovej kapsuly, synoviálnej burzy, šliach a svalov ramien.

Zoznam jednotlivých nosologických foriem, ktoré sú súčasťou skupiny periartrózy ramena a ramena (predstavujú 80% všetkých prípadov bolesti v ramene):

  • zápal šliach na ramenných rotátoroch;
  • subakromiálna burzitída;
  • kalcifikujúca tendo-burzitída;
  • tendinitída dlhej hlavy bicepsu ramena;
  • sklerózna kapsulitída;
  • cervicobrachialgia.

Artritída ramena

Toto je lézia ramenného kĺbu zápalovej povahy. Hlavnými príčinami artritídy sú reumatizmus, metabolické poruchy u dny, infekcie (reaktívna a hnisavá artritída), reumatoidná artritída, poškodenie ramenného kĺbu v prípade systémových autoimunitných ochorení, alergické reakcie, traumatické poškodenie..

Medzi príznaky artritídy patria najčastejšie bolesť, zhoršená funkcia kĺbov, sčervenanie a opuch oblasti ramien, možné sú bežné príznaky choroby - horúčka, všeobecná nevoľnosť, vyrážka atď. (V závislosti od príčiny zápalu)..

Aby som to zhrnul, malo by sa povedať, že ramenný kĺb je jedinečný kĺb v ľudskom tele, ktorý vám umožňuje vykonávať aj tie najzložitejšie a prepracované pohyby rúk. Ale kvôli svojim anatomickým a fyziologickým vlastnostiam je tento kĺb vystavený zvýšenému riziku zranení a rôznych chorôb, preto by mal byť každý človek pozorne zodpovedný za zdravie a načúvať svojim pocitom na svojich pleciach, aby včas identifikoval a vyliečil možnú chorobu..

Ramenná štruktúra

Ramenný kĺb poskytuje viacnásobné pohyby hornej končatiny v akejkoľvek rovine. Jeho kontúry sú viditeľné voľným okom tenkej osoby a skúmajú spredu. Deskriptívna anatómia ramena, ktorú sme sa všetci naučili z učebníc anatómie, sa za posledných 20 rokov postupne zmenila na funkčnú anatómiu ramena. Toto „nové“ videnie anatómie ramena je výsledkom presnejších poznatkov o štruktúre väzov, svalov a šliach ramena získaných klinickým pokrokom, zobrazovaním, zobrazovaním, röntgenovými kĺbmi, artroskopiou a chirurgickým zákrokom. Hovoríme o praktickej anatómii, ktorá nám umožňuje lepšie porozumieť nielen tomu, z čoho sú tieto rôzne štruktúry vyrobené, ale tiež ako sa podieľajú na rôznych funkciách pohybu a stability a nakoniec, ako sa zmenia, pokiaľ ide o ich funkčné nosenie, odpisy a starnutie, patológia alebo traumatické poškodenie.

Ramenný kĺb má jednoduchú štruktúru, guľový tvar, jeho os pohybu je vertikálna, sagitálna, priečna, to znamená, že je viacosá. Rôznorodý rozsah pohybu je kombinovaný so silným svalovým tkanivom a silným väzivovým aparátom. Každým každodenným životom je jeho poškodenie a strata funkcie problematické.

Stručne o anatómii ramena

Keď hovoríme o ramene, neobmedzujeme sa iba na charakterizáciu iba ramenného kĺbu. V skutočnosti, keď hovoríme o skutočnom ramenno-kĺbovom komplexe, máme na mysli hornú časť pažeráka, kĺbový povrch lopatky, kokosový proces umiestnený v prednej časti, os lopatky v chrbte, nad a svaly infraspinatúry, ramenný proces lopatky je skutočným zadržiavacím oblúkom. umiestnená medzi hrudnou kosťou a humerom lopatky.

Kĺbový komplex ramena sa skladá z troch kĺbov:

  • humeroskapulární;
  • acromioplechlechnik;
  • kľúčna.

Poškodenie povrchu chrupavky jedného z týchto troch kĺbov má určité klinické príznaky, druh röntgenového obrazu a vizuálnu sériu s artroskopiou. Akákoľvek patológia v ktorejkoľvek časti tohto komplexu môže ovplyvniť fungovanie samotného ramena.

Kĺbová kapsula

Ramenný kĺb lopatky a ramena je opláštený špeciálnou škrupinou, ktorá je vo vnútri uzavretého a utesneného priestoru so záporným tlakom, čo uľahčuje montáž medzi týmito dvoma spojmi. Vo vnútri kapsuly je pokrytá synoviálnou membránou, ktorej bunky produkujú špecifickú vlhkosť bohatú na látku potrebnú pre životne dôležitú činnosť chrupavkových buniek..

Pasívny alebo aktívny pohyb ramenného kĺbu vyvoláva tvorbu synoviálnej tekutiny, ktorá uľahčuje kĺzanie dvoch susediacich častí. Nehybnosť ramenného kĺbu je škodlivá: potrebná tekutina sa nestimuluje, chrupavka už nedostáva výživu. Ak je ramenný kĺb „zablokovaný“, prejavia sa funkčné následky vo forme bolesti v dôsledku demineralizácie (odsoľovania) subchondrálnej kosti ležiacej pod kĺbovou chrupavkou a v dôsledku progresívnej tuhosti kĺbu..

Ramenný väzový aparát

Ak je zadná kĺbová kapsula tenká a má konštantnú hustotu, potom je predná kapsula naopak hrubšia, najmä na úrovni tých zón, ktoré tvoria ramenné väzby kĺbu..

  1. Vrchné kĺbové ramenné väzivo (VSS).

VSPJ je umiestnený v prednej oblasti medzibubertulárnej drážky, kde je šľacha dlhých bicepových hláv (DHB) ohnutá do medzibuberkulárnej drážky humeru, aby sa presunula z vertikálnej polohy do horizontálneho intraartikulárneho kĺbu a vložila sa do hornej časti kĺbovej dutiny. Artroskopia v tejto oblasti vám umožňuje zreteľne identifikovať vynikajúci väz, ktorý je skutočnou liečebnou jednotkou a leží pod dlhou hlavou bicepsu, čo mu umožňuje urobiť zákrut na výstupe z medzibuberovej drážky. SCJ je malej veľkosti, menej ako 1 cm, ale má veľmi silnú štruktúru. Vynikajúci kĺbovo-brachiálny väz spolu so šľachou hlavy s dlhým bicepsom (DHB) je pokrytý korak Brachiálnym ligamentom (CPS). Z vizuálneho hľadiska je toto miesto skutočným krížom vlákien z prednej strany, nepretržité spojenia - syndesmóza je pôsobivá, väzivový aparát je tak zložitý a dôkladne premyslený.

Degeneratívne alebo častejšie traumatické poškodenie SCJ vedie k posunu dlhých bicepových hláv v medzibuberovej drážke humeru. Porážka SCJ je často kombinovaná s prasknutím tretej vyššej šľachy subcapularis.

  1. Viazanie stredného kĺbového ramena (JCSS).

SSPS - tenký, silný, nemá žiadnu mechanickú úlohu. Väzba je dobre rozlíšená artroskopiou.

  1. Spodné kĺbové rameno.

NSAID má skutočný tvar dolnej prednej kapsulárnej kapsy, ktorá je umiestnená medzi anatomickým krkom ramennej kosti a prednou časťou kĺbovej dutiny. Spodný kĺb-brachiálny väz je jasne viditeľný vďaka artroskopii.

NSAID sú najdôležitejším prvkom pasívnej stabilizácie prednej humerálnej hlavy. Roztrhnutie šľachy v prednom okraji kĺbovej dutiny je najbežnejším poškodením, ktorého dôsledkom je predná traumatická nestabilita ramena. Na ramene sa môže vyskytnúť aj pretrhnutie šľachy NSAID.

NPSS poskytuje prednú pasívnu stabilitu humerálnej hlavy a možno ju roztrhnúť po vytlačení alebo prednej traumatickej subluxácii humerálnej hlavy

Kĺbový tuber

V spojitosti s kĺbovou kapsulou je kĺbová tuberkulóza vláknitá chrupavka, ktorá sa zhoduje s kĺbovým plochým povrchom a sférickou (sférickou) hlavou humeru. V prednej časti je oveľa častejšie oddelenie šľachy kĺbového tuberkulu. Roztrhnutie veľkého tuberkulu, ktorého vláknité tkanivo siaha až k dlhej hlave bicepsu, je určené tým, čo S.J.Sider nazval poškodením SLAP (poškodenie hornej časti kĺbového okraja lopatky). Tento druh poškodenia sa vyskytuje vo väčšine prípadov u športovcov, ktorí sa zaoberajú hádzaním športom..

Manžetový sval

Manžeta ramien sa skladá zo štyroch samostatných šliach, pochádzajúcich zo 4 samostatných svalov, ktoré vedú k hornému okraju humeru. Manžeta poskytuje širokú škálu pohybov a fixuje hlavu humeru.

  1. Sval subcapularis (subscapularis).

Subscapularis je interný rotátorový sval, ktorý sa nachádza v dutine lopatky, začína od jeho fascie a pripája sa na prednú časť kapsuly. K dnešnému dňu je poškodenie svalu subcapularis lepšie študované, má najčastejšie traumatický pôvod. Diagnóza by mala byť včasná, aby sa predišlo čo najrýchlejším reakciám šliach a svalovej a tukovej degenerácii..

  1. Sval supraspinátu (supraspinatus).

Supraspinatus, tiež nazývaný „ramenný štartér“, zaberá supraspinatálnu skapulárnu fosíliu, začína od povrchu fascie suprastinatus, prechádza cez akromion; pripojený k hornej časti kapsuly humerum iuncturam.

Supraspinatus by mal byť vždy v pohybe, pretože je zapojený do všetkých oblastí ľudskej činnosti: šport, práca. Sval slúži na unesenie ramena. Ak sa pri zdvíhaní ruky objaví bolesť, tak sa v lekárskej terminológii takýto znak nazýva „impingement syndróm de humero“, čo je termín daný chirurgom Nir.

  1. Subval sval (infraspinatus).

Infraspinatus je vnútorný rotátor ramena. Sval je objemný, zaberá celú podkožnú dutinu lopatky.

Rozšírenie medzery od supraspinatúry k infraspinatúre je kritériom pre zlý funkčný výsledok.

Vonkajší pretiahnutý rotačný sval, ktorý je umiestnený v bočnom okraji lopatky, je pevne spojený s infraspinatívnym svalom a končí šľachou umiestnenou v zadnej časti humeru. Degeneratívne prasknutia šliach malého okrúhleho svalu sú oveľa menej bežné ako prasknutia svalov supraspinatúry a infraspinatúry..

Štyri svaly rotačnej manžety ramena sú závesnými väzmi hlavy humeru. To vysvetľuje napríklad bolestivosť po celej dĺžke ramena, ktorú pociťuje bežec, čo naznačuje zápal manžety. Bolesť bude konštantná, ako yo-yo hračka, ktorá stúpa

Šliach hlavy dlhých bicepsov

Biceps pozostáva z fúzie spredu pleca - dlhá hlava bicepsu (DHB) a krátka hlava, ktoré sa spájajú do spoločného brucha..

Šľachu s dĺžkou hlavy bicepsu možno porovnať s lanom, ktoré neustále posúva a zdvíha rameno pri každom pohybe..

Subakromiálny priestor

Toto je obmedzený priestor zvonka - hlbokým povrchom deltového svalu, zvnútra - akromioclavikulárnym kĺbom, nad a spredu - spodnou časťou akromiónu a klinčekom-akromiálnym ligamentom; spodná - vonkajšia plocha šľachy supraspinatúry. Subakromiálny priestor je v celom rozsahu zaberaný synoviálnymi tkanivami, ku klzaniu dochádza medzi dolným kostným povrchom akromiónu a šľachou supraspinatúry. Vápnikové soli sa v subakromiálnom vaku (bursa) ukladajú do šľachy a do svalov ramenného pletenca. Subakromiálny vak vytvára klzný priestor spolu so subcoracoidným vakom umiestneným blízko základne zobáku-brachiálneho ligamentu

Dlhodobá nepohyblivosť ramena, lakťa alebo trupu po zraneniach alebo chirurgickom zákroku má škodlivý účinok: subakromiálna vrecka na šmykľavka nebude hrať svoju úlohu pri pohybe a pohybe..

Na úrovni predného subakromiálneho priestoru existuje potenciálny mechanický konflikt medzi vynikajúcou šľachou rotátora ramenného svalu a coracoakromiálnym oblúkom. Tento konflikt nastane, keď zdvihnete ruky na bok, medzi 90 ° a 120 °.

Lopatkový kĺb

Ramenný kĺb je nepravdivý, nemá chrupavku. Predstavujú ho dve posuvné roviny. Vykonané pohyby sú možné v plnom rozsahu a vo všetkých rovinách..

Trapéziové a deltové svaly

Prvky svalovej šľachy rotujúceho svalu ramena a subakromiálneho priestoru sú pokryté povrchovou vrstvou svalov pozostávajúcou z troch vlákien, predného, ​​stredného a zadného, ​​deltoidného svalu, ktoré sa vkladajú na úrovni kľúčnej kosti, akromy a osi lopatky, aby končili spoločnou šľachou, ktorá končí predstavuje deltoidnú tuberozitu tvaru V na vonkajšej strane ramena.

Lichobežní sval tvorí spolu s deltovým svalstvom skutočnú aponeurózu poter na hornej prednej úrovni akromioclavikulárneho kĺbu, ktorý sa dá roztrhnúť na brachioklavikulárnych miestach..

záver

Všetky vyššie uvedené komponenty ramenného kĺbu sú zodpovedné za určité funkcie. Patológia akejkoľvek štruktúry vyvoláva reťaz bolestivých reakcií.

Znalosť anatomického fungovania ramena je veľmi dôležitá a potrebná pre ľudí, najmä pre tých, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Informovaní môžu pochopiť mechanizmus výskytu zranení, diagnostikovať skoré zranenia, aby včas navštívili lekára.

Ako je usporiadané rameno človeka, jeho funkcie a vlastnosti

U zvierat je ramenný kĺb menej pohyblivý a spoľahlivo zosilnený väzmi a svalmi, jeho hlavná funkcia je v tomto prípade podporná. U ľudí v dôsledku vzpriameného postoja v procese vývoja ramenný kĺb trochu zmenil svoju štruktúru, pretože jeho hlavnou funkciou nie je podpora, ale zabezpečenie vysokej amplitúdy pohybu hornej končatiny. Z tohto dôvodu je kĺb menej odolný, čo je jeho slabá stránka, ale zároveň také „obete“ umožňujú osobe vykonávať rôzne pohyby rúk..

Zvážte štrukturálne vlastnosti tohto kĺbu a jeho najbežnejších chorôb.

ostatky

Štruktúra ramenného kĺbu (articulatio humeri) je dosť zložitá. Samotná artikulácia pozostáva z humeru a lopatky. Kosť končí okrúhlou hlavou, ktorá je umiestnená v lopatkovej dutine. Toto spojenie sa nazýva guľa..
Spojenie humeru a lopatky je uzavreté v spoločnej kapsule. Povrch hlavy a lopatková dutina sú potiahnuté chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje hladké kĺzanie. Vo vnútri kĺbovej kapsuly je synoviálna tekutina, ktorá vyživuje tkanivo chrupavky a bráni jej vymazaniu..

Je potrebné poznamenať, že hlava humeru je takmer trikrát väčšia ako lopatková dutina. To vedie k vynikajúcej mobilite vo všetkých smeroch. Lopatka zostáva prakticky nehybná a všetky pohyby sú vykonávané kosťou hornej končatiny. Okrem dvoch hlavných kostí je kľúčová kosť zahrnutá v ramennom kĺbe, ktorý je zapojený do dvoch kĺbov: akromioklavikulárny a sternoclavikulárny.

Príznaky a štádiá

Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá vývoja choroby. S postupujúcou kapsulitídou sa mobilita končatiny zhoršuje a jej úplné unesenie je nemožné. Pacient je mučený silnou bolesťou, pohybom „lumbago“ je možný.

Príznaky pomáhajú určiť, v akom štádiu je ochorenie, špecifickejšia diagnóza však vyžaduje špeciálne štúdie..

  1. Prvá fáza je jednoduchá. Bolesť je zanedbateľná a objavuje sa až po dlhodobom zaťažení ramena. Niekedy si môžete všimnúť miernu stuhnutosť kĺbu.
  2. Druhá fáza, akútna. Telesná teplota stúpa na subfebrilné znaky, zápal vyvoláva opuch a stálu bolesť. Zdvíhanie ruky sa stáva ťažším, čo ovplyvňuje výkon pacienta.
  3. Tretie štádium je chronické. Bolesť postupne ustupuje, ale keď pohnete rukou, objaví sa streľba. Opotrebovanie kĺbu je výrazne obmedzené. Človek trpí nespavosťou a nervozitou..
  4. Štvrtá fáza, komplikovaná. Ťažké poškodenie kapsuly ramenného kĺbu spôsobuje zdravotné postihnutie. Intenzívna bolesť je narušená iba pohybom ramena, ktorý je takmer úplne obmedzený v dôsledku tvorby adhézií na poškodených membránach. Existuje riziko ankylózy.

Kĺbová anatómia

Ramenný kĺb sa nachádza na samom vrchole ramena. Tenký človek už môže navonok (cez kožu) vidieť svoje kontúry. Na zadnej a bočnej strane je dobre pokrytá lopatkou a deltovým svalstvom. A spredu ho ľahko pocítite v záhybe medzi plecom a prsným svalstvom.

Kĺb je tvorený hlavou humeru a zodpovedajúcou kĺbovou dutinou (alebo fossou) lopatky. Charakteristickým rysom anatómie je prudký rozdiel vo veľkosti týchto útvarov - hlava je takmer trikrát väčšia ako skalpová dutina. To vám umožní korigovať prítomnosť kĺbového pera - chrupavkovej platničky, ktorá úplne opakuje tvar dutiny. Jeho okraje sú mierne zakrivené smerom von a dostatočne pokrývajú hlavu humeru.

  1. Štruktúra je jednoduchá - tvoria ju iba dve kosti (lopatka a humerus). Sú umiestnené vo vnútri jednej kapsuly a nemajú ďalšie chrupavkové disky a septu.
  2. Svojím tvarom sa týka sférického typu artikulácie. Tu dochádza k oddeleniu z hľadiska geometrie. Hlava humeru sa podobá polovici gule a zodpovedá jej depresia lopatky, ktorá tvorí mierne väčší polkruh..
  3. Podľa počtu anatomických osí je multiaxiálna. To znamená, že osoba môže vykonávať pohyby v kĺbe v ľubovoľnom smere (nahor, dopredu, dozadu). Toto je najväčší spoj, v ktorom je možné vykonávať plné kruhové pohyby..

vývoj

Keď je dieťa v lone - obe kosti, ktoré tvoria ramenný kĺb, sú od seba odpojené. Ďalší vývoj je nasledujúci:

  • Dieťa sa rodí s takmer tvarovanou zaoblenou hlavou ramena a nezrelou kĺbovou dutinou. Jeho tvar sa v tomto období podobá plochému oválu a chrupavka nie je dostatočne vyvinutá - krátka a tenká.
  • Až do roku prebiehajú procesy posilňovania kĺbov - kĺbová kapsula sa skracuje a hustejšia. V dôsledku skrátenia začína rásť spolu s kakarchichiálnym ligamentom, ktorý je umiestnený nad kĺbom. Tým sa výrazne znižuje pohyblivosť v ňom, ale zároveň sa chráni pred zraneniami počas výučby pohybov dieťaťa.
  • Až do troch rokov sa jednotlivé zložky nielen významne zväčšujú, ale aj tvarujú ako u dospelých. V dôsledku rozšírenia kĺbovej kapsuly a väzov s rastúcimi kosťami dosahuje rozsah pohybu svoju maximálnu hladinu.

funkcie

Funkcie, ako je sférická štruktúra spojovacích kostí a neprítomnosť bariér z hľadiska anatómie, vám umožňujú vytvárať výraznú mobilitu v ramene. Celá škála pohybov je však možná vďaka súčasnej práci všetkých kĺbov hornej končatiny. Samotný ramenný kĺb vykonáva pohyby iba do horizontálnej úrovne (línia ramien).

  1. Pri zdvíhaní a spúšťaní rúk sa vykonáva ohyb a roztiahnutie. Rameno v tomto prípade funguje iba do úrovne krku. Ďalej sú spojené spojenia kľúčnej kosti a lopatky, vďaka čomu je možné úplne zdvihnúť ruky nad hlavu a umiestniť ich späť za chrbát..
  2. Keď vykonávame pohyby podobné práci vtáčích krídel, vykonáva ramenný kĺb únosy a adukcie. Ale tu pracuje iba na úrovni ramien. Zdvíhacie ramená nad hlavou (po únose) sa vykonávajú pri práci s lopatkami a chrbtom.
  3. Ak nevieme odpoveď na otázku, potom si reflexne pokrčíme ramená a zdvihneme ich. Tento pohyb je tiež komplexný - na jeho implementácii sa podieľajú ramenné kĺby, kĺbové kĺby a lopatka.
  4. Nakoniec je možný pohyb okolo všetkých osí - rotácia. Samostatne sa ramenný kĺb môže otáčať ako pri cvičení z nabíjania - keď natiahneme svoje plecia ich pohybom. Celý kruh v ňom môže byť urobený za účasti ramena, lopatky a kĺbových kĺbov.

Medzi hlavné útvary obklopujúce ramenný kĺb patrí chrupavková pera, kapsula kĺbu a väzivo. Všetky majú odlišnú štruktúru a pôvod a vykonávajú aj opačné funkcie. Ich cieľ sa však obmedzuje na jednu vec - vytvoriť dostatočnú mobilitu v kĺbe a zároveň znížiť riziko zranenia.

Chrupavková pera prehlbuje kĺbovú dutinu, pričom ju robí vhodným tvarom na hlave humeru. To sa dosahuje vďaka elasticite chrupavky, ktorá sa ľahko prispôsobuje akýmkoľvek nepravidelnostiam kostí. Takmer polovica okolo hlavy ramena zvyšuje nielen rozsah pohybu, ale tiež zmierňuje akékoľvek údery. Ale pri silných otrasoch jej sila nestačí - dochádza k dislokácii.

Kĺbová kapsula

Škrupina škáry je predstavovaná tenkou, ale silnou tkaninou. Jej začiatok je okolo dutiny lopatky, kde je pripevnený okolo svojej kosti. Potom úplne obklopuje hlavu ramena a je pripevnený pozdĺž svojho okraja - na anatomický krk. Kosť je fixovaná na rôznych úrovniach - na vnútornom povrchu ramena je tento bod oveľa nižší. V tomto bode je pripevnená pozdĺž chirurgického krku a vytvára axilárnu kapsu.

Povrch spojovacej kapsuly má inú hrúbku. Horný a vonkajší povrch obalu, ktorý nesie vláknité pramene - väzivo:

  • Najhustší a najodolnejší je korak-brachiálny väz. Začína sa kokosovým procesom a rozprestiera sa po hlave ramena a je pripevnená zvonka. Drží kĺb zvonku a chráni ho pred zbytočným predĺžením. Vďaka tejto formácii sa akýkoľvek pohyb v ramene uskutočňuje za účasti lopatky.
  • Na druhej strane horné, stredné a spodné väzy brachiálneho kĺbu zosilňujú ramenný kĺb. Sú mierne vyvinuté, ale stále predstavujú zahusťovanie kapsúl..

Kĺbové vaky

Ramenný kĺb má významné množstvo synoviálnych vakov v okolitých tkanivách. Tieto útvary pozostávajú z tkaniva kapsuly a obsahujú intraartikulárnu tekutinu. Sú určené na normálne kĺzanie šliach, ktoré sú umiestnené okolo spoja.

Ich cieľom je teda vytvoriť hladký pohyb v kĺbe a chrániť jeho škrupinu pred napínaním. Ich počet a štruktúra sú individuálne pre každú osobu:

  1. Taška na podväzok je najtrvalejšia a najbežnejšia. Je vnímaná ako súčasť dutiny kĺbu vo forme vrecka alebo inverzie. Nachádza sa na zadnom povrchu kĺbu a obklopuje šľachy ramenných svalov.
  2. Subklavikulárny vak sa nachádza vedľa subkapulárneho, ale mierne vyššie. Zvyčajne spolu komunikujú..
  3. Medzikusová taška - obsahuje šnúru na bicepsy na ramene. Je umiestnená v drážke na hlave humeru, pokrývajúcu väzivo zhora. Jeho umiestnenie je potrebné odlíšiť od väzov lopatkových svalov prechádzajúcich v okolí.
  4. Falošný vak je najväčší a nachádza sa mimo spoja medzi kapsulou a vláknami deltového svalu. Môže mať inú štruktúru - vo forme jednej veľkej alebo viacerých malých formácií. Obklopuje väzy lopatkových svalov blížiacich sa k plášťu vzadu.

Svalová anatómia

Kapsula kĺbu a jeho vlastné väzivo sú veľmi dôležité iba pri vytváraní normálnej pohyblivosti. Hlavnú úlohu pri posilňovaní kĺbu zohrávajú svaly obklopujúce pás hornej končatiny. Okrem toho samotné svalové tkanivo a jeho šľachy navyše vytvárajú „mäkký“ a zároveň silný rám pre rameno..

Svaly pôsobia na kĺb súčasne dvoma mechanizmami. Po prvé, niektoré z nich sa nepripevňujú k škrupine kíbu, ale umožňujú vám držať lopatku a rameno pevne pri sebe (deltoidné, bicepsové, kakaové svaly). Po druhé, zvyšné svaly majú fixačné body svojich šliach na kĺbovej membráne, čím ju ďalej posilňujú zozadu a zhora.

Svalové štruktúry zahŕňajú:

  • Deltový sval sa nachádza na vonkajšom povrchu ramena. Má hlavnú úlohu pri ochrane kĺbu - uzatvára ho na troch stranách. Pripája sa súčasne na niekoľko kostí - rameno, lopatku a kľúčnú kosť.
  • Bicepsový sval (alebo biceps) je umiestnený na prednej časti ramena. Vykonáva dve úlohy súčasne, aby posilnila plece. Jedna z jej hláv je pripevnená k lopatke a druhá je umiestnená vo vnútri škrupiny.
  • Kokosový sval - navonok u netrénovaných ľudí je takmer neviditeľný a nachádza sa na vnútornom povrchu ramena. Chráni prednú a dolnú stenu škáry.
  • Z prednej, zadnej, hornej a vonkajšej strany kapsuly sa šlachy lopatkových svalov zatvárajú. Silne ho opletili a pripevnili k vonkajšej časti humerálnej hlavy.

Na tvorbe ramenného kĺbu sa podieľajú dve kosti: humerus a lopatka. Kĺbové povrchy sú reprezentované hlavou ramena a kĺbovou dutinou lopatky a sú pokryté tkanivom chrupavky hyalínu. Formy kĺbových povrchov oboch kostí si navzájom nezodpovedajú, to znamená, že neexistuje úplná zhoda.

Našťastie sa príroda starala o človeka a zabezpečovala zhodu ramenného kĺbu vďaka dodatočnej chrupavkovej formácii - kĺbovej pere, ktorá je umiestnená po celom obvode kĺbovej dutiny lopatky a, ako to bolo, „uzatvára hlavu humeru v miske“, pričom poskytuje stabilitu a pohyblivosť v kĺbe..


MRI vám umožňuje podrobne preskúmať štruktúru ramenného kĺbu a identifikovať možné porušenia

Ako sa správať doma

Mnoho liekov, ktoré používa tradičná medicína, odvádza dobrú prácu pri riešení problémov spojených s bolesťou a zníženou pohyblivosťou ramien. Aby sa dosiahol maximálny účinok, je potrebné, aby sa konal pod dohľadom skúseného lekára a aby sa kombinoval s liečbou drogami.

Akýkoľvek ľudový liek používaný na liečbu artrózy môže pomôcť iba v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom, fyzioterapeutickými procedúrami a špeciálnou gymnastikou..

diéta

Na zlepšenie stavu je potrebné vážne preskúmať stravu a stravu. Odporúča sa minimalizovať používanie mäsových jedál, sladkostí (koláče, sladkosti), uhoriek a konzervovaných potravín. Stojí za to vzdať sa kávy, ktorá negatívne ovplyvňuje kostné tkanivo.

V potrave by malo prevládať čerstvé ovocie a zelenina, celozrnné cestoviny a chlieb, obilniny. Nesmieme zabúdať, že na stole by mali byť vždy mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Prínosom budú mandle a sezam, bohaté na vápnik, ako aj rastlinné oleje, ktoré obsahujú vitamín E..

Čistenie tela

V prípade artrózy a iných problémov s ramenným kĺbom odporúčajú odborníci tradičnej medicíny čas od času čistenie krvi pomocou čerstvo vylisovaných alebo liečivých rastlinných štiav zakúpených v lekárni:

  • žihľavy;
  • praslička;
  • breza;
  • jalovec.

Vlastná masáž

Aby ste sa rýchlo zbavili bolesti v ramene, musíte ju každý deň jemne masírovať hladkými krúživými pohybmi. Postup sa výhodne uskutočňuje dvakrát denne počas 8-10 minút. Na dosiahnutie dobrého účinku sa odporúča používať otepľovacie alebo protizápalové masti a gély (gél Diclofenac, masti obsahujúce včelí alebo hadí jed).

Po relácii nemôžete ochladiť a načítať ruku. V tejto patológii je veľmi užitočné zvládnuť techniku ​​akupresúry a aplikovať jej kurzy, ktoré sa striedajú s tradičnou samomasážou..

Iné metódy

Na zmiernenie bolesti a zápalu v ramene sa používajú ľudové prostriedky, ktoré sú dostupné doma..

obklady

Sú pripravené z ovsených vločiek a používajú sa na silnú bolesť. Aplikujú sa 30 - 40 minút dvakrát denne. Ovesnú múku varte 10 minút v 400 ml vody a nechajte mierne vychladnúť. Bavlnená tkanina zložená v niekoľkých vrstvách potom nasýtite teplou tekutinou a naneste ju na bolesť. Zakryte komprimovaným papierom alebo kúskom polyetylénu zhora a dobre ho zabaľte.

Na kĺby sa počas celej noci nanáša obklad čerstvých listov kapusty, ktorý je bezpečne pripevnený. Listy je možné namazať medom, ale iba za podmienky, že pacient na ne nie je alergický.

odreniny

Na prípravu účinného nástroja, ktorý pomáha pri anestézii kĺbu, je potrebné trvať na čerstvých alebo suchých surovinách na vodke 2 až 3 týždne na tmavom mieste. Odborníci poznamenávajú, že tinktúry z kvetov elecampanu a púpavy sú najúčinnejšie. Denne v noci musia trieť bolestivé kĺby ľahkými krúživými pohybmi. Priebeh trenia trvá 5 až 7 týždňov.

Liečivé kúpele

Zbavte sa bolesti - hlavného príznaku artrózy - pomocou vaní pripravených na základe odvarov liečivých rastlín. Obzvlášť efektívne sú prostriedky z mincovne, lopúcha, ihličia, sena a horčice.

Musíte sa vykúpať, až kým sa vaše svaly a kĺby nezohrejú. Potom ju musíte dôkladne utrieť mäkkou utierkou a ramenným kĺbom trieť teplou masťou. Potom choďte spať, zakryté v teplej prikrývke. Je žiaduce vykonať takýto postup večer pred spaním..

Ak máte problémy so srdcom a krvnými cievami, neodporúča sa otepľovať sa.

záver

Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, liečba ramenného kĺbu by sa mala vykonávať komplexne. Popri tradičných liekových metódach predpísaných lekárom je potrebné monitorovať vašu každodennú rutinu a nie prepracovať. Úsilie bude korunované úspechom.

Ligamentózne prístroje

Štruktúra ľudského ramenného kĺbu nezahŕňa iba kosti. Okolo každého kĺbu sú väzy a šľachy. Sú potrebné, aby sa obmedzili pohyby, čím sa zabráni dislokáciám a iným zraneniam.

Pretože ramenný „pánt“ má veľa stupňov voľnosti (to znamená, že sa môže otáčať niekoľkými smermi), okolo tohto kĺbu je tiež veľa väzov. V ramennom kĺbe je 6 veľkých väzov a sú tu aj šľachy. Konglomerát šliach a väzov udržuje kĺb v dobrom stave a zabraňuje zraneniu.

Kedy navštíviť lekára

Ľudské predlaktie sa nachádza na mieste, kde na svaly a šľachy dopadá veľa záťaže, čo dáva pažiam voľnosť a rôzne pohyby. Akákoľvek bolesť v tejto oblasti tela robí človeka nepríjemným..

Ak nebudete liečiť chorý kĺb, bude to mať za následok zvýšenú bolesť, takže čím skôr sa začne liečba, tým väčší bude účinok. V prípade problémov s predlaktím by ste sa mali skontaktovať s chirurgom alebo ortopédom. Ak röntgen potvrdí prítomnosť zlomeniny, chirurg poskytne včasnú pomoc.

Krvné zásobovanie

Okrem hlavného zdroja prietoku krvi - axilárnej tepny, sú okolo ramenného kĺbu dve pomocné cievne anastomózy (kruhy). Scapular a acromial-deltoid arterial circle sú nevyhnutné pre ďalšie zásobovanie krvi hornou končatinou. To môže byť potrebné v prípade poškodenia alebo uzavretia aterosklerotického plaku axilárnej tepny..

Ich podstata spočíva vo vytváraní hustých vaskulárnych sietí v hrúbke deltových a subkapulárnych svalov. Plavidlá, ktoré živia tieto útvary, odchádzajú o niečo skôr ako axilárna artéria. Preto, ak je ním prerušený tok krvi, potom tieto plexusy umožnia prívod krvi priamo do tepien ramena.

sval

K ramennému kĺbu je pripevnených niekoľko veľkých svalov a veľa malých. Rám svalov obsahuje niektoré svaly chrbta, hornej končatiny a krku. Svaly sú umiestnené okolo kĺbu:

  • Deltoid - jeden z najväčších. Je umiestnená na hornej a vonkajšej strane škáry, čím ju úplne chráni z troch strán. Tento sval sa viaže na tri kosti: brachiálny, klavikulárny a lopatkový. Nie je priamo zapojený do hnutia.
  • Biceps (sval bicepsu). Pripája sa k ramennej kosti a lopatke. Upevňovacie body sú umiestnené v podpazuší. Chráni kĺby spredu.
  • Triceps (triceps). Chráni vrecko na kĺby zvnútra a mierne zozadu. Má tri vetvy, ktoré sú umiestnené na hornej končatine.

Okrem troch svalov, ktoré chránia kĺb, existujú svaly, ktoré tvoria rotátorovú manžetu. Jedná sa o 4 svaly, ktoré poskytujú širokú škálu pohybov hornej končatiny v akomkoľvek smere.

Patria sem: subkapulárne, infraspináty, supraspináty, malé guľky. Ak sa dôkladne pozriete na podrobnú štruktúru ramenného kĺbu, ukázalo sa, že pozostáva z mnohých pohyblivých prvkov. Ako sa môžu pohybovať medzi sebou bez toho, aby vzájomne zasahovali? Tomu pomáhajú synoviálne vaky umiestnené medzi komponentmi ramena..

Prístupy k liečbe bolesti na ramene

Liečba bolesti kĺbov pozostáva z niekoľkých zložiek:

  • etiotropická terapia, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny bolesti;
  • patogénna liečba, ktorá porušuje mechanizmus rozvoja patologických symptómov;
  • symptomatické opatrenia, ktoré eliminujú hlavné príznaky choroby (bolesť, opuch atď.);
  • rehabilitačná terapia, ktorá sa používa na obnovenie všetkých zhoršených funkcií ramena a amplitúdy jeho pohybov, ako aj na prevenciu opakovaných prípadov ochorenia.

Choroba ramenného kĺbu

Prečítajte si tiež: Čo robiť, keď ramenné kĺby praskajú

  • Degeneratívum, ktoré sa vyvíja na pozadí preťaženia komponentov kĺbu a ich postupného ničenia, napríklad artrózy..
  • Zápalové, ktoré sú spôsobené infekčnými agensmi, autoimunitnou agresiou alebo alergickými reakciami.
  • Traumatické, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických síl, napríklad dislokácia, subluxácia, podvrtnutie a pretrhnutie väzov, kapsúl, intraartikulárne zlomeniny kostí.
  • Vrodené, ktoré sa vyskytujú na pozadí vrodeného nedostatočného rozvoja jednotlivých komponentov kĺbu (dysplázia).

Zvážte choroby, ktoré sa v praxi najčastejšie vyskytujú.

Toto ochorenie, ktoré je súčasťou skupiny degeneratívnych-dystrofických lézií muskuloskeletálneho systému a je sprevádzané pomalou, ale stálou deštrukciou hyalínovej chrupavky, zodpovedajúcimi symptómami a dôsledkami.

Príčiny choroby môžu mať veľa. Najčastejšie sa vyskytuje súvislosť medzi poranením ramena, prítomnosťou metabolických a endokrinných chorôb, genetickou tendenciou k artróze..


Bolesť v pleci - hlavné príznaky všetkých artróz

Ramenná artróza je spravidla iba jedným z prejavov generalizovaného patologického procesu, ktorý sa spája s poškodením kolena, bedra, členku, malých kĺbov chodidiel a rúk. Oveľa častejšie sa artróza ramena vyskytuje v izolovanej forme a je zvyčajne spôsobená traumou (posttraumatická)..

Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na artrózu:

  • bolesť ramena, najmä po fyzickej námahe;
  • obmedzenie rozsahu pohybu kĺbu najskôr kvôli bolesti, potom kvôli rozvoju ankylózy;
  • drviace pohyby;
  • deformácia ramena.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o artróze ramien..

Prognóza ochorenia je úplne individuálna a závisí od príčiny patológie, od veku pacienta, prítomnosti sprievodnej patológie, liečebného programu. Vďaka moderným liekom a rozvoju rekonštrukčnej chirurgie je vo väčšine prípadov možné udržať artikuláciu, ale niekedy sa vyvíja úplná ankylóza a končatina stráca svoju funkciu.

Nejde o samostatné ochorenie, ale o celú skupinu lézií periartikulárnych tkanív ramena, ktoré sa vyznačujú veľmi podobnými príznakmi. Hlavnými príznakmi periartritídy alebo periartrózy (tento názov sa tiež často vyskytuje) sú chronická bolesť v ramene a obmedzenie amplitúdy normálnych pohybov. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia kĺbovej kapsuly, synoviálnej burzy, šliach a svalov ramien.


Najčastejšou príčinou periartritídy pleca a ramena je poškodenie šliach svalov ramenného pletenca.

Zoznam jednotlivých nosologických foriem, ktoré sú súčasťou skupiny periartrózy ramena a ramena (predstavujú 80% všetkých prípadov bolesti v ramene):

  • zápal šliach na ramenných rotátoroch;
  • subakromiálna burzitída;
  • kalcifikujúca tendo-burzitída;
  • tendinitída dlhej hlavy bicepsu ramena;
  • sklerózna kapsulitída;
  • cervicobrachialgia.

Podrobnejšie informácie o periartritíde z ramena a ramena a chorobách, ktoré ju vstupujú, nájdete v tomto článku..

Artritída ramena

Toto je lézia ramenného kĺbu zápalovej povahy. Hlavnými príčinami artritídy sú reumatizmus, metabolické poruchy u dny, infekcie (reaktívna a hnisavá artritída), reumatoidná artritída, poškodenie ramenného kĺbu v prípade systémových autoimunitných ochorení, alergické reakcie, traumatické poškodenie..


Rádiografia určí presnú príčinu bolesti ramenného kĺbu

Medzi príznaky artritídy patria najčastejšie bolesť, zhoršená funkcia kĺbov, sčervenanie a opuch oblasti ramien, možné sú bežné príznaky choroby - horúčka, všeobecná nevoľnosť, vyrážka atď. (V závislosti od príčiny zápalu)..

V tomto článku si môžete prečítať viac o artritíde ramena a druhoch choroby..

Aby som to zhrnul, malo by sa povedať, že ramenný kĺb je jedinečný kĺb v ľudskom tele, ktorý vám umožňuje vykonávať aj tie najzložitejšie a prepracované pohyby rúk. Ale kvôli svojim anatomickým a fyziologickým vlastnostiam je tento kĺb vystavený zvýšenému riziku zranení a rôznych chorôb, preto by mal byť každý človek pozorne zodpovedný za zdravie a načúvať svojim pocitom na svojich pleciach, aby včas identifikoval a vyliečil možnú chorobu..

Najbežnejším ochorením tejto zlúčeniny sú zranenia. Z nich najčastejšie dislokácie a poškodenie spevňovacieho aparátu. Je to kvôli zvláštnosti kĺbových povrchov a prítomnosti „slabých“ miest v kapsule a väzoch. Patologické procesy majú nasledujúce vývojové mechanizmy:

  • Dislokácia je zvyčajne založená na nepriamom poškodení. Vyskytuje sa pri páde na natiahnuté alebo ohnuté rameno. V tomto prípade je hlava humerusu posunutá nahor a dopredu pod kľúčnou kosťou - jedná sa o predný typ dislokácie. Hlavným znakom je priradená a ohnutá poloha hornej končatiny, ktorú pacient drží zdravou rukou. Navonok rameno klesá dovnútra.
  • V prípade poškodenia väzov môže byť zranenie priame (šok) alebo nepriame. Len pri nepriamom poškodení nestačí sila pádu, aby sa vytvorila dislokácia. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzenie pohybu ramenného kĺbu. Zranenia šliach zvyčajne.

Liečba všetkých „čerstvých“ zranení je vždy konzervatívna, operácie sa vykonávajú iba pri chronických zraneniach a obvyklých dislokáciách. Využívať metódy terapeutickej imobilizácie a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, masáž).

Ako porozumieť príčinám nepohodlia v ramene?

Určite, kde je bolesť lokalizovaná, či je koncentrovaná v ramennom kĺbe alebo sa šíri smerom k krku, lakťu, hrudníku. Aká bolesť cítite - ostrá, ostrá, streľba, vŕtanie? Bolí ma niečo iné spolu s mojím ramenom? Je teplota zvýšená? Tieto informácie vám pomôžu približne si predstaviť, s čím je vaše telo konfrontované, ale s presnou diagnózou by ste sa mali poradiť s lekárom..

Špecialista vás vyšetrí, vypočuje vaše sťažnosti, pošle vás na vyšetrenie krvi, MRI a ďalšie vyšetrenia, aby zistil príčiny nepohodlia, a až potom predpíše liečbu. Je lepšie zdržať sa autodiagnostiky.

fungovanie

Anatomická štruktúra ramenného kĺbu umožňuje vykonávať veľa funkcií. K dispozícii sú 3 osi pohybu kĺbu: vertikálne, sagitálne a frontálne. Pohyb okolo prednej osi je ohyb a predĺženie kĺbu. Pohyb smerom von a dovnútra sa vykonáva pozdĺž vertikálnej osi. A pozdĺž sagitálnej osi dochádza k únosu a adukcii kĺbu. Z dôvodu mnohých stupňov voľnosti sa kĺb ramena stáva nestabilným a je veľmi ľahké ho pri nesprávnom zaťažení poškodiť..

Funkcia predlaktia

Predlaktie má svoje vlastné „pravidelné“ svaly:

  • ohýbacie a ohýbacie prsty;
  • riadenie pohybu samotnej kefy;
  • svalové spriadače, zabezpečujúce pohyb radiálnej kosti;
  • zástancovia svalov zodpovední za zabezpečenie pohybu smerom dovnútra.

Vo všeobecnosti, ako ste videli z vlastnej skúsenosti, predlaktie je dôležitou súčasťou našich „predných“ končatín.

Umožňuje ruke voľne sa pohybovať a vykonávať funkcie uchopenia.

Vďaka svalom predlaktia môže človek vykonávať pohyby prstami. A toto je, ako vidíte, jedinečný a nevyhnutný nástroj pre homo sapiens.