logo

Skolióza chrbtice

Bežné sú rôzne posturálne poruchy u detí, dospievajúcich a dokonca aj dospelých. Bez liečby sa nekomplikované formy premenia na skoliózu - toto ochorenie spôsobuje u ľudí trojrozmernú deformáciu chrbtice. V niektorých prípadoch je skolióza vrodená: v tomto prípade je poloha chrbtice narušená od narodenia.

Čo je skolióza - definícia

Skolióza chrbtice je pretrvávajúca deformácia axiálnej kostry osoby, ktorá sa vyznačuje laterálnym zakrivením vo vzťahu k normálnej polohe chrbtice. Čo je to jednoduchý jazyk? Patológia spôsobuje zmenu umiestnenia časti stavcov v dôsledku bočného posunu doprava alebo doľava. V patologickom procese so skoliózou môžu byť zapojené všetky časti chrbtice, okrem toho, ak je problém na jednom oddelení, vyskytujú sa anomálie vo všetkých ostatných segmentoch a iných orgánoch:

  • zakrivenie v smere dopredu alebo dozadu;
  • krútenie chrbtice;
  • sekundárna deformita hrudníka;
  • porušenie polohy panvových kostí.

Okrem problémov s pohybovým ústrojenstvom vedú pokročilé prípady ochorenia k poškodeniu pľúc a srdca. Najčastejšie sa patológia vyvíja počas aktívneho rastu kostry - po 4 až 7 rokoch, po 10 až 15 rokoch. V tomto veku často dochádza k prudkému progresiu choroby, najmä ak má dieťa minimálne narušenie držania tela. Ak je možné ju vyliečiť jednoduchými cvičeniami a cvičením, potom pri chorobe s rôznymi typmi skoliózy bude potrebné uplatniť kombinovaný prístup..

Druhy skoliózy

Keďže chrbtica pozostáva z troch častí, môže sa skolióza v ktorejkoľvek z nich rozvinúť v závislosti od toho, čo je klasifikované do týchto typov:

  1. Cervikotorakální. Zriedkavo sa to pozoruje. Horná časť zakrivenia sa vyskytuje v 3-4 stavcoch v oblasti hrudníka.
  2. Hrudník alebo torakolumbár. Bežná, ale závažná forma - v tomto prípade môže skolióza narušiť fungovanie životne dôležitých orgánov, spôsobiť hrb, závažnú bolesť chrbta..
  3. Bedrové. Neposkytuje závažné príznaky, je relatívne ľahká, progreduje pomaly, ale môže spôsobiť rozvoj osteochondrózy.
  4. Lumbosakrální. Zriedkavo je zaregistrovaný, spôsobuje deformáciu panvy, krížovej kosti, vedie k asymetrii nôh.

Druhy skoliózy sa ďalej delia podľa špecifickej formy zakrivenia chrbtice:

  • Tvar v tvare S - zložité zakrivenie s vytvorením dvoch oblúkov (skoliotické, kompenzačné), zatiaľ čo chrbát pripomína rovnaké meno;
  • Tvar C - najpopulárnejší spôsobí vznik jedného oblúka, ktorý je zreteľne viditeľný pri naklonení;
  • Tvar v tvare Z - ťažká forma s 3 bočnými ohybmi, je zriedkavá, operatívne sa lieči.

Vertebroológovia a ortopédovia delia skoliózu na progresívnu a neprogresívnu. Tiež všetky typy tejto patológie sú podmienečne rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  1. Štrukturálna skolióza. Spôsobuje to trvalú zmenu polohy samotných stavcov. V dôsledku štrukturálnej skoliózy sa delia na traumatické, jazvové, metabolické, osteopatické, myopatické..
  2. Neštruktúrovaná skolióza. Vedie to k normálnemu laterálnemu zakriveniu chrbtice bez rotácie stavcov. Neštrukturálna skolióza môže byť v závislosti od príčiny posturálna, kompenzačná, reflexná, hysterická.

Čo je skolióza a kedy sa vyskytuje? Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v detskom veku, preto je rozdelené do nasledujúcich foriem: detská (vo veku 1 - 2 roky), juvenilná (vo veku 4 - 6 rokov), dospievajúca (vo veku 10 - 14 rokov).

Stupne skoliózy

Existujú rôzne stupne skoliotického ochorenia v závislosti od toho, ktorá liečba je vybraná. Symptómy sa budú veľmi líšiť, ako aj objektívne údaje získané počas diagnózy. Tu sú štyri stupne skoliózy:

  1. Prvý. Vizuálne viditeľné, ak je osoba oblečená a pri vyšetrení môže byť pozorovaný iba odborníkom v zníženej hlave, ktorá má inú výšku pliec. Zmeny chrbtice sú minimálne. Rádiografia nastavuje odchýlku od prirodzenej osi o 10 stupňov alebo menej.
  2. Druhý. Uhol odchýlky sa zvyšuje na 11 - 25 stupňov. Zakrivenie chrbtice nezmizne pri ležaní. Tvar panvy sa mení, pás je tiež asymetrický, rovnako ako kontúry krku. Na hrudi je mierne vyčnievajúci výstupok, zo zadnej strany je svalnatý.
  3. Tretia. Takéto ochorenie nie je takmer možné liečiť konzervatívnou terapiou, pretože uhol odchýlky je 26 - 50 stupňov. Hrudník na rebrách sa prejaví, brušné svaly sú slabé, niektoré rebrá sa môžu potopiť. Príznaky silnej bolesti dosahujú vysokú frekvenciu.
  4. Štvrté miesto. Z dôvodu ostrého zakrivenia chrbtice (nad 50 stupňov) potrebuje človek nutne operáciu. Je tu výrazný hrb a konkávnosť, svaly sú oslabené a napnuté.

Príčiny choroby

Čo je to skolióza a prečo sa vyvíja? Existuje veľké množstvo príčin choroby, ale vyskytujú sa iba u 20% všetkých prípadov skoliózy. Zvyšných 80% predstavuje zakrivenie chrbtice nejasnej etiológie a vyskytuje sa v detstve, častejšie u dievčat. Dôvodom je pravdepodobne nízky tonus chrbtových svalov, keď pri aktívnom raste nie je svalový korzet schopný udržať stavce v anatomicky správnom stave. Rizikovými faktormi v týchto situáciách sú:

Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov. „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí to, čo predtým dokázala iba operácia.“

  • spať na príliš mäkkej matraci;
  • Nosenie školskej tašky v ruke a nie na chrbte;
  • nesprávne držanie tela v triede, doma pri sedení;
  • sedavý spôsob života;
  • iné formy porušenia ortopedického režimu.

Skolióza je choroba, ktorá môže byť aj vrodená. Nemocné deti majú zvyčajne iné poruchy kostrovej štruktúry. Traumatická forma sa vyskytuje po podliatinách, zlomeninách stavcov alebo neúspešných operáciách. Keď je jedna noha skrátená, chrbtica je kompenzovaná a bez toho, aby mala na sebe špeciálne topánky alebo topánky na podpätku, začne sa ohýbať.

U dospelých, menej často u detí, môže byť skolióza spôsobená vážnymi chorobami:

  • osteochondrosis;
  • osteoporóza;
  • prietrže;
  • poliomyelitíde;
  • spondylitídy;
  • metabolické ochorenia;
  • myopatia;
  • svalová dystrofia.

Príznaky skoliózy

Spočiatku je takmer nemožné nezávisle určiť skoliotickú deformitu a identifikovať chorobu. Preto sa oplatí pravidelne ukazovať dieťaťu ortopédovi, aby sa pri plánovanom stretnutí včas identifikovalo prvé štádium patológie. Neskôr skolióza už spôsobuje nepríjemné príznaky:

  • vizuálne viditeľná asymetria ramien, lopatiek, bokov;
  • silné vyklenutie lopatkového uhla na jednej strane chrbtice;
  • pocit stuhnutosti, prítomnosť cudzieho telesa v chrbte;
  • celkové zníženie pracovnej kapacity, rýchlejšia únava;
  • bolesť na hrudníku, chrbte, dolnej časti chrbta;
  • zvýšená bolesť po dlhom sedení alebo fyzickej práci;
  • s cervikálnou formou patológie - bolesti hlavy, bolesť v krku, ramená, rameno na jednej strane;
  • odpočíva telo viac na jednej strane ako na druhej strane.

Potom začne patológia spôsobovať ešte závažnejšie príznaky. Hrudník je zdeformovaný, na kosti sa objaví charakteristická dutina a na chrbte rastie hrboľ. Krútenie (krútenie) stavcov sa môže spojiť. Pretože je hrudník stlačený, srdce a dýchací systém sú horšie. Existuje riziko vzniku chorôb tráviaceho traktu, nervového systému, zmenšenia končatín kvôli nedostatočnému zásobovaniu krvi.

Patologická diagnostika

Najčastejšie sa počiatočné štádiá choroby zisťujú pri plánovanom stretnutí s lekárom. Po vykonaní vyšetrenia a série fyzikálnych testov je možné zistiť zakrivenie. Po ortopédovi alebo stavovci vyhodnotí stav tela podľa nasledujúcich príznakov:

  • dĺžka oboch nôh;
  • symetria veľkých kĺbov;
  • prítomnosť kyfózy;
  • stupeň miechovej mobility;
  • symetria lopatiek, ramien, svalov v páse;
  • správna štruktúra hrudníka;
  • svalový tonus;
  • celková dĺžka chrbtice;
  • umiestnenie panvy, vnútorných orgánov.

Ďalej musí byť pacient odkázaný na inštrumentálne štúdie. Na presnú diagnostiku postačuje jednoduchá metóda - röntgenová snímka chrbta (stojace a ležiace vrátane rozťahovania). Fotografie si bude treba pravidelne robiť, aby ste si včas všimli akékoľvek zmeny stavu tela. Meranie presného uhla bočnej skoliózy pomôže nakresliť obrázok pomocou špeciálnych čiar, na ktorých môžete vykonať všetky potrebné výpočty. Z obrázku tiež vyplýva, že existuje jeden alebo viac zmenených stavcov:

  • skosený;
  • deformovaný;
  • otočený do strany;
  • semi-stavca.

V prípade potreby sa častejšie monitoruje stav chrbtice, aby sa vylúčilo poškodenie rádiografiou inými metódami - ultrazvukom a MRI, ako aj skoliometriou. MRI sa navyše vykonáva na objasnenie príčin chorôb chrbta av zložitých prípadoch skoliózy.

Liečba skoliózy - základy liečby a špeciálne prístroje

Každé dieťa alebo dospelý so skoliózou by malo pravidelne navštevovať lekára, aby si včas všimlo rýchly progres patológie. V prípade deformácie hrudníka musí byť pacient súčasne registrovaný u pulmonológa a kardiológa. Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna, skolióza sa tiež lieči operatívne. Ak sa zistí príčina choroby, vykonajte všetky opatrenia na jej odstránenie:

  • nosiť špeciálne vložky na vyrovnanie rozdielu v dĺžke nôh;
  • korekcia metabolických porúch;
  • odstránenie svalovej dystrofie.

V počiatočnej fáze zakrivenia pomáha denné nosenie korzetov, korektorov a dekinátorov dobre a vo vyspelejších situáciách sa neodstraňujú ani v noci. Korzety pomáhajú narovnať chrbticu počas jej rastu, vytvárania krásneho držania tela, ale u dospelých vykazujú menšiu účinnosť. Korzet je vybraný v závislosti od problému, najčastejšie je potrebný bedrový model. Priebeh ortopedickej liečby je 6 - 12 mesiacov a musí sa kombinovať s cvičením.

Masáže, cvičenie, manuálna terapia

1 - 2 stupne skoliózy chrbtice môžu byť korigované pomocou ručnej terapie, masáže. V priebehu vykonávania špeciálnych manipulácií majú metódy nasledujúce akcie:

  • zvýšený svalový tonus;
  • zarovnanie stavcov;
  • normalizácia umiestnenia medzistavcových platničiek, rebier;
  • zlepšený krvný obeh;
  • odstránenie svalových svoriek;
  • odstránenie bolesti - bolesť, streľba.

Na dosiahnutie dosiahnutých výsledkov v narovnaní zakrivenia by malo byť pomocou cvičebnej terapie. Ak nespevníte korzet svalu, skolióza sa rýchlo znovu zacíti. Terapeutické cvičenia korigujú držanie tela, zmierňujú stres z stavovcov a vytvárajú metabolické procesy. Komplex by sa mal zvoliť individuálne, čo závisí od závažnosti ochorenia. Najskôr sa vykoná zahrievanie a strečing, potom - hlavný blok cvičení.

Jeden cyklus cvičebnej terapie najčastejšie trvá 3 až 4 mesiace, potom sa vyberú ďalšie triedy, vrátane podporných. Odporúča sa plávať súbežne, pretože tento typ fyzickej aktivity ovplyvňuje všetky svaly naraz. Až do veku 14 rokov sú uvedené metódy liečby najčastejšie dostatočné na úplné odstránenie problému, samozrejme, ak stupeň ochorenia nepresiahne 2. stupeň..

Fyzioterapia a drogy

Fyzioterapia pri ochorení, ako je napríklad skolióza, je nevyhnutným krokom. Liečba pomáha posilňovať svaly, zlepšuje prísun krvi do chrbtice a odstraňuje bolesť, kŕče a stuhnutosť. Najčastejšie sa predpisuje svalová myostimulácia - „lenivá gymnastika“, ktorá sa vykonáva na zvýšenie účinnosti cvičebnej terapie. Kurzy sa prideľujú tiež:

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

  • ultrazvuk;
  • magnetoterapia;
  • ozokerit;
  • parafinový vosk;
  • elektroforéza;
  • kúpele - slaný, ihličnatý.

Liečba liekmi nie je základná, pretože nedokáže korigovať zakrivenie. Lieky však majú silný symptomatický účinok a uľahčujú život pacienta. Najčastejšie sa predpisujú lieky NSAID (Meloxicam, Arkoxia, Ketanov) na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu svalov. Pri silnej bolestivosti je možné lokálne podávanie anestetík (Novocaine, Procaine). Na zlepšenie fungovania nervových kmeňov sa vitamíny B zavádzajú do kurzu vo forme komplexných prípravkov (Milgamma, Neuromultivit). Zároveň sú deťom poskytované prostriedky s vitamínom D, vápnikom, rybím olejom.

Iné spôsoby liečby skoliózy

Operácia je predpísaná, ak je uhol zakrivenia chrbtice väčší ako 40 stupňov. Chirurgická liečba sa môže vyžadovať aj v miernejších prípadoch, ale z určitých dôvodov na rozvoj choroby (myodystrofia, trauma, anomálie v stavci stavca atď.). Vyrovnajte polohu chrbtice do fyziologicky správneho uhla pomocou kovových tyčí, doštičiek, po čom nasleduje úplná imobilizácia pacienta. Často sa vyžaduje vkladanie kostných vložiek medzi stavce, napríklad v prítomnosti polovičných stavcov..

Pacienti sú liečení v sanatóriách ako ďalšie opatrenie na zlepšenie krvného obehu a symptomatických účinkov. Priradené kúpele, bahno, terapeutická sprcha, masáž, tréning na simulátoroch. Priebeh terapie v sanatóriách pomáha urýchliť a upevniť výsledky, a to aj po operácii.

Ľudové liečivá sú symptomatickou súčasťou celkovej liečby. Alternatívne metódy pomôžu zmierniť bolesť a stuhnutosť svalov pri skolióze. Môžete vykonávať kúpele s borovicovými ihlami, odvar z osiky kôry, rovnako ako obklady, potierať ich masťami - to všetko pomôže rýchlo eliminovať svalové kŕče. Tiež podávajte infúzie liečivých bylín vo vnútri (saberfoot, kostival, ľubovník bodkovaný) po dobu 1-2 mesiacov..

Prevencia chorôb

Na prevenciu choroby existujú preventívne opatrenia - dá sa predísť skolióze. nevyhnutné:

  • sedieť správne, chodiť rovno dozadu;
  • spať iba na ortopedických matracoch;
  • vylúčiť nadváhu, sedavý spôsob života;
  • organizovať stravu podľa zásad zdravej výživy, jesť viac vitamínového jedla;
  • plávať, lyžovať;
  • pri sedení používajte pohodlné stoly a stoličky, ak je to potrebné, kupujte si špeciálne pomôcky pre chrbát, nohy.

Skolióza sa často vyvíja počas tehotenstva, a preto má sklon k zakriveniu chrbta, mali by sa nosiť špeciálne korzety a cvičebná terapia by sa mala vykonávať podľa pokynov lekára..

Skolióza. Druhy skoliózy. Liečba skoliózy

Skolióza. Druhy skoliózy. Liečba skoliózy

video

Skolióza. Otázka odpoveď

skolióza

nadpis

S rozvojom skoliózy sa chrbtica ohýba do strany a rotácia nastáva okolo jej vertikálnej osi. Tieto zmeny majú kozmetické aj fyziologické účinky s dlhodobými účinkami, ktoré môžu viesť k závažným zdravotným problémom (so silným zakrivením)..

Druhy skoliózy

Idiopatická skolióza

Slovo idiopatické má tiež grécke korene a znamená patológiu ako takú. Jednoducho povedané, idiopatický znamená stav nesúvisiaci s akýmkoľvek iným ochorením alebo poruchou. Pojem idiopatický sa v lekárskej literatúre bohužiaľ často používa na označenie choroby, ktorej príčiny nie sú známe..

Dojčenská skolióza je zakrivenie, ktoré sa začína rozvíjať pred dosiahnutím dvoch rokov. V 9 z 10 prípadov tento typ skoliózy spontánne vymizol. Tento typ skoliózy je veľmi zriedkavý..

Juvenilná idiopatická skolióza - zakrivenie chrbtice sa vyvíja vo veku od dvoch do desiatich rokov. Tento typ je tiež pomerne zriedkavý..

Idiopatická skolióza u dospievajúcich - tento typ sa vyskytuje na začiatku dospievania a vyskytuje sa oveľa častejšie u dievčat ako u chlapcov. Zatiaľ čo mierne zakrivenie je rovnako bežné u dievčat a chlapcov, zakrivenie vyžadujúce liečbu sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat 8-krát častejšie u dievčat ako u chlapcov..

Iné typy skoliózy

Funkčná skolióza: Pri tomto type skoliózy je chrbtica normálna, ale zakrivenie sa vyvíja v dôsledku iných problémov v tele. Môže to byť spôsobené rozdielom v dĺžke dolných končatín alebo svalovým kŕčom v chrbte (napr. Analgetická skolióza)..

Neuromuskulárna skolióza: Pri tomto type skoliózy vznikajú problémy s tvorbou chrbtice. Miechové kosti nie sú schopné tvoriť sa úplne alebo sa nemôžu počas vnútromaternicového vývoja navzájom oddeliť. Tento typ skoliózy sa vyvíja u ľudí s inými geneticky určenými chorobami vrátane vrodených malformácií, ako je svalová dystrofia, detská mozgová obrna alebo Marfanova choroba..

U pacientov s takýmito chorobami sa vyvíja predĺžené zakrivenie chrbtice v tvare C a slabé svaly ho nemôžu držať rovno. Ak je zakrivenie prítomné pri narodení, nazýva sa vrodené. Tento typ skoliózy je často oveľa závažnejší a vyžaduje aktívnejšiu liečbu ako iné formy skoliózy..

Degeneratívna skolióza: na rozdiel od iných foriem skoliózy, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich, degeneratívna skolióza sa vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené zmenami v chrbtici v dôsledku zápalových zmien v kĺboch ​​chrbtice (spondylóza). Oslabenie väzov a iných mäkkých tkanív chrbtice v kombinácii s nadmerným rastom kostného tkaniva (osteofytov) môže viesť k zakriveniu chrbtice. Chrbtica môže byť ohnutá kvôli osteoporóze, zlomeninám stavcov, degenerácii disku.

Onkologické ochorenia, ako sú osteoma alebo rakovinové metastázy, môžu viesť k objaveniu sa bolesti a kompenzačnému zakriveniu chrbtice v smere opačnom k ​​miestu tumoru, čo spôsobuje kompresiu koreňov nervov..

Rizikové faktory

O príčinách choroby je veľa mýtov.

  • Toto nie je posturálny problém.
  • Skolióza sa nevyskytuje z mäkkého matraca
  • Prenášanie ťažkých vriec v škole nie je príčinou akéhokoľvek zakrivenia alebo progresie deformity.
  • K skolióze nedochádza z dôvodu dlhodobého sedenia v televízii alebo konzumácie nezdravého jedla
  • Skolióza nie je infekčné ochorenie - nie je možné infikovať ho od pacientov so skoliózou

Pozitívna rodinná anamnéza je špecifickým rizikovým faktorom idiopatickej skoliózy u dospievajúcich. Preto by bolo správne nazvať COI. genetické, nie idiopatické. Tiež sa verí, že pri výskyte skoliózy COI zohrávajú úlohu nejasné „environmentálne“ faktory. Všeobecný názor je však taký, že všetky rovnaké príčiny skoliózy sú multifaktoriálne.

Preto pri diagnostike COI u mladistvého je potrebné vyšetriť jeho bratov a sestry vo veku od 11 rokov.

Diagnóza skoliózy

Vonkajšie príznaky skoliózy

Ak existujú nejaké vizuálne príznaky asymetrie tela, obráťte sa na lekára.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie na prítomnosť zakrivenia chrbtice z boku spredu a zozadu. Po prvé, pacient bude vyzvaný, aby sa vyzliekol do pásu, aby lepšie videl akékoľvek asymetrie. Potom bude pacient požiadaný, aby sa zohol a pokúsil sa prsty dotknúť prstov na nohách. Lekár môže tiež vyhodnotiť symetriu tela, aby sa ubezpečil, že boky a plecia sú v rovnakej výške. Pozornosť sa bude venovať aj akýmkoľvek zmenám na koži, ktoré naznačujú výskyt vrodenej chyby. Lekár môže skontrolovať rozsah pohybu, silu svalov a reflexy.

Čím dlhšie je obdobie ďalšieho formovania pohybového aparátu, tým vyššia je pravdepodobnosť progresie deformácie. V dôsledku toho môže lekár zmerať hmotnosť a výšku pacienta pre dynamické porovnanie. Ďalším kľúčom pri určovaní začiatku rastu dievčat je napríklad prítomnosť mesačných a sekundárnych sexuálnych charakteristík..

Ak sa lekár domnieva, že existuje skolióza, potom je na meranie uhla zakrivenia predpísaná röntgenová snímka (podľa Cobba). Rádiografické stanovenie uhla zakrivenia pomáha pri výbere taktiky ošetrenia a v určitých intervaloch kontroluje obrázky, aby sa zistila dynamika deformácie. Je veľmi dôležité, aby lekár vedel, ako dlho bude rast kostrového systému pokračovať. Rádiografia zápästných alebo panvových kostí vám umožňuje približne určiť toto časové obdobie.

Liečba skoliózy

Liečba skoliózy v závislosti od stupňa zakrivenia a prognózy ďalšej deformácie. Niektoré typy skoliózy pravdepodobne progredujú, takže typ skoliózy tiež pomáha určiť taktiku liečby. Existujú tri hlavné kategórie liečby: pozorovanie, regeneračné (konzervatívne) a chirurgické.

Funkčná skolióza je spôsobená abnormalitou v iných častiach tela. Tento typ skoliózy sa lieči odstránením príčiny, napríklad pri rozdiele v dĺžke nôh je možné použiť špeciálnu ortopedickú obuv alebo vložku. Chrbtica nevyžaduje priame ošetrenie, pretože v takých prípadoch je chrbtica zdravá. Neuromuskulárna skolióza je spôsobená abnormalitami vo vývoji miechy. Tieto typy skoliózy majú najväčšiu šancu na progresiu deformity miechy. Pozorovacia, korzetová a cvičebná terapia zvyčajne nemajú veľký účinok. Väčšina pacientov s týmito typmi skoliózy môže potrebovať chirurgickú liečbu na zníženie zakrivenia..

Riziko progresie idiopatickej skoliózy

Liečba idiopatickej skoliózy je založená na veku, v ktorom sa začala rozvíjať.

V mnohých prípadoch možno idiopatickú skoliózu v detstve liečiť samostatne, bez akejkoľvek liečby. X-ray chrbtice s kontrolnými meraniami uhla zakrivenia po dobu niekoľkých rokov pomáha určiť dynamiku a prítomnosť progresie. V tomto veku je gymnastika postačujúca a korzetovanie nie je potrebné.

Juvenilná idiopatická skolióza má najvyššie riziko vzniku závažných deformít všetkých typov idiopatickej skoliózy. Korzetovanie je možné, až kým uhol zakrivenia nie je veľký. Cieľom korzetovania je pokúsiť sa zabrániť ďalšiemu progresu zakrivenia. Pretože zakrivenie pacienta začína v ranom detstve, pravdepodobnosť, že s rastúcou deformitou narastá, je deformácia veľmi vysoká, a preto si často vyžaduje aktívnu liečbu, niekedy chirurgickú.

Adolescentná idiopatická skolióza je najbežnejšou formou skoliózy. Ak je zakrivenie počas počiatočnej diagnózy malé, niekedy postačuje pozorovanie a vedenie röntgenových snímok s meraním uhla zakrivenia. Ak zakrivenie zostane menšie ako 25 stupňov, pravdepodobne nebudete potrebovať aktívnu liečbu, iba gymnastiku. Niekedy, najmä v období rýchleho rastu, sa vyžaduje röntgenová snímka niekoľkokrát do roka. Ale častejšie sa rádiografia predpisuje raz ročne, čo vám umožňuje určiť dynamiku skoliózy. Ak je uhol zakrivenia medzi 25-40 stupňov a rast tela nie je úplný, potom sa okrem cvičebnej terapie odporúča nosiť korzet. Ak je rast pohybového aparátu ukončený, neodporúča sa nosenie korzetu.

Ak uhol zakrivenia presiahne 40 stupňov, môže sa odporučiť chirurgická liečba, ktorá pri adolescencii poskytuje dobré dlhodobé výsledky..

Prejavy bolesti spravidla nesúvisia so samotnou skoliózou, ale sú spôsobené nadmerným zaťažením medzistavcových platničiek alebo svalových kŕčov v dôsledku porušenia normálneho rozdelenia nosných vektorov na štruktúrach chrbtice. V prípade prejavov bolesti, fyzioterapie, masáže sa odporúča a po znížení prejavov bolesti je potrebné prepojiť cvičebnú terapiu, ktorá umožňuje použitie rozvoja svalového korzetu na kompenzáciu porušenia biomechaniky chrbtice. Cvičebná terapia vám umožňuje zastaviť ďalší progresiu skoliózy. Okrem toho existujú rôzne typy korzetov, ktoré sa používajú na liečenie skoliózy. Niektoré korzety sa musia nosiť 24 hodín, pričom ich treba odstrániť iba pri návšteve sprchy. Výber korzetu je výsadou ortopedického chirurga. Korzety nemôžu zmenšiť uhol zakrivenia, ale iba zabrániť ďalšiemu zakriveniu. Ak zakrivenie zostane pod 40 stupňov na konci tvorby chrbtice, potom riziko zvýšenia zakrivenia v budúcnosti nie je príliš vysoké. Ak však zakrivenie presiahne 40 stupňov, je pravdepodobné, že zakrivenie bude postupovať o 1-2 stupne každý rok počas celého života človeka. Ak sa aktívne nezúčastňujete liečby (cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia), potom môže deformácia v konečnom dôsledku viesť k zhoršeniu respiračných alebo srdcových funkcií. Účelom chirurgického zákroku pri skolióze je korigovať a stabilizovať zakrivenie, zmierniť bolesť a obnoviť os chrbtice a vonkajší prejav deformácie..

Táto operácia zahŕňa korigovanie zakrivenia čo najviac na vertikálnu os a vykonanie fúzie, aby sa chrbtica udržiavala v normálnej polohe. Upevnenie sa vykonáva pomocou špeciálnych skrutiek, háčikov a tyčí. Okrem toho sa môžu vložky kostného štepu použiť na rozšírenie stavcov a na lepšiu konsolidáciu. To zabraňuje ďalšiemu zakriveniu v tejto časti chrbtice. Vo väčšine prípadov zostávajú skrutky a tyče v chrbtici a neodstraňujú sa.

Chirurgická liečba skoliózy a spôsobu operácie závisí od každého pacienta

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko chirurgického zákroku pri skolióze. Celkové riziko čiastočne závisí od veku, stupňa zakrivenia, dôvodov zakrivenia rozsahu zakrivenia a rozsahu potrebnej úpravy. Vo väčšine prípadov chirurg použije techniku ​​nazývanú neuromonitorovanie počas operácie. To umožňuje chirurgovi počas operácie kontrolovať funkcie miechy a nervov. Ak spadnú do vysoko rizikovej skupiny zranení, chirurg dostane varovanie a môže upraviť operácie na zníženie týchto rizík. Pri akejkoľvek operácii existuje malé riziko infekcie. Toto riziko sa znižuje pomocou antibiotík, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k infekcii. Medzi ďalšie potenciálne riziká patrí poškodenie nervov a krvných ciev, krvácanie, pokračujúca progresia zakrivenia po operácii, zlomenina tyčí alebo skrutiek a potreba ďalšieho chirurgického zákroku..

Ak je nádorom, ako je napríklad osteóm, príčinou skoliózy, operácia odstránenia nádoru je zvyčajne schopná korigovať zakrivenie. Pacienti s degeneratívnou skoliózou budú mať často väčšie ťažkosti s bolesťou chrbta a bolesťami nôh. Bolesť je spojená s artritídou chrbtice a možnou kompresiou koreňov. Konzervatívna liečba vrátane fyzioterapie, cvičenia a manuálnej liečby pomáha zmierňovať príznaky. Ak konzervatívna liečba nezmierňuje príznaky, potom je možná chirurgická liečba, ktorej účelom je stabilizácia chrbtice, dekompresia nervových koreňov, odstránenie osteofytov. V niektorých prípadoch je nutná fixácia stavcov..

predpoveď

Preventívne vyšetrenia na školách v mnohých prípadoch umožňujú včas odhaliť prípady skoliózy. To vám umožní predpísať potrebnú liečbu a vykonať dynamické pozorovanie skoliózy, čo niekedy umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku v budúcnosti. Väčšina ľudí so skoliózou môže žiť celý život. Ženy so skoliózou sú schopné otehotnieť a porodiť deti bez osobitného rizika komplikácií. Zároveň však môže byť skolióza príčinou bolesti chrbta počas tehotenstva..

Najnovší pokrok v chirurgii s použitím minimálne invazívnych techník a materiálov naznačuje, že chirurgická liečba sa časom stane menej traumatizujúcou s kratšou dobou zotavenia.

Príčiny a liečba skoliózy chrbtice

Čo je skolióza?

Skolióza je pretrvávajúca deformácia chrbtice sprevádzaná jej zakrivením do strany vzhľadom na jej os. Patologické procesy sa podieľajú na všetkých častiach chrbtice, pričom sa zvyšuje jej fyziologický ohyb a krútenie. Neliečená skolióza vedie k vážnym následkom, k sekundárnej deformácii hrudníka, panvových kostí. To spôsobuje poruchy fungovania vnútorných orgánov: srdce, pľúca, obličky, črevá atď..

Skolióza sa môže rozvíjať v detstve alebo v puberte. Dôvod vzniku zakrivenia chrbtice zostáva najčastejšie nejasný. Terapia má konzervatívny účinok na telo, hoci v zložitých prípadoch je pacient odoslaný na chirurgický zákrok.

Obdobia aktívneho rastu dieťaťa vo veku 4 až 6 rokov a 10 až 14 rokov sú najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja skoliózy. Rodičia by mali počas puberty venovať pozornosť postaveniu adolescenta. Pre dievčatá je to vek 10 až 13 rokov a pre chlapcov 11 až 14 rokov..

Porušenie postavy a skoliózy sú dva úplne odlišné problémy. Posturálne poruchy sa dajú napraviť vykonaním fyzických cvičení a skolióza si vyžaduje systematické liečenie pod dohľadom lekára počas celého obdobia rastu dieťaťa..

Vo všeobecnom systéme ortopedických chorôb u detí predstavuje skolióza až 30% prípadov. Nie je možné vylúčiť takúto situáciu, keď sa u dospelých vytvorí skolióza. Zistilo sa, že asi 10% adolescentov má skoliózu, ale u menej ako 1% z nich choroba skutočne vyžaduje liečbu. Najčastejšie sa vyvíja bedrová skolióza, menej často sa pozoruje zakrivenie chrbtice v hornej alebo dolnej časti chrbta. Závažnosť priebehu skoliózy je určená stupňom zakrivenia chrbtice a uhlom rotácie kmeňa (APT), ktorý sa meria v stupňoch. Asi 80% prípadov skoliózy sa považuje za „mäkké“, zatiaľ čo uhol zakrivenia nepresahuje 20 ° C. Ak je tento ukazovateľ vyšší, osoba potrebuje lekársku pomoc..

Príčiny skoliózy

Stĺpec stavcov sa najčastejšie skladá z 33 stavcov (v segmente kostravy sa počet stavcov môže líšiť). Fyziologické ohyby chrbtice umožňujú vykonávať funkciu pružiny, to znamená, že pri behu, skákaní, chôdzi a pri vykonávaní iných pohybov chrbtica funguje ako pružina..

Anatomické ohyby chrbtice:

Cervikálna lordóza. Ohyb je sústredený v krku, má tvar oblúka, ktorého vrchol je nasmerovaný dopredu.

Hrudná kyfóza - ohyb umiestnený v hrudnej chrbtici, má tvar oblúka, ktorého vrchol je nasmerovaný dozadu.

Bedrová lordóza - ohyb v bedrovej oblasti, vrchol oblúka je nasmerovaný dopredu.

Sakrálna kyfóza - pripomína hrudnú kyfózu, má však pevnejšiu fixáciu.

Ak má osoba bočné zakrivenie chrbtice, mali by sme hovoriť o skolióze. V 80% prípadov nie je možné zistiť príčiny. Potom odborníci hovoria o idiopatickej skolióze. Idiopatická skolióza má 4-7-krát vyššiu pravdepodobnosť postihnutia dievčat ako chlapcov.

Z dôvodov, ktoré sú lekárom známe dnes, môže skolióza viesť k:

Vrodená skolióza je dôsledkom fúzie stavcov medzi sebou alebo prítomnosti ďalších stavcov, ktoré zostávajú nedostatočne rozvinuté. Ďalšou príčinou vrodenej skoliózy je spojenie rebier medzi sebou. Patológia sa môže rozvíjať aj vtedy, ak dôjde k narušeniu tvorby oblúkov a procesov stavcov. Tieto malformácie vedú k tomu, že chrbtica rastie asymetricky. Najčastejšie sa u dieťaťa diagnostikuje dieťa až do dosiahnutia jedného roku veku. Vrodená skolióza postupuje pomaly.

Dysplastická skolióza. Patológia je spojená s vrodenými anomáliami na križovatke sakrálnej a bedrovej chrbtice. Dôvody rozvoja dysplastickej vrodenej skoliózy sú:

Predĺženie chrbtových oblúkov.

Nedostatočný rozvoj stavcov: posledný bedrový kôš alebo prvý sakrál.

Lumbarization. V tomto prípade budú sakrálne stavce u človeka menšie a driekovejšie.

Sakralizace. V tomto prípade sa zvyšuje počet sakrálnych stavcov a znižuje sa počet bedrových stavcov..

Dysplastická skolióza sa najčastejšie diagnostikuje u detí vo veku 3 až 6 rokov. Patológia má závažný priebeh a rýchly progres, pretože je spôsobená metabolickými poruchami v tkanivách stavcov a medzistavcových platničiek.

"Školská" skolióza je zakrivenie chrbtice, ktoré sa vyvíja u dieťaťa v dospievaní. Skolióza môže byť spôsobená infekciami v minulosti, ktoré ovplyvňujú stav slabého svalovo-väzivového aparátu. Situáciu zhoršuje dlhé nerovnomerné zaťaženie chrbtice, sedenie pri stole v nesprávnej polohe, nosenie ťažkej aktovky v jednej ruke atď..

Neurogénna skolióza, ktorá je dôsledkom porúch fungovania nervového systému.

Príčiny vzniku neurogénnej skoliózy sú choroby, ako sú:

Syringomyelia - dystrofické ochorenie miechy.

Myopatie sú celá skupina chorôb, ktoré sa vyznačujú dystrofickým poškodením svalového tkaniva. Najčastejšie trpia kostrové svaly.

Rickety skolióza. V tomto prípade je zakrivenie chrbtice spôsobené krivkou. Ochorenie sa prejavuje u detí, ktoré majú akútny nedostatok vitamínu D. Výsledkom je zníženie svalového tonusu a deformácia kostrových kostí. Okrem skoliózy sa u človeka rozvíja aj osteoporóza, pri ktorej sa znižuje hustota kostí chrbtice..

Statická skolióza, ktorá sa vytvára na pozadí existujúcich deformít dolných končatín. Ak nohy trpia, panva bude mať nesprávnu polohu v čase, keď osoba stojí. Panvové kosti majú stabilné spojenie s krížovou kosti, ktorá spôsobuje poruchy chrbtice a spôsobuje jej zakrivenie. Najčastejšou príčinou statickej skoliózy je vrodená dislokácia bedra..

Získaná skolióza sa môže vyvinúť na pozadí ťažkého zranenia alebo po amputácii končatiny.

Významný rozdiel v dĺžke nôh môže spôsobiť skoliózu.

Mal by sa chápať rozdiel medzi štrukturálnou a neštrukturálnou skoliózou. Medzi neštrukturálne deformácie patria tie, ktoré sú jednoduchou laterálnou odchýlkou ​​chrbtice. Hrubé anatomické zmeny v chrbtici sa nevyskytujú. Neexistuje žiadna pevná rotácia. Toto je hlavné diagnostické kritérium, ktoré odlišuje neštrukturálnu skoliózu od štrukturálnej skoliózy. V druhom prípade je vždy prítomná pevná rotácia.

V súvislosti s etiologickým faktorom, ktorý vedie k tvorbe skoliózy, sa rozlišujú tieto neštrukturálne odrody:

Posturálna skolióza, ktorá je dôsledkom porušenia postoja. Nedá sa zistiť röntgenom chrbtice v polohe na chrbte. Zmizne tiež, keď je telo naklonené dopredu. Najčastejšie je diagnostikovaná u detí do 10 rokov. Väčšinou zakrivenie pravou rukou.

Reflexná skolióza, ktorá sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že človek dlhodobo odoláva nútenej polohe tela na pozadí príznakov bolesti. Odborníci nepripisujú tento typ zakrivenia skutočnej skolióze, a preto ju nazývajú šetrnou póza. Najčastejšou príčinou takého zakrivenia je herniovaný disk.

Kompenzačná skolióza vyplývajúca zo skrátenia jednej nohy. V tomto prípade sa panva nakloní, čo bude mať za následok tvorbu hrče v chrbtici v smere skracovania..

Hysterická skolióza, ktorá je v lekárskej praxi zriedkavá a má psychologický charakter. Tento typ skoliózy vyvoláva dojem závažnej poruchy, ale môže spontánne zmiznúť a znovu sa objaviť.

Štrukturálna skolióza v závislosti od príčiny ich výskytu môžeme rozlíšiť takto:

Traumatické, ktoré sa prejavuje po zranení osoby.

Cikálna, ktorá je dôsledkom hrubých zmien v mäkkých tkanivách.

Myopatický, ktorý sa vyvíja na pozadí chorôb svalového systému (myopatia, svalová dystrofia atď.).

Neurogénna je skolióza, ku ktorej dochádza na pozadí poškodenia nervového systému.

Metabolik, ktorý je spôsobený metabolickými poruchami a nedostatkom určitých látok v tele.

Osteopatický, ktorého príčinou je jedna alebo druhá anomálie vývoja miechy.

Idiopatické, to znamená bez preukázanej príčiny výskytu. Táto diagnóza sa vykoná po vylúčení všetkých ostatných dôvodov vzniku pretrvávajúceho zakrivenia chrbtice..

Druhy skoliózy

Kritériá, na ktorých je založená klasifikácia choroby, sa môžu líšiť. Existuje teda klasifikácia podľa umiestnenia zakrivenia v konkrétnej časti chrbtice. Vyskytuje sa lumbosakrálna, bedrová a hrudná skleróza a skolióza krčka maternice. K dispozícii je tiež dvojitá skolióza, pri ktorej okamžite trpia 2 oblasti chrbtice.

Ďalším kritériom na klasifikáciu skoliózy je forma zakrivenia miechy. Z tohto hľadiska sa rozlišuje skolióza v tvare C, skolióza v tvare S, skolióza v tvare Z.

V závislosti od závažnosti choroby existujú:

Ak je možné skoliózu prvého a druhého stupňa liečiť konzervatívnymi metódami, potom osoba s vážnosťou ochorenia 3 a 4 potrebuje chirurgický zákrok..

Pravostranná skolióza je v bedrovej chrbtici mimoriadne zriedkavá. Najčastejšie ovplyvňuje oblasť hrudníka.

Pravostranná skolióza

Skolióza je ochorenie, ktoré má za následok trvalé laterálne zakrivenie chrbtice. V oblasti hrudníka sa najčastejšie rozvíja skolióza na pravej strane. Táto patológia sa diagnostikuje u detí v dospievaní alebo v základnej škole, keď sa pozorujú obdobia aktívneho rastu chrbtice. Ak sa zistí včas, takáto skolióza sa dá úplne vylúčiť, pretože tvorba chrbtice ešte nie je úplná, čo znamená, že korekcia nebude komplikovaná..

Skolióza v krčnej chrbtici. Pravostranná skolióza krčnej chrbtice je zriedkavá patológia. Diagnostikuje sa najmä u detí, ktoré boli zranené pri prechode pôrodným kanálom. Napriek skutočnosti, že pravostranná skolióza tejto lokalizácie sa však vyvíja mimoriadne zriedkavo, pri cestovaní v doprave vedie k zdravotným poruchám, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, časté závraty a zlé zdravie. Vo vážnejších prípadoch sa môže vyvinúť deformácia kostí lebky a zakrivenie krčných stavcov..

Pravostranná hrudná skolióza - čomu čelíme najčastejšie? Pri pravostrannej skolióze v hrudnej chrbtici získava chrbtica najčastejšie tvar C. V takom prípade sa písmeno C otočí doprava. Táto deformácia vedie k tvorbe hrudného koša, k výraznému zakriveniu chrbta.

Ďalším nebezpečenstvom tejto patológie je jej rýchly progres. Okrem toho v 70% prípadov dochádza k intenzívnemu vývoju choroby. Čím viac je choroba zanedbaná, tým ťažšie sa bude hrudník deformovať, v dôsledku čoho človek začne mať problémy s dýchaním, má poruchy v kardiovaskulárnom systéme.

Thoracolumbar skolióza sa prejavuje podobnými príznakmi a nie je o nič menej nebezpečná.

Pravostranná skolióza v bedrovej chrbtici? Pravá bočná skolióza je v bedrovej chrbtici oveľa menej bežná. Táto lokalizácia je charakterizovaná ľavostrannou skoliózou. V tomto prípade samotný človek najčastejšie nepozná svoju patológiu, pretože pre laika bude pravá bedrová skolióza prvého a druhého stupňa neviditeľná..

Ochorenie sa prejavuje objavením sa bolesti, ktorá začína obťažovať osobu vo veku 20 - 30 rokov. Sú lokalizované v bedrovej oblasti. V dôsledku vývoja miechového stĺpca súvisiaceho s vekom sa už nebude môcť dospelý zbaviť skoliózy. Preto by sa všetky snahy mali zameriavať na prevenciu ďalšieho rozvoja choroby.

Terapeutická gymnastika je základnou metódou, ako sa zbaviť skoliózy. Cvičenie vám umožňuje obnoviť svalové vlákna obklopujúce chrbticu, posilniť väzivový aparát. Výsledkom bude, že telo bude ľahšie zvládnuť existujúce porušenie.

Cvičebná terapia je obzvlášť účinná počas detstva a dospievania. V takom prípade by mal pacient navštíviť masážnu miestnosť, kde sa vykoná ďalšie vyvažovanie chrbtového svalu..

Ľavostranná skolióza

Ľavostranná skolióza je zakrivenie chrbtice na ľavej strane, zatiaľ čo konvexná časť oblúka bude nasmerovaná presne doľava..

Ľavostranná skolióza v oblasti hrudníka. Ľavostranná hrudná skolióza je oveľa menej obvyklá ako pravostranná skolióza. Navyše je častejšie diagnostikovaná u žien. Ľavostranná skolióza sa môže tvoriť u dospelých v oblasti hrudníka kvôli jeho návykom. To znamená, že ak je práca alebo životný štýl spojený s predĺženým pobytom v póze, keď je ľavá časť ramena pokročilá, môže to viesť k rozvoju patológie. Nebezpečenstvom v tejto súvislosti je zvyk spať na ľavej strane, nosiť závažia na pravej ruke atď..

Riziko vzniku ľavostrannej skoliózy sú športovci. Ich choroba sa vyvíja v dôsledku neustáleho napínania svalov v dôsledku intenzívneho tréningu. S myozitídou človek redukuje bolesť svalov a predstavuje pózu, ktorá spôsobuje ohnutie chrbtice v opačnom smere ako napäté svaly..

Ak v prvom a druhom štádiu vývoja choroby nespôsobuje osobe nepríjemnosti a vedie známy životný štýl, potom sa v treťom štádiu vývoja ľavostrannej skoliózy hrudnej oblasti začína tvoriť kompenzačný oblúk v krku alebo spodnej časti chrbta. Bude nasmerovaná na pravú stranu. Ak ignorujete takéto porušenia v pohybovom ústrojenstve, bude to mať za následok problémy vo fungovaní vnútorných orgánov, najmä srdca a pľúc..

Ľavostranná skolióza v bedrovej oblasti. Najčastejšie je choroba vrodená. V tomto prípade sa zriedkavo pozorujú závažné formy patológie. Faktom je, že bedrová kôra sa nachádza v blízkosti ťažiska tela, a preto na dosiahnutie rovnováhy nie je potrebná výrazná odchýlka chrbtice v opačnom smere. V tomto ohľade sú prvé štádiá vývoja patológie pre človeka asymptomatické.

Ak choroba progreduje, prejaví sa to s nasledujúcimi príznakmi:

Panva sa posunie na ľavú stranu vzhľadom na os chrbtice.

Pravá končatina bude vyzerať kratšia.

Lepkavý záhyb sa stáva asymetrickým.

Vonkajšie prejavy choroby však nie sú také nebezpečné. Liečba komplikácií pokročilej ľavostrannej skoliózy stavca, ako je prolaps pravej obličky a poruchy fungovania panvových orgánov, je oveľa ťažšia. Typicky sa takéto poruchy vyvíjajú u ľudí s vrodenými malformáciami chrbtice alebo so závažnou pravostrannou hrudnou skoliózou.

Niekedy sa pozoruje zmiešaná torakolumbárna skolióza. V tomto prípade trpia stavce dvoch oddelení súčasne.

Konzervatívna terapia poskytuje najlepšie výsledky, ak sa používa v počiatočných štádiách vývoja choroby. Hlavnou liečebnou metódou je cvičebná terapia, ktorá vám umožňuje zvýšiť tón svalov a väzov, ktoré podporujú chrbticu. Je možné, že pacient bude musieť nosiť špeciálny korzet, ktorý bude vyzvaný na správne držanie tela. Ak konzervatívne metódy liečby neprinášajú požadovaný účinok a uhol zakrivenia dosiahne 40 ° C, odporúča sa chirurgický zákrok..

Dôsledky skoliózy

V skorých štádiách skoliózy nebude mať človek výrazné zdravotné poruchy. Je možné, že si všimne miernu asymetriu častí tela, sklopenie a poruchy držania tela. Ako choroba postupuje, dochádza k deformácii hrudníka, je možné vytvoriť medzirebrový hrb. V tomto okamihu sa objavia bolesti v postihnutých častiach chrbtice, ktoré majú tendenciu zosilňovať sa po fyzickej námahe, po dlhom pobyte v statickej polohe. Osoba so skoliózou sa unaví rýchlejšie.

Deformácia chrbtice núti pacienta opravovať svoj životný štýl, odmietať vykonávať náhle pohyby, zdvíhať závažia atď. Osoba sa nebude môcť venovať určitým športom, napríklad volejbal, basketbal, tanec.

Dôsledky skoliózy hrudníka:

Syndróm stavcov.

Vysídlenie vnútorných orgánov.

Poruchy metabolizmu v tele.

Vývoj rôznych chorôb vnútorných orgánov.

V tomto prípade budú trpieť takmer všetky telesné systémy. Skorióza hrudníka môže viesť k zlyhaniu srdca a pľúc. Rebrá sa začínajú pohybovať a obmedzujú pľúca, čo ovplyvňuje objem vdýchnutého vzduchu. Bočná deformácia hrozí patológiami srdca, ktoré sa prejavujú porušením práce jeho správneho oddelenia. Komplikácie rastú hladko, takže si to človek nemusí všimnúť po dlhú dobu. Prvým signálom môže byť ťažkosti s dýchaním počas cvičenia. V budúcnosti sa spojí dýchavičnosť, ktorá začne rušiť aj pri menšom fyzickom úsilí. Paralelne sa môže zvýšiť krvný tlak a môžu sa objaviť poruchy srdcového rytmu. Pacienti so skoliózou často trpia ischemickou chorobou srdca.

So skoliózou bedrového kĺbu sú možné nasledujúce zdravotné poruchy:

Opuch dolných končatín.

Slabosť brušných svalov.

Preťaženie v panvových orgánoch.

Skolióza vyvoláva rozvoj osteoporózy, pri ktorej sú kosti porézne a krehké. Najnáročnejšou komplikáciou tohto ochorenia je kompresia miechy s paralýzou nôh a úplnou imobilizáciou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať komplikáciám nervového systému. Pacienti so skoliózou sú často preslávení, majú výkyvy nálady, sú v porovnaní so zdravými ľuďmi podráždenejší a temperamentnejší. Ochorenie môže tiež viesť k zhoršeniu zraku, svalovej parézii, zhoršeným reflexom a citlivosti končatín.

V 50% prípadov sú ľudia so 4. stupňom skoliózy postihnutí, pretože strácajú schopnosť vykonávať prácu. Často sa nedokážu sami obsluhovať.

Vo videu nižšie profesor V. Serdyuk rozpráva príbeh pacienta, ktorý sa sťažuje na zvýšenú podráždenosť, potenie dlaní, citlivosť, bolesť na hrudníku a bedrovú chrbticu. V tomto prípade lekár diagnostikuje ženu so skoliózou, čo vedie k podobným poruchám. Horné hrudné stavce u tohto pacienta stláčajú gangliu, ktorý je zodpovedný za potenie dlaní, čím sa zosilňuje..

Iné ťažkosti ľudí so skoliózou hrudnej oblasti: bolesť v oblasti srdcového svalu, zadržiavanie dychu, bolesť žlčníka..

Ak je zakrivenie sústredené v bedrovej chrbtici, potom ženy často trpia silnou bolesťou počas menštruácie. Deti s podobnou patológiou trpia močovou inkontinenciou po dlhú dobu.

Ako človek starne, počet sťažností sa zvýši. Lekár odporúča podrobiť sa liečbe špeciálnym zariadením, ktoré vám umožní odstrániť opuchy, obnoviť mikrocirkuláciu krvi v problémovej oblasti. Súčasne sa odporúča ženám kompenzovať existujúce skrátenie nohy pomocou špeciálnej obuvi. Lekár tiež naznačuje, že je potrebné vykonať doma niekoľko špeciálnych cvičení.

Ako liečiť skoliózu?

Liečba skoliózy môže byť konzervatívna alebo chirurgická. To do značnej miery závisí od príčiny vývoja choroby, ako aj od závažnosti patológie. Rovnako dôležitá je miera progresie deformity miechy. V každom prípade by liečba mala byť komplexná, nepretržitá a včasná..

Ak je skolióza výsledkom traumy, skrátenia končatiny, amputácie jedného z nich alebo iných podobných faktorov, potom je potrebné konať najskôr na príčine. Na tento účel možno pacientovi odporučiť použitie špeciálnych vložiek alebo ortopedických topánok, ktoré kompenzujú rozdiel v dĺžke nôh..

Neurogénna a myopatická skolióza najčastejšie vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože konzervatívne metódy neumožňujú dosiahnuť požadovaný účinok..

Pri idiopatickej skolióze by sa liečba mala začať implementáciou komplexov fyzioterapie. Pacientovi je tiež ukázané, že nosí korzety (ak je uhol zakrivenia 15 - 20 ° C). Korzet sa nosí iba na nočný odpočinok alebo sa nosí neustále. Závisí to od konkrétnych odporúčaní lekára. Ak už pacient opustil rastové obdobie, nezobrazí sa mu korzet.

Operácia je predpísaná v prípade, keď uhol zakrivenia prekročí 40 - 45 ° C.

Cvičebná terapia pre skoliózu

Cvičebná terapia pre skoliózu je veľmi dôležitá. Najmä pokiaľ ide o prvé alebo druhé štádium vývoja choroby. Komplex by mal pripraviť lekár. Najčastejšie sa vykonáva v nemocnici alebo v špecializovaných zariadeniach. V každom prípade je potrebný odborný dohľad..

Ciele cvičebnej terapie sú:

Posilnenie svalovej kostry chrbta a stabilizácia chrbtice.

Korekcia existujúcej deformácie hrudnej kosti za účelom normalizácie činnosti dýchacieho systému a srdca.

Pri implementácii komplexu je možné použiť rôzne pomocné zariadenia, najmä: lavičky, činky, opasky, závažia, palice atď..

Niekoľko cvičení, ktoré sa najčastejšie predpisujú pacientom so skoliózou:

Ľahnite si na chrbát, položte ruky na chrbát hlavy. Po inšpirácii sú lopatky znížené a pri výdychu sa rozdeľujú. Počet opakovaní - 3-4 krát.

Ľahnite si na chrbát. Na druhej strane musíte zdvihnúť nohy, ohýbať ich na kolene a ťahať ich do žalúdka. Počas vzostupu sa nadýchnite a keď noha klesá - vydýchnite. Počet opakovaní pre každú vetvu - 4 krát.

Ľahnite si na chrbát, položte nohy na zem a ohnite nohy na kolená. Panva je zdvihnutá na výdych, znížená na nádych. Počet opakovaní - 4 krát.

Ľahnite si na brucho, ohnite chrbticu v hrudi a zdvíhajte trup nad podlahu. Počet opakovaní - 5 krát.

Nastúpte na všetky štyri a tlačte štyrikrát hore z podlahy. Udržujte chrbát čo najpriamejší..

Ľahnite si na svoju stranu na stranu, kde vyčnieva vrchol oblúka zakrivenia. Položte ruku za hlavu a potom ju vráťte späť. Počet opakovaní - 4 krát.

Skoliózová masáž

Masáž je indikovaná u pacientov s počiatočnými štádiami skoliózy. Vykonáva sa v nemocnici alebo v ambulancii. Komplex by sa mal vybrať individuálne. Masáž sa spravidla vykonáva v kurzoch - 1krát za 6 mesiacov.

Úlohy riešené počas masáže:

Posilnenie svalovej kostry celého tela.

Zastavte ďalší vývoj choroby.

Zlepšenie krvného zásobovania a výživy tkanív obklopujúcich chrbticu.

Všetky manipulácie by mal vykonávať masér so špecializovaným lekárskym vzdelaním. Samomasáž so skoliózou nie je povolená.

Skoliózová chirurgia

Chirurgická liečba skoliózy je indikovaná, keď choroba postupuje do štádií 3 alebo 4. Alebo za predpokladu, že liečba nedosiahne požadovaný účinok a pacient trpí bolesťou. Iné indikácie pre chirurgický zákrok: prítomnosť neurologických príznakov, poruchy činnosti vnútorných orgánov.

Operácia môže byť stabilizácia alebo dekompresia-stabilizácia. V prvom prípade je chrbtica pripevnená k pacientovi pomocou kovových implantátov. V druhom prípade je potrebné pred dokončením fixácie eliminovať existujúci tlak zdeformovaných stavcov na miechu..

Skoliózu vyliečime za 3 minúty denne

Ktorého lekára by som mal kontaktovať so skoliózou??

Najprv musíte kontaktovať miestneho terapeuta. Ak existuje podozrenie na skoliózu, je pacient odkázaný na ortopeda. Tento lekár sa podieľa na liečbe tejto patológie. Možno budete potrebovať pomoc chirurga, vertebroológa, pulmonológa, kardiológa a špecializovaných lekárov. Hlavným špecialistom na liečbu skoliózy však zostáva ortopéd.

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.