logo

Liečba subkapulárnej ruptúry svalov v Moskve

Dobrý deň, milí čitatelia blogu „Medicína a zdravie“. Na mieste je nová téma - zápal svalu infraspinatus, ako sa zbaviť bolesti ramena. Keď vás trápia bolesti v prednej časti ramena a elementárne zdvihnutie ruky hore spôsobuje mučenie (alebo sa dokonca stáva úplne nemožným).

Nemáte ani podozrenie, že chrbát je zdrojom tohto nepohodlia. Presnejšie povedané, na ňom umiestnený sval infspinatus, ktorého zápal vedie k tomuto syndrómu bolesti. Ako sa s ním vyrovnať, a bude diskutovať.

MALÁ HUDBA - VEĽKÉ PROBLÉMY

Sval Infraspinatus je jedným z hlbokých (pod vrstvou iných) malých svalov chrbta, ktoré súvisia so skupinou rotátorov svalov (rotátory) ramena. Zaberá celý povrch lopatky, je pripevnený k veľkému tuberkulu humeru a je zodpovedný za vedenie ramena smerom von a jeho nadvihnutie (rozvinutie)..

Spolu so supraspinátmi, subscapularis a malými okrúhlymi svalmi vytvára manžetu ramenných rotátorov, ktorá drží humerus v kĺbe pri zdvíhaní paže na bok a hore..

Čo môže popri bolestivej bolesti spôsobiť submaxilárnu svalovú dysfunkciu??

Naše svaly nefungujú navzájom od seba a keď sa v jednom z nich objavia problémy, telo presunie zaťaženie na druhých. Postupom času sa takýto kompenzačný mechanizmus začína vyčerpávať a problémy sa objavujú už v svaloch, ktoré boli v normálnom tóne, ale boli použité ako pomocné prostriedky pre slabé.

Okrem toho, dlhodobé vykladanie samotného svalu s prítomnosťou problémov vedie k podvýžive (slabosť, podvýživa) a k ešte väčšiemu poklesu jej funkčnosti..

V prípade narušenia funkčných schopností svalu infraspinatúry, zníženia stability ramena a zníženia objemu jeho pohybov, a keď začne strácať tón, rameno sa začne otáčať..

Potom je kaskáda motorických dysfunkcií: rameno ide dopredu a napína menšie svaly pectoralis; stredná časť lopatky sa otočí smerom von a spôsobuje kontrakciu svalov strednej časti chrbta; únava sa hromadí vo svaloch.

Z tohto dôvodu existuje nestabilita humeru v kĺbovom vaku a predné stlačenie (tlak) na neho. Pretože dôjde k narušeniu mechaniky ramenného kĺbu, svaly lichobežníka sa napnú a zdvihnú rameno. hore, v nich sa vytvárajú spúšťacie body (zóny bolesti, oblasti podráždenia tkanív).

Potom začínajú degeneratívne-dystrofické zmeny kĺbov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prijať opatrenia včas, aby sa eliminoval zápal svalu infraspinatúry.

ZAOBCHÁDZANIE ALEBO VZDELÁVANIE?

Ak máte bolesť „niekde v ramene“, ako pochopiť, že dáva signál dysfunkcii presne svalu infraspinatúry?

Prvá možnosť

Poraďte sa s kompetentným špecialistom - traumatológom, rehabilitológom, chiropraktikom alebo osteopatom, aby ste vykonali manuálne testovanie svalov a ďalšie vyšetrenia na diagnostikovanie zápalu svalu infraspinatúry..

To sa týka predovšetkým akútneho štádia syndrómu bolesti, keď sa nemôžete obísť bez kvalifikovanej pomoci.

Druhá možnosť

Pokúste sa nezávisle pochopiť, čo vás konkrétne trápi. Ak to chcete urobiť, musíte si vypočuť seba a odpovedať na niekoľko otázok:

  1. Máte obmedzenia / nepohodlie pohyblivosti ramien pri pohybe šikmo nahor o 45 stupňov?
  2. Ak áno, kde je prítomný (zvyčajne v oblasti lopatky)?
  3. Máte bolesti ramena (bolesť alebo dokonca akútnu bolesť)?

Ak sú odpovede prevažne pozitívne, môžete problém vyriešiť. A môžete ich brať aj rôznymi spôsobmi. Napríklad prehltnite hrsť liekov proti bolesti, potrite masť po pleci a počkajte, kým sa všetko nezmení (čo sa pravdepodobne nestane).

Alebo sa naučiť liečiť infraspinátový sval bez tabletiek - pomocou fyzických cvičení zameraných na zmiernenie jeho nadmerného zaťaženia.

VAŠE POTREBY

Na cvičenia domácej fyzioterapie so syndrómom infraspinátového svalu budete potrebovať najjednoduchšie športové vybavenie - loptu na tenis a elastickú gumu. Obe možno ľahko nájsť v každom športovom obchode..

Ponúkam niekoľko komplexov cvičebnej terapie, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s dysfunkciou infraspinátového svalu a natrvalo (a možno aj navždy) zbaviť bolesti ramena.

Prvý komplex cvičebnej terapie bol zameraný na posilnenie a naťahovanie infraspinátového svalu. Každé cvičenie vykonávame 20-krát.

Východisková poloha: sedí na stoličke, ruky sú „zablokované“ pred vami. Pri výdychu striedavo natiahnite ruku a potom vpred, podržte 3-5 sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy.

Východisková poloha: sediaci na stoličke, ruky „v zámku“ za hlavou na krku, lakte do strán. Vykláňame sa dopredu, privádzame lakte, natiahneme hlavu do žalúdka a vrátime sa do východiskovej polohy,

Východisková pozícia: ako v predchádzajúcom cvičení. Na výdychu robíme bočné sklony, držíme 3-5 sekúnd a vrátime sa do východiskovej polohy.

Východisková poloha: Pri sedení na stoličke sú chodidlá na podlahe v strede elastickej pásky, ktorej konce sú v oboch rukách. Nad hlavami robíme tlieskať dlaňami a zdvíhame ruky po stranách. Späť na východiskovú pozíciu.

Východisková poloha: stojace, jeden koniec elastického pásu je pripevnený k podlahe (zviazaný alebo pripnutý), druhý koniec v ruke - pás tvorí diagonálu z ľavej nohy na pravú ruku. Ruku držte striktne vo vzťahu k ramenu. Ruka ide šikmo pred. Vykonajte 20krát jednou rukou, potom 20krát druhou rukou.

Východisková poloha: státie, lakte ohnuté o 90 stupňov a pritlačené k telu po stranách, elastická guma natiahnutá a upevnená medzi pažami. Zároveň natiahneme ruky do strán, vrátime sa do východiskovej polohy.

Druhé myofasciálne uvoľnenie bolo zamerané na zmiernenie nadmerného zaťaženia svalov hnetením spúšťacích zón a zlepšením krvného obehu v tejto oblasti. Na každú fázu priraďte 60 sekúnd.

Prvý krok

Postavíme sa chrbtom k stene a pritlačíme sa k nemu špachtľou cez tenisový loptičku. Nájdeme bod bolesti a zostaneme v tejto polohe bez uvoľnenia tlaku na loptu.

Druhá fáza

V rovnakej polohe začneme hádzať loptičku po lopatke a nájdeme spúšť (body bolesti).

Tretia fáza

Keď sme našli najbolestivejšiu spúšť, začneme pohybovať v ramennom kĺbe, zdvíhajúc ruku pozdĺž steny, únosy ramenného ramena o 45 stupňov.

3. Komplex terapeutických cvičení zameraných na súkromnú dysfunkciu svalov s dôrazom na dýchanie.

  1. Východisková poloha: stojace pri dverách, zdvihnite rovnú ruku nahor, opierajúc sa dlaňou o priečny lúč otvoru a pri držaní ruky v najrozsiahlejšej polohe výdych natiahneme pravý brušný sval (abs) a zadok: na udržanie správnej polohy kmeňa. Zostaňte v tejto polohe 45 sekúnd.
  2. Východisková poloha: keď stojíme pri dverách, s dlaňou ruky ohnutou v kolene o 90 stupňov, opierame sa o čap. Pri výdychu vyklopíme rameno v najrozsiahlejšej polohe a držíme ho 45 sekúnd.
  3. Východisková poloha: sedí na stoličke pred stolom (stolička sa posunie dozadu o 1 m), ramená sú vysunuté dopredu, dlane na stole. Vykonávame predĺženie flexie v krčnej chrbtici (kývnutie). Vykonajte 20-krát pri pomalom tempe a prikývnite čo najviac (napínajte krk) pri výdychu.

Tieto aktivity prinesú pozitívny výsledok po prvej lekcii. Sú účinné pri prevencii patológie. Preto, aj keď nemáte bolesti ramena, zaradenie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených cvičení do vášho povinného komplexu telesnej výchovy nebude nesprávne..

Priatelia, teraz viete, ako sa prejavuje zápal infraspinátového svalu a ako sa zbaviť syndrómu bolesti pomocou špeciálnych cvičení. byť zdravý!

Vitaly Chekmarev, inštruktor rehabilitácie, špecialista kinezioterapie

Sval svalu

Proximálne pripojenie. Subkapulárna fossa na prednom (kostnom) povrchu lopatky.

Distálna pripútanosť. Malý tubercle humeru umiestnený na jeho prednom povrchu.

Function. Otočí sa dovnútra a prináša rameno k telu. Pomáha stabilizovať ramenný kĺb pohybmi ramena.

Pohmat. Subkapulárny sval, jeden zo štyroch členov rotačného prstenca. Okrem nej je tento prsteň tvorený dutinou, supraspinátom a malými okrúhlymi svalmi. Je dosť ťažké pohmatať tento sval kvôli jeho lokalizácii na prednom povrchu lopatky priliehajúcej k hrudníku.

Pre lokalizáciu je potrebné identifikovať nasledujúce štruktúry:
• Bočný okraj lopatky.
• Zadná stena axilárnej fosílie, ktorú tvorí latissimus dorsi.

Palpácia svalu subcapularis by sa mala vykonávať u pacienta ležiaceho na chrbte alebo bruchu s prideleným ramenom. Prejdite plochou palpáciou pod zadnú stenu axilárnej fosílie stredne do svalu latissimus dorsi a pectoralis. Prstmi pociťte bočný okraj lopatky. Pri pokračujúcom strednom pohybe hmatajte sval subcapularis a pritlačte ho k prednému povrchu lopatky pozdĺž bočnej hrany..

Detekcia svalov je vysoko závislá na pohyblivosti lopatky pacienta oproti hrudníku.

Vzorka bolesti. Bolesť je sústredená v zadnej deltovej oblasti a môže sa šíriť cez lopatku a dole po zadnej strane ramena. Môže „preskočiť“ cez predlaktie a objaviť sa na zápästí, kde je podobný opasku. Typické sú bolestivé obmedzenia únosov ramien a ich otáčania smerom von. Spúšťacie body môžu prispieť k subluxácii ramenného kĺbu.

Príčinné alebo podporné faktory:
Opakujúce sa zaťaženia s otočením ramena smerom dovnútra, ako pri plávaní králika; poranenie ramena.

Satelitné spúšťacie body. Hlavný sval a hlavný kruhový sval, latissimus dorsi, dlhá hlava triceps brachii, predná a zadná časť deltového svalu.

Systém postihnutých orgánov. Dýchací systém.

Pridružené zóny, poludníky a body.

Dorsálna zóna; manuálny poludník tai-jang tenkého čreva; SI 9, 10.

Ťahové cvičenia.
1. Ohýbajte sa dopredu, aby bolo telo rovnobežné s podlahou a položte zdravú ruku na stôl. Zranená ruka so záťažou by mala voľne visieť. Otočte ruku bremenom a opíšte malé krúžky. Táto technika sa používa aj pri zmene polohy ramenného kĺbu..

2. Postavte sa pred vchod a držte predlaktia pevne na oboch jeho stranách. Ohýbajte telo dopredu, aby sa ramená opreli. Najprv urobte lakte na úrovni ramien, potom si úplne vyrovnajte ruky a dlane držte vysoko nad hlavou.

3. Ohnite loket o 90 stupňov a zdvihnite bolesť rúk do úrovne ramien. Predlaktie držte za hlavou. Protahovanie by malo byť zosilnené miernym tlakom druhej ruky spredu dozadu, aplikovaného v blízkosti lakťa.

Posilňovacie cvičenie. Ľahnite si na chrbát s rukami priliehajúcimi k telu a ohnite sa v lakťoch o 90 stupňov. Bez toho, aby ste zmenili polohu ramien a lakťov, sklopte predlaktie smerom von, akoby ste sa snažili dosiahnuť chrbtom rúk k povrchu, na ktorom ležíte. Návrat do východiskovej polohy.

Opakujte 8-10 krát. Na zvýšenie svalovej námahy a na ich posilnenie sa môžu použiť závažia (činky)..

Prečo bolí chrbát v lopatkách?

Bolesť chrbta je príznakom zjavných porúch v tele. Ktoré z nich - hneď to nepovieš. Môžu byť spojené s muskuloskeletálnym systémom alebo odrážať stav vnútorných orgánov; byť reakciou na nervové podnety alebo na infekčný zápalový proces.

Aká môže byť bolesť v oblasti lopatiek

Zvláštnosť prejavu bolesti môže naznačovať predstavu o jej príčine..

Prudká prerušovaná bolesť, ktorá sa častejšie prejavuje pri pohybe, je znakom narušenia nervových koreňov a bolesti srdca; v zriedkavých prípadoch - následky zápalového procesu, skoliózy, osteochondrózy alebo následky ožarovania bolesti z vnútorných orgánov.

Bledá tupá bolesť naznačuje problémy s chrbticou alebo poškodenie susediacich mäkkých tkanív (osteochondróza, fibromyalgia, medziobratlová hernia). Menej často môže tupá bolesť viesť k peptickému vredu alebo ischémii srdca..

Ťažká, takmer neznesiteľná bolesť môže naznačovať infarkt (sprevádzaný stratou vedomia, arytmiami, nepravidelným krvným tlakom), pankreatitídou (nafúknuté brucho a ďalšie príznaky z gastrointestinálneho traktu), neuralgiou (ťažkosti s dýchaním), protrúziou (vyčnievanie) medzistavcovej platničky.

Existujú aj špeciálne pocity bolesti, ktoré možno identifikovať na základe subjektívneho vnímania:

  • bolesť pri šití - zápalové ochorenia vnútorných orgánov (pyelonefritída, pleuritída, cholecystitída, peptický vred);
  • s účinkom pálenia - príznakom koronárnej choroby srdca, angíny pectoris;
  • kreslenie bolesť - možný prejav myofasciálneho syndrómu (ostrý spazmus svalových vlákien).

V skutočnosti je určenie príčiny bolesti oveľa ťažšie. V oblasti lopatky sa nervové zakončenia zbiehajú z niekoľkých vnútorných orgánov, takže dôvody, že váš chrbát bolí v oblasti chrbtice medzi lopatkami, môžu byť naj neočakávanejšie: ako sa hovorí, päta bolí, ale dáva ju hlave..

V akých prípadoch bolesť vdychuje pri lopatkách do chrbta

Pri vdychovaní je do práce zapojených 12 párov rebier, hrudnej kosti, priľahlých chrbtových a horných končatín, bránice, pľúc, priedušnice a priedušiek, desiatok kontrolných svalov, väzov a fascie, rovnako tak sú postihnuté srdce a priľahlá časť gastrointestinálneho traktu v oblasti hrudníka. Je nemožné jednoznačne a okamžite odpovedať, že zo všetkej tejto rozmanitosti nie je možné pri inhalácii vyvolať bolestivé pocity pod lopatkou..

  1. Zápalové a degeneratívne patológie tkanív miechy (osteochondróza, spondylartróza) vedú k degradácii chrupavkových diskov a vo vážnych prípadoch aj samotných stavcov. Poškodené tkanivá sa stávajú citlivými a reagujú na bolesť akýmkoľvek neopatrným pohybom, vrátane hlbokého dychu. Tento problém sa nazýva intercostálna neuralgia..
  2. Vrodené alebo získané patológie štruktúry chrbtice (skolióza, kyfóza) zbavujú chrbticu jej tlmiacej funkcie. Existuje oslabenie korzetu svalov a vzpriamenosť sa stáva problémom. Zároveň sú narušené nervové korene, ktoré sa počas akéhokoľvek neopatrného pohybu odchyľujú od miechy a vyvolávajú bolesť rôznej intenzity..
  3. Pneumónia, zápal pľúc (membrána pľúc so zápalom sa zosilňuje a stáva sa citlivejšou, čo vyvoláva charakteristickú bolesť pri vdýchnutí) a problémy so srdcom, pretože jedným z príznakov je bolesť na hrudníku v škapulárnej oblasti, ktorá sa pri inhalácii zvyšuje. Zápal dýchacieho systému je v tomto prípade najčastejšie sprevádzaný kašľom, horúčkou a dýchavičnosťou.
  4. Srdcová patológia. Najhorší infarkt myokardu, ktorému predchádza útok angíny pektoris.
  5. Čím hlbšie dýchanie, tým nižšia membrána klesá, vyvíjajúc tlak na susednú pečeň, pankreas, žalúdok. Prítomnosť patológií v tejto zóne (žalúdočné vredy, pankreatitída, cholecystitída) sa môže prejaviť kolikou v hrudníku..

Lopatka bolesť vpravo a vľavo

Bolesť nie je vždy sústredená alebo pokrýva celú oblasť hrudníka. Môže sa posúvať do oblasti ľavej alebo pravej lopatky..

Ak bolí chrbát v oblasti lopatiek vľavo, môže to naznačovať patológie srdca. Bolesť v obmedzenej oblasti subkapulárnej oblasti naznačuje perikarditídu (zápal perikardiálneho vaku). Ak sa líši od lopatiek po celú ľavú polovicu tela, mala by byť podozrenie na angínu pectoris alebo dokonca na infarkt. V zriedkavých prípadoch môže byť ľavostranná bolesť spôsobená žalúdočnými vredmi..

Ak chrbát bolí v oblasti pravej lopatky - naznačuje to dávajúcu (vyžarujúcu) bolesť s kolickým žlčníkom. Zablokovanie kanálikov žlčovými kameňmi vyvoláva kŕče a netolerovateľnú bolesť typu rezacieho piercingu. Tento problém je často sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Zriedkavejšou verziou pravostrannej subkapulárnej bolesti je ochorenie obličiek. Pri akútnej nefritíde alebo pyelonefritíde bolí chrbát v oblasti pravej lopatky so smerom hore bolesti v pravom ramene a krku. Okrem toho je tento problém sprevádzaný častým močením a bolesťami „nahlodania“ v dolnej časti chrbta.

Na vedomie! Pri patológiách chrbtice sa môže poškodiť chrbát v oblasti lopatiek vpravo aj vľavo - všetko záleží na lokalizácii patologického procesu..

Chrbát bolí v lopatkách a krku

Tento typ bolesti je výsledkom najbežnejšej patológie miechy - osteochondrózy. Tento problém sa vyznačuje tupou bolesťou, ktorá sa večer stáva silnejšou a po dlhom spánku môže zmiznúť.

V počiatočných fázach vývoja patológie sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v oblasti lopatiek a krku kvôli nadmernému zaťaženiu svalov. Pri slabom svalovom korzete sa deformujú stavce stavcov - cervikálna a / alebo hrudná skolióza, kyfóza, ktorá pri absencii včasných opatrení môže spôsobiť neuralgiu, zhoršenú mozgovú cirkuláciu, dýchavičnosť a medziobratlovú herniu a predčasné opotrebenie disku - spondylartrózu..

Na vedomie! Cervikotoraciálna osteochondróza je zreteľne „mladšia“. Ak sa to skôr považovalo za chorobu starších ľudí, sú teraz vystavení aj žiakom základných škôl. Veľmi často nájdete, keď má dieťa bolesti chrbta v lopatkách a krku z nepretržitého sedenia na hodinách alebo trávenia času pri počítači.

Okrem toho bolesť chrbta bolí v oblasti lopatiek a krku s artritídou ramenného kĺbu, stenózou (zúžením) miechového kanála. Necharakteristické príčiny bolesti v krčka-lopatkovej oblasti:

  • lymfadenitída spôsobená tonzilitídou (bolesť hrdla a chrbát v lopatkách);
  • akútna herpetická infekcia;
  • ostrý útok na cholelitiázu, ktorý dáva pravú lopatku a potom krk;
  • akútna tyreoiditída;
  • angina pectoris (infarkt);
  • zápal pankreasu
  • rakovina pľúc metastázami;
  • chronický myofasciálny syndróm.

Príčiny bolesti medzi lopatkami

Vzhľadom na vyššie uvedené možno príčiny subkapulárnej bolesti rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • porušenie životného štýlu;
  • zranenia
  • infekčný a zápalový proces;
  • choroby vnútorných orgánov.

Príčiny patológie chrbtice, ktorú môžeme kontrolovať:

  • nedostatok výživy a stopových prvkov (nedostatok vápnika, fosforu, horčíka, zinku, kremíka, bielkovín vedie k degradácii chrupavky a kostného tkaniva);
  • nečinnosť (sú pozorované svalové kŕče, oslabenie svalového korzetu vyvoláva zakrivenie chrbtice, prietrž);
  • tvrdá práca s nesprávnym prerozdeľovaním záťaže (vyvoláva predčasné opotrebenie kostrových štruktúr, bolesti svalov a zranenia);
  • častá hypotermia (spúšťa vývoj zápalového procesu v tkanivách).

Na vedomie! Samostatne stojí za zmienku o hormonálnom pozadí tela. V prípade poruchy endokrinného systému je možné pozorovať aktívnu stratu vápnika v tele. To je dôvod, prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek u žien, kulturistov, ľudí podstupujúcich liečbu steroidmi. Pri nosení dieťaťa sa situácia môže zhoršiť. Na pozadí nedostatku mikronutrientov sa zvyšuje zaťaženie muskulo-väzivového aparátu, takže veľa žien má bolesti chrbta v lopatkách aj po pôrode..

Ako liečiť bolesť ramien

Malo by sa pamätať na to, že bolesť chrbta je iba príznakom vnútorného problému a poradie terapeutických opatrení by malo priamo súvisieť s jeho odstránením. Ak zistíte, že váš chrbát bolí v oblasti lopatiek a chrbtice, určite by ste sa mali poradiť s terapeutom. Pomôže vysporiadať sa s príznakmi a obrátiť sa na ošetrujúceho lekára. Ak je bolesť spôsobená chorobou vnútorných orgánov, bude potrebné diagnostické vyšetrenie s identifikáciou presnej diagnózy a stanovením vhodnej liečby..

Čím skôr navštívite lekára, tým je pravdepodobnejšie, že problém úspešne vyriešite a rýchlo sa zotavíte z choroby.

Pri akútnom zápalovom a degeneratívnom procese štruktúr kostnej chrupavky sa predpisujú konzervatívne lieky s liekmi proti bolesti, protizápalovými liekmi (v prírode hormonálnymi a nehormonálnymi), chondroprotektormi, vazodilatátormi, svalovými relaxanciami, vitamínovými a minerálnymi komplexmi..

Okrem hlavnej príčiny bolesti môžete obnoviť funkčnú činnosť pohybového aparátu. Použite na to terapeutickú gymnastiku, masáže, fyzioterapiu.

prevencia

Najbolestivejším a správnym riešením, ako zabrániť bolesti chrbta, sú nasledujúce preventívne opatrenia:

  1. Dbajte na hygienu spánku, najmä ak váš chrbát v noci bolí na lopatky alebo krk. Získajte ortopedickú matrac, pohodlný vankúš. Rovnomerný, stredne tvrdý povrch na spanie podporuje anatomický tvar ohybov, zmierňuje svalové kŕče a zabraňuje zakriveniu chrbtice..
  2. Sledujte svoju pozíciu v akejkoľvek situácii. Ak na to nestačí vaše vlastné úsilie, použite korekčný korzet.
  3. Vybavte svoje pracovisko pohodlnou stoličkou s ortopedickým efektom. Okrem toho môžete použiť špeciálne valčeky pod chrbtom a krkom.
  4. Pri dlhšej sedavej práci skúste pravidelne robiť päťminútové prestávky. Niekoľko drepov a výkyvov rúk pomôže mierne uvoľniť zvieracie svaly a kŕče..
  5. Jedzte vyváženú stravu. To poskytne muskuloskeletálnemu systému nevyhnutný prísun živín..

Najdôležitejšie je však pohnúť sa. Len neustála fyzická aktivita pomôže udržať zdravie tela v pôvodnej podobe. Pamätajte: to, čo sa nepoužíva, degraduje.

Poranenia šliach.

Poškodenie šľachy svalu subcapularis sa často nevníma, najmä čiastočné alebo úplné poškodenie hornej časti šľachy svalu subcapularis. Frekvencia týchto lézií je 27%. Mnohé z nich sú kombinované s inými zraneniami, najmä s pretrhnutím šľachy svalu supraspinatus.

Obnovenie šľachy svalu subcapularis zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy síl, pri zabezpečení stabilnej osi rotácie počas pohybov v ramennom kĺbe, pretože táto šľacha plní funkciu dynamického stabilizátora a poskytuje predný moment priečnej dvojice síl.

Mechanizmus úrazu - nútená vonkajšia rotácia, hyperexenzia.

Sťažnosti pacientov

Hlavnou sťažnosťou pacienta s poškodením šliach na subkapularis je bolesť. Mnoho pacientov môže poprieť epizódu poranenia, najmä pri degeneratívnych alebo kombinovaných zlomeninách v subkapulárnej šľache. Niektorí pacienti nemôžu kvôli bolesti a obmedzenému pohybu presunúť ruku do východiskovej polohy.

Klinické vyšetrenie

Medzi klinické príznaky svedčiace o poškodení šľachy svalu subcapularis patrí bolestivý oblúk, zníženie sily vnútornej rotácie a zvýšenie pasívnej vonkajšej rotácie..

Na určenie integrity šľachy svalu subcapularis sa vykonávajú špeciálne testy:

  • Odpojovací test („zdvih“ - test) - hodnotí schopnosť pacienta odtrhnúť ruku stlačenú zadným povrchom ruky do bedrovej oblasti s maximálnou vnútornou rotáciou (tj funkcia svalu subkapularis).
  • Skúška pritlačenia ruky na žalúdok („stlačenie brucha“ - test) - pacient pritlačí ruku na prednú stenu brucha a loket natlačí dopredu, v horizontálnej polohe, pomocou vnútornej rotácie. Považuje sa za pozitívny, keď sa loket pacienta odchyľuje zozadu a tlak ruky na prednú brušnú stenu je spôsobený predĺžením ramena..
  • Napoleonov test - vykonáva sa aj pri zohľadnení polohy zápästného kĺbu. U pacienta, keď je lakť ohnutá dozadu, dochádza k zodpovedajúcej flexii ruky voči bruchu. Tento test môže byť negatívny, ak je poškodenie menšie ako 50% (kefa je v narovnanom stave). Pri poraneniach vyšších ako 50%, ktoré však nezachytávajú celú šľachu, je možné dosiahnuť stredný výsledok (t. J. Ohnutie ruky od 30 ° do 60 °). Úplné poškodenie šľachy svalu subcapularis je vyjadrené napoleonovým pozitívnym testom (t. J. Ohnutie ruky o 90 °)..
  • Test objatia objatia medveďa (test) - pacient umiestni zápästie na strane zranenia na protiľahlé rameno, pričom drží lakte v prednej flexi. Výskumník sa pokúša odtrhnúť ruku pacienta z ramena vonkajšou rotáciou, proti ktorej subjekt pôsobí vnútornou rotáciou. Test sa považuje za pozitívny, ak výskumný pracovník môže odtrhnúť rameno od ramena pacienta, čo naznačuje aspoň čiastočné poškodenie šľachy svalu subcapularis.

Okrem toho by sa mala posúdiť prítomnosť subklavikulárnej prekážky, ktorá môže byť etiologickým faktorom a môže spôsobiť bolesť v ramennom kĺbe..

Vykoná sa špeciálny nárazový test, ktorý sa považuje za pozitívny, keď sa objaví bolesť a / alebo kliknutie s pasívnou prednou flexiou, únosom a vnútornou rotáciou. Väčšina pacientov zaznamenáva bolestivosť v oblasti kokosového procesu a subklavikulárnej oblasti.

Diagnóza poškodenia šľachy na subkapularis.

  • Axilárna projekcia - u pacientov s chronickou insuficienciou šľachy môže naznačovať statickú prednú subluxáciu hlavy humeru.
  • Predná projekcia - migrácia humerálnej hlavy v proximálnom smere s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje značné poškodenie rotačnej manžety, ktorá môže tiež zachytiť šľachu svalu subcapularis.

Ultrazvuk má úroveň spoľahlivosti až 85% v diagnostike celovrstvových poranení šľachy svalu subcapularis, avšak pri čiastočnom roztrhnutí a drobnom poranení sa spoľahlivosť metódy nepotvrdila..

Pri hodnotení patológie rotačnej manžety je metódou výberu MRI. Dodatočné kontrastovanie umožňuje lepšie rozlíšiť patologické zmeny v rotačnej manžete a môže zvýšiť diagnostickú spoľahlivosť, najmä pri poškodení hornej šľachy svalu subcapularis. Avšak lézie po celej vrstve, praskliny hornej časti a čiastočné zranenia šľachy svalu subcapularis počas MRI zostávajú často nerozpoznané (31%)..

Axilárna projekcia - určuje sa dĺžka vrcholu kokosového procesu (zvyčajne je dĺžka vyčnievajúcej časti kokosového procesu 8,2 mm). Nadmerný výčnelok predisponuje k subklavikulárnemu odtlačku.

Bežnejšou metódou merania je určenie vzdialenosti medzi vrcholom kokosového procesu a humerom / malým tuberkulátom na CT a MRI snímkach. Spravidla je vzdialenosť koralovereral od 8,7 do 11,0 mm. Zníženie tohto intervalu je spojené s poškodením šľachy svalu supraspinatus, diagnostika poškodenia šľachy svalu subcapularis je náročná..

Liečba poškodenia subkapulárnej svalovej šľachy

Konzervatívna liečba poškodenia šľachy svalu subcapularis všeobecne zodpovedá liečbe dolných a horných ruptúr rotačnej manžety a používa sa iba pri menších zraneniach u pacientov v zrelom a starom veku..

Najúčinnejšie svalové cviky subcapularis

Subcapularis sval je jedným zo štyroch svalov rotátora ramena. Dá sa rozdeliť na 2 porcie: hornú a dolnú. Tieto časti sa mierne líšia funkciou aj časom a amplitúdou práce. Horná časť je aktívnejšia na začiatku amplitúdy, jej hlavnou funkciou bude riadiť rotáciu humeru. Spodná časť sa stáva aktívnejšou, keď je už ruka zdvihnutá (od 45 stupňov a viac), čím sa zabezpečuje nižšia translácia a stabilizácia prednej časti hlavy humera.

V procese nášho života akumulujeme určitý počet poranení tkaniva, ktoré môžu viesť k bolesti a zhoršenej kontrole pohybu. Klinicky sa takéto poruchy prejavia bolesťou v mieste pripojenia svalov (bolesť môže narušiť tak v pokoji, ako aj pri pohmatu miesta pripojenia svalov). Polohu hlavy humeru je tiež možné zmeniť (normálne ide o jednu tretinu priemeru vpred za akromioklavikulárny kĺb), s dysfunkciou podkožného svalu bude hlava ísť na polovicu svojho priemeru.

Ak máte otázku týkajúcu sa liečby ramenného kĺbu, môžete to prediskutovať s našim učiteľom v rámci online konzultácie. Uč sa viac...

Dôležitú úlohu bude zohrávať intramuskulárna koordinácia. pretože svaly sú umiestnené vo viacerých vrstvách, ich celková práca bude narušená. Aby sa zlepšila koordinácia medzi rotátormi ramien, je potrebné zvoliť najlepšie cvičenia.

Je dôležité si uvedomiť, že spolu so svaly subcapularis sú často aktívne svaly, ako je napríklad pectoralis major, latissimus, supraspinatus, infraspinatus a majorus. Cvičenia by preto mali stimulovať ich primeranú koordináciu a nemali by posilňovať kompenzačné motorické stereotypy.

Aby ste sa mohli rozhodnúť pre výber cvičení, musíte si zodpovedať niekoľko otázok:

  1. Aká funkcia svalu subcapularis vyžaduje tréning?
  2. V ktorej časti amplitúdy začneme cvičiť?
  3. Je pacient schopný okamžite vykonať najefektívnejšie cvičenie, alebo k nemu pristúpime postupne?

V závislosti od odpovede na tieto otázky si môžeme zvoliť všeobecnejšie cvičenia, ktoré aktivujú celý sval. Medzi ne patria: push-up plus, dynamické objatia a uhlopriečka „rotácie predlžovania-adukcie-vnútorná rotácia“ PNF.

Na selektívnu aktiváciu svalu subcapularis sú vhodné interné rotačné cvičenia pri rôznych stupňoch únosu (3 základné polohy, ktoré boli opísané v štúdii Deckera, 2003)..

Keď vykonávate diagonálu PNF na vlastnú päsť, uistite sa, že lakeť sa nesnaží až do konca, bude to zdôrazňovať vnútornú rotáciu a nestratíte takú požadovanú aktiváciu svalu subkapularis..

Dynamické objímanie a kliky plus vám umožňujú dosiahnuť pomerne vysoký stupeň aktivácie všetkých svalových vlákien. Budú však dobre stimulovať kontrolu predného svalu dentátu. Okrem toho môžete urobiť bench press-plus.

Cvičenia zamerané na nižšiu rotáciu sú vhodné pre počiatočnú fázu (pre väčšiu aktiváciu svalu subcapularis položte dlaň pod lakeť a vytvorte tak ďalšiu oporu).

Ak je stabilita hlavy ramena nedostatočná, môžete na stabilizáciu hlavy vpredu použiť pás alebo gumený krúžok. To uľahčí kontrolu a zmierni strach z pohybu..

Nezabudnite vysvetliť účel cvičenia pacientom. Musíte tiež dať pokyny na tému možných pocitov v procese a po dokončení. Ak existujú nejaké špeciálne technické nuansy, je vhodné o tom pred začiatkom cvičenia hovoriť podrobne, najmä ak existuje výrazná nestabilita..

Problémy vo svale subcapularis a spôsoby ich eliminácie

Subkapulárna burzitída sa vyskytuje v synoviálnom vrecku, ktoré nekomunikuje s kĺbom lopatky. Pacienti trpiaci touto chorobou sa dajú ľahko vypočítať. Zachovávajú si pohyblivosť v poškodenom kĺbe. Toto je hlavný rozdiel od chondrózy. Bursitída sa musí liečiť pod prísnym dohľadom odborníkov..

Svalové problémy a diagnostika

Ak sa v subkapulárnej oblasti objaví zápal alebo sa vyskytnú iné problémy (napr. Pretrhnutie šľachy, výskyt závažných ochorení), ucítite bolesť v ramene. S týmto príznakom musíte preskúmať:

  • svalové tkanivo;
  • všetky svaly;
  • Horné končatiny;
  • oblasť ramien;
  • deltoidný sval;
  • supraspinatívny a infraspinátový sval;
  • iné dôležité, podľa lekára, svaly.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvuku svalov, ako aj hmatom. Lekár poučí pacienta, aby daroval krv, aby skontroloval hladinu kyseliny mliečnej, laktát dehydrogenázy a celkovej kreatínkinázy v krvi. Ak je to potrebné, vykonávajú sa ďalšie diagnostické metódy..

O bolesti

Poškodenie svalu subcapularis je vždy spojené s nepohodlím. Takže človek môže cítiť nepohodlie nielen v mieste, kde sa nachádza. Bolesť sa môže sústrediť v oblasti svalu, môže sa šíriť po celej lopatke. Stáva sa však aj to, že nepríjemné pocity sa objavujú dokonca aj na zápästí. Práve na tomto mieste sú podobné opasku. Nepríjemné pocity môžu tiež nastať v prípade pokusu posunúť rameno do strany alebo ho posunúť smerom von. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku najbežnejších príčin:

pri zatáčaní smerom dovnútra silné zaťaženie ramena, najmä ak je záťaž pravidelná. Tento problém sa napríklad často vyskytuje u plavcov plávajúcich s plazením, príčinou môžu byť aj zranenia ramien inej povahy..

Príčiny bolesti pod lopatkami

Sval subkapularis môže byť chorý kvôli syndrómu lopatky-rebier, ktorý je vyvolaný abnormalitami hrudníka, svalovou hypertonicitou, hypotermiou, psychoemotorickou traumou a stresom. Zápal a bolesť svalov môžu ovplyvniť oblasť pod ľavou lopatkou aj pod ňou.

Pod ľavou lopatkou môže poškodiť zranenia, nesprávnu polohu počas spánku, akútne infekcie dýchacích ciest alebo chrípku, dislokáciu ramena, zlomeninu, prasknutie rotačnej manžety ramena, kompresiu nervov, spúšťacie body, subkapulárny zápal, choroby vnútorných orgánov..

Pod správnou lopatkou vzniká bolesť a zápal v dôsledku cholecystitídy, infarktu myokardu, ochorení pečene, rakoviny prsníka, artritídy ramenného kĺbu, biomechanických a iných príčin..

Vývoj tendopatie

Pri svale šľachy subscapularis dochádza k degeneratívnym zmenám. Najčastejšie sú vyvolané nedostatočným prísunom krvi do svalov ramena alebo dedičnou patológiou spojivového tkaniva..

Bolestivosť s takouto chorobou sa stáva silnejšou, keď človek prečesáva, zje lyžičkou a položí ruku za chrbát..

Svalová tendopatia pod lopatkou sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pretrvávajúcich poranení šliach..

prestávky

Často pri neadekvátnej liečbe vedie tendopatia k prasknutiu svalu subcapularis. Po prestávke je cítiť ostrú bolesť. Človek nemôže samostatne pohnúť rukou.

Ak došlo k čiastočnému pretrhnutiu šľachy v subkapulárnej oblasti, obeť môže pohnúť rukou. V prípade úplného pretrhnutia šľachy pacient nie je schopný zdvihnúť končatinu.

Postihnutá subkapulárna oblasť je fixovaná pevným obväzom alebo pneumatikou. Hneď ako bolesť prechádza a rameno sa postupne vracia k svojim funkciám, odporúča sa vykonávať cvičenia na vytvorenie kĺbu.

S úplným pretrhnutím šľachy lekár vykoná operáciu. Chirurgická liečba sa tiež vykonáva, ak konzervatívna terapia zlyhala.

Palpácia (palpácia)

Okrem svalu subkapularis zahŕňa takzvaný rotujúci krúžok ďalšie tri: malý kruhový, brušný a supraspinatálny. Z tohto dôvodu je sval subkapularis cítený veľmi, veľmi ťažko. Nielen, že je súčasťou veľkého komplexu, ale nachádza sa aj na prednej časti lopatky. To znamená, že dobre prilieha na hrudník. Palpovať ju môže iba špecialista. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať niekoľko akcií:

Pacient by mal ležať buď na bruchu alebo na chrbte. Pacientova ruka je pritiahnutá čo najviac. Musíte prsty „prejsť“ prstami pod zadnou stenou axilárnej dutiny, pričom musíte cítiť okraj lopatky. Zároveň musí byť pritlačená k prednej stene lopatky.

Lekári tvrdia, že sval nie je vždy detekovateľný. Veľa záleží na schopnosti pacienta pohybovať sa vzhľadom k hrudníku..

Kedy potrebujete lekára??

Vyhľadajte lekársku pomoc s nasledujúcimi príznakmi:

  • v prípade deformácie, sčervenania, opuchu v ramennom kĺbe alebo na mieste, kde sa nachádza čiastková oblasť;
  • so syndrómom akútnej bolesti, ktorý je sprevádzaný zhoršeným dýchaním, búšením srdca, nedostatkom vzduchu;
  • s krvácaním alebo zlomeninou kostného tkaniva;
  • s bolesťou, ktorá spôsobuje závrat alebo mdloby;
  • s poruchou dýchania.

Ak sa u pacienta s bolesťou a zápalom vo svale subcapularis vyskytne aspoň jeden z uvedených príznakov, je dôležité neváhať, ale bezodkladne ísť do nemocnice.

O prestávkach

Ruptúra ​​subkapulárneho svalu sa nevyskytuje tak často. Najčastejšou príčinou sa však stáva tendopatia, ktorá sa vyskytuje ako predchodca tohto problému. Príznaky pretrhnutia šľachy svalu subcapularis:

prudké zvýšenie bolesti, neschopnosť voľne pohybovať rukou.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že trhliny môžu byť buď čiastočné alebo úplné, keď je výstuha úplne oddelená od pripevnenia. Intenzita bolesti samozrejme závisí aj od toho. Pri čiastočných prasknutiach je možné pohyb ruky stále udržiavať (aj keď bude sprevádzaný bolesťou), zatiaľ čo pri úplných prasknutiach je rameno úplne znehybnené..

Terapeutické funkcie

Liečbu predpisuje lekár s prihliadnutím na príčiny bolesti a zápalu v subkapulárnej oblasti. Ak je vylúčená traumatická príčina, liečba sa uskutočňuje pomocou liekov alebo iných spôsobov liečby.

Subkapulárny región by sa mal ošetrovať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. S pomocou odpočinku. V niektorých situáciách stačí len dobrý odpočinok, aby sa svaly mohli zotaviť, a záťaž v nich zmizne.
  2. Zápalové procesy sa musia eliminovať nesteroidnými protizápalovými liekmi: napríklad Movalis, Voltaren alebo Celebrex..
  3. Ak subkapulárna oblasť trpí svalovým kŕčom, používajú sa svalové relaxanciá..
  4. Chronické prejavy bolesti sprevádzané depresiou sa liečia antidepresívami..
  5. Fyzioterapia sa tiež používa na zmiernenie zápalu tkanív a svalov, zmiernenie bolesti a zlepšenie regenerácie..
  6. Ručné ošetrenie sa používa na odstránenie svalových blokov, zlepšenie pohyblivosti motorických segmentov.

Skúsení odborníci ovplyvňujú biologicky aktívne body, v dôsledku ktorých sa znižuje bolesť, obnovuje sa normálne vedenie nervových vlákien..

Na zmiernenie svalových kŕčov v subkapulárnej oblasti sa odporúča podstúpiť celú masáž. Masážny účinok tiež zlepšuje krvný obeh a celkovú pohodu..

liečba

Ako sa lieči svaly subcapularis? Najčastejšie je konzervatívny. Hlavná vec s čiastočným roztrhnutím šliach je zmiernenie bolesti. Na tento účel je možné predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Tiež bolesť v mieste je fixovaná tesným obväzom. Keď sa šľachy pretrhnú, môže sa použiť dlaha. Keď bolesť prechádza a rameno sa vráti do normálu, lekári predpisujú špeciálne cvičenia na rozvoj kĺbu.

Niekedy je potrebný chirurgický zákrok. Najčastejšie je to potrebné v prípade úplného pretrhnutia šliach alebo v prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky..

Sval subkapularis má široký a hrubý trojuholníkový tvar. Vedie po celej ploche lopatky. Ak je zápal postihnutý zápalom, zaznamenáva sa bolestivosť a iné nepríjemné príznaky. Pozrime sa bližšie na funkciu svalu subcapularis, ako aj na spôsob liečby chorôb a patológií, ktoré s ním súvisia..

Prevencia svalu subcapularis

Prevencia bolesti v oblasti pod lopatkami musí byť v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

  1. Spať na tvrdej posteli s malým vankúšom.
  2. Každý deň vykonávajte skupinu cvičení pre všetky svaly vrátane oblasti pod lopatkami.
  3. Aj pri miernej bolestivosti chrbta alebo ramena obmedzte pohyb ramena zo strany bolesti a nezabudnite si oddýchnuť.
  4. Pri monotónnej rytmickej práci pravidelne masírujte oblasť ramien, ako aj celý chrbát. Na procedúry môžete použiť éterické oleje, otepľovacie a relaxačné gély..

Denné cvičenie na svaly by nemalo byť príliš dlhé. Ráno dosť 20 minút. Počas dňa sa odporúča vykonať tri prístupy, ktoré trvajú 15 minút.

Teraz viete, čo je sval subcapularis, prečo sa môže vyskytnúť bolesť pod lopatkami a tiež to, čo liečba môže pomôcť zbaviť sa nepríjemných symptómov. Nepoužívajte samoliečbu. Liečbu patológií v subkapulárnej oblasti predpisuje iba lekár a musí sa prísne dodržiavať.

vzhľad

Sval subkapularis má trojuholníkový tvar, je plochý. Pozostáva z viacerých lúčov. Je dôležité poznamenať, že medzi týmito zväzkami sú špeciálne vrstvy, vďaka ktorým je tento sval veľmi jedinečný a na rozdiel od ostatných. Má tiež dve vrstvy:

Hlboké. Začína sa od kostnej plochy lopatky. Nezdá sa to však s ním trochu, pretože sa zdá, že je trochu zaujatý. Nachádza sa od fascie subkapulárneho typu, kde je pevne pripevnená k okrajom subkapulárnej fosílie..

Čo ponúka tradičná medicína??

Liečba doma je zameraná na odstránenie príznakov burzitídy.

Hlavnými účinkami sú otepľovanie, obklady, liečivé nápoje.

Alkohol sa obkladá

Ako obklad môžete použiť alkoholovú tinktúru propolisu alebo len navlhčiť bavlnenú handričku vo vodke, pridať masť Vishnevsky a pripevniť ju na plece. Je potrebné držať obklad po celý deň. Znovu aplikovať kompresiu je možné do 2 dní.

Kompakt vývaru zlatej fúzy

1 lyžica nasekaného fúzy sa naleje do pohára vody. Zmes sa varí v uzavretej nádobe počas 5 minút. Vývar trvá hodinu. Potom sa tkanivo zvlhčí v bujóne a nanesie sa na boľavé rameno. Zahrejte sa. Kurz sa koná doma najmenej 20 krát, každý deň sa aplikuje obklad.

Liečba oddenkov lopúcha

Polievková lyžica drveného koreňa lopúcha sa naleje do 1,5 litra horúcej vody. Trvajte na tom, 30 minút, potom vývar ochladte, navlhčite v ňom bavlnenú handričku a položte na boľavé rameno. Dôkladne upevnite obväzom, nechajte 2 hodiny. Procedúra by sa mala opakovať doma, až kým nádor nezmizne a bolesti nezmiznú..

Rozdrvte listy Kalanchoe tak, aby dali šťavu, položte ich na látku a pripevnite k boľavému ramenu. Izolujte prilepeným filmom a vlnenou šál. Takýto liek úplne zmierňuje zápal..

Čo to je?

Vrecká sú dutiny so synoviálnou tekutinou vo vnútri. Synovia vyplňuje všetky kĺby a pôsobí ako mazivo, čím zabraňuje treniu povrchov kostí. Spolu s plášťom fascie a šľachy tvoria pomocný aparát svalov. V oblasti akéhokoľvek kĺbu sa v závislosti od lokalizácie nachádzajú subkutánne, suché šľachy, subfasciálne axily. Ich počet nie je rovnaký pre každú osobu. Vaky sa objavujú, keď sa vyvíjajú po narodení a postupne sa zvyšujú. U dospelých sa niektoré burzy často spájajú s kĺbovou dutinou.

Subkapulárna šľacha

Ľudské telo je prirodzene jedinečné. Všetko je v ňom premyslené do najmenších detailov. Každý sval, každá bunka vykonáva svoju špecifickú prácu. A iba preto môže človek úplne existovať. Teraz chcem hovoriť o tom, čo subscapularis sval a aká je jeho hlavná funkcia.

Vymedzenie pojmov

Najprv musíte pochopiť základnú terminológiu. Čo je to sval svalu? Podľa lekárskeho slovníka znie latinsky názov tejto časti ľudského tela ako m. Subscapularis. Patrí do svalovej skupiny ramenného pletenca. Pochádza z prednej plochy lopatky, ktorá sa tiež nazýva kostná. Pripája sa k tuberkulu, ktorý sa nachádza na paži.

Hlavná funkcia

Prečo potrebujete svaly subcapularis? Jeho funkcie sú veľmi jednoduché. Bez ich popravy však nebude môcť človek úplne žiť a vykonávať svoju každodennú prácu. Takže ona:

vedie rameno k telu osoby a pomáha ramenu otočiť sa smerom dovnútra.

Jeho hlavnou úlohou je však pomáhať ramennému kĺbu, stabilizovať jeho prácu pohybmi ramena. Je nevyhnutný pre správnu funkciu celého ramenného pletenca..

vzhľad

Sval subkapularis má trojuholníkový tvar, je plochý. Pozostáva z viacerých lúčov. Je dôležité poznamenať, že medzi týmito zväzkami sú špeciálne vrstvy, vďaka ktorým je tento sval veľmi jedinečný a na rozdiel od ostatných. Má tiež dve vrstvy:

Hlboké. Začína sa od kostnej plochy lopatky. Nezdá sa to však s ním trochu, pretože sa zdá, že je trochu zaujatý. Nachádza sa od fascie subkapulárneho typu, kde je pevne pripevnená k okrajom subkapulárnej fosílie..

Palpácia (palpácia)

Okrem svalu subkapularis zahŕňa takzvaný rotujúci krúžok ďalšie tri: malý kruhový, brušný a supraspinatálny. Z tohto dôvodu je sval subkapularis cítený veľmi, veľmi ťažko. Nielen, že je súčasťou veľkého komplexu, ale nachádza sa aj na prednej časti lopatky. To znamená, že dobre prilieha na hrudník. Palpovať ju môže iba špecialista. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať niekoľko akcií:

Pacient by mal ležať buď na bruchu alebo na chrbte. Pacientova ruka je pritiahnutá čo najviac. Musíte prsty „prejsť“ prstami pod zadnou stenou axilárnej dutiny, pričom musíte cítiť okraj lopatky. Zároveň musí byť pritlačená k prednej stene lopatky.

Lekári tvrdia, že sval nie je vždy detekovateľný. Veľa záleží na schopnosti pacienta pohybovať sa vzhľadom k hrudníku..

O bolesti

Poškodenie svalu subcapularis je vždy spojené s nepohodlím. Takže človek môže cítiť nepohodlie nielen v mieste, kde sa nachádza. Bolesť sa môže sústrediť v oblasti svalu, môže sa šíriť po celej lopatke. Stáva sa však aj to, že nepríjemné pocity sa objavujú dokonca aj na zápästí. Práve na tomto mieste sú podobné opasku. Nepríjemné pocity môžu tiež nastať v prípade pokusu posunúť rameno do strany alebo ho posunúť smerom von. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku najbežnejších príčin:

pri zatáčaní smerom dovnútra silné zaťaženie ramena, najmä ak je záťaž pravidelná. Tento problém sa napríklad často vyskytuje u plavcov plávajúcich s plazením, príčinou môžu byť aj zranenia ramien inej povahy..

O problémoch

Aké problémy môžu vzniknúť, keď hovoríme o tejto časti ľudského tela? Prvým problémom je tendinopatia svalu subcapularis. Toto sú niektoré degeneratívne zmeny, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do svalov ramenného pletenca. Dedičné patológie spojivového tkaniva môžu byť tiež príčinou tendopatií. Malo by sa poznamenať, že napríklad pri šľachovej bolesti subkapularis vo svale u človeka sa v okamihu privedenia lyžice k ústam zosilní, rozčesá vlasy a stiahne rameno za chrbát. Je potrebné poznamenať, že ak má pacient často podobné problémy týkajúce sa svalov ramenného pletenca, môže mu byť diagnostikovaná „periartritída pleca a ramena“. Tento problém sa môže vyskytnúť aj v prípade poranenia trvalej šľachy..

O prestávkach

Ruptúra ​​subkapulárneho svalu sa nevyskytuje tak často. Najčastejšou príčinou sa však stáva tendopatia, ktorá sa vyskytuje ako predchodca tohto problému. Príznaky pretrhnutia šľachy svalu subcapularis:

prudké zvýšenie bolesti, neschopnosť voľne pohybovať rukou.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že trhliny môžu byť buď čiastočné alebo úplné, keď je výstuha úplne oddelená od pripevnenia. Intenzita bolesti samozrejme závisí aj od toho. Pri čiastočných prasknutiach je možné pohyb ruky stále udržiavať (aj keď bude sprevádzaný bolesťou), zatiaľ čo pri úplných prasknutiach je rameno úplne znehybnené..

diagnostika

Iba lekár môže diagnostikovať problém. Ak to chcete urobiť, musíte pacienta vyšetriť a zhromaždiť anamnézu. Pacient musí byť tiež odoslaný na röntgen. Na objasnenie rozsahu poškodenia budete musieť podstúpiť ultrazvuk alebo MR.

liečba

Ako sa lieči svaly subcapularis? Najčastejšie je konzervatívny. Hlavná vec s čiastočným roztrhnutím šliach je zmiernenie bolesti. Na tento účel je možné predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Tiež bolesť v mieste je fixovaná tesným obväzom. Keď sa šľachy pretrhnú, môže sa použiť dlaha. Keď bolesť prechádza a rameno sa vráti do normálu, lekári predpisujú špeciálne cvičenia na rozvoj kĺbu.

Niekedy je potrebný chirurgický zákrok. Najčastejšie je to potrebné v prípade úplného pretrhnutia šliach alebo v prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky..

Sval subkapularis má široký a hrubý trojuholníkový tvar. Vedie po celej ploche lopatky. Ak je zápal postihnutý zápalom, zaznamenáva sa bolestivosť a iné nepríjemné príznaky. Pozrime sa bližšie na funkciu svalu subcapularis, ako aj na spôsob liečby chorôb a patológií, ktoré s ním súvisia..

Subkapulárna svalová funkcia

Subkapulárna oblasť má mäsité škvrny. Pomocou plochej šľachy sa pripevní na malý tubercle a na vrchol malého tuberkulózy ramennej kosti.

Subkapulárny sval umožňuje ramenu otočiť sa smerom dovnútra a súčasne viesť rameno k trupu. K inervácii svalu dochádza pomocou subkapulárneho nervu a prívodu krvi do subkapulárnej tepny.

Svalové problémy a diagnostika

Ak sa v subkapulárnej oblasti objaví zápal alebo sa vyskytnú iné problémy (napr. Pretrhnutie šľachy, výskyt závažných ochorení), ucítite bolesť v ramene. S týmto príznakom musíte preskúmať:

svalové tkanivo; všetky svaly; Horné končatiny; oblasť ramien; deltoidný sval; supraspinatívny a infraspinátový sval; iné dôležité, podľa lekára, svaly.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvuku svalov, ako aj hmatom. Lekár poučí pacienta, aby daroval krv, aby skontroloval hladinu kyseliny mliečnej, laktát dehydrogenázy a celkovej kreatínkinázy v krvi. Ak je to potrebné, vykonávajú sa ďalšie diagnostické metódy..

Príčiny bolesti pod lopatkami

Sval subkapularis môže byť chorý kvôli syndrómu lopatky-rebier, ktorý je vyvolaný abnormalitami hrudníka, svalovou hypertonicitou, hypotermiou, psychoemotorickou traumou a stresom. Zápal a bolesť svalov môžu ovplyvniť oblasť pod ľavou lopatkou aj pod ňou.

Pod ľavou lopatkou môže poškodiť zranenia, nesprávnu polohu počas spánku, akútne infekcie dýchacích ciest alebo chrípku, dislokáciu ramena, zlomeninu, prasknutie rotačnej manžety ramena, kompresiu nervov, spúšťacie body, subkapulárny zápal, choroby vnútorných orgánov..

Pod správnou lopatkou vzniká bolesť a zápal v dôsledku cholecystitídy, infarktu myokardu, ochorení pečene, rakoviny prsníka, artritídy ramenného kĺbu, biomechanických a iných príčin..

Vývoj tendopatie

Pri svale šľachy subscapularis dochádza k degeneratívnym zmenám. Najčastejšie sú vyvolané nedostatočným prísunom krvi do svalov ramena alebo dedičnou patológiou spojivového tkaniva..

Bolestivosť s takouto chorobou sa stáva silnejšou, keď človek prečesáva, zje lyžičkou a položí ruku za chrbát..

Svalová tendopatia pod lopatkou sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pretrvávajúcich poranení šliach..

prestávky

Často pri neadekvátnej liečbe vedie tendopatia k prasknutiu svalu subcapularis. Po prestávke je cítiť ostrú bolesť. Človek nemôže samostatne pohnúť rukou.

Ak došlo k čiastočnému pretrhnutiu šľachy v subkapulárnej oblasti, obeť môže pohnúť rukou. V prípade úplného pretrhnutia šľachy pacient nie je schopný zdvihnúť končatinu.

Postihnutá subkapulárna oblasť je fixovaná pevným obväzom alebo pneumatikou. Hneď ako bolesť prechádza a rameno sa postupne vracia k svojim funkciám, odporúča sa vykonávať cvičenia na vytvorenie kĺbu.

S úplným pretrhnutím šľachy lekár vykoná operáciu. Chirurgická liečba sa tiež vykonáva, ak konzervatívna terapia zlyhala.

Kedy potrebujete lekára??

Vyhľadajte lekársku pomoc s nasledujúcimi príznakmi:

v prípade deformácie, sčervenania, opuchu v ramennom kĺbe alebo na mieste, kde sa nachádza čiastková oblasť; so syndrómom akútnej bolesti, ktorý je sprevádzaný zhoršeným dýchaním, búšením srdca, nedostatkom vzduchu; s krvácaním alebo zlomeninou kostného tkaniva; s bolesťou, ktorá spôsobuje závrat alebo mdloby; s poruchou dýchania.

Ak sa u pacienta s bolesťou a zápalom vo svale subcapularis vyskytne aspoň jeden z uvedených príznakov, je dôležité neváhať, ale bezodkladne ísť do nemocnice.

Terapeutické funkcie

Liečbu predpisuje lekár s prihliadnutím na príčiny bolesti a zápalu v subkapulárnej oblasti. Ak je vylúčená traumatická príčina, liečba sa uskutočňuje pomocou liekov alebo iných spôsobov liečby.

Subkapulárny región by sa mal ošetrovať nasledujúcimi spôsobmi:

S pomocou odpočinku. V niektorých situáciách stačí len dobrý odpočinok, aby sa svaly mohli zotaviť a nadmerné zaťaženie v nich zmizne. Zápalové procesy sa musia eliminovať nesteroidnými protizápalovými liekmi: napríklad Movalis, Voltaren alebo Celebrex. Ak subkapulárna oblasť trpí svalovým kŕčom, používajú sa svalové relaxanciá. Chronické prejavy bolesti sprevádzané depresiou sa liečia antidepresívami. Fyzioterapia sa tiež používa na zmiernenie zápalu tkanív a svalov, zmiernenie bolesti a zlepšenie regenerácie. Ručné ošetrenie sa používa na odstránenie svalových blokov, zlepšenie pohyblivosti motorických segmentov.

Skúsení odborníci ovplyvňujú biologicky aktívne body, v dôsledku ktorých sa znižuje bolesť, obnovuje sa normálne vedenie nervových vlákien..

Na zmiernenie svalových kŕčov v subkapulárnej oblasti sa odporúča podstúpiť celú masáž. Masážny účinok tiež zlepšuje krvný obeh a celkovú pohodu..

Prevencia svalu subcapularis

Prevencia bolesti v oblasti pod lopatkami musí byť v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

Spať na tvrdej posteli s malým vankúšom. Každý deň vykonávajte skupinu cvičení pre všetky svaly vrátane oblasti pod lopatkami. Aj pri miernej bolestivosti chrbta alebo ramena obmedzte pohyb ramena zo strany bolesti a nezabudnite si oddýchnuť. Pri monotónnej rytmickej práci pravidelne masírujte oblasť ramien, ako aj celý chrbát. Na procedúry môžete použiť éterické oleje, otepľovacie a relaxačné gély..

Denné cvičenie na svaly by nemalo byť príliš dlhé. Ráno dosť 20 minút. Počas dňa sa odporúča vykonať tri prístupy, ktoré trvajú 15 minút.

Teraz viete, čo je sval subcapularis, prečo sa môže vyskytnúť bolesť pod lopatkami a tiež to, čo liečba môže pomôcť zbaviť sa nepríjemných symptómov. Nepoužívajte samoliečbu. Liečbu patológií v subkapulárnej oblasti predpisuje iba lekár a musí sa prísne dodržiavať.