logo

Úľava z Achillovej šľachy

Liečba patológie Achillovej šľachy závisí od typu, miesta, trvania a stupňa poškodenia šliach. V každom prípade je potrebné okamžite dopraviť postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykoná presná diagnóza. Natiahnutie päty je najjednoduchším typom poškodenia Achillovej šľachy. V tomto prípade sa liečba spravidla končí zotavením za 2 až 3 týždne, ale iba v prípade, že je diagnóza správna, liečba sa začala v najskorších štádiách a pacient bude svedomite dodržiavať lekárske predpisy..

V tomto prípade je na obnovenie členku dostatočný lekársky a ochranný režim vo forme odpočinku a krátkodobej fixácie kĺbu.

Pomôžte doma s rozťahovaním Achillovej šľachy

Čo by mal človek urobiť, keď natiahne Achillovej šľachy na prvom mieste? Musíte samozrejme okamžite navštíviť ortopéda, aby potvrdil diagnózu a vydal vhodné odporúčania. Prvých niekoľko dní sú hlavnými terapeutickými opatreniami odpočinok, ochladzovanie vyvýšenej polohy členkového kĺbu. Vďaka týmto opatreniam sa zníži opuch členku a bolesť ustupuje.

Keď sa šľacha obete natiahne, okamžite si ľahnite a pod nohu dajte niečo mäkké. Na postihnutú oblasť sa aplikuje tlakový obväz, aby sa vylúčilo funkčné zaťaženie. Elastické obväzy sa môžu použiť na zníženie opuchov a obmedzenie pohybu nôh. Po bolesti ustupuje, je potrebné šetrné zaťaženie po dobu niekoľkých týždňov. Ak je stav závažný, mali by ste dočasne prepnúť na barle. Počas rehabilitácie av blízkej budúcnosti po nej by ste mali venovať osobitnú pozornosť výberu obuvi, vyhnúť sa vysokým podpätkom a nepohodlnej obuvi s tvrdým chrbtom..

Ak existuje krvácanie, musí sa zastaviť, rana sa umyť a ošetriť antiseptikom. Chladiace aplikácie na poškodenie šliach sú pacientmi často vnímané ako príjemné a analgetické. Môžete nanášať studené obklady alebo nanášať ľad (maximálne 15 minút s prestávkami až 20 - 30 minút). Po 3 - 4 dňoch pred spaním môžete obväz odstrániť a zobrať si teplý soľný kúpeľ na nohy. Potom jemne vymažte postihnuté miesto a urobte ľahkú relaxačnú masáž v okolí (len na odporúčanie traumatológa).

Podporná lieková terapia môže byť dočasne užitočná vo forme liekov proti bolesti. V prvých dňoch môžu byť masti jemne pretrené, čo pomáha zvýšiť krvný obeh alebo upokojiť. Ak je bolesť silná, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Lieky proti bolesti, ako je diklofenak alebo ibuprofén, môžu poskytnúť výraznú úľavu pri silnej bolesti, ale je lepšie nezúčastňovať sa týchto liekov, pretože sú možné vážne vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte..

Od prvých dní sa odporúča vykonávať fyzioterapeutické cvičenia. Môžu to byť viacúrovňové pohyby chodidla v polohe ležania a sedenia. Kým bolesti nezmiznú, pacienti by sa mali zdržať športovania, ktoré silne stresuje Achillovu šľachu a svaly lýtka. Počas fyzickej aktivity je potrebné kontrolovať úsilie, takže je lepšie prejsť na alternatívne športy, napríklad plávanie. V každom prípade je potrebné počas rehabilitácie zmeniť režimy odbornej prípravy a znížiť počet tried. Napríklad z dlhodobého hľadiska posilňovacie cvičenia na terapeutickom gyroskope (doska na vyváženie) posilňujú svaly okolo členku a zlepšujú ich interakciu. Nakoniec tiež stabilizuje kĺb..

Správna výživa je súčasťou mnohých terapeutických opatrení. Po prvé, ak má pacient kilá navyše, musia mu spadnúť. Čím viac človek váži, tým viac kĺbov a väzov nôh trpí. Preto je potrebné zohľadniť kalorický obsah jedál. Ak ju chcete znížiť, musíte opustiť muffin, alkohol, sladké nápoje sycené oxidom uhličitým atď. Hlavnými nepriateľmi kĺbov sú rafinované uhľohydráty, koláče, hranolky. Strava by mala obsahovať zeleninu, ovocie, bobule, orechy. Vitamín D sa nachádza v zelenej zelenine, šaláte. Vápnik a ten istý vitamín D sú v mliečnych výrobkoch. Užitočné mastné ryby - makrely, sardinky, losos. Pite dostatok vody po celý deň.

Pamätať! Konzervatívna liečba doma je povolená iba pri veľmi miernom rozťahovaní a až po vyšetrení odborníkom!

Potenciálne riziká

Ak sa bolesť v nohe zintenzívni, ak sa opuch prehĺbi, objaví sa hyperémia a zvýši sa telesná teplota, mali by ste okamžite kontaktovať ortopéda! Vzhľad týchto príznakov môže naznačovať komplikáciu.

Problém môže byť zhoršený spojením:

  • s pretrhnutím šľachy;
  • s výskytom kalcifikácií v oblasti uchytenia šľachy na pätnej kosti;
  • so zápalom okolitého tkaniva;
  • s opakovanou traumou v dôsledku nedbanlivosti a nespravodlivého vykonávania odporúčaní lekára;
  • s krvnými zrazeninami

Liečebné trvanie

Dĺžka hojenia závisí od mnohých faktorov:

  • stupeň poškodenia vlákien;
  • vek pacienta;
  • stupeň fyzickej zdatnosti;
  • včasnosť lekárskej starostlivosti;
  • správnym zaobchádzaním;
  • z kvalitnej rehabilitácie;
  • z motivácie obete

Spravidla s natiahnutím a ľahkým poškodením vlákien stačí 2-3 týždne na správnu rehabilitáciu, aby sa pacient vrátil k svojmu obvyklému životnému štýlu..

Po zranení musíte vždy konzultovať s lekárom, ktorý vypracuje algoritmus asistencie. Mali by ste starostlivo zvážiť všetky jeho odporúčania, vylúčiť náhle pohyby a dodržiavať šetrný lekársky a ochranný režim. So zvýšenou bolesťou, objavením nových pocitov nepohodlia, je nevyhnutné zavolať ortopédovi alebo ho navštíviť.

Úsek Achillovej šľachy

Kalcanová šľacha je najviac vystavená stresu medzi ostatnými. Preto sa odporúča vykonať naťahovanie Achillovej šľachy špeciálne cvičenia, aby sa zabezpečila jej pružnosť a chránila pred možným roztrhnutím. Keďže zotavovacie obdobie je dlhé a nie vždy, ukázalo sa, že funkčnosť šľachy je úplne zachovaná, čo významne znižuje fyzickú aktivitu osoby.

Čo ovplyvňuje vývoj choroby?

Väzy Achilles prechádzajú zo zadnej časti drieku a pomáhajú ohýbať členkový kĺb, zaisťujú skoky, beh a pohyb po schodoch. Vývoj pravej pupkovej šľachy je oveľa väčší v dôsledku vedúcej úlohy nohy, takže je poškodená ľavica, najmä následne nesprávne vykonaný skok. Achillova šľacha môže utrpieť v dôsledku:

  • rôzne zmeny a deformácie kosti;
  • vysoký oblúk chodidla;
  • slabé napínanie aparátu svalov dolných končatín;
  • vrodené alebo získané zakrivenie dolných končatín;
  • nesprávna chôdza s dôrazom na oblasť päty;
Späť na obsah

Čo sú Achillovy šľachy?

Existujú 3 stupne poškodenia väzov:

  • Vláknové vlákna sú čiastočne roztrhané pri zachovaní celkovej integrity. Liečba trvá 2 až 3 týždne.
  • Silné strečing s poškodením väčšiny mäkkých tkanív, ale čiastočne konzervované. Terapia sa vykonáva až jeden a pol mesiaca.
  • Trhanie v dôsledku silného napínania vlákien. Takéto zranenie je sprevádzané opuchmi a hematómami. Liečia sa od 2 mesiacov.
Späť na obsah

Príznaky charakteristické pre Achillovu šľachu

Zranenia Achilles sa vyznačujú:

  • bolesť rôznej intenzity medzi pätou a lýtkovým svalstvom;
  • obmedzený pohyb kĺbu;
  • zhutnenie v oblasti poškodeného väzu;
  • neschopnosť postaviť sa na prsty na nohách (najmä pri prestávke);
  • zvýšenie objemu svalu tricepsu v pokročilom stave.
Späť na obsah

Ako vyriešiť problém?

Medzi hlavné metódy určovania poškodenia patria skúšky:

  • Thompson. Horná tretina lýtkového svalu sa stlačí ručne, čo by malo v normálnom stave spôsobiť ohnutie chodidla..
  • S flexiou kolena. Pacient je požiadaný, aby si ľahol na brucho a zohol nohy v oblasti kolena, ak nie je poškodená šľacha, ponožky budú nasmerované nahor.
  • S manžetou na sfygmomanometer. Manžeta je pripevnená k dolnej časti nohy zranenej nohy a nafúknutá na index 100 mmHg. Art. Ak je rotácia chodidla správna, nedochádza k tlakovému skoku do 140 mm Hg. Čl., Potom sa diagnostikuje poškodenie.

Ak je pozitívny výsledok preukázaný dvoma testami, potom hovoria o úseku Achillovej šľachy. V ťažkých situáciách môže lekár predpísať ďalšie štúdie, ktoré pomôžu určiť mieru poškodenia kĺbového kĺbu. Medzi ne patrí:

Ak je podozrenie na Achillovu šľachu, obráťte sa na traumatológa.

Prvá pomoc po zranení

Ak má osoba nepríjemné pocity v oblasti šachty a existuje podozrenie na rozšírenie Achillovej škáry, musia sa prijať predbežné opatrenia, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie. Za týmto účelom si vezmite anestetikum a zaistite imobilitu končatín pomocou rebríka. Potom sa aplikuje studená vyhrievacia podložka, ktorá zníži rozsah krvácania a opuchu..

Liečba: základné metódy a princípy eliminácie patológie

Čo je to tradičná terapia??

Hlavnou podmienkou liečby je zabezpečenie úplného zvyšku poškodenej nohy, aby sa znížila možnosť ďalších zranení Achillovej šľachy. Ak je napätie pevné, poškodená oblasť je fixovaná po dlhú dobu asi 2 mesiace. Ďalej sú uvedené lieky..

Aké ortopedické pomôcky sa používajú?

Noha je imobilizovaná predĺženou špičkou. Túto pozíciu zabezpečuje:

Základy liečby poškodenia šľachy

Keď je noha imobilizovaná, lekári predpisujú liekovú terapiu, ktorá pomáha zastaviť zápalový proces, zmierňuje opuchy a stimuluje hojivý proces. Na tento účel využite:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • svalové relaxanciá;
  • Preparáty pre křupavku;
  • vitamíny a minerály.
Späť na obsah

Ako sa vykonáva operatívna terapia??

Ruptúrou šľachu je možné pomocou chirurgického zákroku úplne obnoviť. Táto metóda je dôležitá pre tých, ktorí si chcú udržať vysoký stupeň aktivity a nepociťujú nepohodlie pri pohybe. V tomto prípade sa šľacha ošetrí zmiešaním roztrhaných koncov medzi sebou, čo vám umožní obnoviť jej integritu. Terapia je individuálna a všetky metódy vyberie lekár na základe charakteristík choroby.

Význam alternatívnej terapie pre natiahnutie Achillovej zlúčeniny

Táto metóda sa používa ako pomocná látka, pretože nie je schopná samostatne obnoviť fungovanie šľachy. Používa sa na zmiernenie opuchov, sčervenanie pokožky a urýchlenie regenerácie vlákien šľachy. Pre Achilles sú komprimácie relevantné:

Je fyzioterapia účinná pri napínaní šľachy??

Touto chorobou je možné liečiť iba v kombinácii s ostatnými, pretože účinnosť jednej aplikácie je nízka. Tento prístup pomáha zmierňovať bolesť, opuchy, zvyšuje krvný obeh v tkanivách, čo vedie k rýchlej regenerácii šľachových buniek. V takom prípade využite:

Cvičenie a masáž ako súčasť úspešnej liečby

V rozšírenom režime je gymnastika indikovaná až po odstránení akútnych prejavov a tiež vtedy, ak sa už nepoužívajú obväzy Achillovej šľachy (napríklad ortéza). Je dôležité začať s motorickou aktivitou čo najskôr, aby sa stratená elasticita postupne vrátila do šľachy. Hneď ako začnú fyzické cvičenia, je naplánovaná paralelná návšteva masážnej miestnosti, kde pomôžu rozvíjať členok a zmierniť napätie v väzoch..

Čo je to fáza zotavenia??

Toto obdobie znamená úplnú imobilizáciu končatiny, hlavne pomocou ortézy, pretože umožňuje zmenu uhla chodidla. Po 1,5 mesiaci sa pacientovi môže fixačné činidlo odstrániť a je predpísaný program vývoja kostnej zlúčeniny. Za týmto účelom je osobe vysvetlené pravidlá terapeutických cvičení a predpísané fyzioterapeutické postupy.

Aké sú komplikácie po Achillovom výrone??

V pooperačnom období môže dôjsť k nekróze rany. Možno vývoj opuchov, takže pacient by mal často držať nohu na kopci. Po operácii sa často tvoria hrubé bolestivé jazvy a neurómy. Existuje riziko poškodenia lýtkového nervu, obmedzenie pohyblivosti končatiny, ktoré je ťažké odstrániť. Šľacha je často opakovane poškodená, ale už v závažnejšej forme..

Iné typy komplikácií
Druh poškodeniapríznaky
PrestávkaNeočakávaná a ostrá bolesť
Zranenie a praskanie zvuku pri zranení jasne
Šľacha sa opuchne
Tvorba hematómu
Svalová sila je znížená
Zápal šliach (zápal šliach)Bolesť pri chôdzi alebo námahe
Opuch v mieste poškodenia
Bolestivá palpácia
Neúplný záhyb chodidla
Achillobursitída (zápal synoviálneho vaku)Bolesť nielen pri pohybe, ale aj v pokoji
opuch
Zmena farby pleti
Ťažkosti s pohybom
Späť na obsah

Stručné závery

Šľacha, ktorá je najviac zaťažená Achillom, vykonáva spojovaciu funkciu medzi svalmi a kĺbmi. Poskytuje pohyblivosť nôh as nedostatočnou elasticitou sa môže zlomiť v dôsledku vonkajších faktorov. Poškodenie je sprevádzané živými príznakmi, ktoré vám umožňujú včas kontaktovať odborníka. Keďže šľacha bude po liečbe potrebovať ochranu, musíte doma robiť gymnastický komplex.

Úsek Achillovej šľachy

Úsek Achillovej šľachy alebo úsek Achillovej šnúry je poškodením štruktúr väzivových vlákien v dôsledku nadmernej ťažnej sily. Achillova šľacha je najmocnejším a najsilnejším väzom v ľudskom tele, to ho však nezachráni pred traumou. Šľacha slúži ako spojka pre svaly dolnej končatiny a chodidla. Táto štruktúra teda poskytuje motorickú schopnosť členkového kĺbu. Počas pohybu šľacha preberá všetko zaťaženie tohto kĺbu.

Účasťou na akomkoľvek pohybe chodidla je šľacha často zranená. Vo väčšine prípadov je stres, ktorý sa vyvíja na Achillove väzivo, kompenzovaný. Existuje však veľa situácií, keď je tlak na šľachu nadmerný a ten sa dá natiahnuť.

Športovci sú náchylní na takéto traumy - najmä tí, ktorí sa zaoberajú športom, v ktorom sa dolná časť tela najviac zúčastňuje pohybov. Tanečníci sú tiež traumatizovaní. Okrem priamych provokačných faktorov existujú aj nepriame príčiny podvrtnutia:

  1. Patológia Calcaneus;
  2. Dostatočne vysoký oblúk chodidla;
  3. Slabé a ťažké napínanie svalov stehien a dolných končatín;
  4. Krútené nohy.

príznaky

Príznaky podvrtnutia sa objavujú ostro a ostro a umožňujú osobe vedieť o mieste lézie. Individuálne sa môže bolesť vyvíjať postupne a pomaly. Zranenie sa prejavuje takto:

  • Závažná lokálna bolesť v šliach, ktorá sa môže šíriť vyššie až do lýtkových svalov;
  • Vzhľad opuchu;
  • Obmedzenie aktívnych pohybov: pre obeť je ťažké ohnúť nohu, a keď sa ju snaží pohnúť, bolesť zosilňuje..

Ignorovanie týchto príznakov môže viesť k ďalšiemu rozvoju zápalových procesov v poškodenej oblasti tkaniva. V budúcnosti to pravdepodobne povedie k strate elastických vlastností šľachy: vlákna sa nahradia spojivovým tkanivom, to znamená, že sa nahradia tkanivom jazvy..

Prvá pomoc

Akákoľvek prvá pomoc by sa mala začať fixáciou a znehybnením postihnutého väzu. Ak ide o cvičenie, zastavte cvičenie. Na miesto väziva sa má aplikovať chlad, čím sa znižuje opuch a bolesť. Na poškodenú oblasť by sa mal aplikovať studený priemer v priemere pol hodiny každé dve hodiny.

Neignorujte boľavé miesto. Ak sa objavia príznaky, musí sa strečing adresovať na pohotovosť. Predtým by ste mali užívať lieky proti bolesti a lieky na zníženie opuchov, napríklad ibuprofén.

liečba

Liečba podvrtnutia spočíva v aplikácii a aplikácii fixačnej manžety. V niektorých prípadoch sa používajú omietkové obväzy aplikované jeden mesiac. Okrem toho spracovanie zahŕňa implementáciu týchto položiek:

  1. Prvý deň aplikujú chlad;
  2. Od druhého do piateho dňa sa používajú ohrievacie obklady;
  3. Ak je obeť znepokojená silnou bolesťou, mali by sa predpísať anestetiká s protizápalovým účinkom - ibuprofén, analgín, baralgin alebo ortofén..

Počas obdobia liečby je fyzická aktivita na postihnutej nohe obmedzená. Pacient potrebuje mier. Druhá fáza liečby zahŕňa rehabilitačné metódy, ktoré zahŕňajú postupnú a jednotnú fyzickú aktivitu nielen na nohe, ale aj na celom tele..

Obeť si musí vyzdvihnúť špeciálne, pohodlné ortopedické topánky. Okrem toho komplex rehabilitačných procedúr zahŕňa masáže a samomasáže, rôzne možnosti kinezioterapie. Dôsledné vykonávanie lekárskych predpisov zabráni následkom a umožní väzu rýchlejšie obnoviť svoj predchádzajúci stav.

Krémové látky sú pokročilo v liečbe Achillovej výrony. Činnosť masti je zameraná na:

  • anestézia poškodeného väziva;
  • odstránenie opuchov;
  • odstránenie zápalu;
  • rýchla obnova postihnutej oblasti.

Účinok tejto skupiny liekov je určený účinnou látkou:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto liečivá inhibujú vývoj zápalových procesov;
  2. Steroidné hormóny. Stimuláciou uvoľňovania nadobličiek vylučuje SG tiež zápal a zmierňuje opuchy.

Ľudové lieky

Alternatívne lieky zahŕňajú použitie týchto receptov:

  • Aplikácia surových zemiakov;
  • Nanesenie tekutej hliny s kyslou smotanou na šľachu;
  • Obaľovanie banda kaše listov aloe.

Cvičenie naťahovania Achillovej šľachy

Po úspešnej rehabilitácii zahŕňajú napínacie cvičenia telesnú výchovu a jednoduché cvičenia. Populárny spôsob je použiť uterák: v polohe na sedenie je potrebné vytvoriť slučku z uteráka, ktorý sa drží na nohe..

Uterák sa musí pomaly a stabilne priťahovať. Väzba sa tak postupne napína.

Napínanie Achillovej šľachy: diagnostika, liečba a rehabilitácia

Achillova šľacha (Achilles ligament) je najsilnejšia v ľudskom tele. Je umiestnená na zadnej strane dolnej časti nohy a spája svaly s plesňou. Vďaka tomuto spojeniu osoba ohýba chodidlo v členkovom kĺbe.

Dostaneme sa na nohy, beháme a skáčeme nohami. Achillova šľacha má kľúčovú úlohu v schopnosti človeka voľne sa pohybovať, takže jeho poškodenie má vážne následky až do zdravotného postihnutia..

Druhy zranení Achillovej šľachy

K poškodeniu väziva Achilles dochádza v dôsledku silných vonkajších vplyvov alebo vážnych chorôb, ktoré narúšajú štruktúru vlákien. Zranenia sa delia na niekoľko druhov.

Mechanické poškodenie

Jeho hlavnou podmienkou je silné nadmerné zaťaženie alebo úder na natiahnutý väz. Najčastejšie sa to deje pri profesionálnych športoch alebo pri dopravných nehodách..

Zvyčajnému mechanickému poškodeniu predchádza mikrotrauma, ktoré narúša štruktúru tkanív..

Roztrhnutie zdravého Achilla je veľmi zriedkavé a má cielený silný vonkajší vplyv - priemyselné úrazy, dopravné nehody, pád z výšky..

Zápalové procesy

Akútny zápal Achillovej šľachy - achillitída (alebo achillotendinitída) je zriedkavá.

Zvyčajne sa jedná o postupne sa rozvíjajúci proces, do ktorého sú zapojené susedné anatomické formácie (synoviálny vak samotného väzu - achillobursitída, okolitá šľacha tkaniva - peritendinitída, poškodenie väzobného miesta väzu k päte - entezopatia)..

Chronický zápal je komplikovaný nielen roztrhnutím šľachy, ale aj tvorbou ostrohy na päte, nárazom na šľachu alebo jej kalcifikáciou. Predispozičné príčiny tendonitídy Achillovej šľachy sú:

  • Vek po 40 rokoch, keď sa postupne stráca elasticita tkaniva a najmenší trápny pohyb vedie k mikrodámeniu a zápalu tkanív.
  • Nevhodná obuv, najmä v kombinácii s nadváhou. Konštantná zvýšená poloha chodidla pri nosení päty vedie k skráteniu väziva. Ak sa žena náhle prepne na plochú podrážku, Achillova šľacha je roztrhaná a zapálená.
  • Ochorenia s autoimunitnou zložkou, ktorá ovplyvňuje spojivové tkanivo: reumatoidná artritída, burzitída po bakteriálnych streptokokových infekciách (angína, šarlach).

Dlhodobý zápal vedie k riedeniu vlákien spojivového tkaniva, k zníženiu jeho pružnosti, čo môže mať za následok traumu..

Degeneratívne prasknutie

Degeneratívny proces je zvyčajne výsledkom chronického zápalu alebo trvalej mikrotraumy väzu, ktorý sa pozoruje u profesionálnych športovcov. K degenerácii spojivového tkaniva dochádza aj pri nedostatočnom prekrvovaní tejto oblasti u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl..

Miešanie štruktúry šľachy je vyvolané vekom, určitými liekmi (glukokortikosteroidy, antibakteriálne lieky zo skupiny fluórchinolónov), najmä ich nekontrolovaným používaním, zlou ekológiou, zlými návykmi a mnohými ďalšími faktormi. Ruptúra ​​šľachy sa niekedy objaví spontánne bez zjavného dôvodu..

Je to dôsledok dedičného porušenia štruktúry kolagénových vlákien, ktoré tvoria základ väzivového aparátu..

V závislosti od typu poškodenia sa rozlišujú tieto typy zranení Achillovej:

  • Otvorené zranenia - vyskytujú sa pri rezaní alebo roztrhávaní piercingovým rezným predmetom, keď sú spolu s ligamentom poškodené všetky vrstvy tkanív (koža, svaly).
  • Uzavreté lézie sa vyznačujú udržiavaním integrity pokožky. Ligament sa pretrhne s nadmerným sťahovaním lýtkového svalu.
  • Nepriame prasknutie nastáva v dôsledku kontrakcie svalov. Zaťaženie Achillovej šľachy sa aplikuje cez sval. Časté situácie, ktoré k tomu vedú: skákanie v basketbale alebo volejbale, keď sa športovec snaží skočiť na nezadanú nohu, s ostrým ohnutím chodidla (skĺznutie zo schodu), padanie na predĺženú špičku chodidla.
  • Priame pretrhnutie väzu je výsledkom úderu priamo do oblasti spojenia lýtkových svalov s plesňou (zvyčajne silná rana s tupým predmetom)..

Podľa stupňa poškodenia môžu byť prestávky úplné alebo čiastočné, podľa času výskytu môžu byť čerstvé alebo staré.

Príčiny úplného a neúplného pretrhnutia Achillovej šľachy

Príznaky zranenia

Bez ohľadu na príčinu má poškodenie Achillovej šľachy spoločné vlastnosti:

  • Pain. Pri akútnom prasknutí dochádza náhle zozadu v dolnej časti dolnej časti nohy. Intenzita je zvyčajne ostrá. Iba v niektorých prípadoch osoba pociťuje malú bolesť (s čiastočným roztrhnutím alebo zníženým prahom bolesti). S rozťahovaním, zápalom alebo mikrotraumou sa bolesť postupne zvyšuje, najskôr po behu a skákaní, potom po chôdzi a iba v poslednej etape v pokoji..
  • Charakteristický zvuk. S náhlym úplným zlomom budete počuť praskanie alebo drvenie roztrhaných väzov.
  • Edém. Siaha od nohy po celý povrch dolnej časti nohy v závislosti od závažnosti zranenia.
  • Hematóm. Je charakteristická vonkajším poškodením, keď náraz vedie k prasknutiu krvných ciev.
  • Obmedzenie pohybu. Stupeň závisí od typu zranenia. Pri úplnom prerušení pohybu členkového kĺbu je nemožné, pasívne ohýbanie spôsobuje silnú bolesť. S čiastočným pretrhnutím alebo napnutím Achillovej šľachy bolí noha bolesť pri chôdzi a najmä pri behu alebo skákaní. Niekedy môžu počas pohybu existovať nepríjemné pocity. To naznačuje vývoj chronického degeneratívneho procesu, ktorý predchádza pretrhnutiu pätnej kosti..
  • Pirogovov príznak je pozitívny: pacient leží na bruchu a namáha lýtkové svaly. Na zdravej nohe je zreteľne viditeľný reliéf na zadnej strane holennej kosti, pri pretrhnutí Achillovou to nie je.
  • S rozvojom entezopatie alebo zápalu šliach bolí šľacha nad pätu bolesť, ak osoba leží na chrbte s dlhými nohami po dlhú dobu..

Akékoľvek zranenie Achillovej šľachy vedie k zhoršenej chôdzi, človek je chromý alebo nemôže šliapať na poškodenú nohu.

Diagnostika lomu lomu

Akákoľvek diagnóza začína podrobným vypočúvaním pacienta o okolnostiach poranenia. Niekedy stačí len premýšľať o poškodení Achillovej..

Pri palpácii lekár zistí charakteristické zlyhanie tkaniva v mieste prasknutia. Avšak zranenia Achillovej šľachy sú zákerné a často vedú k diagnostickým chybám.

Zvážte možné situácie, keď lekári majú problémy so stanovením správnej diagnózy:

  • Predpokladá sa, že pri tomto zranení človek nemôže vykonať plantárne ohnutie chodidla. V skutočnosti tomu tak nie je vždy..

Ak má pacient flexorové svaly, chodidlo sa ohne, aj keď je Achillova šľacha úplne roztrhaná.

Potom bude lekár v najlepšom prípade podozrieť na čiastočné roztrhnutie väzu, ktorý sa lieči konzervatívne.

  • Vedľa Achilles je ďalší tenký väz - plantár, ktorý môže zostať nedotknutý počas zranenia. Pri pohmate to traumatológ berie ako súčasť Achillovej šľachy a diagnostikuje neúplné prasknutie..

Aby sa zabránilo týmto chybám, existuje algoritmus na diagnostiku pretrhnutia Achillovej šľachy pomocou niekoľkých testov.

Diagnostický testpopis
Holenná kompresiaV polohe pacienta, ktorý leží na bruchu, stláča lýtkové svaly, zatiaľ čo v zdravej nohe je v členkovom kĺbe flexia. Ak je kalcinová šľacha poškodená, nedochádza k jej flexii.
ihlaNa križovatke aponeurózy lýtkového svalu a šľachy sa zavedie lekárska ihla. Žiadajú pacienta, aby pohol nohou a sledoval, ako sa ihla pohybuje.
Ohyb kolenaV polohe na chrbte žiadajú pacienta, aby si nohy v kolennom kĺbe ohýbal. Na postihnutej strane bude chodidlo viac ohnuté.
Test na sfygmomanometriAk je na holennú manžetu nasadená manometrická manžeta, pumpujte tlak na 100 mmHg. Art. a posúvať chodidlo, tlak by sa mal zvýšiť najmenej o 140 mm RT. Art. Menší tlak naznačuje poškodenie väzu.

Na správnu diagnózu postačujú obvykle dva pozitívne testy. Vo výnimočných prípadoch sa vyžaduje inštrumentálne vyšetrenie: rádiografia, ultrazvuk, MRI.

Lekár hovorí o diagnóze a liečbe zranení Achillovej šľachy

Liečba zranení Achillovej šľachy

V traumatológii existujú dva spôsoby liečby ruptúry šľachy: konzervatívny a chirurgický.

Konzervatívne zaobchádzanie

Jeho podstatou je úplná imobilizácia členkového kĺbu v pozdĺžnej polohe prsta. Potom sú konce poškodenej šľachy umiestnené blízko seba, čo uľahčuje ich fúziu. Metódy imobilizácie sa môžu líšiť:

  • Tradičné omietky.
  • Špeciálne traky.
  • Plastová omietka.
  • Funkčná imobilizácia, ktorá vám umožní čiastočne odpočívať na nohe.

Trvanie takejto liečby je najmenej 6-8 týždňov.

Konzervatívna liečba však nie je zďaleka vždy úspešná..

Je dokázané, že po opakovaných prestávkach väzu dochádza omnoho častejšie..

chirurgia

Plastická chirurgia Achillovej šľachy je indikovaná na degeneratívne praskliny, na vytvorenie rozsiahleho hematómu, ktorý bráni väzivovým väzbám pevne sa uzavrieť v starobe, keď sa výrazne zníži schopnosť tkanív rásť spolu bez vonkajšej interferencie..

Pri anestézii sa používa rôzna anestézia: lokálna, intravenózna, spinálna anestézia. Operácie sa zásadne líšia v type šľachy šľachy, ktorá je položená na poškodenú oblasť.

  • Šľacha je prešívaná po sprístupnení. Za týmto účelom sa na zadnej strane dolnej končatiny urobí rez až do 7 až 10 cm, čo je najspoľahlivejšia metóda chirurgického ošetrenia, ale na koži zostáva veľká jazva..
  • Perkutánna sutúra sa aplikuje bez rozrezania vrstiev tkaniva prakticky slepo. Nevýhodou tohto spôsobu je pravdepodobnosť skrúcania väzivových vlákien alebo poškodenie lýtkového nervu.

Opísané ošetrenie sa vykonáva iba pri čerstvých prestávkach, od ktorých neuplynulo viac ako 20 dní. Ak táto doba uplynie, poškodenie väziva Achilles sa považuje za chronické, už nie je možné prešívať jeho konce jednoduchým spôsobom. Potom aplikujte achilloplastiku so zväčšením oblasti spojivového tkaniva.

Komplikácie po operácii

Chirurgická liečba je v mnohých prípadoch výhodnou liečbou ruptúry väzov. Ale ako každá metóda, má aj svoje vlastné komplikácie:

  • infekcie Častý dôsledok sĺz a ich následného zošívania. Dôvodom je zlý prísun krvi do poškodenej oblasti a malá vrstva krycích tkanív. Použitie moderných samo-vstrebateľných materiálov na šitie znižuje frekvenciu infekcie.
  • K nekróze tkaniva dochádza vtedy, keď je prekrývanie krycieho tkaniva nedostatočné. Stáva sa to pri rozsiahlych treních na zadnej strane dolnej časti nohy..
  • Tvorba hrubých jaziev, ktoré spôsobujú nepohodlie, až po bolesť.
  • Opakované pretrhnutie šľachy.
  • Poškodenie lýtkového nervu.
  • Poškodenie pohyblivosti končatín, ku ktorému dochádza pri opakovanom poškodení šľachy.

Prevencia komplikácií pooperačného obdobia závisí nielen od zručnosti chirurga, ale aj od toho, či pacient dodržiava všetky odporúčania na rehabilitáciu po operácii..

Vymáhanie ujmy

Úspech liečby závisí nielen od profesionálnej liečby v akútnom období traumy, ale aj od rehabilitácie doma. Moderný prístup zahŕňa použitie rôznych cvičení, fyzioterapeutických procedúr a fyzioterapeutických cvičení v čase imobilizácie. Vykonávajú sa iba pod lekárskym dohľadom..

Potom, po odstránení dlhých, sa odporúča pacientovi vykonávať rôzne cvičenia zamerané na napínanie svalov nôh a zlepšenie pružnosti Achillovej šľachy. Ich hlavnou úlohou je posilniť väz a svaly, aby sa zabránilo opakovanej prasknutiu. Rôzne masáže (normálne, pneumatické a iné) pomáhajú dobre fungovať..

Časom môže tento proces trvať od 60 do 180 dní..

Poranenie Achillovej šľachy je vždy vážne a vyžaduje si veľa úsilia na zotavenie. Úspešné zotavenie si vyžaduje včasný prístup k kvalifikovanej pomoci, vykonávanie všetkých odporúčaní a vylúčenie samoliečby.

Čo robiť, ak máte pretrhnutie Achillovej šľachy? Aké nebezpečné je toto zranenie??

Zotavenie po pretrhnutí Achillovej šľachy

Achillova šľacha robí skvelú prácu pri zabezpečovaní pohyblivosti chodidla. Spája sa s lýtkovým svalstvom a je navrhnutý tak, aby absorboval možné traumatické účinky. Takéto účinky sa často vyskytujú pri behu, skákaní, najmä ak má osoba s nadváhou.

Ak nie je možné vydržať náklad, šľacha sa môže úplne alebo čiastočne roztrhnúť. Roztrhnutie nie je len bolestivé samo o sebe, ale vyžaduje si tiež ortopedické ošetrenie, ako aj dlhé rehabilitácie po pretrhnutí Achillovej šľachy, aby sa obnovilo normálne fungovanie chodidla..

Ruptúra ​​Achillovej šľachy sa môže liečiť konzervatívne, ale v prípade úplného roztrhnutia je nutná operácia. V prípade roztrhnutia stačí imobilizovať nohu sadrou.

Osoba prirodzene stráca schopnosť chodiť normálne, musí používať barle alebo trstinu, ale v počiatočnej fáze je imobilizácia chodidla nevyhnutnou podmienkou fúzie šľachy..

Omietka s týmto zranením je pomerne dlhá - až 10 týždňov.

Rehabilitačný program po pretrhnutí Achillovej šľachy sa uskutočňuje v niekoľkých etapách v závislosti od stupňa hojenia zranenia. Prvá fáza, keď je noha stále v obsadení, nezahŕňa aktívne fyzické cvičenie, je zameraná na zlepšenie krvného obehu v poranenej končatine a zabránenie edému. Počas tohto obdobia sú indikované ľahké cvičenia a masáže..

Po odstránení sadry sa začne starostlivo obnovovať pohyblivosť kĺbov. Ak je nadváha, je mimoriadne dôležité stratiť aspoň trochu, aby sa znížilo zaťaženie nohy. Počas tohto obdobia musíte začať chodiť asi 20-25 minút denne a pokračovať v masáži, aby ste zabránili opuchom. Môžete sa obrátiť na kompetentného manuálneho terapeuta.

Ak je rýchlosť chôdze už okolo šiestich kilometrov za hodinu, môžete pristúpiť k pomalým a viacúrovňovým cvičeniam nôh.

Čo ohrozuje odmietnutie rehabilitácie

Dôležité! Neschopnosť rehabilitácie po operácii Achillovej šľachy môže viesť k mnohým vážnym následkom.

Môže to byť spoločná zmluva, to znamená významné obmedzenie mobility chodcov, čo povedie k zmene chôdze.

Mnoho ľudí, ktorí dúfali, že zranenie „sa uzdraví samo o sebe“, až do konca života nemôže obnoviť mobilitu zraneného kĺbu. Komplikácie sú možné vo forme svalovej atrofie, výskytu adhézií v mieste prasknutia.

Jedným z najzávažnejších následkov môže byť hlboká žilová trombóza, ktorej komplikácie sú život ohrozujúce.

Ako vykonávať cvičenia - samostatne alebo s odborníkom?

V počiatočnom štádiu, keď je končatina v sade, a prvýkrát po jej odstránení je jednoducho potrebný dohľad nad odborníkom. Akékoľvek cvičenia by sa mali koordinovať s ošetrujúcim lekárom a ak existuje takáto príležitosť, mali by sa zúčastňovať pod vedením inštruktora cvičebnej terapie. Úlohou špecialistu je správne dávkovanie fyzickej aktivity a sledovanie správnosti cvičení.

V budúcnosti, keď bude zrejmé, že proces hojenia prebieha normálne, môžete to urobiť sami a obrátiť sa na inštruktora, ktorý objasní vzniknuté problémy. Ak nemáte príležitosť sa poradiť s odborníkom, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vám odporučil zdroje pre triedy, a starostlivo sledujte svoj stav.

  • Komplexy cvičení počas rehabilitácie po pretrhnutí Achillovej šľachy sa môžu líšiť v závislosti od času, ktorý uplynul po operácii..

Prvý komplex je najmenej šetrný a používa sa v prvom a pol mesiaci po zranení. Cvičenie môžete začať robiť jeden týždeň po operácii alebo aplikovaní sadry.

Pretože sadra vážne obmedzuje pohyb, je tento komplex zameraný predovšetkým na zlepšenie krvného obehu v postihnutej končatine.

Všetky cvičenia sa vykonávajú počas sedenia alebo ľahnutia, bez veľkého stresu a bez výskytu bolesti..

  1. Ohyb a roztiahnutie prstov v sede.
  2. Ľahnite si na chrbát, nohy zdvihnuté a zohnuté na kolenách, napodobňujúce cyklistiku.
  3. Ľahnite si na brucho, ohýbajte kolená, akoby ich hádzali striedavo.
  4. Ľahnite si na chrbát, nohy rovno, skúste zdvihnúť panvu a opierajte sa o lopatky a päty.
  5. Sediaci na stoličke, bez toho, aby ste museli stresovať, stlačte podrážku na omietku.

Pozor! Každé cvičenie netrvá dlhšie ako tri minúty..

Druhý komplex je navrhnutý na obdobie jeden a pol až tri a pol mesiaca po operácii. Pokračujte po odstránení omietky. Počas tohto obdobia je najlepšie cvičenie chôdza. Aby ste poranenú nohu ochránili pred opakovaným poškodením, môžete si v topánkach vyrobených z mäkkých materiálov - plsti alebo plsti, vytvoriť podpatkovú podložku.

Hrúbka obloženia sa môže meniť, nie však menej ako jeden a nie viac ako štyri centimetre. Musíte chodiť pomaly a opatrne, najmä v zime. Dĺžka schodíka by nemala byť najskôr väčšia ako dĺžka chodidla, potom môže byť dĺžka schodíka postupne zvyšovaná.

Doma si môžete vytvoriť simulátor simulátorov z predmetov pripomínajúcich závažie alebo nožný pedál šijacieho stroja. Vychýlenie chodidla s oporou na takýchto predmetoch dobre predlžuje šľachu bez jej poškodenia. Takéto cvičenie sa samozrejme vykonáva v sede. K cvičeniam z prvého komplexu pridávame nasledovné:

  1. Posaďte sa na stoličku, nohy na podlahu. Najprv opatrne zdvihnite päty oporou na nohách, potom celú nohu úplne položte na podlahu. Zdvíhajte ponožky podporujúce päty a vráťte sa do východiskovej polohy..
  2. Keď sa predchádzajúce cvičenie uskutoční bez problémov - zadajte náklad. Posaďte sa na stoličku, nohy rovno na podlahu, položte si na boky činky s hmotnosťou do 5 kg. Zdvihnite päty pri prekonávaní závažia.
  3. Posaďte sa na stoličku umiestnenú pred stenou, zdvihnite nohu a oprite sa o stenu s trochou napätia. Vykonajte striedavo so zdravou a zranenou nohou.
  4. Postupne začnite stáť na ponožkách a zdvíhajte päty.

Príklady možných cvičení

Tretí komplex sa vykonáva v bazéne, keď od operácie uplynuli najmenej dva mesiace. Vo vode sa telesná hmotnosť znižuje, takže pohyby sa môžu vykonávať s väčšou amplitúdou. Hlavné cvičenia tohto komplexu:

  1. Ponorte sa do vody nabok a držte sa zábradlia.
  2. Postavte sa do vody a vykonávajte výťahy.
  3. Chôdza vo vode na nohách.
  4. Chôdza s rolkou od päty po pätu a naopak.
  5. plávanie.

Štvrtý komplex možno charakterizovať ako regeneračný, vykonáva sa po 3,5 až 4 mesiacoch po zranení a jeho cieľom je normalizácia pohyblivosti nôh v rovnakom objeme, aký bol pred úrazom. Počas tohto obdobia sa bremená blížia k športu, takže by ste sa k nemu mali dostať iba vtedy, keď sú predchádzajúce súbory cvičení bez problémov.

Komplex zahŕňa:

  1. Chôdza na bežiacom páse, pravidelná a dozadu.
  2. Lezenie na krokový stroj (spočiatku držiaci podperu pri zdvíhaní zranenej nohy).
  3. Švihadlo s podporou striedavo na zdravej a poranenej nohe.
  4. Dřepy, držiace sa podpery, chodidlo úplne na podlahe.

Cvičenie počas rehabilitačného obdobia po pretrhnutí Achillovej šľachy zlepšuje krvný obeh v nohe, rýchlejšie spojenie samotnej šľachy a zníženie opuchov. Obdobie rehabilitácie trvá v priemere asi šesť mesiacov. Za predpokladu, že všetky body programu sú dôsledne splnené, je možné zaručiť úplné obnovenie mobility chodidiel bez bolesti..

Nakoniec môžete vykonať pretrhnutie Achillovej šľachy:

Prajem vám veľa zdravia!

Ako sa rýchlo zotaviť po pretrhnutí Achillovej šľachy

Ruptúra ​​Achillovej šľachy je častým zranením ľudí zapojených do športu, čo môže spôsobiť mnoho vážnych problémov. Často nastane prestávka počas rýchleho behu alebo skoku. Správna rehabilitácia po pretrhnutí Achillovej šľachy pomôže rýchlo sa zotaviť a zabrániť budúcim zdravotným problémom.

Príčiny medzery a jej typy

Ruptúra ​​Achillovej šľachy sa vyskytuje v týchto prípadoch:

  • Priamy úder na roztiahnutú šľachu. Najčastejšie sa to deje počas športu. Pri takomto zranení lekári diagnostikujú uzavretú medzeru.
  • Nepriame zranenie, ktoré má tiež za následok prasknutie uzavretého typu. K takémuto poškodeniu môže dôjsť v dôsledku ostrého ohnutia chrbta chodidla pri páde z klzkých schodov, ostrého stiahnutia svalov nôh, keď sú nohy roztiahnuté, napríklad v dôsledku skoku alebo pádu z výšky, keď je špička chodidla v roztiahnutom stave..
  • Achillova šľacha môže byť zranená, keď je vystavená ostrému predmetu, napríklad v dôsledku poranenia noža. V tomto prípade sa vytvorí otvorená medzera..

Ruptúra ​​Achillovej šľachy môže byť spôsobená nekvalitnou obuvou, krátkou šľachou, nadváhou, vekom a degeneratívnymi zmenami spôsobenými preťažením tkaniva šľachy.

Keď sa pretrhne Achillova šľacha, objaví sa silná bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov sprevádzaná cvaknutím. Po prasknutí je pacient chromý, nemôže sa postaviť na špičkách prstov poranenej nohy alebo ich pritlačiť k podložke. V mieste prasknutia môžete cítiť dutinu 2 až 5 cm nad kalkanami.

Ruptúra ​​Achillovej šľachy môže byť čiastočná alebo úplná. Čiastočné roztrhnutie sa dá liečiť konzervatívnou metódou použitím sadry. S úplným prerušením sa vykoná operácia na zošívanie šľachy.

Najúčinnejšou a často používanou liečbou ruptúry Achillovej šľachy je chirurgický zákrok..

Obnova a doba zotavenia

Liečba a rehabilitácia po pretrhnutí Achillovej šľachy je dlhý a zložitý proces. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podáva sadrová dlaha po dobu šiestich týždňov: prvé tri týždne do hornej tretiny stehna, potom sa dlaha nahradí sadrou odliatou na koleno. Podľa pokynov lekára sa väčšina pacientov vráti do normálneho životného štýlu po 4 až 6 mesiacoch.

Funkcie prvej fázy regenerácie

Obdobie rehabilitácie po operácii Achillovej šľachy má tri štádiá. Prvý trvá asi šesť týždňov.

Počas tohto obdobia je potrebné v oblasti operácie vytvoriť optimálne podmienky na zlepšenie krvného a lymfatického obehu v tkanivách; opatrná, mierna aktivácia pacienta a prevencia komplikácií po operácii.

Za týmto účelom musí byť poranená noha po dobu 8-9 dní po operácii udržiavaná vo zvýšenej polohe na pneumatike - čím sa zlepšuje venózny výtok..

Súbor cvičení v prvej fáze rehabilitácie

V prvej fáze rehabilitácie po pretrhnutí Achillovej šľachy by pacienti mali vykonávať všeobecné vývojové fyzické cvičenia, ktoré pokrývajú všetky svalové skupiny. Musia sa vykonať už druhý deň po operácii. Ležiaci na posteli by mal pacientovi vykonávať aktívne pohyby prstami na nohách.

9. - 10. deň je úlohou vyhnúť sa atrofii a zachovať kontraktilnú funkciu tricepsového svalu nohy. Pacient chodí po barle, neopiera sa o poranenú končatinu a vykonáva kontrakciu tohto svalu.

Tri týždne po operácii, keď je longuet nahradený náplasťou na koleno, je potrebné vykonať aktívne pohyby v kolenných a bedrových kĺboch, aby sa obnovili pohyby v nich a funkčná rehabilitácia stehenných svalov..

Druhá fáza zotavenia

Druhé obdobie zotavenia po zranení sa začína po odstránení sadry a končí približne tri mesiace po operácii. Rehabilitácia po šití Achillovej šľachy v tejto fáze by mala odstrániť také negatívne javy, ako je kontraktúra členkového kĺbu, hypotenzia a hypotrofia tricepsového svalu nohy, zhoršená chôdza..

Bazénové cvičenia

V druhej fáze zotavenia sú triedy v bazéne účinné, kde pacienti vykonávajú nasledujúce cvičenia:

  • výťahy na ponožkách;
  • polovica drepu na prstoch;
  • chôdza na nohách;
  • plávanie s plutvami.

Fyzikálna terapia v druhej etape rehabilitácie

Aby ste po operácii odstránili komplikácie, musíte vykonať pohyby chodidiel v teplej vode: ohyb, roztiahnutie a kruhové pohyby v členkovom kĺbe, hádzanie lopty a gymnastické palice v chodidlách..

Asi 2,5 mesiaca po operácii môže pacient kráčať pomocou palice. Je potrebné trénovať oporu na nohách oboch nôh a postupne posúvať ťažisko tela k poškodenej nohe. Správna chôdza sa praktizuje, kým sa neobnoví funkcia úplného vrátenia..

Tretia fáza regenerácie

Fyzická rehabilitácia počas pretrhnutia Achillovej šľachy v konečnej fáze by mala zabezpečiť maximálnu obnovu amplitúdy pohybov. Ak pacient splní všetky odporúčania lekára, potom sa po tomto období zotavenia vráti do normálneho životného štýlu, športovci môžu postupne začať proces tréningu.

Tréningové a rehabilitačné cvičenia v záverečnej etape rehabilitácie

Do rehabilitačného procesu v tejto fáze patrí cvičenie s klesaním, to znamená zostup zo schodov. Športové bremená sú povolené až po tom, čo pacient môže vykonať desaťnásobné stúpanie na špičku, ísť dole po schodoch dozadu a kĺb sa stáva úplne pohyblivým.

Potom by mali pacienti vykonať chôdzu po simulátore. Potom môžete začať bežať pomalým tempom: najprv iba na priamej ploche a postupom času pridajte beh na stranu a kľukatkou.

Komplikácie po operácii

Po chirurgickom zákroku na pretrhnutie Achillovej šľachy sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • Hrubé bolestivé jazvy v dôsledku nedostatočne dobrej operačnej techniky alebo zle vykonaného pooperačného obdobia. Môžu sa vyskytnúť aj pri opakovanom pretrhnutí šľachy. To môže viesť k obmedzeniu pohybov kĺbov, neustálej bolesti, narušeniu normálneho chôdze..
  • K opakovanému prasknutiu môže dôjsť v dôsledku porušenia pooperačného režimu alebo nadmerného zaťaženia zranenej nohy. Táto komplikácia si vyžaduje druhú operáciu, rehabilitačný proces, po ktorom je zložitejší a zdĺhavejší..
  • Poškodenie lýtkového nervu, prejavujúce sa znecitlivením pozdĺž okraja chodidla. Táto komplikácia nespôsobuje veľa nepohodlia ani bolesti..
  • Neuróm chodidla je benígny novotvar, ktorý sa lieči pomerne dobre. Pohodlie, ktoré spôsobuje toto ochorenie, je možné odstrániť pomocou pohodlnej obuvi a špeciálnej podšívky..

Ak sa budete riadiť pooperačnými a rehabilitačnými obdobiami lekárovými odporúčaniami, môžete sa po prasknutí Achillovej šľachy vyhnúť komplikáciám a vrátiť sa k normálnemu aktívnemu životnému štýlu..

Cvičenia nôh počas rehabilitácie po pretrhnutí Achillovej šľachy alexei oleinik: video

LEGICKÉ CVIČENIA počas rehabilitácie po pretrhnutí Achillovej šľachy Alexej Oleinik, pretrhnutie Achillovej 40 dní, úplné zotavenie po chirurgickom zákroku Rehabilitácia po pretrhnutí Achillovej šľachy Achillovej Achillovej šľachy | Cvičenia Rehabilitácia Cvičenia Achilles Tendonitis

Natiahnutie Achillovej šľachy: príznaky a liečba

Achilles podvrtnutie je problém, ktorému čelia športovci aj bežní ľudia v každodenných situáciách. Podľa štatistík najčastejšie pacienti vo veku 25 - 50 rokov trpia špecifickým zranením.

príčiny

Patogenéza poškodenia väzov je založená na znížení počtu kolagénových vlákien v šľachovej štruktúre alebo na ich natiahnutí na pozadí vplyvu provokačného faktora..

V domácich podmienkach môže byť príčinou problému:

  • Padajúce pri nosení päty s otáčaním chodidla do strany.
  • Skĺzol o krok ďalej.
  • Pád z chodníka.

Vo všetkých prípadoch existuje výrazný nadmerný mechanický účinok na jednotlivé vlákna Achillovej šľachy s narušením ich integrity. Výsledkom je zvýšenie klinického obrazu..

Faktory vyvolávajúce:

  • Genetická predispozícia.
  • Anomálie vo vývoji pohybového aparátu.
  • Časté zranenia.
  • nadváha.

U športovcov je patológia spôsobená chronickým zaťažením šľachy, čo vedie k postupnému zmenšovaniu štruktúry. Pri absencii preventívnej liečby môže akékoľvek cvičenie bez adekvátneho zahriatia spôsobiť rozťahovanie..

príznaky

Príznaky počas napínania vlákien Achillovej šľachy zostávajú nešpecifické v dôsledku štandardného mechanizmu rozvoja traumy. Závažnosť príznakov patológie závisí od stupňa poškodenia väzov, mechanizmu problému, ako aj od individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta..

Príznaky rozťahovania Achillovej šľachy:

  • Akútna bolesť nad chrbtom päty, ktorá môže migrovať na chodidlo a lýtkové svaly.
  • Lokálny edém.
  • Zníženie funkcie až do nemožnosti vykonať obvyklý krok.

Ďalej je možné pozorovať začervenanie kože na postihnutej štruktúre a zvýšenie lokálnej telesnej teploty. Oba príznaky sú spojené s prívalom nových krvných dávok..

klasifikácia

Klasifikácia pretiahnutia šľachy je založená na stupni poškodenia kolagénových zväzkov a poskytuje základné funkcie zodpovedajúcej štruktúry. Terapia a rehabilitácia pacienta sa budú líšiť v závislosti od závažnosti patológie..

stupňa:

  1. Pozoruje sa poškodenie jednotlivých vlákien vo zväzku, čo vedie k výskytu syndrómu bolesti, ale je vhodné na terapiu.
  2. K poškodeniu približne polovice vlákien v šľachách dochádza pri udržiavaní spojenia medzi jej okrajmi.
  3. Kompletné pretrhnutie väzov. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Natiahnutie ako také je prvým stupňom progresie zodpovedajúceho problému. Patológia je dobre liečiteľná a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri rozťahovaní akejkoľvek šľachy, vrátane Achillov, spočíva v imobilizácii (imobilizácii) postihnutej oblasti, aplikovaní chladu a užívaní liekov proti bolesti..

Vylúčenie motorickej aktivity pomáha predchádzať progresii rozpadu vlákna. Lokálne prechladnutie poskytuje inhibíciu prítoku nových častí krvi, čo neumožňuje výrazný odtok.

diagnostika

Identifikácia patológie nie je náročná. Lekár pri návšteve pacienta zhromaždí anamnézu, objasní mechanizmus zranenia a preskúma postihnuté miesto..

Na základe sťažností a vizuálnych zmien v patologickej oblasti (opuchy, sčervenanie, subluxácia) sa stanoví predbežná diagnóza.

Na objasnenie prítomnosti natiahnutia väziva Achilles môžete použiť aj nasledujúce diagnostické postupy:

  • Všeobecné a biochemické krvné testy.
  • X-ray postihnutej oblasti. Dôvodom je potreba vylúčiť ďalšie patológie muskuloskeletálneho systému.
  • Ultrazvuková diagnostika. S pomocou ultrazvuku lekár ďalej študuje stav blízkych kĺbov a určuje prítomnosť voľnej tekutiny.

Ak je to potrebné, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia na sledovanie funkcie iných orgánov a systémov.

liečba

Cieľom zotavenia pacienta je zlepšiť mikrocirkuláciu v postihnutej oblasti a zmierniť bolesť. Okrem vyššie opísaných spôsobov stabilizácie pacienta v počiatočných štádiách patológie potrebuje človek aj súbor terapeutických opatrení.

Princípy liečby Achillovej šľachy:

  • Vylúčenie fyzickej aktivity. Po dobu dvoch až troch týždňov chodí pacient v sadre.
  • Úľava od bolesti. K odstráneniu nepohodlia dochádza pomocou ibuprofénu, diklofenaku, baralgínu a ďalších liekov..
  • Otepľovanie postihnutých oblastí. Tepelné procedúry sú zobrazené až po 72 hodinách od momentu zranenia..
  • Použitie finančných prostriedkov na zlepšenie mikrocirkulácie (Actovegin, Tivortin).

Dôležitú úlohu pri liečení pacientov zohráva fyzioterapia a fyzioterapia. Pomocou primerane vybraných cvikov, ultrazvuku a magnetického ošetrenia je možné normalizovať stav pacientov a urýchliť ich úplné uzdravenie..

Ľudová terapia

Alternatívna medicína sa môže použiť na mierne roztiahnutie Achillovej šľachy, ale iba ako pomocná metóda hojenia.

Netradičné opravné prostriedky sú zamerané na pomalý, ale bezpečný nástup účinku. Preto v podmienkach silnej bolesti alternatívne lieky nie vždy zaručujú dosiahnutie požadovaného výsledku.

Možné recepty:

  • Kapustový list komprimovaný.
  • Stieranie alkoholu.
  • Žihľavový vývar.
  • Lokálne otepľovanie suchou soľou.

Pred použitím niektorého z týchto prostriedkov by ste sa mali poradiť s lekárom.

prevencia

Prevencia rozťahovania Achillovej šľachy je založená na vylúčení vplyvu provokujúcich faktorov. Odporúča sa, aby ste cvičili mierne, pravidelne sa podrobovali preventívnym vyšetreniam, aby ste sa dobre najedli.

Achilles podvrtnutie je problém, ktorý môže ovplyvniť každého. Mier a adekvátna liečba bolesti v nohách zabezpečujú zrýchlenie rehabilitačného procesu s obnovením poškodenej stavby.

Denis Volynsky, doktor,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Napínanie Achillovej šľachy - príznaky, prvá pomoc a liečba

Achillova šľacha je najmocnejšou v ľudskom tele a je schopná odolať obrovským zaťaženiam. Spája lýtkové svaly a pätnú kosť, takže iným menom je šľachovitá šľacha..

Pri intenzívnom športovom tréningu je táto časť tela vystavená veľkému riziku zranenia, z ktorých najbežnejšou je Achillova šľacha. Opotrebovanie vlákien. Ostré bolesti prepichujú nohu, napučiavajú a mení sa farba pokožky.

Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Aby ste pochopili povahu poranenia, odporúča sa podstúpiť ultrazvuk, MRI, röntgen.

Zranenia

Achillova šľacha pozostáva z veľmi silných vlákien s hustou štruktúrou. Nie sú dostatočne flexibilné, a preto pri zraneniach podliehajú rozťahovaniu a trhaniu. Toto je bežné najmä u aktívnych športovcov, ktorí pravidelne cvičia..

Vďaka tejto šľache môžeme:

  • beh.
  • Jump.
  • Krokom po schodoch.
  • Toe up.

Achillova šľacha v pohybovom ústrojenstve slúži ako hlavný nástroj na zdvíhanie päty pri motorickej aktivite, tvorí ju dva hlavné svaly: chodidlo a teľa.

Ak dôjde k prudkému poklesu kontraktu, napríklad pri behu, tréningu alebo štrajku, môže sa šľacha zlomiť. Preto športovci zahrievajú túto svalovú skupinu pred tréningom..

Ak to neurobíte, dôjde k „studenému štartu“, inými slovami, nepripravené svaly a šľachy dostanú rádovo väčšie zaťaženie, ako môžu prevziať, čo povedie k zraneniu.

Strečing je profesionálna choroba všetkých športovcov, tanečníkov, inštruktorov fitness a ďalších ľudí, ktorých život je spojený s neustálym pohybom a stresom..

Klinický obraz úrazu

Natiahnutie Achillovej šľachy je sprevádzané nepríjemnou krízou a akútnou bolesťou v členku, je tak silné, že obeť môže stratiť vedomie pri bolestivom šoku. Takmer okamžite vzniká na tomto mieste nádor. Keď sa zlomí veľké množstvo vlákien, stlačí nervové zakončenie a bolesť sa zintenzívni.

Príznaky roztiahnutia závisia od jeho závažnosti a môžu byť tieto:

  • krvácanie alebo postupne sa rozvíjajúci rozsiahly hematóm;
  • zvýšenie opuchu od členku k členku;
  • výskyt zlyhania v zadnej kalkaneálnej oblasti s úplným oddelením šľachy;
  • nedostatočná pohyblivosť chodidla.

Pri úvodnom vyšetrení traumatológ vyhodnotí mieru poškodenia pocitom a otáčaním chodidla. Takéto manipulácie sú veľmi bolestivé, ale môžu pomôcť určiť mieru poškodenia členku..

Strečing prvej pomoci

V prípade zranenia nôh by ste sa v žiadnom prípade nemali zapájať do vlastnej diagnostiky a samoliečby. Nesprávne zvolené metódy av dôsledku toho vám neobrastená šľacha nedovolí plne sa venovať športu a po dlhú dobu prinesie pocit bolesti a nepohodlia. Ak sa zistí zranenie, okamžite zavolajte lekára alebo preneste obeť do pohotovosti..

Predtým, ako sa objaví odborník, musí byť noha znehybnená a nasadená na pneumatiku, čo sa snaží urobiť s natiahnutou špičkou. Ak nemáte po ruke správne nástroje, môžete na upevnenie končatiny použiť elastickú bandáž a pod ňu umiestniť pevný valec, aby ste zabezpečili odtok tekutiny..

Na zmiernenie bolesti použite:

  1. Protizápalové tablety (Nise, Diclofenac, Nurofen a ďalšie) a antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Tsetrin atď.). Ak nie sú po ruke, môžete si vziať akýkoľvek liek proti bolesti (Analgin, Paracetamol)..
  2. Balenie drveného ľadu alebo špeciálne balenie na lekárske chladenie. Prvá alebo druhá musí byť zabalená do tkaniva, aby sa zabránilo podchladeniu končatiny. Trvanie expozície by nemalo presiahnuť 15 minút za hodinu.
  3. Alkoholové ošetrenie okrajov rany v prípade poškodenia kože a sterilného obväzu na ochranu pred infekciami.

diagnostika

Na určenie závažnosti a diagnostikovanie poranenia šľachy môže pri úvodnom vyšetrení končatiny iba lekár (traumatológ alebo ortopéd). Na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti zlomeniny sa spravidla používa röntgen. Ak nedochádza k zlomeninám, odporúča sa vyšetrenie MRI alebo CT, aby ste pochopili, ako vážne sú poškodené vlákna, krvné cievy, nervy a tkanivá..

Rehabilitácia

Dĺžka obdobia rehabilitácie bude závisieť od toho, ako vážne je poškodená šľacha. V každom prípade je obeti priradené ortopedické vankúšiky vo forme špeciálnej topánky s pätou centimetra. Takéto ortézy pomáhajú znižovať záťaž šľachy a tiež zlepšujú krvný obeh v zadnej časti chodidla a urýchľujú proces hojenia..

Na zmiernenie bolesti lekári predpisujú protizápalové lieky proti bolesti vo forme gélov alebo mastí. Toto ošetrenie sa používa pri podvrtnutiach miernej závažnosti. Zmierňujú opuchy, zlepšujú regeneráciu buniek, znižujú bolesť, predchádzajú komplikáciám a zmierňujú zápal..

Napriek tomu, že chodidlo je pevne pripevnené, je potrebné trénovať a posilňovať členkové svaly. Toto pomôže fyzickej terapii. Výučba začína postupne. Na úvod pacient striedavo uvoľňuje a napína svaly, pri pozitívnej dynamike liečby sa používajú zložitejšie cvičenia - zákruty, striedanie ponožiek a pät pri chôdzi, drep.

Okrem toho zotavenie zahŕňa metódy fyzioterapeutických účinkov, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Fyzioterapeutické postupyKlinický účinok a princíp účinku
Terapia UHFMiesto poranenia je vystavené elektromagnetickým poliam s kmitočtom kmitania 40,68 MHz alebo 27,12 MHz, čo podporuje regeneráciu buniek a zlepšuje krvný obeh..
magnetoterapiaSpočíva v činnosti magnetického poľa na rýchle uzdravenie zranenia. Má silný analgetický účinok..
Liečba ozokeritom a parafínomOzokerit a (alebo) parafín sú nanesené na poškodenú plochu vo viacerých vrstvách. Prispieva to k predĺženému otepľovaniu tkanív, ktoré stimuluje tok živín do poškodených tkanív..
elektroforézaAchillova šľacha je vystavená neustálym elektrickým impulzom na zvýšenie účinku liekov. Používajú sa anestetiká, chondroprotektory, roztoky vápnika a protizápalové injekcie..
Elektrická stimuláciaOvplyvnením šľachy impulzným elektrickým prúdom sa obnovuje tonus svalovej hmoty.
Laserová terapiaLaserové žiarenie s nízkou intenzitou vedie k zvýšeniu teploty poškodenej šľachy, k odstráneniu opuchov a hematómov. Má protizápalové a analgetické účinky.

Chirurgický zákrok

V prípade vážneho poškodenia, napríklad úplného pretrhnutia šľachy, sa vyžaduje chirurgický zákrok. Za týmto účelom sa nad miestom poškodenia robia rezy, cez ktoré sa zošívajú poškodené vlákna. Potom sa rana ošetrí a zošije a na ňu sa nanesie pneumatika alebo omietka.

Operácia môže byť otvorená alebo minimálne invazívna. Pri otvorenom zásahu zostáva dlhá jazva, ale jej výhodou je vynikajúci prístup k miestu poškodenia. Pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku je rez malý, ale existuje riziko poškodenia siurového nervu, čo povedie k strate citlivosti chrbta chodidla..

komplikácie

Ak je stupeň natiahnutia pomerne mierny a nie je potrebný chirurgický zákrok, riziko komplikácií je minimálne. Hlavnou vecou nie je vystaviť končatinu intenzívnym záťažiam a dočasne odložiť tréning, kde sú zapojené nohy.

Po operácii v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • Infekčná infekcia.
  • Poškodenie nervového nervu.
  • Liečba dlhých rán.
  • nekróza.

Nespornou výhodou chirurgického spôsobu liečby je zníženie rizika opakovaného prasknutia. Samoviazané vlákna sú náchylnejšie na nové poškodenie. Preto pri takýchto zraneniach, ktoré sú neoddeliteľne spojené so športom, je lepšie vykonať operáciu, ako čakať na nezávislú fúziu vlákien šľachy..

Stretch Healing Time

Rýchlosť hojenia poranení Achillovej šľachy závisí od mnohých faktorov: závažnosť zranenia, vek obete, prítomnosť chronických chorôb, rýchlosť kontaktu s lekárom, kvalita prvej pomoci..

  1. S miernym roztiahnutím sa hojenie uskutoční pomerne rýchlo a bezbolestne, vlákna sa zotavia za 2-3 týždne.
  2. Priemerná závažnosť poškodenia s medzerou takmer polovice vlákien sa uzdraví od 1 do 1,5 mesiaca.
  3. Pooperačná obnova vlákien s úplnou prestávkou bude trvať až dva mesiace.

Športovci musia pamätať na to, že aj pri miernom zranení šľachy je dôležité znížiť zaťaženie končatín, čím sa zabráni zhoršeniu problému..

Natiahnutie Achillovej šľachy - liečba a príznaky, čo robiť, keď sa natiahne (natiahne) Achilles a ako sa liečiť masťami

Achillova šľacha je veľká formácia, ktorá pripája lýtkové svaly na päticu. Je často vystavená traumatickým látkam. Natiahnutie Achillovej šľachy sa prejavuje mikrotraumou vlákien spojivového tkaniva. Tento stav si vyžaduje prvú pomoc a primerané ošetrenie na úplné obnovenie funkcie končatín..

Známky Achillovho výronu

Klinický obraz tohto zranenia sa prejavuje celkom jasne. Príznaky roztiahnutia Achillovej šľachy sú nasledujúce:

  • Bolesť prichádza do popredia okamžite po natiahnutí. Môže mať rôznu intenzitu v závislosti od stupňa poškodenia vlákien spojivového tkaniva. Pri menšom poškodení vlákien je bolesť mierna; Ak dôjde k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu šľachy, bolesť je akútna a intenzívna. Zvyšuje sa pohybom končatín a chôdzou..
  • Opuch šľachy. Pri chronickom rozťahovaní je pozorovaný nárast svalu tricepsu;
  • Pohyb členkového kĺbu je ťažký alebo ostro obmedzený;
  • Modifikácia počas zranenia Achillovej šľachy nastane, keď na končatinu pôsobí veľká sila, napríklad silným úderom alebo pádom. Tvorí sa narušením integrity steny krvných ciev;
  • Pri palpácii sa zistí tesnenie väzivového aparátu;
  • Ak došlo k pretrhnutiu šľachy, pacient nemôže stáť na nohách. Existuje tiež charakteristická kríza, ktorá nastane, keď sa vlákna spojivového tkaniva pretrhnú.

Diagnostické opatrenia

Diagnózu určuje traumatológ na základe nasledujúcich údajov;

  • Sťažnosti pacientov a anamnéza zranenia;
  • Externé vyšetrenie poškodenej oblasti;
  • Palpácia (palpácia) postihnutej končatiny.

V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať ďalšie údaje. Je to potrebné, ak existuje podozrenie na vývoj nasledujúcich patológií:

  • Poranenie Calcaneus;
  • Patológia členkového kĺbu;
  • Zlomenina kostí dolných končatín;
  • Ruptúra ​​šľachy a stehien.

Medzi ďalšie metódy výskumu poškodenia Achillovej šľachy patria:

  • Rentgenografie. Táto metóda sa používa najčastejšie. Je to najjednoduchšie a nie drahé;
  • Ultrazvukový postup. Je predpísané, keď sú údaje z röntgenového snímania neinformatívne;
  • MRI (magnetická rezonancia) sa zriedkavo predpisuje v závažných prípadoch.

Ako liečiť úsek Achillovej šľachy

Liečba podvrtnutia Achilles sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Prvá metóda sa používa iba s miernym rozťahovaním a vo všetkých ostatných prípadoch traumatológovia uprednostňujú chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba poranenia Achillovej šľachy spočíva v nasledujúcich manipuláciách:

  • Doprajte si končatiny;
  • Imobilizácia končatiny pomocou tesného obväzu špeciálnych ortopedických pomôcok. Nosenie takéhoto obväzu by malo byť dlhé (30 - 60 dní);
  • Zmierňovanie bolesti pomocou liekov proti bolesti (Analgin, Tempalgin, Baralgin). Používajú sa tablety a injekčné roztoky;
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) pomôžu zmierniť zápal. Svalové relaxanciá sa tiež používajú na zmiernenie kŕčov z lýtkových svalov..