Najproblematickejším kĺbom náchylným na rôzne zranenia je členok. Jeho slabosť je spôsobená tým, že je nútený prijať a udržať veľa ľudí. Počas športu sú zraniteľné aj členkové kĺby. Pravdepodobnosť zranenia, ak sa pozrieme na štatistiku, je porovnateľná výlučne s väzmi kolien a zápästia.
Väčšina zranení a kĺbov sa napína, ako hovoria odborníci na telesnú výchovu, môže dôjsť v dôsledku pracovného alebo osobného zranenia. Iba šesť z tisícov pacientov hľadajúcich pomoc naťahovanie väzov v dôsledku poškodenia členku počas tréningu, zatiaľ čo zvyšok nesúvisí so športom.
Ligamenty členkov sú napnuté, zvyčajne v dôsledku nesprávnej koordinácie pohybu, čo vedie k inverzii na vnútornej strane päty a členok sa začína vyťahovať. Bočné a vonkajšie väzy kolien sú často napnuté. Posledne menovaná situácia výrazne zhoršuje..
Ohrozené sú dievčatá, ktoré radšej nosia modelovú obuv v priemere, ale na vysokých podpätkoch. Príliš vysoká výška a tenkosť vlásenky, nedostatočné skúsenosti vedú k zvýšeniu šancí, že ťažisko sa nemusí posunúť a noha sa otočí..
Počas zranenia často obeť počuje trhlinu alebo krízu. Toto je dosť znepokojujúci signál. Takýto ostrý zvuk najčastejšie označuje pravdepodobnosť prasknutia väzov a dokonca aj skutočnosť, že kosť je poškodená.
Podvrtnutie spojené s pomerne silnou bolesťou. Sú zosilnené zaťažením. Často taký silný, že človek sa jednoducho nemôže pohybovať.
Ak je zranenie závažné, po chvíli sa objaví rozsiahly opuch a hematóm. V dôsledku opuchy je citlivosť ešte vyššia a poškodený kĺb sa obmedzuje v pohybe. Väzy členkov poranené pacientom musia minimalizovať pohyblivosť.
Čo spôsobuje rozťahovanie??
Príčinou poranenia členku je, keď je noha v nesprávnej polohe, keď je zabalená vo vnútri. K natiahnutiu vedú ďalšie faktory:
- stúpanie alebo vysoký oblúk chodidla;
- nedostatočne vyvinuté svaly chodidiel a peronea, ktoré sa často vyskytujú na pozadí intenzívneho tréningu v iných svalových skupinách, keď je dôraz kladený na bench press a výcvik na simulátoroch na úkor dolných končatín;
- na rozdiel od predchádzajúceho odseku môžu väzy oslabovať v dôsledku minimálnej ľudskej činnosti, ktorá vedie k ich zmäknutiu, keď sú kosti zle držané pohromade;
- nerovnováha veľkosti a neprimeraný rast kostí;
- narušenie neuromuskulárneho spojenia, ktoré vedie k nedobrovoľnému vtiahnutiu členku;
- získanie drobných výronov a svalov v minulosti, čo spôsobuje, že členok je nestabilný a slabý.
Väzy často podliehajú neustálemu napínaniu u ľudí, ktorí nesprávne konajú - vo veľkom rozsahu otáčajú alebo vťahujú chodidlo dovnútra alebo von. Tento zvyk chôdze spôsobuje oslabenie členkového kĺbu a väzy budú nakoniec nevyhnutne poškodené..
Príznaky preťahovania
Stupeň poškodenia väzov členku sa líši v závažnosti:
- Mierne (svetlo). Ligamenty sú zranené, ale bez prestávky.
- Čiastočné (neúplné). Je sprevádzaná lokálnym podkožným krvácaním a miernym opuchom. Počas traumy sa vytvorili cyanotické a čierne škvrny, ktoré boli po vyvíjaní tlaku na nich zranené. Počas chôdze dochádza k silnej bolesti.
- Pikantné. Poškodené miesto sa zväčšuje, vytvára sa silný hematóm, ktorý často naznačuje oddelenie a prasknutie väzov. Osoba sa nemôže normálne pohybovať a kĺb sa stáva nestabilným.
Samoťahovanie sa veľmi odrádza. Inak existuje vysoká pravdepodobnosť nižšieho zotavenia, ktoré vedie k chronickej nestabilite laterálnych členkových väzov, k pravidelnému poškodeniu. Vyskytuje sa ako pri fyzickej námahe, pri chôdzi po drsnom teréne, tak aj pri normálnej tichej a meranej chôdzi.
Liečba podvrtnutia členka
Vzhľadom na závažnosť zranenia môže zlé alebo nedostatočné zaobchádzanie spôsobiť komplikácie, vrátane závažných. Komplexná a správna terapia vyžaduje povinnú návštevu špecialistu.
Výhradne kvalifikovaný chirurg je schopný určiť mieru zranenia členku, ktorý vykoná všetky potrebné manipulácie na obnovenie normálneho fungovania kĺbu. Podľa odporúčaní lekára minimalizujú účinky po natiahnutí.
Akútna a nadmerná trauma si vyžaduje povinnú návštevu chirurga a pľúca prechádzajú spravidla samostatne. Ak sa však príznaky natiahnutia prejavia do dvoch týždňov, je takmer nemožné vstúpiť na nohu, okamžite je potrebná pomoc odborníka..
Okamžite postupujte, najmä v prípadoch, keď sa opuchy rozširujú na kosti členku alebo je zreteľná výrazná deformácia tohto kĺbu, ktorá je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou. Prítomnosť tejto symptomatológie nevyžaduje čakanie 14 dní, ale naznačuje potrebu konzultovať s lekárom.
Rehabilitačné obdobie po natiahnutí
Poškodenie členku nastáva okamžite a nepredstavuje dlhý proces vývoja choroby v porovnaní s infekciou. Ligamenty sa dajú obnoviť len postupne a samotná terapia je v skutočnosti rehabilitácia. Aby sa členkový kĺb hojil rýchlejšie, existujú špeciálne techniky, ktoré sú známe dokonca aj tým, ktorí nemajú žiadne lekárske znalosti:
Ticho a pokoj
Je potrebné minimalizovať zaťaženie nohy a pokúsiť sa chodiť, iba ak je to skutočne potrebné. Akýkoľvek tlak na poškodený kĺb vedie ku komplikáciám. Hlavným usmernením by mala byť bolesť. Vzniká nielen takto, ale predstavuje mechanizmus varovania pred poškodením tela. Bolesť sa nesmie ignorovať, aby sa prejavila vôľa a mužnosť.
Zanedbávať bolesť znamená prehĺbiť existujúce zranenie. Ak si sadnú, opatrne si položia nohu na pohovku a keď idú spať, položia si pod vankúš alebo stojaci. Z tohto dôvodu sa krv odlieva z poškodeného členku, bolesť je výrazne tlmená. To vám umožní relaxovať a spať..
Chladný
Poškodené miesto musí byť ošetrené mrazom. Bohužiaľ, nie všetci ľudia, ktorí sa zaoberajú športom, nosia tento produkt so sebou, a preto na tento účel najčastejšie používajú ľad. Je vopred zabalený do tkaniny. Ľad sa odporúča maximálne štvrtinu hodiny. Postup sa opakuje znova, ale po 60 minútach.
Vystavenie chladu vám umožňuje znížiť rýchlosť prietoku krvi, a preto pomáha zmierňovať opuchy a bolesti. Vážne zranenia členku sa môžu chladiť celý deň, ale iba v intervaloch uvedených vyššie, po ktorých je zima nahradená teplom, a to aplikáciou vyhrievacej podložky na miesto napínania a horúcich kúpeľov. Tento mechanizmus zmeny teploty vám umožňuje najprv zabrániť vzniku veľkého odtoku a upokojiť kĺb a potom znova posilniť prietok krvi, ktorý dodáva väzivom kyslík a látky, ktoré sú potrebné na skoré zotavenie.
Fixačný
Spoj musí byť stabilizovaný. Elastická bandáž sa nanáša pevne s obrázkom osem. To pomáha opraviť kosť v správnej polohe a zabrániť tvorbe opuchy..
Zvýšenie členku vyššie ako srdcový sval
V nemocničných podmienkach je noha zavesená na špeciálnom dizajne a doma je možné používať rôzne improvizované prostriedky - stoličky, vankúše, podrúčky kresiel a kreslá..
Zahrejte sa
Terapeutická telesná výchova zahŕňa vykonávanie rotácie, flexie a predĺženia kĺbu. Začína sa vykonávať druhý alebo štvrtý deň po zranení. Všetko záleží na stupni poškodenia. Nezohrievajte, keď sa vyskytne bolesť.
Cvičenia vyberá iba rehabilitológ. Správne zostavenie programu zrýchľuje procesy obnovy, skôr ako ich brzdí. Vďaka zahrievaniu sa mobilita kĺbov vracia.
Lieky
Na zníženie bolesti a zabránenie zápalu predpisujte protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen. Tretí (akútny) stupeň podvrtnutia zahŕňa lieky proti bolesti na predpis. Často je potrebné užívať špeciálne výživové doplnky, ktoré aktivujú nadmerný rast spojivových tkanív členku..
Ďalšie informácie o obnove
Druhý a tretí stupeň podvrtnutia si vyžadujú zvýšenú starostlivosť. Na členok by sa nemali vyvíjať nijaké záťaže, takže je veľmi ťažké dostať sa do rehabilitačného bodu. Situácia je komplikovaná, ak je poškodená osoba sama. Nemali by sa robiť žiadne nezávislé kroky. Musíte niekoho kontaktovať a zavolať o pomoc, ale v žiadnom prípade nestojte na poranenej nohe.
Na chodidlo sa aplikujú studené tekutiny alebo predmety. Ľudia, ktorí sa venujú športu, by mali mať so sebou iba sprchu a elastickú bandáž. Ak sa nezávislým snahám podarí poskytnúť si prvú pomoc, neurobia nič ďalej. Noha je zdvihnutá a čaká na odbornú pomoc..
Na druhý alebo štvrtý deň, keď opuchy zmiznú, začnú vykonávať cvičenia. Výskyt bolesti si vyžaduje okamžité zastavenie zahrievania. Lekári a traumatológovia odporúčajú začať cvičenie čo najskôr, ale postupne zvyšujú zaťaženie.
Zahrievanie je nevyhnutné ako preventívne opatrenie pri fúzii väzov v jednej polohe, ktorá narúša pohyblivosť členkov a môže tiež spôsobiť atrofiu svalového tkaniva v dôsledku dlhodobej neprítomnosti akýchkoľvek záťaží. Toto je typické pre zlomeniny, pretože si vyžadujú dlhú rehabilitáciu.
Rýchle zotavenie je uľahčené použitím mastí s analgetikami a anestetikami, ako aj protizápalových liekov. Hlavnou vecou je venovať pozornosť zraneniu, podstúpiť riadnu rehabilitáciu a uzdravenie prechádza rýchlo a bez komplikácií.
Prevencia podvrtnutia
Aby ste znížili pravdepodobnosť opakovaného zranenia, mali by ste vždy:
- nosiť členkovú svorku so zvýšeným zaťažením;
- Pred cvičením alebo po tréningu nezabudnite napnúť svaly.
- spevniť peronálne svaly;
- na zabránenie posunu členku používajte špeciálne vložky na päte.
Správna obuv
Kvalitná podporná obuv v každodennom nosení a vysoké tenisky počas športu môžu pomôcť znížiť riziko podvrtnutia členku..
Správny pár topánok by mal mať:
- pevný chrbát;
- široký prst, ktorý nestláča prsty;
- polotuhá alebo úplne pevná podpera oblúka;
- odnímateľná stielka;
- dlhá predná časť;
- Pätka 1,5 až 2 cm.
Všeobecné odporúčania
Nosenie vysokých podpätkov, ak to nie je možné bez týchto topánok, vyžaduje opatrnosť a obchádza všetky medzery a jamy. Akýkoľvek stupeň obezity vedie k zvýšenému stresu kĺbov. A aby ste znížili riziko zranenia, mali by ste sa zbaviť nadmernej hmotnosti normalizáciou výživy a športovaním. Mierna fyzická aktivita pomáha posilňovať väzivo.
Kedy potrebujete lekársku pomoc??
S príznakmi uvedenými nižšie sa nemôžete obísť bez lekárskej pomoci:
- piercing silnej bolesti, ktorá bráni pohybu kĺbov a chôdze;
- znecitlivenie miesta zranenia alebo celej dolnej končatiny;
- rozsiahle začervenanie a hematóm v oblasti zranenia;
- neprítomnosť alebo zvýšená (abnormálna) pohyblivosť kĺbov pri bolesti;
- praskavý zvuk v členku;
- zimnica a horúčka;
- žiadne zlepšenie po dobu niekoľkých dní po natiahnutí.
členok Sme späť v prevádzke
Na jeseň okamžite utrpeli členok zranenia dvaja účastníci nášho projektu „Rocks of Dreams“. Pre Stanislava Kokorina sa to ukázalo ako predčasný koniec sezóny a šéfredaktorka Risk.ru Elena Dmitrenko sa stále nemôže vrátiť na školenia. Preto sme sa rozhodli, že členok - ak nie všetko, potom takmer celá hlava - a požiadali nášho odborníka, špecialistu na motorovú rekreáciu a rehabilitáciu Dmitrija Glushchenka, aby nám povedal, ako ho uviesť do prevádzky.!
A to je výstrel z nohy minulého člena nášho tímu. Aj Anna Ovcharová teraz prechádza zotavením z vážneho zranenia členku počas závodu. Akýsi priamy útok.
členok Sme späť v prevádzke
Text: Dmitry Glushchenko
Poranenia členkového kĺbu môžu vážne a natrvalo narušiť nielen tréningový proces športovcov, ale môžu tiež pokaziť každodenný život. Najčastejšou príčinou takýchto zranení je ľad a nedostatočné zahrievanie pred fyzickou aktivitou, ako napr. Beh po nerovnom teréne..
Na jar sa vyskytuje veľa poranení členkov. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas sedavého zimného obdobia a nosenia vysokých topánok s podporou členku chodidlo stráca svoju pohyblivosť a stabilitu a s príchodom tepla sa objavuje aktívnejšia zábava, ktorá je spravidla úplne nepripravená na nohy, posunuté na voľnejšie. a topánky bez fixácie. (Dávajte pozor na príchod jari!)
Poškodenie členku zahŕňa pomliaždenie kĺbov, natrhnutie a natrhnutie väzov, intraartikulárne zlomeniny, dislokáciu a subluxáciu..
Modriny sú v tomto prípade najmenej závažné škody. Vyplývajú spravidla z úderov a drvenia. Pri absencii komplikácií si táto modrina nevyžaduje osobitnú rehabilitáciu, ale lokálne krátkodobé chladenie, najmä bezprostredne po modrine, výrazne zlepšuje uzdravenie a zmierňuje bolesť..
Termín „podvrtnutie“ nie je celkom gramotný, pretože zväzok nie je roztiahnutý, ale roztrhaný. Avšak v prípade čiastočného poškodenia vlákien hovoríme o neúplnom oddeľovaní, zatiaľ čo sú tu výrazné bolesti, ktoré sa pri pohybe v kĺbe zosilňujú, a vyskytuje sa hematóm, v dôsledku čoho sa noha môže výrazne zväčšiť. Ihneď po zranení je potrebné aplikovať nachladnutie a upevniť chodidlo improvizovanými prostriedkami, aby sa predišlo ešte väčšiemu poškodeniu a krvácaniu..
V prípade zlomenín, dislokácií a subluxácií je naliehavá potreba navštíviť lekára, pretože nezávislé pokusy napraviť kĺb môžu situáciu len zhoršiť..
Jeden druh zranenia je často kombinovaný s iným v dôsledku povahy udalosti, ale rehabilitácia bude približne rovnaká.
Najprv musíte pochopiť, že ktorékoľvek z týchto zranení spôsobuje zápalové procesy v oblasti kĺbu, a preto môže zaťaženie tohto kĺbu iba poškodiť. Dobrým výsledkom, najmä bezprostredne po poškodení, je kryoterapia - lokálne krátkodobé ochladenie celej poškodenej oblasti. Nemusíte však zamrznúť kĺb: 10-15 sekúnd pod studenou vodou, potom počkajte, kým koža znova zčervená a postup zopakujte. Hlavnou úlohou prvého obdobia zotavenia je zmierniť opuch a bolesť, obnoviť pohyblivosť v druhej etape, je potrebné poznamenať, že roztrhané väzivo sa neobnoví úplne, ale skracuje sa, aby sa kompenzovala nestabilita spôsobená poškodením, a včasná rehabilitácia môže minimalizovať stratu amplitúdy pohybu v kĺbe..
Rehabilitácia začína obdobím zmiernenia akútnej bolesti (v priemere 2 až 3 týždne, v závislosti od stupňa poškodenia). Najprv je potrebné zlepšiť prietok a odtok krvi z voľnej dolnej končatiny bez toho, aby došlo k poškodeniu kĺbov, to znamená, že sa používajú iba kĺby bedrového a kolenného kĺbu, nechávajú sa nohy nehybné, najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je s miestnymi simulátormi (únos a adukcia stehna, ohyb a predĺženie dolnej časti nohy). Vhodná je však aj práca s postrojmi, zatiaľ čo holenná časť je lepšie fixovaná elastickým obväzom. Tréning pásu hornej končatiny bude mať pozitívny vplyv na celkový tón tela, takže na ne nezabudnite..
Keď opuch ustúpi, začnite hladko rozvíjať kĺb sám, vykonávajte flexiu a roztiahnutie chodidla v 20 opakovaniach, na miernu bolesť, postupne zvyšujte amplitúdu.
Vyvarujte sa výrazným nepríjemnostiam a zložitým pohybom - k nim budete musieť prísť postupne.
Spoj môžete vytvoriť aj v teplej vode so soľou.
Takže bolesť zmizne, zvyšuje sa amplitúda pohybu a pre väčší účinok môžete využiť postroje. Našou úlohou je neustále vypracúvať svaly gastrocnemius, soleus a holennej kosti, pretože prispejú k lepšiemu toku krvi do oblasti kĺbov. Už na poslednom mieste začneme vykonávať zložité kruhové pohyby, ktoré je možné dokončiť pasívnym natiahnutím, čím sa znova vyhneme výraznej bolesti..
Prezentované cviky môžu byť vykonávané bez záťaže as blokovým simulátorom alebo s postrojmi, prítomnosť manžety, ktorú je možné pripevniť na spodnú časť nohy a chodidlo, výrazne uľahčí ich implementáciu. Počet opakovaní v cvičeniach vykonaných chodidlom je 15-20, 2-4 priblíženia, odpočinok najmenej 30 sekúnd.
To všetko funguje aj ako profylaxia poranení členkového kĺbu, čo významne znižuje pravdepodobnosť poranenia počas ich systematického vykonávania..
Informácie o tom, ako nahrávanie pomáha pri rehabilitácii po zranení členku, nájdete v jednej z nasledujúcich publikácií!
Partner projektu projektu Útesy snov: Garmin
Ako liečiť podvrtnutie členka?
Vyvrtnutie členku je pomerne nepríjemné športové zranenie, ktorého ošetrenie je však možné doma. Ale iba po povinnej konzultácii s odborným lekárom. Ak počas tréningu dôjde k takému zraneniu, buďte pripravení, aby rehabilitácia mohla trvať niekoľko mesiacov.
Anatómia členka
Členkový kĺb je extrémne pohyblivý kĺb s veľkou mierou voľnosti pohybu. Súčasne, na rozdiel od rovnako pohyblivého ramenného kĺbu, predkolenie nesie konštantnú záťaž rovnajúcu sa hmotnosti nášho tela a pri vykonávaní fyzických cvičení ju často prevyšuje. To zasa vedie k tomu, že ak sa nedodržiava technika vykonávania cvičení v tréningu alebo banálna nedbanlivosť v každodennom živote môže viesť k podvrtnutiu členkových väzov..
Členkový kĺb poskytuje vzájomnú pohyblivosť dolnej časti nohy a chodidla. Druh „vysielacieho odkazu“ je tu..
Kostra členkovej kosti
Kosti, ktoré tvoria holennú kosť, sú holenná kosť a fibula, ktoré sa nehybne spájajú pomocou interosseóznej membrány, na úrovni členku tvoria druh „vidličky“, ktorá obsahuje talus. To je zase spojené s plesňou, najväčšou kostrou chodidla..
Spoločne tieto štruktúry držia väzy. Je dôležité nakresliť čiaru medzi väzmi a šliach: prvé slúžia na vzájomné uchytenie kostí, druhé slúžia na spojenie svalov s kosťami. Môžete poškodiť väzivo aj šľachy, príznaky a následky sa však budú líšiť, ale o to viac.
väzy
Väzy členka sú teda rozdelené do troch veľkých skupín v súlade s relatívnou pozíciou vzhľadom na kĺb.
- Ligamenty umiestnené vo vnútri kĺbu, priamo držiace kostné štruktúry dolnej končatiny: interosový väz; späť dolný väz; predný dolný peronálny väz; priečny väz.
- Ligamenty, ktoré zosilňujú vonkajší alebo bočný povrch kĺbu: predný vláknitý väz. zadný vláknitý väzník; calcaneofibular.
- Ligamenty, ktoré spevňujú vnútorný povrch kĺbu: tibiálny scaphoid; holennej-talus; predný holenný talus; zadný tibiálny talus.
Šľachy a svaly
O niečo vyššie sme spomenuli také dôležité štruktúry ako šľachy, ktoré sú pripevnené v oblasti členkového kĺbu. Bolo by nesprávne hovoriť o nich ako o samostatných prvkoch, pretože tieto sú integrálnou morfofunkčnou jednotkou svalov slúžiacich nohe..
Najdôležitejšou, najdôležitejšou a často poškodenou členkovou šľachou je Achillova šľacha, ktorá spája chodidlo s tricepsovým svalstvom nohy..
Nie je to tak zreteľné, a napriek tomu dôležité štruktúry sú aj šľachy nasledujúcich svalov:
- dlhý vláknitý sval, ktorý je pripojený k 1-2 metatarzálnym kostiam, znižuje stredný okraj chodidla;
- krátky vláknitý sval, pripevnený k 5 metatarzálnej kosti, zvyšuje bočný okraj chodidla;
- zadný holenný sval, pripevnený k sfenoidným a skalnatým kostiam chodidla a je zodpovedný za otočenie dolnej končatiny.
Tento zoznam samozrejme neobmedzuje svaly, ktoré poskytujú celú škálu pohybov v členku, ale sú to najčastejšie poškodenia šľachy týchto svalov..
Príčiny poranenia
Po preskúmaní anatomických vlastností členkového kĺbu sa obrátime na mechanizmus zranenia.
Väzobný aparát chodidla je prispôsobený na pomerne vážne zaťaženie. Z tohto dôvodu môže byť zranený iba vynaložením značného úsilia. Ak sa záťaž prerozdelí z niekoľkých väzov na jeden, tento väz sa poškodí.
Crossfit je jedným z prvých miest, pokiaľ ide o zranenie členku kvôli širokej škále cvičení. Existuje dostatok dôvodov na vyvrtnutie členku.
Zvýšené zaťaženie členkových väzov sa vyskytuje v situáciách, keď:
- vonkajší okraj chodidla je zastrčený, zatiaľ čo tu je rozložená takmer celá telesná hmotnosť. V tomto prípade je poškodená bočná skupina väzov, pretože to sú práve také, ktoré bránia nadmernému suplovaniu dolnej končatiny;
- noha je pevná, telesná hmotnosť sa prenáša na jej prednú časť, zatiaľ čo spodná časť nohy je ohnutá. V tomto prípade je Achillova šľacha zranená;
- chodidlo je pevné, holenná kosť je maximálne nezviazaná - poškodené sú predné talone-vláknité a medzivláknové väzivá;
- chodidlo je pevné, rotácia nastáva v kĺbe, vonkajšie alebo vnútorné. V závislosti od smeru pôsobenia záťaže môžu vonkajšie alebo vnútorné väzivo utrpieť Achillovu šľachu, šľachy krátkych a dlhých peronálnych svalov s nadmernou vnútornou rotáciou, poškodenie šľachy zadného holenného svalu..
Druhy a stupne vymývania
V traumatológii sa rozlišuje niekoľko najbežnejších typov poranení členkového kĺbu a tri stupne tzv. Podvrtnutia. O nich vám povieme viac..
Druhy zranení členkov
Môžeme rozlišovať také typy zranení členkov, ako sú:
- inverzia chodidla (inverzia);
Stupne napínania
Pokiaľ ide o stupeň rozťahovania, slovo „rozťahovanie“ sa tu môže používať iba podmienečne. Inými slovami, napínanie šliach alebo väzov je nemožné. V každom prípade sú kolagénové vlákna, ktoré tvoria tieto štruktúry, roztrhané. Rozsah tejto medzery je však iný. V závislosti od rozsahu poškodenia väzov členkov sú výrony v tejto oblasti rozdelené do troch stupňov:
- Prvý stupeň sa vyznačuje trhaním vlákien so zachovaním viac ako polovice všetkých neporušených vlákien.
- Druhý stupeň je pretrhnutie polovice kolagénových vlákien, pri ktorých dochádza k silnému opuchu kĺbovej oblasti s posunom kĺbových prvkov..
- Tretí stupeň - úplné pretrhnutie väzov, patologická pohyblivosť kĺbov, veľmi výrazný opuch a bolesť v poranenej oblasti.
Známky poškodenia členku
Okrem vyššie popísaných príznakov je v čase zranenia možné počuť aj kŕč (v prípade úplného prasknutia, pravdepodobne pri roztrhnutí vazu na polovicu)..
Ďalšou možnosťou je cítiť sa, akoby sa niečo roztrhlo vo vnútri kĺbu. V žiadnom prípade sa oprieť o nohu nefunguje - bude to veľmi bolestivé. Skúste pohybovať nohou v členkovom kĺbe - všimnite si tie pohyby, ktoré vám najviac nepohodlia. Väzy, ktoré bránia redundancii tohto pohybu, sú pravdepodobne poškodené..
Ďalej venujte pozornosť polohe chodidla v pasívnej polohe. Ak je to zreteľne neobjektívne v porovnaní s jeho obvyklou polohou, hovoríme samozrejme o úplnom zlomení väzov..
Výrazná deformácia oblasti členku tiež umožňuje podozrenie na tento typ zranenia. Venujte pozornosť relatívnej polohe členkov - kostnatým výčnelkom na pravej a ľavej strane členkového kĺbu. Deformácia jedného z nich naznačuje poranenie väzov na príslušnej strane. Relatívne skrátenie vzdialenosti medzi chodidlom a členkom naznačuje zranenie lýtkového kĺbu.
Miera zvýšenia edému nie je vážnym diagnostickým kritériom: jeho tvorba závisí od kalibru postihnutých ciev.
Aj pri úplnom pretrhnutí väzov sa môžu opuchy vytvoriť až do konca prvého dňa po zranení.
Pokiaľ ide o poškodenie šľachy: ak máte pocit, že nemôžete fyzicky vykonať žiadny pohyb v členkovom kĺbe, napriek akémukoľvek dobrovoľnému úsiliu, môžete mať podozrenie na poranenie svalu, ktoré je zodpovedné za zodpovedajúci pohyb. V tomto prípade hovoríme o úplnom oddelení šľachy. Šľacha spravidla vychádza z periostu s fragmentom kosti, takže môžete myslieť na úplnú zlomeninu..
Poranenie prvej pomoci
Bez ohľadu na to, čo ste zistili pri autodiagnostike, ak ste dostali zranenie členku a cítite niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte urobiť nasledovné:
- Ak je to možné, choďte na pohotovosť alebo aspoň do domu bez toho, aby ste šliapli na poškodenú nohu.
- Nožku zaistite v najstabilnejšej polohe. Na to môžete použiť elastický obväz alebo ortézu. Ako posledná možnosť, vysoká topánka s pevnou fixáciou členku urobí, až kým nedostanete elastickú bandáž. Bandáž spoja s „ôsmimi“. Prvá prehliadka obväzu sa aplikuje na členkovú oblasť, druhá okolo chodidla, tretia v prvej, štvrtej v druhej, zakaždým, keď striedame prechodový bod predchádzajúcej prehliadky, buď zo stredného členka alebo z boku. Obväz by mal kĺb pevne dotiahnuť, aby sa obmedzila jeho pohyblivosť a zabránilo sa opuchu pri chôdzi.
- Na miesto poškodenia naneste studený obklad. Ideálne je ľadová sada. Môže to byť ľadový ohrievač, mrazené bobule, mrazený kúsok mäsa av zime aj obyčajný sneh. Použite takúto komprimáciu na miesto najväčšieho opuchu po dobu 20 - 30 minút, nič viac. Po prestávke (asi 20 minút) a postup zopakujte. Namiesto ľadu sa môže použiť etylchlorid. Vytvára chladiaci efekt a vyparuje sa z miesta, kde bol aplikovaný. Arzenál športovej medicíny má tiež špeciálne balenia s chladivom. Môžu sa tiež hodiť, ale ich „život“ je príliš krátky..
- Položte nohu na vyvýšenie tak, aby oblasť nohy bola nad oblasťou bedrového kĺbu. Toto poskytne zlepšenie venózneho odtoku a trochu zníži arteriálny prietok. Opuch tak trochu ustúpi, čo znamená, že bolesť tiež mierne klesá. Pamätajte si, že vo väčšej miere je to opuch, ktorý vyvoláva bolesť spôsobenú čisto mechanickým tlakom na tkanivá zvnútra. Tlak zhoršuje odtok žilovej krvi, čo zase zvyšuje opuchy a uzatvára začarovaný kruh.
- Neváhajte navštíviť traumatológa, ktorý má röntgen. Toto je veľmi dôležitý bod! Je dôležité vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť zlomeniny členkovej kosti. V závislosti od toho, čo ukazuje obrázok, bude taktika liečby úplne a úplne závisieť. Buď choďte domov a riaďte sa odporúčaniami lekára, alebo choďte do špecializovanej nemocnice so všetkými následkami. V tejto situácii nie je potrebné sa v nemocnici obávať: nesprávne fúzované kosti členkov môžu pre vás v budúcnosti spôsobiť vážne problémy: ťažkosti s chôdzou s tvorbou chronickej krívania; lymphotase; žilová trombóza dolnej končatiny; syndróm chronickej bolesti a podobne.
© Luis Santos - stock.adobe.com
Liečebné metódy
Všetky vyššie uvedené opatrenia sú relevantné pre prvé tri dni liečby vyvrtnutia členka doma. Po troch dňoch sa cievy zvyčajne uzdravia, tendencia k tvorbe opuchov je výrazne znížená. Odvtedy je predpísané suché teplo - to sú procedúry fyzioterapie vykonávané na klinike v mieste bydliska.
Vo fáze hojenia členkových väzov je potrebné výrazne obmedziť vertikálne zaťaženie kĺbu. Veľmi sa odrádza od chôdze a sedenia s nohami dole. Končatina je najlepšie umiestnená vo zvýšenej polohe.
Ak je to potrebné, choďte lepšie, aby ste nosili ortézu. Potrebujú ho získať, pretože aj po klinickom uzdravení bude nejaká nestabilita v kĺbe ešte nejaký čas pretrvávať. Bandážovanie nohy nie je vždy veľmi pohodlné a nosenie obuvi môže byť ťažké.
Z liekov si môžete predpísať lieky proti bolesti a venotoniká. Samy osebe bez lekárskeho predpisu nemusíte brať žiadne lieky!
Rehabilitácia po zranení
Rehabilitácia je dôležitým krokom pri liečbe podvrtnutia členka. Bohužiaľ bude ťažké poskytnúť univerzálne odporúčania pre ťažkú traumu tohto kĺbu.
vychádzkové
Pri miernom rozťahovaní by sa mala obnoviť pohyblivosť členkov začať normálnym chôdzou, okrem skákania a behu v počiatočnej fáze rehabilitácie..
Tempo chôdze by malo byť mierne, musíte prejsť aspoň 5 km denne. Ale nie hneď - začnite krátkou prechádzkou 2-3 km.
Po prechádzke by ste mali urobiť postup s kontrastnou vodou: nohy si postupne vyplachujte studenou sprchou, znova teplé, studené. Pomôže to obnoviť mikrocirkuláciu krvi a urýchli odtok krvi..
Po dobu jedného mesiaca by sa mal váš „tréning“ natiahnuť najmenej 7-10 km. Tempo by malo byť o niečo rýchlejšie ako mierne.
Horolezecké prsty
Ďalšia etapa - na prechádzky pridávame nárast ponožiek so zmenou polohy členku: ponožky dovnútra, ponožky od seba, ponožky v neutrálnej polohe.
Každý pohyb vykonávame pomaly, až kým nezaznie silný pocit pálenia v oblasti chodidiel a lýtkových svalov. Táto fáza bude trvať 2 týždne..
Beh a skákanie
Musíte sa venovať polovicu času od chôdze do behu - musíte to však začať okamžite. Začnite s 5-7 minútovým behom a postupne pridávajte čas. Beh by mal prebiehať priemerným tempom bez zrýchlenia. Keď môžete prejsť 5 km, túto rehabilitačnú fázu možno považovať za zvládnutú..
Finále bude vývoj skákacích cvičení. Najlepším nástrojom je švihadlo. Začnite s 50 skokmi denne, až 5 minút denne.
Poranenia a výrony členkového kĺbu
Členkový kĺb je hlavným oporným bodom kostry. Až 90% telesnej hmotnosti osoby padá na jej povrch, zvyšných 10% je rozdelených medzi jej väzivový aparát a svaly. Tieto pomery sú však pozorované iba s absolútnou stabilitou, čo sa dosahuje zvláštnou štruktúrou - špeciálnou formou členenia kostí a silných šliach..
Poškodenie členkového kĺbu sa vyskytuje s atypickým pohybom v ňom - najčastejšie sa vyskytuje, keď sú nohy skrútené. Pretože väzy, ktoré ho obklopujú, sú dostatočne silné a silné, samotná telesná hmotnosť nestačí na ich prelomenie. Najčastejšou traumou je napínanie šliach, preto ľudia tento termín nepochopili a pravidelne ho používajú na akékoľvek podobné poškodenie kĺbov.
Aby ste predišli následkom nebezpečnejšieho zranenia v čase, musíte poznať jeho príznaky a byť si schopní poskytnúť si prvú pomoc.
Klenutý členkový kĺb
Vo väčšine prípadov ľudia čelia tomuto konkrétnemu zraneniu. Vyskytuje sa samostatne alebo v kombinácii s inými druhmi poškodenia. Základom je poškodenie mäkkých tkanív (kože, tukového tkaniva, väzivového aparátu), pri ktorých nedochádza k narušeniu ich integrity..
príčiny
Závažnosť tohto zranenia závisí od typu poškodeného objektu (hmotnosť, rýchlosť, smer pohybu), typu postihnutého tkaniva a jeho stavu. Je založený na dvoch najbežnejších mechanizmoch:
- Neúspešné pristátie napríklad pri páde na šmykľavej ceste.
- Vykopnutie kĺbu stacionárnym predmetom (pri zakopnutí o nábytok).
Poškodenie kože a tukového tkaniva je jednoduchšie vďaka rýchlemu zotaveniu. Tento proces je závažnejší, keď je lokalizovaný vo svaloch a periosteu, pretože krvácanie v nich ustupuje už dlhú dobu..
Dôležitú úlohu hrá aj stav svalového tkaniva - keď sú v čase kontrakcie exponované, jeho vlákna sa vo väčšom množstve rozbijú, čo súvisí s ich napínaním..
známky
Príznaky sa objavujú okamžite po zranení a majú tendenciu sa zvyšovať počas prvého dňa. Prvkom je nedostatok ich odporu - za pár dní môžu zmiznúť.
- Už v prvých sekundách je bolesť. Môže byť veľmi silný, čo je spojené s častým poškodením periostu (na členkoch je pokryté iba tenkou pokožkou). O niekoľko hodín to oslabí.
- Spolu s bolesťou sa objavuje opuch, ktorý sa postupne zvyšuje do konca dňa.
- Po uplynutí ktorého sa objavia modriny - záleží na poškodenej nádobe. S deštrukciou kožných kapilár nastáva okamžite vo forme malého krvácania. Ak dôjde k poškodeniu veľkej cievy, medzi svaly a pokožkou sa hromadí krv a vytvorí fialový hematóm (viditeľný iba do 3 dní)..
- Narušenie pohyblivosti kĺbu sa postupne zvyšuje. Pohyby sú možné, ale sú ostro bolestivé a obmedzené.
Posledné označenie odlišuje modrinu od dislokácie, pri ktorej je pohyblivosť okamžite a úplne narušená.
liečba
Ako prvá pomoc sa používa chlad a mier. Môžu sa použiť tieto metódy:
- Na mieste poranenia zabalte ľadový obklad počas prvého dňa a urobte prestávky 30 minút.
- Namazanie pokožky kĺbom etylchloridom (odparovanie, ochladzuje miesto aplikácie).
- Ak nie sú prítomné, môžete si nechať končatinu pod studenou vodou alebo ju obinúť obväzom namočeným v nej.
- Čo najskôr naneste elastický obväz z prstov na stehno.
- Ľahnite si a postavte nohu na stojan (vyvýšená poloha končatiny).
Po 3 dňoch je možné použiť fyzioterapiu vo forme suchého tepla. Ohrievač uterákov môžete použiť doma..
Pri veľkom a hlbokom hematóme musí obeť kontaktovať chirurgickú pohotovosť. Obvykle sa vykonáva punkcia - pomocou ihly sa uvoľní krv a aplikuje sa obväz. Je to preto, aby sa zabránilo zmazaniu alebo prilepeniu svalov..
podvrtnutie
Tento typ zahŕňa zranenia sprevádzané čiastočným poškodením šľachy. Pri neprítomnosti adekvátneho liečenia a odpočinku to môže byť komplikované úplnými alebo čiastočnými prasknutiami alebo dokonca dislokáciami.
príčiny
Hlavným mechanizmom výskytu je zovretie chodidla. V dôsledku telesnej hmotnosti dochádza k prudkému a silnému pohybu a dochádza k podvrtnutiu. V reakcii na to sa svaly rýchlo stiahnu, čo vedie k narušeniu integrity tkaniva šľachy. Rozvíjajú sa ich malé trhliny alebo dokonca trhliny jednotlivých vlákien.
príznaky
V prvých chvíľach po natiahnutí sa objaví ostrá bolesť a opuch je o niečo nižší a pred členkom (vyčnievajúca kosť na strane chodidla). Po dni sa bolesť šíri na celú nohu, s pohybmi sa zosilňuje. V deň 2 sa objaví krvácanie z členku dole.
liečba
Vybavenie prvej pomoci je podobné predchádzajúcej forme a zahŕňa miestne chladenie (čo najrýchlejšie) a vytvorenie mieru. Na oblasť kĺbov sa nanáša ľad alebo tampón chlóretylu. Elastický obväz do stehna a zníženie zaťaženia končatiny pomocou trstiny alebo barle pomáhajú obnoviť kĺb..
Pri natiahnutí v pohotovostnej miestnosti sa používajú metódy konzervatívnej liečby:
- Roztok novokainu na zmiernenie bolesti sa vstrekne do krvácania, po 3 dňoch, ak je to potrebné, postup zopakujte.
- Na oblasť kĺbov sa počas 2 týždňov aplikuje krížovo tesný obväz, aby sa znížila pohyblivosť a hematóm.
- Po 3 dňoch sa začína fyzioterapia. Na spoločnú plochu používajte ultrafialové žiarovky, prúdy UHF, ozokerity.
Po vyššie uvedených liečebných metódach sa používa rehabilitácia a posilnenie väzov pomocou fyzioterapeutických cvičení. Za účelom ďalšej fixácie sa používajú ortézy na členkovom kĺbe alebo na sebe topánky s vysokými baretami. Odporúča sa nosiť najmenej 3 mesiace, ako aj nadmerne zaťažené nohy spojené s prácou alebo športom..
Komplexná liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára vedie k rýchlej aktivácii pacientov.
Ruptúra šľachy
Pri tomto type poškodenia je tiež uzavreté poškodenie väzivového aparátu, ale už s úplným narušením ich integrity. Rozťahovanie je prvý stupeň zranenia a čiastočné a úplné trhliny druhého a tretieho. Táto odroda sa najčastejšie vyskytuje na kalcinovej šľache..
príčiny
Rozlišujú sa dva hlavné typy - to je samotná medzera a medzera. Roztrhnutie väzu sa vyskytuje vždy na jednom mieste - jeho spojenie so svalom. Oddelenie sa vyskytuje v oblasti pripevnenia väziva na zodpovedajúcu kosť a natiahnutie periosteum spolu so šľachou môže viesť k typickej komplikácii - zlomenine slzy..
Mechanizmus výskytu je nadmerné zaťaženie väzivového aparátu, ktoré presahuje jeho možnosti. Zvyčajne všestranná kombinácia účinkov telesnej hmotnosti osoby a dodatočnej závažnosti (typické pre šport). Dochádza k nadmernému napínaniu a pri vystavení ostrému sťahu svalov alebo náhlemu úderu dochádza k trhaniu vlákien šľachy. Objem poškodenia závisí od individuálnych charakteristík organizmu a sily účinku..
známky
Vo výške nadmerného zaťaženia je vo svaloch pocit „cvaknutia“ a okamžitá, neznesiteľná bolesť. Končatina okamžite stráca svoju funkciu, dokonca aj najmenší pohyb je bolestivý. Hematóm rastie postupne, má tmavočervenú farbu a nachádza sa okolo členku.
Deň po zranení sa v oblasti napínania a pretrhnutia zisťuje opuch a bolesť. Aktívne pohyby nôh sú stále nemožné, aj keď pomocou vynaloženej sily sú uskutočniteľné (spôsobujú nárast symptómov)..
Pri poranení šľachy na päte je charakteristická ostrá bolesť, neschopnosť ohnúť chodidlo, okolo nej sú obmedzené opuchy. Keď je lýtkové svaly stlačené, zistí sa defekt - fossa v ligamente.
liečba
Technika prvej pomoci je opäť štandardná - najrýchlejšie miestne chladenie ľadom alebo etylchloridom a vytvorenie mieru. V čase pred odchodom na pohotovostnú službu je potrebné členkový kĺb upevniť prekríženým obväzom a elastickým obväzom. Na vyloženie bolesti v nohách je potrebné vytvoriť improvizovanú barlu alebo trstinu.
Konzervatívne zaobchádzanie
Používa sa hlavne pri významnom napínaní väzu pri vzniku čiastočného prasknutia. V nemocnici sa vykonávajú tieto činnosti:
- Lokálna anestézia sa vykonáva zavedením roztoku novokainu v bode maximálnej bolesti alebo viditeľnej poruchy.
- Náplasť sa nanáša na 2-3 týždne.
- Po odstránení sadry sa vykonáva fyzioterapia vrátane masáže, UHF prúdov a ultrafialového ožarovania v úseku napnutia..
- Pozor, pri postupnom zvyšovaní záťaže v priebehu 6 týždňov je predpísaná záťažová terapia.
Po vybití sa musíte chrániť pred nadmerným zaťažením až do 6 mesiacov.
chirurgia
Je to hlavný pri úplnom pretrhnutí šliach. Chirurgické šitie poškodeného väzu sa vykonáva pomocou špeciálnych švov bez vonkajších uzlov. Táto technika vám umožňuje úplne zabrániť nepríjemným pocitom pri budúcich pohyboch spojených s podráždením nodúl tkaniva..
Potom naneste omietku na chodidlo a dolnú časť nohy po dobu až 8 týždňov. Noha je upevnená v takej polohe, aby boli svaly čo najviac uvoľnené. Po 3 týždňoch môžete poškodený kĺb postupne naložiť. Jednoducho začínajú státím na 2 nohách, potom na pár týždňov chodia s barlou alebo trstinou.
Rehabilitačná liečba zahŕňa fyzioterapeutické kurzy vo forme UHF alebo suchého tepla do oblasti členka. Masážna a cvičebná terapia po odstránení náplasti sú potrebné na obnovenie svalovej sily a rozsahu pohybu. Celý komplex obvykle trvá 1,5–2 mesiace. Okrem toho je predpísané nosenie ortopedickej obuvi alebo ortéz na obdobie najmenej 7 mesiacov.
Poškodenie členku: denné ošetrenie
Prvý deň.
Naneste na členok ľad (15 minút každé 4 hodiny), aby ste zmiernili bolesť a opuch. Súčasne by sa mala vyhrievacia podložka, bublina alebo iná nádoba s ľadom zabaliť handrou, aby sa neprechladil spoj (obr. B). Udržujte členok vyššie: odtok krvi z kĺbu zabraňuje opuchom. Z liekov môžete odporučiť gél "Troxevasin" - na vtieranie do členkového kĺbu (stačí jedenkrát denne)..
Druhý deň.
Môže sa začať rovnakým gélom. Je vhodné nerušiť chodidlo dlhou chôdzou. A ak sa naliehavá záležitosť objaví na ceste, pripevnite členok elastickým (nevyhnutne elastickým a nie jednoduchým) obväzom alebo použite elastický obväz (páska): je tu menšie riziko zasunutia nohy a nie je také bolestivé na ňu šliapať (obr. ) Je lepšie obväzovať ráno, priamo v posteli: mierne zdvihnite špičku nohy a ovinte obväz od spodnej časti prstov po členok; ďalšia vrstva obväzu 2 - 3 cm prekrýva predchádzajúcu vrstvu; Po orezaní konca obväzu popruh pripevnite obväz okolo nohy. Bandáž by sa mala počítať na celý deň, to znamená, že nie je napnutá - inak krv neprenikne do prstov (príznakom toho je, že sa zmení na modrú). Nezabudnite v noci odstrániť obväz, aby vaša noha spočívala..
Deň tri.
Zaťažte členok znova. (Pokračujte v tomto prípade, ak bolesť chôdze nezmizne.)
Deň štyri.
Je čas začať masáž členku a chodidla, aby sa zvýšil prietok krvi do natiahnutých väzov. Dodávaním poškodených tkanív živinami urýchlite ich regeneráciu. Na začiatku masáže si namažte ruky olejom alebo krémom obsahujúcim gáfor.
Piaty deň - pätnásty deň.
Už ste pochopili: masáž by sa mala robiť denne počas celého obdobia regenerácie. A je úžasné, ak sa do vášho zvyku dostane nielen z členku, ale z toho bude mať úžitok celé telo. Koniec koncov, v nohách je viac nervových zakončení a reflexným pôsobením na chrbticu môžeme súčasne pôsobiť na vnútorné orgány. Preto sa odporúča masírovať nielen zranenú, ale aj zdravú nohu. Stačí sa naučiť niekoľko jednoduchých trikov:
1. Masírujte oblasť členkového kĺbu poranenej nohy (oboma rukami) ľahkými hladkými pohybmi zdola nahor..
2. Uchopte chodidlo tak, aby palce boli na podošve a zostávajúce prsty a dlaň boli na stúpaní chodidla. Palce dôkladne miesime a trieť chodidlo. (To isté na druhej nohe.)
3. Uchopte pätu prstami (okrem palca) pozdĺž podošvy. Posúvajte ich hore a dole, rozotrite chodidlo jednej nohy a potom druhej.
4. Potlesk! 50 tlesnutí dlane na jednej podrážke, potom na druhej strane zlepší vašu náladu. Zložte dlaň pomocou člna, aby bavlna vyšla hlasnejšie.
5. Zahrejte chodidlá, utierajte a hnajte chodidlá a potom položte dlaň na zadnú časť chodidla tak, aby prsty a prsty boli rovnobežné. Natierajte hornú plochu prstov (od koncov k základni), potom ohnutými prstami a ostrým pohybom zápästného kĺbu a dlane, roztiahnite a ohnite prsty smerom dovnútra (s výnimkou veľkých). Opakujte s druhou nohou..
6. Posaďte sa na stoličku, položte nohu na stehno druhej nohy, pokiaľ je to možné, bez toho, aby ste sa súčasne ohýbali v dolnej časti chrbta. Dajte dohromady 4 prsty, zabaľte ich medzi veľké a iné prsty na nohách, vdychujte a so zvyšujúcim sa úsilím palec odtrhnite, krútte a ohýbajte. Uvoľňovacie úsilie, výdych. Cvičenie zopakujte s špičkou druhej nohy..
7. Položte štyri prsty na chodidlo, palec na zadnú časť chodidla a palcom ruky zase ohnite prsty smerom k vám (začnite malým prstom). Záverom pritiahnite susedné povrchy prstov ukazovákom ruky. Najprv na jednej nohe, potom na druhej.
Šiesty deň a neskôr.
Teraz môžete k liečbe pripojiť tepelné procedúry. Každý deň ponorte regenerujúci členok na 10-15 minút do nie príliš horúcej vody alebo ešte lepšie do vody s výťažkom z gaštanu konského, presličky poľnej, fytosalty (v moderných lekárňach je veľa pre každý vkus), morskú alebo stolovú soľ (1 polievková lyžica). litre na 1 liter vody). Ale aj tak...
... pretiahnuté, natož roztrhané väzivo sa musia ukázať lekárovi. Možno vám navyše predpíše kurz fyzioterapie. A čo je najdôležitejšie, bude riadiť proces hojenia. Neliečené napínanie je sprevádzané oslabením väzov - noha sa pri najmenšom nerovnomernom reliéfe zosunie (potrebujete to?).
Posilnite členok!
Skvelý spôsob je chodiť po kmeňoch alebo skôr na kmeň stromu. Je žiaduce, aby strom nebol príliš tenký, aby ležal na zemi a aby ste po ňom chodili v športovej obuvi alebo ešte lepšie naboso. V snahe udržať rovnováhu namáhate svaly členku - a to je perfektný spôsob, ako ho posilniť. Je užitočné bežať naboso na vode alebo piesku, chodiť po zemi, po tráve, na kamienkoch.
Poškodenie členku
Celá pravda o: zranení členku a ďalších zaujímavých liečebných informáciách.
Zranenie, ktoré každý tak tvrdohlavo nazýva strečing, je vlastne poškodenie väzov členkov. Naše väzy nie sú natiahnuté, ale roztrhané. Povaha medzery sa však môže líšiť. Od lámania jednotlivých vlákien po čiastočné a úplné roztrhnutie. Podvrtnutie je pojem, ktorý opisuje poškodenie väzov, keď sa jednotlivé vlákna väziva zlomia, ale všeobecne je väzba stabilná. Keby sa väzivo pretiahlo, nedošlo by k takému krvácaniu, opuchu a bolesti po zranení.
Poškodenie členkového kĺbu
Poškodenie ligatúry sa vyskytuje najčastejšie v členku, kolene, ramene, lakte, lakte kvôli jeho anatómii a fyziológii.
Ligamenty sú veľmi silné štruktúry, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov. Bez nich nie sú možné normálne pohyby. Závažnosť poškodenia väzov sa hodnotí v stupňoch:
- I. stupeň - mierne poškodenie väzov (prasknutie jednotlivých vlákien, bez poškodenia celého zväzku) bez straty stability kĺbu.
- II. Stupeň - čiastočné prasknutie väzu, ale bez straty stability kĺbu.
- III. Stupeň - úplné pretrhnutie väzov s nestabilitou kĺbov.
Poškodené väzy spôsobujú zápal, opuch a krvácanie (modriny) okolo postihnutého kĺbu. Pohyby kĺbov sú bolestivé.
Niekedy môže byť poškodenie väzov (úplné roztrhnutie) veľmi vážne a vyžaduje chirurgickú liečbu a rehabilitáciu.
Štruktúra členkového kĺbu
Členkový kĺb má nasledujúcu štruktúru:
Kĺb je tvorený tromi kosťami, holennou kosťou, fibulami a talu. Tieto kosti sú upevnené v členkovom kĺbe pomocou väzov, čo sú silné pramene spojivového tkaniva, ktoré drží kosti, čo umožňuje normálny pohyb a stabilitu kĺbu. Šľachy spájajú svaly s kosťami a sú potrebné na prenos sily. Členkový kĺb je fixovaný hlavne dvoma väzmi. Toto je vláknitý väz a deltoidný väz.
Známky poranenia väzov
Nasledujúce príznaky poranenia väzového členu sú:
- bolesť
- opuch
- Krvácanie (modrina)
- Obmedzenie pohybu
Príznaky „podvrtnutia“ a zlomeniny sú veľmi podobné. V skutočnosti sa môžu zlomeniny niekedy vymieňať za výrony. Preto je po poranení dôležité poradiť sa s ortopedickým chirurgom.
Ak je poškodenie väzy členku malé, opuch a bolesť môžu byť mierne. Ak je však poškodenie vážne, opuchy a bolesť sú zvyčajne intenzívne.
Väčšina zranení členkového kĺbu sa vyskytuje buď pri športe alebo pri chôdzi po nerovných povrchoch, keď existuje vysoké riziko zastrkovania chodidla. Neprirodzená poloha chodidla vo vysokom podpätku. Autonehoda.
K poškodeniu zvyčajne dochádza, keď zaťaženie väzov prekročí obvyklú hranicu. Toto sa náhle stane, keď je chodidlo zastrčené alebo sa dolná časť nohy otáča (otáča) pevnou nohou.
Menšie poškodenie väzov (I. a II. Stupeň) sa spravidla vylieči samo do troch týždňov. Hlavným cieľom liečby je zmierniť zápal, opuch a bolesť, obmedziť pohyb, aby ste sa čo najskôr mohli vrátiť k normálnej chôdzi..
Prvá pomoc pri podvrtnutí členka
Na liečbu väzov členkov sa odporúčajú tieto metódy:
- Obmedzenie zaťaženia a pohybov. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu, je dôležité obmedziť pohyb a tlak na členkový kĺb..
- Chill lokálne. Použitie ľadu môže pomôcť spomaliť alebo zmierniť opuchy a môže spôsobiť znecitlivenie, ktoré zmierňuje bolesť. Má zmysel aplikovať ľad na miesto zranenia členku počas prvých 48 hodín po zranení. Nikdy nedržte ľad dlhšie ako 20 minút, aby ste zabránili omrzlinám. Prestávka 1,5 hodiny pred opätovným vystavením ľadu umožňuje tkanivám návrat na normálnu teplotu a trofej a podľa potreby opakovanie. Ľadový produkt môžete zabaliť do uteráka a pripevniť na miesto poškodenia. Pomôže to zmierniť bolesť a opuch. Ľad by sa mal aplikovať čo najskôr po zranení. (Neukladajte ľad priamo na pokožku. Okrem toho nemôžete počas spánku opúšťať ľad a uchovávať ho dlhšie ako 30 minút. Môže to spôsobiť omrzliny)..
- Elastický obväz. Bandáž na nohe s elastickým obväzom. Ale správne obvaz, nie príliš tesný. Ak sa vaše prsty ochladli, objavila sa necitlivosť, obväz je príliš tesný. Elastická bandáž obmedzí opuch a obmedzí pohyb v kĺbe. Môžete spať bez bandáže. Je však potrebné sa pohybovať s nohou obviazanou elastickým obväzom.
- Zvýšená poloha. Dajte poranenej nohe zvýšenú polohu, napríklad položte nohu na vankúš, keď ležíte na pohovke alebo posteli. Ak sedíte, môžete si nohu položiť na stoličku, čím sa zníži opuch a bolesť..
Vylúčené: zahrievanie poškodenej oblasti počas prvého týždňa, trenie alkoholom a masáž, ktoré môžu zhoršiť opuchy. Napríklad vylúčite horúce kúpele, sauny. Teplo má opačný účinok v porovnaní s ľadom. To znamená, že stimuluje prietok krvi..
- Ak sa príznaky poškodenia členkového väzu počas prvých 24 hodín zhoršia, konzultujte so svojím lekárom ďalšie lekárske vyšetrenie.
Je dôležité obmedziť zaťaženie pri chôdzi (nespočívať úplne na chodidle), kým škodu nezistí lekár.
Diagnóza poranenia členku
Prvá vec, ktorú lekár urobí, je položiť otázky o tom, ako došlo k úrazu, aby sa určil jeho mechanizmus. To je dôležité pri diagnostike rôznych zranení. Fyzikálne vyšetrenie členkového kĺbu môže byť bolestivé, pretože lekár musí určiť, v akom momente av akom pohybe nastane najťažšia bolesť, aby sa stanovila správna diagnóza..
Lekár môže nariadiť rádiografiu členku, aby zistil, či došlo k zlomenine..
Liečba väzových členkov
Niektoré dôkazy naznačujú, že používanie ľadu a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) výrazne zmierňujú bolesť a pomáhajú zmierňovať lokálny zápal..
Upevnenie členkového kĺbu po pretrhnutí alebo roztiahnutí
Je potrebné fixovať členkový kĺb počas 3 týždňov, aby sa poškodené vlákna väzov počas ošetrovania členkového kĺbu spojili. Ak nenosíte držiak (ortózu), je možné dlhšie uzdravenie.
Drogová terapia členkového kĺbu
NSAID - nesteroidné protizápalové liečivo zmierňuje bolesť, zápal a opuch. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania, takže pri liečbe väzov týchto členkov s nimi je kontraindikované používať ich s antikoagulanciami, ako je warfarín..
Z NSAID môžete použiť akýkoľvek liek, ktorý je pre vás vhodný:
1 tableta (100 mg) 2-krát denne, nezabudnite jesť po jedle, ale nie dlhšie ako 5 dní. Takéto lieky nepriaznivo ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu.
Zmierňujúce bolesti, ako napríklad:
Aplikujte lokálne 3-4 krát denne po dobu 10-14 dní.
Ako zabrániť zraneniam členka?
- Keď ste unavení, vyhnite sa cvičeniu alebo športe.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Pokúste sa vyhnúť pádom
- Nenoste topánky s opotrebovanými pätami na jednej strane..
- Cvičte každý deň.
- Zahrejte sa pred tréningom alebo športom.
- Opatrne kráčajte po nerovných povrchoch..
Nepoužívajte samoliečbu!
Iba lekár môže určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ak máte akékoľvek otázky, môžete zavolať alebo položiť otázku e-mailom.
Počas rôznych pohybov tvoria väčšinu bremena vonkajšie aktivity a práca na dolnej časti nohy. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú zranenia členkového kĺbu. Najčastejšie sa vyskytujú v zimnej sezóne. Tieto štatistiky sú spojené s klzkým povrchom - ľadom. Koniec koncov, jednoducho nesprávne šliapnete na ľad, môžete zastrčiť nohu.
Najprv sa objaví silná bolesť a potom opuch. Edém nevyzerá veľmi príjemne, preto sa človek obracia na špecialistu. Poranenia vo všeobecnosti zahŕňajú poškodenie väzov. Najpopulárnejším zranením členka je podvrtnutie. Okrem toho sú tu však aj úrazy, ako je trhanie a trhanie.
Anatómia členka
- Dve tibie holennej kosti a iba jeden vláknitý kalciánový väz, ktoré tvoria vonkajší povrch;
- Vnútorný povrch tvorí deltoidný väz, ktorý sa skladá z dvoch vrstiev;
- Zadný priečny, ako aj 2 holenné väzy tvoria tibiálny kĺb.
Najčastejšie sú poškodené vonkajšie väzy, tie, ktoré sú tvorené väzivami vláknitého kalkanea a dvoma väzmi talu a holennej kosti. U ostatných skupín je menej pravdepodobné, že sa podrobia rozťahovaniu alebo trhaniu..
Príčiny zranení členkov
U ľudí zapojených do športových aktivít, ako aj u bežných chodcov, môže dôjsť k rôznym druhom poškodenia. Podľa štatistík je členkový kĺb poškodený iba v jednom z piatich prípadov zranení členka. Ľudia so úplne odlišnými druhmi činnosti, rôzneho pohlavia a veku sú teda zranení..
Traumatológovia z celého sveta sa rozhodli všimnúť si jeden detail. Je dôležité vedieť, že pri podväzkoch väzov sa u žien, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, točí viac. Druhou, po dievčatách, sú deti. Je to kvôli ich veľmi aktívnemu životu, neustálemu chodu a skákaniu. A na poškodenie šľachy stačí postaviť sa na jednu nohu len raz.
Aj keď uvažujeme o mechanickom účinku na nohu, ktorý vedie k zraneniu, existuje množstvo anatomických predispozícií.
- vysoký oblúk chodidla;
- narušenie svalového nervu;
- ploché nohy od narodenia;
- nerovnováha v zložení svalov;
- slabosť väzivového aparátu;
- rôzne dĺžky jednej nohy voči druhej;
- príliš vysoká supinácia.
- osteomyelitída;
- rakovinové choroby (onkológia);
- ploché nohy, ktoré neboli narodené (získané);
- osteoporóza;
- poškodenie kostí.
Starší ľudia sú viac zranení v dôsledku degenerácie tkaniva v členku a v celom tele. Nedostatok stopových prvkov, ako je napríklad vápnik, vedie najčastejšie k degenerácii.
Rôzne druhy zranení
- Roztrhnutie väziva. Najzriedkavejší prípad, pretože na ich prekonanie je potrebné vynaložiť veľké úsilie. Náhodou sa to stáva naozaj zriedka.
- Ligamentová slza. Niekedy sa to stane. Stále fungujú, hoci niektoré ligamentové vlákna sú roztrhané..
- Vyvrtnutie členku je mýtus. Toto je jednoduchšie označenie malých sĺz, niektoré vlákna sa trochu odlomia.
Keď sa chodidlo otočí smerom von, nazýva sa pronácia. Keď sa ten istý pohyb uskutoční vo vnútri a otočí sa dovnútra, je to supinácia. Otáčanie v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek je ostré, nazýva sa rotácia. Existujú rôzne modriny a zlomeniny členka, niekedy zamieňané s poškodením väzivového aparátu. Existuje niekoľko rozdielov..
Okrem poškodenia väzov členkového kĺbu sa môžu poškodiť kosti a šľachy, ako aj niektoré iné tkanivá. Vymedzenie pojmu „členok“ je kĺb, ktorý je klasifikovaný ako komplexný. Zložité, pretože má 3 kosti. Toto je fibula a holenná kosť, rovnako ako talus..
Jedným typom zranenia je poškodenie šliach, ktoré viažu svalovú hmotu na kosti. Bližšie k tejto téme existuje trauma členkového kĺbu - svalové napätie. Svalové tkanivo je poškodené, nastáva svalová dysfunkcia.
Zriedkavejší typ zlomenín. Štruktúra jednej alebo viacerých kostí je porušená. Je potrebné poznamenať, že tento typ zranenia je na rozdiel od napínania svalov a šliach veľmi zriedkavý. Zápal šliach spôsobený úrazom sa nazýva zápal šliach..
Kľúčové vlastnosti
Akýkoľvek typ zranenia členka má veľmi podobné príznaky, presnejšie povedané, rovnaké príznaky. Môžete rozlišovať podľa stupňa prejavu tohto označenia. Hlavným príznakom poškodenia je jasná bolesť. Kvôli poškodeniu lymfy nemôže normálne cirkulovať v členku, čo vedie k vzniku opuchov. Poškodenie krvných ciev vedie k vzniku hematómu. Ak krv vstúpi do synoviálneho vaku, môže sa objaviť hemartróza..
Keď sa objaví opuch, osoba je stále schopná chodiť, hoci to prináša bolesť na každom kroku. Edém sa vyskytuje na prednej ploche chodidla, na bočnej ploche. Roztrhnutie členkových väzov znamená paralelný vzhľad hemartrózy. Edém má výrazný charakter, krv sa dostáva pod pokožku chrbta a plantárne oblasti nohy.
Hlavným rozdielom medzi rozťahovaním a dislokáciou členku je rýchlosť, ako človek rýchlo prestane chodiť. Ak sú väzy poškodené, osoba sa môže ešte nejaký čas pohybovať, pohybovať nohou. Ak dôjde k dislokácii, akýkoľvek pohyb sa okamžite zastaví. Po natiahnutí sa krvavý nádor objaví až po niekoľkých dňoch.
Príznaky zranenia
Ako je uvedené vyššie, príznaky dislokácie a podvrtnutia sú rovnaké. Je mimoriadne dôležité, aby ste okamžite po zranení členku kontaktovali odborníka, ktorý potom dokáže správne vyhodnotiť mieru poškodenia..
- Ostrá bolesť;
- poranenie;
- Z dôvodu bolesti nie je možné postaviť sa na poškodenú nohu alebo na ňu preniesť všetku hmotnosť;
- Opuch nôh.
Pri palpácii lekár určí toto: ak dôjde k podvrtnutiu, členok bude na dotyk tuhý. Ak zlomenina, členok nadobudne neštandardný vzhľad, bude na dotyk mäkká.
Zápal šliach môže byť určený skutočnosťou, že oblasť členku bude teplá.
- Výška oblúka chodidla stúpa;
- Bolesť sa objavuje na vonkajšej strane členku;
- Slabosť pohybu členkov.
Stupne poškodenia
- Úplne prvý stupeň znamená malú slzu mikrovlákien. Príznaky sú slabé. Chôdza je stále možná s trochou nepohodlia..
- Druhý stupeň je charakterizovaný prasknutím viacerých vlákien. Pacient môže na nohu len vstúpiť bolesťou. Bolesť je výraznejšia, môže sa podobať zlomeninám kosti. Osoba nebude schopná pracovať najmenej týždeň.
- Tretí stupeň, najťažšie. Vyznačuje sa úplným pretrhnutím väzov členkového kĺbu. Bolesť a príznaky sa môžu podobať zlomeninám kosti alebo celému kostnému aparátu členku. Motorové zariadenie chodidla nebude schopné správne fungovať. Dokonca ani cez silnú bolesť nebude môcť človek vystúpiť na bolesť nohy. Je to spôsobené nielen neznesiteľnou bolesťou, ale aj zmenou v normálnom stave kĺbov, ich umiestnením.
Prvá pomoc
Ak niekto práve utrpel škodu, v prvom rade má zranenie členku, musí ho položiť. Napríklad pod zranenú nohu vložte kotúčik s uterákom. Ak umiestnite nohu tesne nad úroveň srdca, zníži sa tým pravdepodobnosť hematómu a opuchu.
Dôležité! Počas prvých dvoch dní nepoškodite teplo. Žiadne trenie alkoholom, masážou, horúcimi kúpeľmi!
Všetky tepelné účinky stimulujú expanziu krvných ciev. Ten vedie k vzniku veľkého hematómu, je možná hemartróza a ďalšie následky.
Najskôr si môžete vyrobiť ľad. Pomáha to zmierňovať bolesť. Existuje vzor, ktorý ukazuje, že čím rýchlejšie bol ľad aplikovaný na miesto poškodenia, tým lepšie to pomáha. Prvých 48 hodín môžete aplikovať chlad, potom sa studené procedúry nahradia zahrievaním.
Mali by ste vedieť! Ľad nemožno udržiavať na mieste dlhšie ako 15 minút. Pri preexponovaní sa môže vyskytnúť omrzlina..
Medzi ľadom a pokožkou by mala byť nejaká vrstva, aspoň oblečenie. Prestávka medzi použitím ľadu by mala byť 40 minút. Ak je bolesť príliš ostrá, keď osoba nemôže vydržať, je povolené používanie protizápalových prístrojov nesteroidného pôvodu..
Prvá pomoc tiež zahrnuje aplikáciu elastického obväzu na poškodenú oblasť tak, že spoj je nehybný a zosilnený. Pri posilňovaní je potrebné monitorovať intenzitu pôsobenia bandáže, snažte sa ju nepreháňať. Ak je obväz pritiahnutý príliš tesne, bude to mať za následok narušenie normálneho krvného obehu v nohách..
video
Video - Poranenie členku
Liečba členkov
Pred uvedením možností liečby je potrebné poznamenať, že musíte najskôr kontaktovať špecialistu! Iba lekár môže presne diagnostikovať a predpísať správne ošetrenie. Samoliečba môže viesť k zlému zdravotnému stavu.
Pri kontakte lekára s pacientom, ktorý má prvý alebo druhý stupeň poškodenia, lekár predpisuje ambulantné zotavenie členku. Ak je členkový kĺb poškodený, mali by ho ošetriť tí, ktorí vedia, ako aplikovať osem bandáž. Nemalo by to byť príliš tesné, pretože to môže zhoršiť stav.
Prvé dva dni používajú rôzne ošetrenia chladom. Po týchto dňoch začnú liečiť. Liečba zahŕňa masáže a ďalšie metódy. Lekár dáva pacientovi povolenie chodiť, pretože prvé dva stupne nie sú závažné.
Ak dôjde k vážnemu natiahnutiu väzivového aparátu, obnovenie pracovnej kapacity bude najmenej týždeň alebo dva. Roztrhnutie väzivového aparátu zahŕňa ďalšie nanášanie sadry, ktorá by mala zostať na nohe 10 dní, vďaka čomu sa výrazne zvyšuje doba regenerácie..
Pacienti, ktorí boli podrobení kompletnému pretrhnutiu väzov členkového kĺbu, by mali byť hospitalizovaní. Ak je bolesť príliš akútna, podáva sa roztok novokainu. Ak dôjde k hemartróze, je potrebná punkcia na odstránenie krvi zo kĺbu. Za účelom liečby a ďalšej rehabilitácie je potrebné vykonať UHF.
záver
Nemali by ste liečbu liečiť sami. Ak dôjde k poraneniu, poraďte sa so špecialistom alebo lekárom. Až potom si môžete byť úplne istí, že kĺby sa budú správne zotavovať.
Podobné články
Členkový kĺb je hlavným oporným bodom kostry. Až 90% telesnej hmotnosti osoby padá na jej povrch, zvyšných 10% je rozdelených medzi jej väzivový aparát a svaly. Tieto pomery sú však pozorované iba s absolútnou stabilitou, čo sa dosahuje zvláštnou štruktúrou - špeciálnou formou členenia kostí a silných šliach..
Poškodenie členkového kĺbu sa vyskytuje s atypickým pohybom v ňom - najčastejšie sa vyskytuje, keď sú nohy skrútené. Pretože väzy, ktoré ho obklopujú, sú dostatočne silné a silné, samotná telesná hmotnosť nestačí na ich prelomenie. Najčastejšou traumou je napínanie šliach, preto ľudia tento termín nepochopili a pravidelne ho používajú na akékoľvek podobné poškodenie kĺbov.
Aby ste predišli následkom nebezpečnejšieho zranenia v čase, musíte poznať jeho príznaky a byť si schopní poskytnúť si prvú pomoc.
Klenutý členkový kĺb
Vo väčšine prípadov ľudia čelia tomuto konkrétnemu zraneniu. Vyskytuje sa samostatne alebo v kombinácii s inými druhmi poškodenia. Základom je poškodenie mäkkých tkanív (kože, tukového tkaniva, väzivového aparátu), pri ktorých nedochádza k narušeniu ich integrity..
príčiny
Závažnosť tohto zranenia závisí od typu poškodeného objektu (hmotnosť, rýchlosť, smer pohybu), typu postihnutého tkaniva a jeho stavu. Je založený na dvoch najbežnejších mechanizmoch:
- Neúspešné pristátie napríklad pri páde na šmykľavej ceste.
- Vykopnutie kĺbu stacionárnym predmetom (pri zakopnutí o nábytok).
Poškodenie kože a tukového tkaniva je jednoduchšie vďaka rýchlemu zotaveniu. Tento proces je závažnejší, keď je lokalizovaný vo svaloch a periosteu, pretože krvácanie v nich ustupuje už dlhú dobu..
Dôležitú úlohu hrá aj stav svalového tkaniva - keď sú v čase kontrakcie exponované, jeho vlákna sa vo väčšom množstve rozbijú, čo súvisí s ich napínaním..
známky
Príznaky sa objavujú okamžite po zranení a majú tendenciu sa zvyšovať počas prvého dňa. Prvkom je nedostatok ich odporu - za pár dní môžu zmiznúť.
- Už v prvých sekundách je bolesť. Môže byť veľmi silný, čo je spojené s častým poškodením periostu (na členkoch je pokryté iba tenkou pokožkou). O niekoľko hodín to oslabí.
- Spolu s bolesťou sa objavuje opuch, ktorý sa postupne zvyšuje do konca dňa.
- Po uplynutí ktorého sa objavia modriny - záleží na poškodenej nádobe. S deštrukciou kožných kapilár nastáva okamžite vo forme malého krvácania. Ak dôjde k poškodeniu veľkej cievy, medzi svaly a pokožkou sa hromadí krv a vytvorí fialový hematóm (viditeľný iba do 3 dní)..
- Narušenie pohyblivosti kĺbu sa postupne zvyšuje. Pohyby sú možné, ale sú ostro bolestivé a obmedzené.
Posledné označenie odlišuje modrinu od dislokácie, pri ktorej je pohyblivosť okamžite a úplne narušená.
liečba
Ako prvá pomoc sa používa chlad a mier. Môžu sa použiť tieto metódy:
- Na mieste poranenia zabalte ľadový obklad počas prvého dňa a urobte prestávky 30 minút.
- Namazanie pokožky kĺbom etylchloridom (odparovanie, ochladzuje miesto aplikácie).
- Ak nie sú prítomné, môžete si nechať končatinu pod studenou vodou alebo ju obinúť obväzom namočeným v nej.
- Čo najskôr naneste elastický obväz z prstov na stehno.
- Ľahnite si a postavte nohu na stojan (vyvýšená poloha končatiny).
Po 3 dňoch je možné použiť fyzioterapiu vo forme suchého tepla. Ohrievač uterákov môžete použiť doma..
Pri veľkom a hlbokom hematóme musí obeť kontaktovať chirurgickú pohotovosť. Obvykle sa vykonáva punkcia - pomocou ihly sa uvoľní krv a aplikuje sa obväz. Je to preto, aby sa zabránilo zmazaniu alebo prilepeniu svalov..
podvrtnutie
Tento typ zahŕňa zranenia sprevádzané čiastočným poškodením šľachy. Pri neprítomnosti adekvátneho liečenia a odpočinku to môže byť komplikované úplnými alebo čiastočnými prasknutiami alebo dokonca dislokáciami.
príčiny
Hlavným mechanizmom výskytu je zovretie chodidla. V dôsledku telesnej hmotnosti dochádza k prudkému a silnému pohybu a dochádza k podvrtnutiu. V reakcii na to sa svaly rýchlo stiahnu, čo vedie k narušeniu integrity tkaniva šľachy. Rozvíjajú sa ich malé trhliny alebo dokonca trhliny jednotlivých vlákien.
príznaky
V prvých chvíľach po natiahnutí sa objaví ostrá bolesť a opuch je o niečo nižší a pred členkom (vyčnievajúca kosť na strane chodidla). Po dni sa bolesť šíri na celú nohu, s pohybmi sa zosilňuje. V deň 2 sa objaví krvácanie z členku dole.
liečba
Vybavenie prvej pomoci je podobné predchádzajúcej forme a zahŕňa miestne chladenie (čo najrýchlejšie) a vytvorenie mieru. Na oblasť kĺbov sa nanáša ľad alebo tampón chlóretylu. Elastický obväz do stehna a zníženie zaťaženia končatiny pomocou trstiny alebo barle pomáhajú obnoviť kĺb..
Pri natiahnutí v pohotovostnej miestnosti sa používajú metódy konzervatívnej liečby:
- Roztok novokainu na zmiernenie bolesti sa vstrekne do krvácania, po 3 dňoch, ak je to potrebné, postup zopakujte.
- Na oblasť kĺbov sa počas 2 týždňov aplikuje krížovo tesný obväz, aby sa znížila pohyblivosť a hematóm.
- Po 3 dňoch sa začína fyzioterapia. Na spoločnú plochu používajte ultrafialové žiarovky, prúdy UHF, ozokerity.
Po vyššie uvedených liečebných metódach sa používa rehabilitácia a posilnenie väzov pomocou fyzioterapeutických cvičení. Za účelom ďalšej fixácie sa používajú ortézy na členkovom kĺbe alebo na sebe topánky s vysokými baretami. Odporúča sa nosiť najmenej 3 mesiace, ako aj nadmerne zaťažené nohy spojené s prácou alebo športom..
Komplexná liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára vedie k rýchlej aktivácii pacientov.
Ruptúra šľachy
Pri tomto type poškodenia je tiež uzavreté poškodenie väzivového aparátu, ale už s úplným narušením ich integrity. Rozťahovanie je prvý stupeň zranenia a čiastočné a úplné trhliny druhého a tretieho. Táto odroda sa najčastejšie vyskytuje na kalcinovej šľache..
príčiny
Rozlišujú sa dva hlavné typy - to je samotná medzera a medzera. Roztrhnutie väzu sa vyskytuje vždy na jednom mieste - jeho spojenie so svalom. Oddelenie sa vyskytuje v oblasti pripevnenia väziva na zodpovedajúcu kosť a natiahnutie periosteum spolu so šľachou môže viesť k typickej komplikácii - zlomenine slzy..
Mechanizmus výskytu je nadmerné zaťaženie väzivového aparátu, ktoré presahuje jeho možnosti. Zvyčajne všestranná kombinácia účinkov telesnej hmotnosti osoby a dodatočnej závažnosti (typické pre šport). Dochádza k nadmernému napínaniu a pri vystavení ostrému sťahu svalov alebo náhlemu úderu dochádza k trhaniu vlákien šľachy. Objem poškodenia závisí od individuálnych charakteristík organizmu a sily účinku..
známky
Vo výške nadmerného zaťaženia je vo svaloch pocit „cvaknutia“ a okamžitá, neznesiteľná bolesť. Končatina okamžite stráca svoju funkciu, dokonca aj najmenší pohyb je bolestivý. Hematóm rastie postupne, má tmavočervenú farbu a nachádza sa okolo členku.
Deň po zranení sa v oblasti napínania a pretrhnutia zisťuje opuch a bolesť. Aktívne pohyby nôh sú stále nemožné, aj keď pomocou vynaloženej sily sú uskutočniteľné (spôsobujú nárast symptómov)..
Pri poranení šľachy na päte je charakteristická ostrá bolesť, neschopnosť ohnúť chodidlo, okolo nej sú obmedzené opuchy. Keď je lýtkové svaly stlačené, zistí sa defekt - fossa v ligamente.
liečba
Technika prvej pomoci je opäť štandardná - najrýchlejšie miestne chladenie ľadom alebo etylchloridom a vytvorenie mieru. V čase pred odchodom na pohotovostnú službu je potrebné členkový kĺb upevniť prekríženým obväzom a elastickým obväzom. Na vyloženie bolesti v nohách je potrebné vytvoriť improvizovanú barlu alebo trstinu.
Konzervatívne zaobchádzanie
Používa sa hlavne pri významnom napínaní väzu pri vzniku čiastočného prasknutia. V nemocnici sa vykonávajú tieto činnosti:
- Lokálna anestézia sa vykonáva zavedením roztoku novokainu v bode maximálnej bolesti alebo viditeľnej poruchy.
- Náplasť sa nanáša na 2-3 týždne.
- Po odstránení sadry sa vykonáva fyzioterapia vrátane masáže, UHF prúdov a ultrafialového ožarovania v úseku napnutia..
- Pozor, pri postupnom zvyšovaní záťaže v priebehu 6 týždňov je predpísaná záťažová terapia.
Po vybití sa musíte chrániť pred nadmerným zaťažením až do 6 mesiacov.
chirurgia
Je to hlavný pri úplnom pretrhnutí šliach. Chirurgické šitie poškodeného väzu sa vykonáva pomocou špeciálnych švov bez vonkajších uzlov. Táto technika vám umožňuje úplne zabrániť nepríjemným pocitom pri budúcich pohyboch spojených s podráždením nodúl tkaniva..
Potom naneste omietku na chodidlo a dolnú časť nohy po dobu až 8 týždňov. Noha je upevnená v takej polohe, aby boli svaly čo najviac uvoľnené. Po 3 týždňoch môžete poškodený kĺb postupne naložiť. Jednoducho začínajú státím na 2 nohách, potom na pár týždňov chodia s barlou alebo trstinou.
Rehabilitačná liečba zahŕňa fyzioterapeutické kurzy vo forme UHF alebo suchého tepla do oblasti členka. Masážna a cvičebná terapia po odstránení náplasti sú potrebné na obnovenie svalovej sily a rozsahu pohybu. Celý komplex obvykle trvá 1,5–2 mesiace. Okrem toho je predpísané nosenie ortopedickej obuvi alebo ortéz na obdobie najmenej 7 mesiacov.
Z anatomického hľadiska má členkový kĺb najzložitejšiu štruktúru. A taká myšlienka prírody sa dá logicky vysvetliť. Koniec koncov, práve na tejto časti nohy je priradená veľmi dôležitá podporná funkcia, pomocou ktorej sa kĺb dokonale vyrovná. Ak je však všetko také dobré, prečo je poškodenie väzu členkového kĺbu diagnózou, ktorú traumatológ často robí pre svojich pacientov?
Anatomická štruktúra členka
Členkový kĺb je tvorený kosťami talu a holennej kosti a má tvar bloku. Uhol jeho pohyblivosti počas predlžovania a ohýbania dosahuje 90 °. Zvonku aj zvnútra je obohatený väzmi. Vnútorné, ktoré je v medicíne známe ako deltoidné alebo stredné, spojivové tkanivo členku, je umiestnené od stredného členka smerom k pätnej kosti, talu a skalfu. Navonok je jeho tvar čo najbližšie k trojuholníku.
Čo sa však týka vonkajších väzov členkového kĺbu, sú tri. Všetci pochádzajú z holennej kosti, z ktorých dvaja sú pripútaní k talu a jeden k pätnej kosti. Z dôvodu ich polohy sa nazývajú zadné a predné tibiofibulárne a kalkaneofibulárne väzy..
Charakteristickým znakom tohto podporného kĺbu je jeho pohyblivosť. Okrem toho je u dospelých pohyblivejší smerom k povrchu rastlín, u detí - v zadnej časti chodidla.
Poranenie členku je problém športovcov alebo ochorení, ktoré na kohokoľvek čakajú?
Nemyslite si, že poškodenie väzu členkového kĺbu je problémom iba pre športovcov, ktorí vystavujú svoje telo veľkej fyzickej námahe. Skutočne, z celkového počtu pacientov s traumatológmi, ktorým bola diagnostikovaná táto skutočnosť, bolo počas tréningu zranených iba 15 - 20%. Je jednoducho nemožné klasifikovať zvyšok podľa vekovej skupiny, povolania alebo pohlavia. A to je celkom logické, pretože ktokoľvek môže zakopnúť, urobiť ostrý nesprávny pohyb, zastrčiť nohu alebo jednoducho neúspešne skočiť z jedného kroku.
Pomerne často diagnostikujú poškodenie väzov členkového kĺbu a moderných „módy“, pre ktoré je v zozname priorít krása výrazne vyššia ako pohodlie a zdravie. Vyberajú si topánky, ktoré sa neriadia podľa kritéria pohodlia a správnej fixácie chodidla, ale podľa ceny, výšky podpätku, farby alebo módy. Takéto nesprávne vybrané doplnky pre dámske šatníky, vhodné pre kabelky, šaty alebo farbu očí, často spôsobujú zranenie, ktorého meno je podľa lekárskej terminológie poškodením väzu členka..
Pokiaľ ide o deti, trpia aj touto chorobou, nie je tak zriedkavá. Koniec koncov, malé mačky sú v neustálom pohybe. Okrem toho sa ich kĺby a kostné tkanivo ešte úplne nezosilnili, takže sa ľahko zrania..
Kto by si mal dávať pozor na poškodenie členku?
Poškodenie členkových väzov nie je vždy výsledkom iba zranení. Podľa lekárskej praxe lekári označujú príčiny choroby za 20 až 25% anatomickú predispozíciu a chronické choroby. Trauma spojivového tkaniva je najčastejšie fixovaná u ľudí s vysokou supináciou alebo oblúkom chodidla, s rôznymi dĺžkami končatín, ako aj u tých, ktorí trpia oslabením väzivového aparátu, svalovej nerovnováhy a rôznych neuromuskulárnych porúch..
Preto by mal byť každý, kto spadá do tejto rizikovej kategórie, zvlášť opatrný pri výbere obuvi a jednoznačne dávkuje fyzické zaťaženie pohybového aparátu..
Slzy prvého stupňa väzov
V závislosti od závažnosti poškodenia spojivového tkaniva je choroba rozdelená do troch hlavných stupňov. Prvé a najľahšie zahŕňajú prasknutie jednotlivých vlákien, ktoré nenarúša stabilitu kíbu. V tomto prípade obeť pociťuje bolesť nízkej intenzity, ktorú je možné odstrániť analgetikami vo forme tabliet a mastí. V mieste poranenia sa môže vyskytnúť malý opuch, ale neprejavuje sa hyperémia.
Klinické prejavy druhého stupňa zranenia
Ak má osoba poškodenie väzov ľavého členkového kĺbu (alebo pravého) druhého stupňa, príznaky budú výraznejšie. Obeť má pomerne silný syndróm bolesti, slabé podliatiny a podliatiny sa objavujú na koži. Takéto čiastočné prasknutie väzu neporušuje stabilitu kĺbu, avšak osoba so zranením môže len ťažko chodiť.
Príznaky charakteristické pre tretí stupeň poškodenia
Tretí stupeň poškodenia spojovacích štruktúr sa môže označiť ako najťažší. Takéto poškodenie väzov pravého členkového kĺbu (alebo ľavého - na tom nezáleží) vedie napokon k úplnému pretrhnutiu všetkých vlákien bez výnimky. Charakteristické príznaky sú akútna bolesť vysokej intenzity, zhoršená motorická funkcia, ako aj nestabilita samotného kĺbu. Okrem toho sa v mieste poranenia okamžite objavia subkutánne krvácania rôznych veľkostí, ku ktorým sa po chvíli pridá silný opuch..
Mám odmietnuť lekársku starostlivosť?
Napriek skutočnosti, že prvé dva stupne traumy členkových väzov nie sú závažné a nevyžadujú si špecifickú liečbu, lekárske vyšetrenie nebude zbytočné. Bolesť strednej intenzity, opuch a hyperémia sú koniec koncov príznakmi nielen poškodenia spojivových tkanív. Takýto klinický obraz je tiež charakteristický pre zlomeniny a zlomeniny kostných tkanív, ktorých ošetrenie sa najlepšie vykonáva pod dohľadom lekárov. Preto je také dôležité, aby špecialista jasne diagnostikoval zranenie a predpísal vhodný priebeh liečby.
Tiež si uvedomujeme, že aj keď má osoba čiastočné poškodenie väzov členkového kĺbu, potrebuje radu odborníka - to urýchli proces hojenia. Preto by ste nemali odmietnuť profesionálnu lekársku starostlivosť bez ohľadu na stupeň poškodenia spojivových tkanív.
Prvá pomoc pri roztrhnutých členkových väzoch
Ak počas poškodenia spojivového tkaniva bolo počuť kŕč alebo prasklina, niet pochýb o tom, že ligamentové vlákna boli roztrhané. Okrem toho je v tomto prípade akýkoľvek pohyb, ktorý sa obeť snaží vykonať, sprevádzaný akútnou bolesťou a na mieste poškodenia sa okamžite objaví opuch alebo modrina. Na zlepšenie stavu pacienta predtým, ako ho lekár vyšetrí, je potrebné obeti náležite poskytnúť prvú pomoc.
Po prvé, musíte okamžite znehybniť poškodenú končatinu. Pacient by mal sedieť a je lepšie položiť ho tak, aby bol členok nad úrovňou srdca. Táto situácia umožní, ak dôjde k úplnému poškodeniu väzu členkového kĺbu, zabrániť vnútornému krvácaniu..
Po druhé, v oblasti poškodenia by sa mal vykonať studený obklad a je lepšie pripevniť kúsky ľadu. Obete sa potom podá anestetikum a oni sa rozhodnú, ako ju doručiť do najbližšej pohotovosti. Ak je poškodenie väzov členkového kĺbu (príznaky opísané vyššie) sprevádzané silnou hyperémiou, neznesiteľnou bolesťou a rozsiahlym opuchom, je lepšie zavolať sanitku. Lekári okamžite položia dlahu na nohu a vezmú pacienta do nemocnice, kde vykonajú úplnú diagnózu.
Liečba poškodenia väzov prvého stupňa
Zranenie tejto závažnosti spravidla nevyžaduje lekárske ošetrenie. Hlavnou podstatou procesu je oprava poškodeného kĺbu a prípadné užívanie liekov proti bolesti. Inými slovami, pacient, u ktorého je diagnostikovaná poškodenie väzu členkového kĺbu prvého stupňa, môže naďalej viesť známy životný štýl. Lekári však počas obdobia zotavovania odporúčajú čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu a na poškodený kĺb použiť tesný obväz.
Po 10 až 12 dňoch je spravidla úplné zotavenie.
Ako liečiť poškodenie väzov druhej závažnosti?
Liečba poranení druhého stupňa závažnosti bude trvať omnoho dlhšie ako podvrtnutie. Počas tohto obdobia by mal pacient nielen obmedziť fyzickú aktivitu, ale mal by absolvovať aj komplexnú terapiu, ktorá pomôže rýchlejšie sa zotaviť po takom porušení, ako je poškodenie väzov členkov. Dôsledky choroby pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára nebudú pacienta rušiť, ale samoliečba v takýchto situáciách môže spôsobiť veľa problémov a ani po niekoľkých rokoch nebude môcť človek zabudnúť na zranenie..
Spravidla sa pacientovi s čiastočným roztrhnutím spojivového tkaniva členku podá náplasť, ktorá fixuje nohu počas 3 týždňov. Na zmiernenie bolesti sa predpisuje anestetikum vo forme tabliet. Môže to byť jeden z liekov ako Nurofen, Ibuprofen alebo Ketorol. Od tretieho dňa liečby môžu byť spojené fyzioterapeutické procedúry, ktoré urýchľujú proces hojenia..
Poškodenie väzov tretieho stupňa: znaky liečby
Mali by ste vedieť, že ak lekár zistí, že pacient má komplexné poškodenie väzov členkového kĺbu, liečba bude trvať najmenej 5-6 týždňov. Za zmienku tiež stojí skutočnosť, že sa vykonáva v nemocnici, pretože si vyžaduje chirurgický zákrok, v ktorom sa zošijú spojivové tkanivá, zošije sa krv z kĺbov a do dutiny sa vstrekne novokain alebo iné podobné lieky..
Po chirurgickom zákroku na nohách sa pacientovi podáva sadra po dobu 3 až 5 týždňov a predpisuje sa liečebný cyklus, ktorý má protizápalové a analgetické účinky. Od 3 - 4 dní liečby sú do komplexnej terapie zahrnuté procedúry fyzioterapie, ktoré zlepšujú prísun krvi v miestach poškodenia a stimulujú ochranné funkcie tela ako celku..
Dôsledky zranení členkov
Povedať, že poškodenie väzov členkového kĺbu (fotografie poškodených plôch zverejnených na stojanoch v ordinácii lekára traumy, ktorý je pochopiteľný pre mnohých pacientov, čo je pochopiteľné) je vždy spojené s vážnymi komplikáciami, je nesprávne. Koniec koncov, liečba začala včas a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov vám umožňuje úplne obnoviť spojivové tkanivo. Výnimkou sú prípady, keď pacienti ignorujú odporúčania odborníkov alebo sa s nimi zaobchádza nezávisle, výhradne pomocou tradičnej medicíny. Dôsledkom takejto nedbanlivosti a nezodpovedného prístupu k ich zdraviu sa najčastejšie stáva nestabilita členkového kĺbu. A to môže spôsobiť opakované poškodenie spojivového a kostného tkaniva..
Preto musí pacient pred liečením poškodenia väzov členkového kĺbu jasne pochopiť, že jeho zdravie závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní počas liečby a rehabilitácie..