logo

Dna - príznaky a liečba doma

Dna je reumatická patológia spôsobená tvorbou solí kyseliny močovej v kĺboch. Znaky a liečba tejto choroby sú veľmi podrobne opísané v našom materiáli. Ochorenie je jedným z bežných typov artritídy a vyskytuje sa častejšie u mužov stredného veku..

Čo je to choroba? Dna je chronické ochorenie spojené s narušeným metabolizmom kyseliny močovej, pri ktorom sa do kĺbov ukladajú soli kyseliny močovej, tiež známe ako uráty..

Patológia sa tiež nazýva „choroba kráľov“, je to starodávna choroba, ktorá bola známa už počas Hippokratovcov. Dna bola v minulosti považovaná za prejav geniality. Trpeli tým slávni ľudia ako Leonardo da Vinci, Alexander Veľký, mnoho členov rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin..

Podľa epidemiologických štúdií uskutočnených v Európe a Spojených štátoch v posledných rokoch má dnes až 2% dospelej populácie dnu a medzi mužmi vo veku 55 - 64 rokov je frekvencia ochorenia 4,3 - 6,1%..

Prvé príznaky dny sa vyznačujú akútnym nástupom s výskytom silnej bolestivosti, začervenania a stuhnutosti kĺbov. Dna sa najčastejšie vyskytuje na palci, ktorý by sa mal liečiť okamžite. Hlavné odporúčania na zmiernenie príznakov chronickej dny sú v súlade s liečebným režimom a životným štýlom. Tento článok o dne, príznakoch a liečbe tohto ochorenia sa dnes pokúsime podrobne zvážiť.

príčiny

Čo to je? Príčinou dny je depozícia kryštálov kyseliny močovej (urátu) v chrupavke kĺbu. Ich hromadenie vedie k zápalu sprevádzanému silnou bolesťou. Urát sodný kryštalizuje a je ukladaný v kĺboch ​​v malých časticiach, čo nakoniec vedie k úplnému alebo čiastočnému zničeniu kĺbov..

  1. Zneužívanie určitých farmaceutických liekov: aspirín, diuretiká, cyklosporíny.
  2. Prítomnosť stavov a chorôb vo forme diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, obezita.
  3. Používanie tukov, morských plodov, sódy a alkoholických nápojov do značnej miery prispieva k akumulácii purínov v tele..
  4. Toto ochorenie je náchylnejšie na mužov vo veku 30 - 50 rokov.

Dna záchvaty môžu byť vyvolané stresovými reakciami na alkohol, citrusy, vírusové infekcie, fyzický alebo duševný stres, zranenia a podchladenie, modriny, kolísanie tlaku a lieky. Pri prvom záchvate dny sa príznaky prejavujú veľmi zreteľne a liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zmiernili bolesti.

Rozlišujú sa tri typy chorôb: metabolické, obličkové a zmiešané.

  1. Metabolická forma s najvyšším obsahom kyseliny močovej.
  2. Renálna forma, mierna kyselina močová so zvýšenými soľami,
  3. Pri zmiešanom type je možná znížená alebo normálna uratúria a normálny klírens.

Diagnózu určuje reumatológ počas vyšetrenia a výsluchu pacienta. Používajú sa aj laboratórne diagnostiky: pri biochemickom krvnom teste sa zistí vysoký obsah kyseliny močovej.

Príznaky dna

Zvyčajne sa pozoruje artritída kĺbov dolných končatín. Zápalný proces často pokrýva veľký prst, potom vo frekvencii - členkové a kolenné kĺby. Menej častá artritída malých kĺbov rúk a lakťov.

Pri dne sa príznaky počas záchvatu vyvíjajú - je to bolesť, ktorá sa vyvíja dostatočne rýchlo a dosiahne svoj maximálny pocit za pár hodín. Útoky sa vyskytujú častejšie v noci alebo skoro ráno..

Osoba nie je schopná nielen pohnúť nohou, ale aj ľahký dotyk plachty k postihnutému kĺbu spôsobuje neznesiteľné trápenie. Kĺb rýchlo napuča, pokožka je na dotyk horúca, je zaznamenané začervenanie kože v mieste kĺbu. Pravdepodobne zvýšenie telesnej teploty.

Po 3 až 10 dňoch napadnutie dny ustane so zmiznutím všetkých príznakov a normalizáciou funkcií. Druhý útok sa zvyčajne vyskytuje tri mesiace po prvom, alebo sa choroba neprejavuje po dve desaťročia.

Chronická dna sa vyznačuje tým, že záchvaty sú čoraz častejšie a intervaly bez príznakov sú kratšie.

komplikácie

Hyperurikémia a hromadenie urátových solí s dnou vedie k ich depozícii v obličkách s vývojom:

  • nefropatia;
  • kozia nefrit;
  • arteriálna hypertenzia nasledovaná prechodom na chronické zlyhanie obličiek.

U 40% dospelých je zaznamenaný vývoj urolitiázy s obličkovou kolikou vo výške záchvatu dny, sú zaznamenané komplikácie vo forme pyelonefritídy. Ak sa chcete vyhnúť účinkom dny na nohách, je potrebné, aby ste sa okamžite zmätili, ako liečiť chorobu.

Liečba akútneho útoku

Liečba dny vyžaduje postupnú implementáciu niekoľkých štádií liečby. Predovšetkým je veľmi dôležité zmierniť akútne príznaky choroby. Cieľom ďalšej liečby je zabrániť v budúcnosti príznakom dny..

Pri napadnutí dnou je potrebné poskytnúť postihnutým kĺbom dostatočný odpočinok a pokúsiť sa poškodiť kĺb čo najmenej odevom alebo obuvou. V prípade neznesiteľnej bolesti možno použiť ľad. Potom je vhodné na boľavé miesto urobiť obklad pomocou Vishnevského masti alebo dimexidu.

Lekári odporúčajú užívať kolchicín alebo nimesil a NSAID - diklofenak, butadión, indometacín, naproxén, aby zastavili akútne príznaky dny. O tom, ako liečiť dnu na nohách, by mal rozhodnúť špecialista, predpíše potrebné lieky, povie vám dávkovací režim a upozorní na vedľajšie účinky..

Je lepšie sa obmedziť na jedenie jedla, môžete použiť tekuté obilniny a zeleninové vývary. Odporúča sa piť dostatok vody, zeleného čaju, môžete tiež želé, mlieko, minerálnu alebo čistú vodu, ale s prídavkom citrónovej šťavy.

Dna ošetrenie

Pri dne sa liečba predpisuje individuálne a zahŕňa lieky, fyzioterapeutické metódy a diétu. Je potrebné vziať do úvahy všetky vedľajšie účinky liekov v prítomnosti iných chorôb, preto je potrebný stály lekársky dohľad.

Základom liečby je špeciálna strava zameraná na zníženie nasýtených potravín pacienta v strave pacienta. Ak pacient dokáže dodržať predpísanú diétnu terapiu, vzniknuté hrbole kĺbov začnú miznúť a telo sa uzdraví.

Strava by mala obsahovať riad varený vo vode alebo dusený. Soľ by sa mala takmer vylúčiť. Taktiež sú kontraindikované ryby a mäsové bujóny, aspik. Odporúča sa používať veľké množstvo zeleniny. Mali by sa brať surové, pre rôzne ponuky ich niekedy môžete piecť alebo variť.

Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú prípravky proti dne (sulfinperazón, alopurinol, uralit a iné). V kombinácii s fyzioterapiou a liekmi sa používa aj bylinná medicína. Lekár by mal liečiť dnu, určite rozhodne, čo sa dá doma použiť na zbavenie sa choroby.

prevencia

Ak chcete doma liečiť dnu a znížiť počet záchvatov, mali by ste obmedziť používanie potravín na minimum, ktoré po rozdelení produkuje značné množstvo kyseliny močovej: pečeň, hovädzí jazyk, huby, sardinky, rybí kaviár, fazuľa, hrach, pivo. Vypite veľa tekutín - až tri litre denne.

Dna

Pacienti s podobnou diagnózou by mali venovať väčšiu pozornosť svojej strave, najmä vylúčiť z tejto stravy výrobky nasýtené purínmi. Je dôležité si uvedomiť, že je potrebné vylúčiť prejedanie a hladovanie, okrem toho by sa nemal povoliť prudký pokles hmotnosti, čo môže viesť k zhoršeniu ochorenia..

Ako liečiť dnu doma? Najvhodnejšia strava pre dnu spočíva v prechode na vegetariánsku stravu alebo diétu číslo 6.

  • Zelenina, lepšie uvarená, dusená, pečená v peci s trochou soli;
  • Mliečne výrobky;
  • bobule, hlavne ríbezle rôznych odrôd, vodové melóny;
  • otruby, otruby;
  • orechy, ovocie a sušené ovocie;
  • minerálka.
  • tukové mäso;
  • vnútornosti (obličky, pečeň, jazyk hospodárskych zvierat);
  • červená ryba;
  • je dôležité minimalizovať príjem soli;
  • alkohol, káva;
  • sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je dokázané, že jahody, čerešne, ríbezle a iné bobule tmavo červenej a modrej farby spôsobujú zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, takže pacienti s dnou ich môžu jesť v akejkoľvek forme a množstve..

Ako liečiť dnu ľudovými liekmi

Keďže sa mnohí zaujímajú o otázku, ako liečiť dnu v ľudových liekoch, budeme sa v tomto bode zaoberať podrobnejšie..

  1. Ryby sa obaľujú. Rozdeľte filé z akýchkoľvek rýb na 10 častí, vložte ich do malých vriec a pošlite ich do chladničky. Pred spaním vytiahnite jedno vrecko, rozmrazte ho, položte výsledný kus ryby na postihnutý kĺb a zabaľte ho polyetylénom, potom potiahnite silné ponožky. Takto klame až do rána.
  2. Aktívne uhlie. Hrsť tabliet musí byť pomletá v kávovare, aby množstvo zmesi bolo menšie ako pol pohára. K prášku sa pridá malé množstvo vody a jedna lyžica ľanových semien. Všetko je premiešané do pastovitého stavu. Táto zmes v noci maže postihnuté oblasti pokožky..
  3. Kúpte si pravidelný tuk a nakrájajte ho, aby ste na každý prst umiestnili malé kúsky tuku. A teraz každý kúsok votrite do kože, až kým tieto kúsky nebudú veľmi malé.
  4. Pripravte zmes: rozpustite 250 g nesoleného masla, po varení odstráňte všetku penu a do oleja pridajte 250 g vínneho alkoholu. Zmes okamžite zapaľujte, až kým alkohol nevyhorí. Teplá masť na mastenie škvŕn.

Toto ošetrenie doma nezbaví dnu, ale nejakú dobu bude mať bolestivé prejavy..

Dna. Príznaky, príčiny, prevencia a liečba dny

obsah:

Dobrý deň, vážení návštevníci projektu „DOBRÁ JE!“, Sekcia „Medicína“!

V dnešnom článku vás bližšie zoznámime s chorobou, ako je dna. tak.

Dna (podagra) je ochorenie spojené so zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi a so stratou jej kryštálov v tkanive, ktoré je sprevádzané rozvojom akútneho opuchu kĺbov so silnou bolesťou. Akútny záchvat artritídy sa najčastejšie spája s konzumáciou veľkého množstva bielkovinových potravín, piva a iných alkoholických nápojov v predvečer. V priebehu ochorenia sa vyvíja urolitiáza..

Príznaky dna

Malý kĺb na spodku špičky je najbežnejším miestom akútneho dnavého útoku. Medzi ďalšie kĺby, ktoré môžu byť postihnuté, patria členky, kolená, ruky, prsty a lakte. Akútne záchvaty dny sa vyznačujú rýchlym nástupom bolesti v postihnutom kĺbe, nasledovaným prudkým nárastom tepla, opuchom, začervenaním a silnou bolesťou. Bolestivosť môže byť taká intenzívna, že aj dotyk prikrývky na koži cez postihnutý kĺb môže byť neznesiteľný. U pacientov sa môže objaviť horúčka s akútnymi záchvatmi dny. Tieto bolestivé záchvaty obvykle ustupujú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní, s liečbou alebo bez liečby. V zriedkavých prípadoch môže útok trvať niekoľko týždňov. Väčšina pacientov prežije opakované artritické záchvaty v priebehu rokov..

Kryštály kyseliny močovej sa môžu ukladať v malých vreckách naplnených tekutinou (bursa) okolo kĺbov. Tieto kryštály urátu môžu spôsobiť zápal burzy, čo vedie k bolesti a opuchu okolo kĺbov, čo je stav nazývaný burzitída. V zriedkavých prípadoch dna vedie k chronickej forme zápalu kĺbov, ktorý pripomína reumatoidnú artritídu..

Pri chronickej dna (tofus) sa nodulárne hmoty kryštálov kyseliny močovej (tofus) ukladajú do rôznych mäkkých tkanív tela. Napriek tomu, že sa najčastejšie vyskytujú ako tvrdé uzlíky okolo prstov, na špičkách lakťov a okolo špičky, tofusové uzly sa môžu objaviť kdekoľvek v tele. Boli nájdené v neočakávaných oblastiach, ako sú uši, hlasivky alebo (zriedka) okolo miechy!

Príčiny dna

Hlavnou príčinou dny je zvýšená akumulácia močoviny v tele, čo je spôsobené používaním potravín s vysokým obsahom purínov. Samozrejme, pri normálnej vyváženej strave a zdravých obličkách sa močovina vylučuje z tela spolu s močom. Ak je však množstvo purínov vstupujúcich do tela väčšie ako rýchlosť vylučovania, premenia sa na kryštály a usadia sa v kĺboch, takže dna sa vyvíja.

Medzi produkty, ktoré zvyšujú množstvo močoviny, patria: mäso, ryby, rastlinné bielkoviny (strukoviny, huby), alkoholické nápoje, vysokokalorické potraviny

Nepriaznivé faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku choroby:

  • ochorenie obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída a ďalšie formy nefritídy;
  • zlá výživa;
  • obezita;
  • podchladenie alebo prehriatie tela (kúpeľ, sauna);
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov.

Niektorí lekári však tvrdia, že veľa pacientov nemá vzťah medzi močovinou a dnou. choroba sa vyskytuje aj u ľudí, ktorých hladina močoviny v tele je normálna.

Dna ošetrenie

Liečba dny musí byť zameraná na:

  • znížená hladina kyseliny močovej v tele;
  • anestézia a odstránenie opuchov;
  • zastavenie zápalového procesu;
  • normalizácia stravy.

1. Znížené hladiny kyseliny močovej v tele

Na zníženie hladiny kyseliny močovej v tele, ktoré je v skutočnosti primárnym zdrojom vývoja a záchvatov dny, môžete použiť tieto nástroje:

Lieky: Probenecid (Santuril, Benemid), Febuxostat (Ulorik, Adenurik).

Ďalšie produkty: minerálne vody (zásadité) - Borjomi, Essentuki, Narzan.

2. Zmierňuje opuch a bolesť

Opuchy nôh a záchvaty akútnej bolesti, ktoré sa vyskytujú pri dne, sa dajú odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

Lieky proti bolesti: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac.

Na zastavenie zápalového procesu: Glukokortikoidy (hormóny) - hydrokortizón, kortizón, prednison. Túto skupinu liekov predpisuje lekár iba na závažné záchvaty a rýchly rozvoj dny. Neodporúča sa samostatne rozhodovať o použití týchto hormónov!

Nepoužívajte: „Aspirín“ a prípravky z kyseliny salicylovej, ako napr prispievajú k zadržiavaniu kyseliny močovej v tele.

3. Diéta na dnu

Liečba pacientov s dnou je primárne zameraná na zníženie obsahu zlúčenín kyseliny močovej vrátane kyseliny močovej v tele pacienta. To sa dá do značnej miery dosiahnuť pomocou špeciálnej diéty č. 6 (tabuľka č. 6), ktorá sa používa na dnu. Potraviny bohaté na purín musia byť vylúčené zo stravy. Patria sem všetky vnútornosti (pečeň, obličky, mozog, jazyk). mäso mladých zvierat, mastné odrody mäsa a rýb, konzervované potraviny, údené mäso, sleď, šproty, sardinky.

Povolené je iba 200 - 300 gramov chudého vareného mäsa za týždeň. Pretože pri varení mäsa a rýb až 50% purínových základní v nich obsiahnutých ide do vývaru, pacient nemôže jesť mäso a rybie vývary. Limit soli (do 6-7 gramov za deň). To znamená, že musíte variť jedlo bez soli a hotové jedlá pridávať iba v množstve: pol lyžičky soli denne. Eliminujte žiaruvzdorné tuky (skopové, bravčové) zo stravy, pretože spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Môžete jesť maslo, ghí (tukový limit do 10 gramov za deň), rastlinný olej.

Hoci veľká väčšina zdrojov purínov sú živočíšne produkty, vyskytujú sa v mnohých rastlinných potravinách. Jedná sa o čerstvé strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica), huby, špenát, karfiol, ako aj káva, čaj, kakao a čokoláda. Mali by byť tiež obmedzené. A naopak, mlieko, mliečne výrobky a výrobky z kyseliny mliečnej, vajcia, zemiaky, chlieb, obilniny, ktoré sú chudobné na puríny, by sa mali vo výžive široko používať..

Pri ošetrovaní dny musíte jesť viac surovej zeleniny od tých, ktoré máte povolené, ako aj bobule a ovocie. Z ovocia sú citrusové plody preferované kvôli ich výraznému alkalizačnému účinku. Bobule a ovocie sa môžu jesť surové a kulinárske. Mnoho lekárov a za nimi boli pacienti na paradajky veľmi opatrní. Dokonca aj teraz existuje názor, že ich výhody sú oveľa menšie ako poškodenie, čo súvisí s vysokým obsahom organických kyselín v rajčiakoch. Štúdie z posledných rokov však ukázali, že neexistuje dôvod na negatívny postoj k rajčiakom. Naozaj majú veľa organických kyselín, ale predovšetkým také, ako je kyselina citrónová a jablčná, ktoré telo určite potrebuje. Obsah kyseliny šťaveľovej v rajčiakoch je veľmi malý: asi 8-krát nižší ako v repe alebo zemiakoch. A puríny v paradajkách sú desaťkrát menšie ako v mäse, rybách, fazuli, hrášku. Moderná veda o výžive tvrdí, že paradajky sú dokonca prospešné pre tých, ktorí trpia rôznymi poruchami metabolizmu purínov..

Všetkým pacientom, bez ohľadu na ich telesnú hmotnosť, sa odporúča tráviť dni nalačno raz týždenne. Existuje veľa možností vykladania: zelenina (1,5 kilogramu zeleniny pri každom varení), ovocie (1,5 kilogramu jabĺk alebo pomarančov bez šupky), tvaroh (400 gramov tvarohu a 0,5 litra kefíru), mlieko alebo kefír (1,5 kg liter kefíru alebo mlieka). Vykladacia strava obsahuje veľmi málo potravinových purínov, čo má veľmi priaznivý vplyv na metabolické procesy v tele.

V ktorýkoľvek deň vyloženia by nemalo byť množstvo vypitého tekutého materiálu menšie ako 1,5 litra. Pite rovnaké množstvo tekutiny v bežných dňoch. Odporúčané ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy (pre obéznych ľudí - prírodné bez cukru), mlieko, slabý čaj, zásaditá minerálna voda ako Borjomi. V deň vykládky vypite iba čaj a minerálnu vodu.

V žiadnom prípade nemôžu byť pacienti s dnou podrobení ani krátkodobým kurzom úplného hladovania, ktoré sú dnes také módne. A tu je dôvod: už v prvých dňoch pôstu hladina kyseliny močovej v krvi stúpa, čo môže prispieť k rozvoju záchvatu bolesti..

Ak je dna kombinovaná s obezitou, ktorá sa pozoruje veľmi často, je potrebné dodržať diétu so zníženým obsahom kalórií. Zároveň sú v strave obmedzené vyššie uvedené výrobky, ako aj cukor, sladkosti, koláče, pečivo, múčne jedlá a všetko mastné..

Strava pre dnu je nevyhnutnou súčasťou liečby. Komplexná terapia tohto ochorenia zahŕňa aj lieky a fyzioterapeutické postupy. Lekár ich predpisuje individuálne pre každého pacienta, vzhľadom na závažnosť dny, prítomnosť sprievodných chorôb.

Alternatívne ošetrenie dny

- Ráno na lačný žalúdok, 0,5 hodiny pred jedlom, jesť 2 šálky čerstvých jahôd (jahody), po obede - 1 šálka a 2 šálky v noci. Zároveň nejedzte mäso, kyslé a slané. Liečba trvá 2 mesiace.

- 4 lyžice. lyžice sušených jahôd naliať 4 šálky vriacej vody. Trvajte na tom, 1,5 hodiny, vypite 1 pohár hodinu pred jedlom a pred spaním. Preto musíte počas dňa vypiť 4 poháre. Nejedzte kyslé a slané. Liečba trvá 40 dní.

- 2 lyžice. lyžice lila kvetov naliať pohár vodky. Trvajte na tom, že týždeň budete na tmavom mieste. Užívajte 50 kvapiek tinktúry trikrát denne pred jedlom.

- 3 lyžice. Ľubovník bodkovaný nalieva pohár vriacej vody. Trvajte na tom, 2 hodiny, potom napätie. Pite 1/3 šálky 3x denne pred jedlom. Liečba trvá 1 - 2 mesiace. Používa sa na chronickú dnu..

- Zmierniť bolesť obkladov z rovnakých častí jódu, ricínového oleja a amoniaku. Robí obklady denne.

- Vezmite 1 diel ricínového oleja a 2 diely denaturovaného alkoholu. Naneste látku namočenú v tejto zmesi na nohu na noc. Bolesť a rana na palci prejsť. Trieť boľavé miesta reumatizmom.

- Libra korene a listy lesnej fialovej, pripevnite k palcu. Dna kužele zmäknú.

- Anestetika na dnu, kalcanová ostroha, bolesť kĺbov: fialové kvety sa musia zvädnúť. Nakrájajte na kúsky 1-1,5 cm dlhé, vložte do litra alebo viac pohárov, nezabudnite naň biť, aby ste vytvorili 1/3 pohára; nalejte vodku tak, aby pokrývalo orgován, pevne zatvorte, namočte 10 dní do tmy. Rub sa bolí.

- Masť, ktorá sa pripravuje takto, tiež zmierňuje bolesť: nalejte jedno surové vajce (do škrupiny) s octovou esenciou, pevne zatvorte a vložte na tmavé miesto na 10-12 dní. Potom pridajte 150-200 g masla a premiešajte. Stúpajte nohou po dobu 10 minút. Potom, keď držíte nohu nad parou, potrite kosť drevenou tyčinkou tak, aby sa masť topila. Z tejto masti urobte obklad na noc. Tento postup opakujte 2 týždne. Dajte si pauzu na 2 týždne a skúste to znova. Všetky kužele sa rozpustia.

dna

Prvé príznaky dny a liečebný režim doma

Dna je typ artritídy, ktorá zvyčajne spôsobuje zápal v jednom kĺbe a začína sa náhle. V priebehu času sa zápal začína prenášať na ostatné kĺby a šľachy. Dna je bežnou podmienkou u mužov. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej v krvi, čo prispieva k tvorbe pevných kryštálov a akumulácii týchto usadenín v kĺboch..

Medzi možné následky hromadenia kyseliny močovej v tele patrí dnavá artritída (akútna / chronická), urolitiáza, výskyt lokalizovaných usadenín (tofus). Dna sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárna dna) alebo sa môže objaviť na pozadí iného ochorenia, liekov (sekundárna dna)..

Čo to je?

Dna je metabolické ochorenie vyznačujúce sa ukladaním kryštálov urátu vo forme monohydrátu sodného alebo kyseliny močovej v rôznych tkanivách tela..

Výskyt je založený na akumulácii kyseliny močovej a znížení jej vylučovania obličkami, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Dna sa klinicky prejavuje opakujúcou sa akútnou artritídou a tvorbou dnových uzlín - tofusu.

Poškodenie obličiek je tiež jedným z hlavných klinických prejavov dny a artritídy. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mužov, ale v poslednom čase sa prevalencia ochorenia u žien zvyšuje, s vekom sa zvyšuje výskyt dny. Na liečenie sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú patogénny mechanizmus ochorenia, ako aj lieky na symptomatickú liečbu.

Prečo sa dna vyvíja??

Hlavným faktorom, ktorý predisponuje k vývoju tohto ochorenia, je stabilná vysoká hladina kyseliny močovej v krvi pacienta. Jeho deriváty (uráty) sa ukladajú vo forme kryštálov v kĺboch, ako aj v niektorých ďalších orgánoch (najmä v obličkách), čo spôsobuje rozvoj dny. Zlúčenina, ako je urát sodný, má tú vlastnosť, že sa v spoločnom tkanive ukladá, čo vedie k jej deštrukcii.

Medzi faktory, ktoré predisponujú k vývoju choroby, patria:

  • genetická predispozícia;
  • konzumácia veľkého množstva bielkovinových potravín živočíšneho pôvodu;
  • prejedanie;
  • fyzická nečinnosť;
  • obezita (aj na pozadí endokrinných porúch).

Vysoká hladina kyseliny močovej s dnou môže byť spôsobená jej veľkým príjmom v tele, keď sa s ňou nedokážu vyrovnať ani úplne zdravé obličky. Iná situácia je možná, keď telo dostáva normálne množstvo tejto zlúčeniny výživnými prostriedkami, ale funkčná aktivita obličiek sa z jedného alebo druhého dôvodu zníži..

Príznaky dna

Prvé príznaky dny sa začínajú léziou jedného kĺbu, najčastejšie veľkou špičkou. Výskytu akútnej artritídy môže predchádzať ťažké stravovanie, alkohol, zranenie, chirurgický zákrok.

Ochorenie sa náhle vyvíja, skoro ráno je tu ostrá bolesť, opuch a sčervenanie, príznaky dny sa rýchlo zvyšujú a dosahujú vrchol v priebehu 24 až 48 hodín. Bolesť je výrazná, pacienti často nemôžu nosiť ponožky ani sa dotýkať bolestivých kĺbov. Akútna dna môže byť sprevádzaná horúčkou do 38 stupňov. Ostrá slabosť, všeobecná nevoľnosť. Aj keď sa nelieči, exacerbácia dnovej artritídy zmizne postupne do 5 až 7 dní..

Ako ochorenie progreduje a pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa záchvaty artritídy stávajú častejšie a predlžujú, sú postihnuté nové kĺby nôh. Deformácia kĺbov sa objavuje v dôsledku nodulárnych usadenín a rastu kostí, tousov. Sú to kryštály kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú v periartikulárnych tkanivách, sú bezbolestné, husté uzlíky žltej farby. Najčastejšie sa nachádzajú v oblasti uší, lakťov, členkov, kĺbov rúk a nôh.

Tuhosť kĺbov sa postupne objavuje, čo sťažuje pohyb pacientov. Riziko zlomenín je veľké. Každá nová exacerbácia dnovej artritídy výrazne zhoršuje priebeh choroby, prispieva k rýchlemu vývoju komplikácií.

Ako vyzerá dna: fotografia

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u človeka.

etapy

Pri klasifikácii podľa závažnosti je dna rozdelená do 4 stupňov.

  1. Prvým stupňom je asymptomatická hyperurikémia. V tejto fáze si pacient nevšimne žiadne príznaky choroby, ale hladina kyseliny močovej v krvi presahuje 60 mg / l. Tento stav nevyžaduje špeciálne ošetrenie, stačí pravidelné sledovanie hladiny kyseliny močovej a udržiavanie zdravého životného štýlu pomocou diéty. Pri dobre organizovanom režime sa príznaky dny nemôžu naplniť, alebo to bude trvať roky pred vývojom prvého záchvatu choroby.
  2. Druhou fázou je akútny útok. V tomto štádiu kryštály kyseliny močovej uložené v kĺboch ​​aktivujú zápalový proces, ktorý vedie k výskytu silnej bolesti a opuchu postihnutého kĺbu. Bolesť ustupuje sama o sebe, dokonca aj bez liečby, po dobu 3 až 10 dní. Pretože ostatní budú nasledovať po prvom útoku, odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Interval medzi záchvatmi môže trvať niekoľko mesiacov, ale pravdepodobnosť opätovného záchvatu sa zvyšuje každý deň, preto je dôležité začať liečbu včas a sledovať hladinu kyseliny močovej.
  3. Tretia etapa je subakútny kurz. Táto fáza zahŕňa obdobie medzi záchvatmi. V tejto dobe príznaky choroby chýbajú a kĺby fungujú normálne. Usadzovanie kryštálov kyseliny močovej však pokračuje, čo môže v budúcnosti spôsobiť opakované, závažnejšie a bolestivejšie záchvaty dny..
  4. Štvrtým stupňom je chronická nodulárna dna. V pokročilých prípadoch ochorenie nadobúda chronickú formu, ktorej výsledkom je deformácia a deštrukcia kosti a chrupavky v postihnutej oblasti. Pretože pokračujúci zápal pokračuje a zvyšuje sa jeho intenzita, nie je vylúčené poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek.

Dna ošetrenie doma

Prvou liečbou dny je úľava od bolesti. Pacienti s dnou by mali poznať zoznam opatrení, ktoré môžu zmierniť bolesť počas exacerbácie:

  1. Zvyšok poškodenej končatiny.
  2. Studená na bolestivé zameranie: mokrý uterák, ľadová sada, fľaša so studenou vodou.
  3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách alebo injekciách (injekcie mierne zvyšujú a / d, odporúča sa urobiť ráno).

O tom, ako liečiť dnu a dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu, povie iba kvalifikovaný lekár na základe výsledkov diagnostiky konkrétneho prípadu. Uvažujeme o všeobecnej terapii..

Ako zmierniť bolesť pri akútnom záchvate dny?

Pri akútnej dnovej artritíde sa vykonáva protizápalová liečba. Najčastejšie sa používa kolchicín. Je predpísaný na perorálne podanie, zvyčajne v dávke 0,5 mg každú hodinu alebo 1 mg každé 2 hodiny a liečba pokračuje až do:

  1. Oslobodenie pacienta nepríde;
  2. Žiadne nežiaduce účinky z gastrointestinálneho traktu alebo
  3. Celková dávka liečiva nedosiahne 6 mg pri absencii účinku.

Kolchicín je najúčinnejší, ak sa liečba začne krátko po objavení sa príznakov. V prvých 12 hodinách liečby sa stav významne zlepšuje u viac ako 75% pacientov. U 80% pacientov však liek spôsobuje nežiaduce účinky z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa môžu vyskytnúť skôr alebo súčasne s klinickým zlepšením.

Pri požití sa maximálna hladina kolchicínu v plazme dosiahne približne po 2 hodinách, a preto sa dá predpokladať, že jeho príjem 1,0 mg každé 2 hodiny je menej pravdepodobný, že skôr, ako sa objaví terapeutický účinok, nahromadí toxickú dávku. Keďže je však terapeutický účinok spojený s hladinou kolchicínu v leukocytoch, a nie v plazme, účinnosť liečebného režimu si vyžaduje ďalšie hodnotenie.

Pri intravenóznom podaní kolchicínu sa nevyskytujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu a stav pacienta sa zlepšuje rýchlejšie. Je dôležité si uvedomiť, že intravenózna cesta podania vyžaduje presnosť a že liečivo by malo byť nariedené v 5 až 10 objemoch normálneho soľného roztoku a infúzia by mala pokračovať najmenej 5 minút. Pri perorálnom aj parenterálnom podaní môže kolchicín inhibovať funkciu kostnej drene a spôsobiť alopéciu, zlyhanie pečeňových buniek, mentálnu depresiu, kŕče, stúpajúcu paralýzu, respiračnú depresiu a smrť. Toxické účinky sú pravdepodobnejšie u pacientov s patológiou pečene, kostnej drene alebo obličiek, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú udržiavacie dávky kolchicínu. Vo všetkých prípadoch sa má dávka znížiť. Nemal by sa predpisovať pacientom s neutropéniou..

Pri akútnej dnovej artritíde sú účinné aj iné protizápalové lieky vrátane indometacínu, fenylbutazónu, naproxénu, etorikoxibu atď..

Indometacín sa môže predpísať na perorálne podanie v dávke 75 mg, po ktorej má pacient každých 6 hodín dostávať 50 mg; liečba týmito dávkami pokračuje nasledujúci deň po vymiznutí príznakov, potom sa dávka zníži na 50 mg každých 8 hodín (trikrát) a na 25 mg každých 8 hodín (tiež trikrát). Medzi vedľajšie účinky indometacínu patrí gastrointestinálne ťažkosti, zadržiavanie sodíka a príznaky z centrálneho nervového systému. Napriek tomu, že tieto dávky môžu spôsobovať vedľajšie účinky u takmer 60% pacientov, indometacín sa zvyčajne ľahšie toleruje ako kolchicín a pravdepodobne ide o liečbu akútnej dnovej artritídy..

Lieky, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej a alopurinolu pri akútnom záchvate dny, sú neúčinné. Pri akútnej dny, najmä pri kontraindikáciách alebo neúčinnosti kolchicínu a nesteroidných protizápalových liekov, je prospešné systémové alebo lokálne (t.j. intraartikulárne) podávanie glukokortikoidov..

Pri systémovom podávaní, či už ide o perorálne alebo intravenózne podanie, sa majú predpísať mierne dávky na niekoľko dní, pretože koncentrácia glukokortikoidov rýchlo klesá a ich účinok ustupuje. Intraartikulárne podávanie dlhodobo pôsobiaceho steroidného liečiva (napríklad triamcinolón hexacetonidu v dávke 15 až 30 mg) môže zastaviť útok monoartritídy alebo burzitídy do 24 až 36 hodín..

Nové údaje o liečbe dna

Podľa posledných správ je obezita s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou dny v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín živočíšneho pôvodu. Ohrození sú milovníci klobás, klobás, slaniny a hamburgerov. Je to nadbytok proteínov, ktorý vedie k nadbytku kyseliny močovej, a nadváha vytvára zvýšené zaťaženie kĺbov, a tým urýchľuje vývoj zápalového procesu..

Americkí vedci tiež našli priamy vzťah medzi nedostatkom vápnika a kyseliny askorbovej a vývojom dny. S vekom tieto základné látky pre telo začínajú chýbať aj tým ľuďom, ktorí vedú zdravý životný štýl a nesťažujú sa na nadváhu. Preto je potrebné po štyridsiatich rokoch vyšetriť ročne a užívať multivitamíny predpísané lekárom. Nedávno bol vyvinutý nový liek, ktorý potláča syntézu kyseliny močovej - benzobromarón. V súčasnosti prebiehajú aktívne klinické skúšky tohto lieku av niektorých západných krajinách už bol schválený a uvedený do prevádzky. Ale skôr, ako sa novinka usadí na domácom farmaceutickom trhu, bude to pravdepodobne trvať dlho.

Je tiež známe experimentálny vývoj nových nehormonálnych protizápalových liekov, ktoré priamo ovplyvňujú interleukínový proteín, ktorý vyvoláva dnovú zápal kĺbov a tkanív. Presné načasovanie výskytu týchto liekov na voľnom trhu je však ťažké pomenovať.

Dna

Strava by mala znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, čo znižuje pravdepodobnosť opakovaných bolestivých záchvatov a spomaľuje progresiu poškodenia kĺbov..

Diéta na dnu zakazuje použitie potravín:

  • huby.
  • Figy, maliny, hrozienka a čerstvé hrozno.
  • strukoviny.
  • Čokoláda, kakao, varený čaj, káva.
  • Soľ (úplné vylúčenie alebo denný príjem nie viac ako 1/2 lyžičky).
  • Krémové koláče.
  • Korenie a korenie (môže byť ocot, bobkový list).
  • Tukové mäso / ryba, údené mäso, droby (najmä želé mäso).
  • alkohol.
  • Zelení - špenát, karfiol, šťaveľ, šalát.
  • Hydina, nízkotučné ryby (odporúča sa variť 2-3-krát v týždennom menu).
  • Neobmedzený cukor a med (s normálnou hladinou glukózy v krvi).
  • Chlieb (biely, raž), cestoviny.
  • Zelenina (pokiaľ možno čerstvá), ovocie (citrus a čerešňa sú obzvlášť užitočné).
  • Mlieko, tvaroh, kefír, maslo.
  • Šťava, minerálna voda.

Pitie teplej minerálnej vody alebo pohárom vody s citrónovou šťavou urýchli metabolizmus. Metabolické procesy sa tiež normalizujú v deň prepúšťania týždenne.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú konečne zastaviť zápal kĺbov dnou. Sú predpisované výlučne po lekárskom znížení príznakov artritídy. V akútnom období ochorenia sú akékoľvek metódy fyzioterapie prísne kontraindikované.

Aké techniky sa používajú:

  • aplikácie parafínu a ozokeritu,
  • liečivé bahno,
  • UHF,
  • magnetoterapia,
  • elektroforéza,
  • fonoforéza liekov.

Ľudové lieky

Okrem liečby diétou a drogami existujú aj nasledujúce ľudové lieky na zmiernenie priebehu dny:

  1. Púčiky topoľov. Púčiky topoľov rozdrvené na defekt sa zmiešajú s vazelínou alebo inou rastlinnou olejovou bázou v pomere 1 až 4. Výsledná masť sa aplikuje na postihnutý kĺb 1 až 2 krát denne počas období exacerbácie, aby sa zmiernila bolesť..
  2. Aplikácia okrúhlice. Vodnice varíme na jemnú konzistenciu, vmiešajte ju do kaše a podľa potreby pridajte 1 - 2 polievkové lyžice slnečnicového oleja. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté oblasti. V prípade ulcerácií kože v oblasti tofu sú aplikácie zakázané.
  3. Zelerový koreň. 1 polievková lyžica voňajúceho zeleného koreňa sa naplní 400 ml vriacej vody. Zmes trvá na trvaní 2 hodín. Infúziu je potrebné piť 3 až 4 krát denne pol hodiny pred jedlom, aby sa zabránilo hyperurikémii (aby sa znížila hladina kyseliny močovej v krvi).
  4. Mullein je obyčajný. Suché mulleínové kvety sa nalejú vodkou alebo lekárskym alkoholom (50 g listov na 0,5 litra kvapaliny). Zmes sa podáva infúziou po dobu 5-7 hodín na mieste chránenom pred slnkom a potom sa použije na vtieranie do pokožky cez postihnuté kĺby. Liečba tiež znižuje bolesť pri akútnych záchvatoch..
  5. Čakanka. 2 čajové lyžičky čakanky zalejeme 200 ml vriacej vody a trvajú 4 - 5 hodín. Infúzia sa vypije pol šálky 2 až 3 krát denne pred jedlom. Čakanka je tiež účinná pri kontrole hyperurikémie.
  6. Vane z harmančeka. Aplikujte dnou rúk alebo nôh. Na ich prípravu budete potrebovať 100 g suchého harmančeka, 5 litrov teplej prevarenej vody a 10 - 15 g soli. Nechajte sa v kúpeli 10 až 15 minút, kým sa voda nevychladne na izbovú teplotu. Ďalšia prítomnosť končatín vo vode je riskantná, pretože existuje riziko podchladenia a exacerbácie dny. Preto sa končatiny jemne utierajú osuškou osušky a udržiavajú sa v teple. Pravidelné kúpele harmančeka znižujú zápalový edém a prispievajú k skorému nástupu remisie.
  7. Infúzia Hypericum. Dve polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného sa nalejú do 1 litra vriacej vody a trvajú 2 až 3 hodiny. Napínaná gázou alebo sitkom sa infúzia pije v 50 - 70 ml trikrát denne. V prípade chronickej dny môže liečba trvať niekoľko mesiacov. Ľubovník bodkovaný znižuje hyperurikémiu a trochu zmierňuje bolesť.

životný štýl

Po odstránení syndrómu bolesti sa musí lekár ubezpečiť, že hladina kyseliny močovej zostáva pre pacienta bezpečná a dávkovanie alopurinolu je správne zvolené. Na tento účel sa pravidelne stanovuje hladina kyseliny močovej pomocou biochemického krvného testu. Na začiatku liečby sa to musí robiť každé 2-4 týždne, potom každých 6 mesiacov.

Ak je zvolená optimálna dávka lieku, pacient dodržiava diétu, vracia sa na fyzické cvičenie, nie je vystavený dnavým útokom, nemusí užívať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, dávku alopurinolu možno pomaly znížiť pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že môže byť úplne zrušená pomerne zriedka. Bohužiaľ, vo veľkej väčšine prípadov sú pacienti, ktorí zrušili allopurinol, nútení vrátiť sa k nemu po opakovanom dnavom útoku.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok??

Chirurgická liečba dny je zriedkavá. Stručný opis možného chirurgického zákroku a indikácie pre nich:

  1. Odstránenie tofu - vyžaduje sa so silným rastom alebo zápalom.
  2. Pitva kĺbovej dutiny, drenáž hnisavých dutín. Pitva je indikovaná v prípade hnisavých komplikácií dny (flegmon, burzitída, artritída)..
  3. Výmena kĺbov. Takáto operácia sa vykonáva u pacientov so závažnými dnovými léziami veľkých kĺbov (bedra, ramena, kolena)..

Väčšina prípadov dny sa dá úspešne liečiť konzervatívnymi metódami..

Zastavenie artritídy trvá asi týždeň. Anti-relapsová liečba sa vykonáva na dlhé roky života: môže to byť buď strava alebo strava so základnými drogami.

Prevencia a prognóza dna

Aby ste zabránili vzniku nových záchvatov a znížili výskyt dny na minimum, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. Neužívajte aspirín, ktorý môže spôsobiť zvýšenie objemu kyseliny močovej a spôsobiť exacerbáciu.
  2. Nevystavujte postihnutý kĺb v maximálnej možnej miere stresu. Na bolesť naneste na postihnutý kĺb ľad 15 - 20 minút.
  3. Minimálne pol hodiny denne venovať telesnej výchove, pravidelne gymnastiku a cvičenie.
  4. Vykonajte pravidelné lekárske vyšetrenia a zmerajte hladinu kyseliny močovej.
  5. Zrevidujte svoju stravu v prospech ovocia, zeleniny a obilnín, vyhýbajte sa konzumácii vnútorností, párkov, tukov.
  6. Vypite najmenej dva litre vody denne, aby ste obličkám pomohli odstrániť kyselinu nahromadenú z tela.

Prognóza je priaznivá a zotavenie závisí od stupňa ochorenia a dodržiavania primeranej liečby. Čím skôr pacient navštívi lekára, prehodnotí svoj životný štýl a začne liečbu, tým väčšia je šanca na stabilnú remisiu. Bez riadnej liečby dna postupuje pomerne rýchlo, najmä u starších a zrelých pacientov, ktorí sú náchylní na ňu, preto lieči chorobu podľa zásady „drapáka nižšie“ - rozhodne nie.

6 vecí, ktoré potrebujete vedieť o Dni

Prevalencia dny vo svete sa pohybuje od 0,1% do 10% v závislosti od regiónu: v rozvinutých krajinách je táto choroba dnes častejšia ako v rozvojových krajinách. Takže v Európe sa dna vyskytuje u 0,9 - 2,5% populácie, v USA - u 4%, v Rusku, podľa oficiálnych štatistík asi 0,3% pacientov..

V 400. rokoch pred Kristom Hippokrates prvýkrát opísal klinické príznaky dny. Na konci sedemnásteho storočia anglický lekár Thomas Sydenham poskytol presný opis choroby a útokov na dnavú artritídu..

Dna je metabolické ochorenie. Toto je najbežnejšia forma zápalovej artritídy a je spôsobená ukladaním kryštálov urátu v kĺboch ​​a okolo kĺbov. Vyskytuje sa v dôsledku chronického zvýšenia hladiny kyseliny močovej v ľudskom tele..

Rozvoj dny sa podporuje kombináciou genetických a environmentálnych faktorov. Hlavnými rizikovými faktormi sú hyperurikémia (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi), genetika, dietetické faktory, lieky, sprievodné ochorenia a expozícia olovu..

Ochorenie sa prejavuje atakmi bolesti lokalizovanými v periférnom kĺbe, ale nakoniec môže viesť k poškodeniu, deformácii kĺbov a tvorbe tofu (patologické zhutnenie podkožného tkaniva)..

V stredoveku trpelo dnou hlavne bohatých a vznešených ľudí, preto sa nazývala „choroba kráľov“, „choroba bohatých“ a „choroba šľachticov“. Dna bola považovaná za súvisiacu s nadváhou, prejedaním (najmä nadmerným konzumáciou mäsa) a nadmernou konzumáciou alkoholu. V roku 1739 Francúz Eugene Mushron vydal brožúru „O vznešených dnách a cnosti, ktoré ju sprevádzajú“, kde spieval dnu a poznamenal, že ide o chorobu kráľov, významných vojenských vodcov, inteligentných a nadaných ľudí. Mushron uviedol veľa príkladov korunovaných ľudí, politikov a umelcov, ktorí trpeli dnou..

V roku 1955 vedec Egon Orowan publikoval v časopise Nature článok „Pôvod človeka“. Orovan veril, že géniovia sú najviac náchylní na dnu. Vysvetlil to tým, že kyselina močová má štruktúru podobnú kofeínu, teofylínu a teobromínu, ktoré stimulujú duševnú aktivitu a ovplyvňujú vyššie mozgové funkcie, najmä koncentráciu.

Francúzski lekári, bývalí zákonodarcovia lekárskej módy v Európe až do polovice dvadsiateho storočia, však neobhajovali dnu ako prejav nadania. Verili, že táto choroba je spojená s nadmernou konzumáciou mäsa a alkoholu..

Príčinou choroby je metabolická porucha

Príčinou dny je metabolická porucha. Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku prejedania sa a nadmerného požívania alkoholu. To sú hlavné dôvody rýchleho nárastu počtu pacientov s dnou v rozvinutých krajinách. Preto sa niekedy nazýva „blahobytná choroba“. Čím vyššia je životná úroveň, tým častejšia je choroba..

Vývoj dny môže byť ovplyvnená nadmernou konzumáciou potravín, ktoré obsahujú veľa purínov (mäso, ryby a výrobky z nich) a fruktózy, ako aj niektoré hematologické faktory, ochorenie obličiek, lieky, obezita a psoriáza..

Vedci nedávno sledovali u mladých žien vzťah medzi vývojom choroby a plastickou chirurgiou (prsné implantáty, transplantácia tukového tkaniva). Dospeli k záveru, že po kozmetických procedúrach môže existovať riziko dny, pretože v niektorých prípadoch začínajú obličky u pacientov zlyhávať. Toto je imunitná reakcia tela na prítomnosť cudzích telies..

Ochorenie sa prejavuje akútnym záchvatom artritídy.

Najtypickejším príznakom dny je atak akútnej dnovej artritídy. Okrem toho sa u ľudí trpiacich touto chorobou objavujú tousy (dnové uzly) - hromadenie kryštálov močoviny v mäkkých tkanivách, najčastejšie na okrajoch uší, prstoch na nohách, na členkových vreckách a na lakťovom kĺbe. U väčšiny pacientov sa nástup ochorenia zhoduje s akútnym záchvatom artritídy, ktorý sa môže vyskytnúť náhle. Vyjadruje sa pri silnom pálení a stlačení v jednom alebo viacerých kĺboch.

Pri prvých príznakoch choroby je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemická analýza - celkový proteín, kyselina močová, kreatinín;
  • vzorka Reberga a Zimnitského;
  • kĺbová punkcia na získanie synoviálnej tekutiny na výskum;
  • X-ray postihnutých kĺbov;
  • Ultrazvuk kĺbov a obličiek;
  • MRI a počítačová tomografia..

Dna môže byť vyliečená.

Pri dna sa používajú lieky proti bolesti, protizápalové a cielené lieky. Medzi tradičné metódy liečby dny patrí režim, normalizácia telesnej hmotnosti, terapeutická výživa a vylúčenie alkoholu, fyzioterapia.

Strava je dôležitá pre prevenciu chorôb

Ak sa u vašej rodiny zistí dna, potom ste v nebezpečenstve. V tomto prípade je potrebné kontrolovať hladinu kyseliny močovej v krvi a pravidelne robiť testy, ako aj dodržiavať zdravý životný štýl. Dna často postihuje ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou a následkom toho vysoký krvný tlak. Hlavnú úlohu pri prevencii dny má zdravá strava s obmedzením na výrobky ako mäso, morské plody (krevety, mušle), sója, šošovica, hrášok a fazuľa.

Je dôležité dodržiavať režim pitia a piť najmenej 1,5 litra tekutiny denne, z tela odstraňuje kyselinu močovú. Je potrebné obmedziť príjem soli a alkoholu, pretože narúšajú vylučovanie kyseliny močovej. Aby sa predišlo dne, lekárom, ktorí sú ohrození, sa odporúča raz za týždeň zariadiť deň pôstu, počas ktorého budú vylúčené pokrmy z mäsa a rýb. Okrem toho musíte jesť aspoň jednu pomaranč denne a vyhnúť sa výraznej fyzickej námahe..

Dna: príznaky, príčiny vývoja a spôsoby liečby choroby

Dna je chronické ochorenie spôsobené narušením metabolizmu kyseliny močovej. Kedysi to bolo prevládajúce vo vysokej spoločnosti. Dna sa dokonca nazývala chorobou kráľov. V tých dňoch sa verilo, že k tomu dochádza v dôsledku nadmerného užívania jedla a alkoholu. A za starých čias si takéto excesy mohli dovoliť iba predstaviteľov elity.

Ale dna artritída (čo je presne to, čo znie iné meno pre túto chorobu) je celkom bežná. Muži navyše ochorejú oveľa častejšie ako ženy. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že v Európe a Spojených štátoch, tj v krajinách s rozvinutými ekonomikami, je percento šírenia choroby približne 5,8 - 6,1%..

V niektorých ohľadoch mali lekári v minulosti pravdu. Príčiny dnavé artritídy často spočívajú v jedení príliš veľkého množstva purínov. A táto látka sa vyskytuje vo veľkých množstvách v mäse a rybách, najmä v tukových odrodách..

Faktom je, že choroba sa vyznačuje narušením metabolizmu kyseliny močovej. Kyselina močová je v normálnom stave prirodzeným dôsledkom rozkladu špeciálnych látok - purínov. Vstupujú do tela z mäsa, rýb a iných produktov. Za normálnych okolností sa v tele počas trávenia potravy tvoria puríny. Problém nastáva, keď dochádza k zvýšeniu hladiny purínov a v dôsledku toho k nerovnováhe v syntéze kyseliny močovej a jej vylučovaní..

V dôsledku zložitých chemických procesov v tele sa urát sodný tvorí z kyseliny močovej. V tomto prípade sa ukladá vo forme malých kryštálov v kĺboch. Majú charakteristický tvar ihly. Keď sa hromadia v tkanivách, vytvárajú sa tesnenia podkožného tkaniva. Objavujú sa naduté uzly, v medicíne sa na ne používa výraz „tofus“. Tieto uzly majú malú veľkosť, spočiatku sú bezbolestné.

Uvedené častice sa usadzujú v kĺbe veľkej špičky. Môžu však byť postihnuté ďalšie kĺby (lakte). Tento proces je sprevádzaný neznesiteľnými bolesťami. A to všetko preto, že postupom času dochádza k deštrukcii kĺbov. Obsah atrofických tekutín často pri útokoch preniká do susedných tkanív, a preto začína zápal, ktorý vedie k rozvoju ďalších chorôb - burzitída a tendovaginitída..

V každodennom živote sa tento proces často nazýva vylučovanie soli. Tradičná medicína ponúka riešenie s rôznymi spôsobmi. Tento problém sa však musí riešiť komplexným spôsobom. Zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi zďaleka nie je u všetkých ľudí, čo vedie k vzniku dny. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje, ak existujú súvisiace faktory. Sú to ďalšie metabolické poruchy, diuretiká atď. Životný štýl na začiatku ochorenia má preto zásadný význam.

Nasledovné dôvody vedú k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej:

  • zneužívanie mastných potravín a alkoholu;
  • vysoký krvný tlak;
  • dehydratácia tela;
  • stresové situácie;
  • geneticky určený nedostatok enzýmov, ktoré sa podieľajú na štiepení purínov;
  • užívanie určitých liekov (okrem diuretík zahŕňajú aj salicyláty);
  • choroby obličiek, v dôsledku ktorých je vylučovanie kyseliny močovej narušené, vrátane zlyhania obličiek.

Štúdie ukázali, že pri rozsiahlej psoriáze a diabetes mellitus sa často pozoruje zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi. U žien je to spojené s ťažkou toxikózou počas tehotenstva..

Akútny záchvat dny je výsledkom rokov ukladania urátov. Toto ochorenie sa nikdy nevyskytuje rýchlo. Stáva sa, že depozícia solí je už dlho asymptomatická. A akútny útok vyvoláva traumu, zvýšenú fyzickú aktivitu alebo užívanie niektorých liekov. Tento stav môžu vyvolať závažné infekčné choroby, ako je chrípka. Ak patológia ovplyvňuje prsty na nohách, potom je pomerne dlhé nosiť úzke a nepohodlné topánky. Ojedinelý prípad prejedania sa alebo konzumácie potravín bohatých na purín má oveľa menej dôležitú úlohu..

Priamy mechanizmus procesu, v ktorom náhle zrážanie kryštálov urátu sodného v tkanivách kĺbov nebolo doteraz vedecky študované. Predpokladá sa, že útok je spojený buď s rýchlym nárastom ich počtu v už presýtenej synoviálnej tekutine s urátmi, alebo s prudkým poklesom ich množstva v krvi, vďaka čomu ich telo mobilizuje z depozitov. Pôst je rovnako nebezpečný ako prejedanie.

Útok spravidla prebieha nasledovne:

  1. 1. Najprv je zakrivenie palca na nohe, zväčší sa.
  2. 2. Večer alebo v noci sa môže začať útok, ktorý je sprevádzaný ostrou bolesťou postihnutého kĺbu.
  3. 3. Teplota stúpa.
  4. 4. V miernych prípadoch sa na poškodenom mieste objaví pocit pálenia. Niekedy je bolesť taká, že nie je možné dotknúť sa kĺbu.

Útok obvykle trvá 3 až 4 dni. A ak je liečba predpísaná nesprávne, spôsobuje bolestivé pocity. Po 5-10 dňoch sa zvyčajne obnovia spoločné funkcie. So zanedbaným stavom sa dna objavuje na rastúcom počte stránok a zachytáva nové kĺby. Prestávky medzi útokmi sa skracujú.

U mužov sa toto ochorenie vyskytuje 6-7 krát častejšie ako u žien. Ale jej príznaky sú rovnaké. Prvým príznakom dny je atak akútnej artritídy. To však neznamená, že k tomu dôjde náhle. Nasledujúce príznaky sa objavia niekoľko dní pred:

  • celková nevoľnosť, slabosť a nervozita;
  • dyspepsia, to znamená nepohodlie v žalúdku;
  • horúčka, niekedy zimnica;
  • nespavosť.

Počas samotného útoku sa príznaky mierne líšia. Zvyčajne sa objavia bolesti súčasne s opuchom kĺbu, koža na ňom sčervená a začne sa odlupovať. V miernych formách, najmä ak ide o prvý útok, nemusí dôjsť k opuchom. Všetky tieto príznaky sú výraznejšie a doslova niekoľko hodín dosiahne maximum. V ťažkých prípadoch je oslobodzujúca bolesť sprevádzaná horúčkou. Okrem toho sa zosilňuje aj pri kontakte s prikrývkou.

Na začiatku vývoja choroby môžu byť prestávky medzi dnavými záchvatmi dlhšie ako niekoľko mesiacov. Môže to trvať roky.

V miernej forme sa dnavá artritída objavuje iba v kĺboch ​​nôh. S ďalším rozvojom choroby však môže zachytiť nové oblasti. Chrbtica niekedy trpí. Dna nemá vplyv na bedrové kĺby. Pri tejto chorobe nie sú všetky kíby zapálené naraz. K porážke dochádza striedavo..

Správna diagnóza dny je dôležitá. Stáva sa, že sa vyvíja choroba so symptómami charakteristickými pre iné patológie. Preto röntgenová snímka dny nevykazuje zmeny, ktoré sú spojené iba s týmto porušením. Pokiaľ už nie sú jasne viditeľné kosti tofusu.

Dôležitejšiu úlohu hrá laboratórny výskum. Ukazujú stav metabolizmu kyseliny močovej, to znamená obsah kyseliny močovej priamo v moči denne, ako aj v krvnom sére. Tieto ukazovatele sa môžu líšiť v širokom rozmedzí a ak sú pri akútnom záchvate vážne zvýšené, potom pri chronickom priebehu choroby sú odchýlky od normy zanedbateľné..

Podľa výsledkov štúdie bude iba lekár schopný povedať, či je obsah kyseliny močovej v krvnom sére vekom primeraný na vek a na pohlavie. Diagnóza dny sa vykonáva vtedy, keď sa tento ukazovateľ výrazne zvýši, v synoviálnej tekutine sa zistia kryštály urátu sodného a objavia sa poistky. Akútny atak artritídy, ktorý sa vyskytuje prudko na pozadí úplného zdravia, je významným kritériom na potvrdenie diagnózy..

Liečba dny sa zameriava na zastavenie akútnych záchvatov a, ak je to možné, na vyriešenie hromadenia urátov v tkanivách. Bežnejšie sa používa droga ako kolchicín. Pretože má silný vedľajší účinok na zažívací trakt, nesmie sa používať dlhšie ako 4 dni a iba v dávke predpísanej lekárom. Pod vplyvom kolchicínu u pacientov hlavné príznaky vymiznú do 24 až 48 hodín..

Existujú drogy menej toxické. Patria do skupín preparátov pyrazolónu a indolu. Toto sú Butadion a Indometacín. Prostriedky majú výrazný protizápalový účinok. Butadion a Ketasone však stále prispievajú k uvoľňovaniu močovín z tela. Niekedy sa na úľavu od bolesti používajú nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén a diklofenak. Ak však nemajú požadovaný účinok, predpisujú sa kortikosteroidy. Nemôžu sa tiež používať dlho. A po ich zrušení sa môže bolesť znova vrátiť, takže sa ich snažia predpisovať iba vtedy, keď im pomohli iné prostriedky.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa odporúča užívať liek, ako je napríklad alopurinol. Znižuje syntézu kyseliny močovej bez toho, aby spôsobovala vedľajšie účinky, inhibuje produkciu určitých enzýmov v tele. Dávkovanie je predpísané lekárom. V prvých 4-6 mesiacoch sa zvyšuje a potom sa znižuje na udržiavacie množstvo (až do 100 mg / deň)..

Niekedy sa používa na liečenie nielen konzervatívnych, ale aj chirurgických metód. Stáva sa to hlavne vtedy, keď je pacient narušený zápalkou. Tieto môžu významne zväčšiť svoju veľkosť. Potom sa musia odstrániť, pretože vedú k nepríjemným následkom (burzitída).

Popri liekoch sa pri akútnom záchvate dny dny odporúča silný zásaditý nápoj (nielen roztok sódy, ale liečivé minerálne vody zložitejšieho zloženia). Nemôžete zostať na nohách, musíte dodržiavať odpočinok na posteli a dodržiavať nízkokalorickú diétu.

Z dlhodobého hľadiska sa dna odporúča liečiť nie tak často liekmi ako zmena životného štýlu. Je predpísaná špeciálna strava, v ktorej je znížené množstvo purínov, proteínov a lipidov v strave. To znamená, že nemôžete jesť potraviny, ako napríklad:

  • grilované mäso;
  • mastné ryby;
  • mäsové vývary, droby;
  • alkoholické nápoje, silná káva a čaj;
  • karfiol a zelený hrášok, odporúča sa obmedziť zelenú cibuľu, petržlen, papriku, reďkovky, baklažán a paradajky;
  • mäso v konzervách;
  • koreniny;
  • krémové koláče a pečivo;
  • akékoľvek potraviny obsahujúce konzervačné látky.

Odporúča sa obmedziť všetky orechy a semená, výrobky z droždia a lístkového cesta, čerstvého chleba, čokolády a kakaa.

  • Je povolené jesť druhy tukov a rýb s nízkym obsahom tuku, ale iba vo varenej forme a nie častejšie 2 - 3-krát týždenne..
  • Áno, môžete jesť chlieb, najlepšie však raž alebo pšenicu, včerajšie pečenie.
  • Mliečne výrobky sú obmedzené v závislosti od tolerancie. Ak máte nadváhu, nepoužívajte smotanu a kyslú smotanu s vysokým obsahom tuku.
  • Zelenina môže byť takmer ľubovoľná, okrem vyššie uvedených. Môžu sa jesť surové a dusené.
  • Vajcia je potrebné obmedziť - 1 kus za deň, vr. a ako súčasť rôznych jedál.
  • Niektoré koreniny sa môžu konzumovať, aj keď v obmedzenej forme. To je bobkový list, kôpor, citrónová šťava.
  • Kyslú smotanu alebo smotanovú omáčku si môžete uvariť sami.
  • Z nápojov sa odporúča zelený čaj, šípkový vývar, ovocné šťavy, želé, ovocné nápoje, najmä brusnice a brusnice..
  • Povolené je takmer akékoľvek ovocie, s výnimkou malín, fíg, hrozna a akýchkoľvek výrobkov z neho vrátane hrozienok, džúsov, zaváranín, vína.

Dna je ochorenie, ktoré je známe už od staroveku. Na boj proti tejto chorobe sa nahromadilo veľa populárnych receptov. Niektoré z nich sú zbytočné alebo dokonca škodlivé, ale sú také, ktoré môžu dať dobrý výsledok, aj keď sú menej účinné v porovnaní s liečbou drogami. Lekári preto odporúčajú používať ľudové liečivá popri iných metódach liečby - pri užívaní liekov a po diéte.

Tradiční liečitelia odporúčajú aplikovať na chorý kĺb listy kapusty, podkolienky alebo lopúcha, prikryť ich plastovým obalom a navrch horúcou vlnou šatkou alebo šálom. Taký obklad by sa mal nechať cez noc. Musí zmierniť zápal..

Osvedčili sa teplé kúpele pre bolestivé kĺby nôh. Na tento účel môžete použiť:

  • odvar ovsenej slamy (200 g rastlinného materiálu na 2 litre vriacej vody, udržiavaný počas 15 minút pri nízkej teplote, potom ochladený na prijateľnú teplotu a prefiltrovaný);
  • šalvia infúzia - 10 polievková lyžica. l rastlinné materiály na 3 litre vriacej vody;
  • infúzia borovicových pukov (na 1 liter vriacej vody odoberte 250 g surovín).

Na zlepšenie funkcie obličiek tradiční liečitelia pre dnu odporúčajú piť ovocné nápoje alebo odvar z bobúľ, ktoré prispievajú k rozpusteniu solí kyseliny močovej. Sú to brusnice, brusnice, jahody, bezinky, čučoriedky.

Niektoré ponúkajú liečbu dnou sodou. Predpokladá sa, že v tele reguluje rovnováhu kyselín a zásad. Úradná medicína však tvrdí, že acidobázická rovnováha tela ako celku nemá vplyv na stav kĺbov. Ale potom sóda na pečenie s gastritídou s nízkou kyslosťou v žalúdku vedie k veľmi nepríjemným následkom. Takže použitie sódy pri liečbe dny je veľmi pochybné. V každom prípade sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.